anteflexio anteversio матки что значит

Загиб матки: причины и симптомы

Последнее обновление: 07.06.2020

Содержание статьи

Загиб матки: норма или патология?

Заболевания женской репродуктивной системы порой довольно сложно диагностировать. Некоторые патологические изменения и вовсе обнаруживаются только тогда, когда женщина понимает, что несмотря на все усилия, ей не удается забеременеть. После анализов и аппаратных обследований врачи нередко ставят неутешительный диагноз — загиб матки. По статистике это заболевание встречается у каждой пятой женщины. Правда, обнаруживается аномалия далеко не сразу. Чтобы понять механизм возникновения и развития болезни, стоит подробнее разобраться.

Первое, что должно насторожить женщину, которая будучи в браке или ведя регулярную половую жизнь без использования контрацептивов на протяжении одного года — это отсутствие беременности. Конечно, один — два эпизода не могут свидетельствовать о наличии проблемы, но если результат отрицателен в течение длительного времени — обязательно стоит обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и узнать, как лечить загиб матки.

Причины загиба матки

А вот приобретенная болезнь может иметь следующие причины:

Все варианты положения шейки матки при проявлении заболевания врачи классифицируют следующим образом:

Загиб матки: лечение и диагностика

Диагностика изменения положения матки происходит во время обычного приёма у акушера-гинеколога даже при отсутствии жалоб. Диагноз подтверждается после тщательного обследования, которое включает в себя:

Основные медикаменты и другие методы лечения

Прежде всего, следует выяснить причину такого положения и подобрать комбинацию лечебных мероприятий для её устранения.

В качестве лекарственной терапии могут быть:

При отсутствие эффекта от консервативных мероприятий проводится хирургическое лечение. Приоритетным считается эндоскопический (лапороскопический) доступ. Операция делается через два-три небольших разреза, поэтому не требует длительного восстановительного периода и оставляет минимальный косметический дефект. Операция устраняет следствие патологических процессов, но не устраняет причину, а это значит, что со временем загиб матки может вновь появиться. Важно в послеоперационном периоде провести лечение факторов, вызвавших заболевание и не допустить рецидива.

Врач-невролог Дмитрий Шубин о заболеваниях матки. JitZdorovo

Загиб матки и беременность

Зачатие ребенка при загибе матки естественным путем вполне возможно. Если патология не является ярко выраженной и при этом не беспокоит женщину периодическими болями и кровотечениями, специалисты рекомендуют использовать специальные позы для зачатия при загибе матки.

Естественно, выбор таких поз — индивидуален. Но есть и общие рекомендации. Которые подойдут всем без исключения. Вот три наиболее эффективных варианта зачатия при которых шейка матки смещается вперед:

«Коленно-локтевая» поза имитирующая спаривание животных. Такая поза исключает вытекание эякулята и сокращает путь для сперматозоидов до минимума. Позиция считается наиболее результативной, главное, помнить, что после окончания полового акта не стоит делать резких движений, вставать на ноги, садится. Лучше лечь на живот и расслабиться. К тому же поза считается наиболее комфортной и приятной для обоих партнеров. Ведь эстетический и чувственный аспекты при зачатии тоже играют немаловажную роль.

«Классическая» поза или, как ее еще называют, «миссионерская» предполагает положение мужчины сверху. А женщины снизу. Оба партнера находятся лицом к лицу друг с другом. Это позиция максимального сближения и глубокого проникновения, увеличивающая шансы на естественное зачатие. Еще эффективнее будет, если женщина приподнимет бедра, положив под них подушку или свернутое валиком одело.

Источник

Как расшифровать результаты УЗИ матки?

Получив результаты УЗИ, Вы можете заинтересоваться, что именно написал врач. Давайте узнаем подробнее, что означают основные термины, которые УЗИсты пишут в своих заключениях.

Положение матки.
Тело матки находится в определенном положении в тазу. В норме тело матки наклонено кпереди, а сгиб между телом матки и шейкой матки образует угол. В заключении УЗИ такое положение может быть описано двумя латинскими словами: «anteversio» и «anteflexio». Это обычное (нормальное) положение матки. Если в заключении УЗИ написано, что тело матки находится в положении «retroversio», «retroflexio» это означает, что матка отклонена кзади и имеется загиб матки кзади. Загиб матки кзади может говорить о некоторых заболеваниях, спайках в малом тазу и иногда может стать причиной бесплодия.

Размеры матки.
На УЗИ можно определить 3 размера матки: поперечный размер, продольный размер и переднее-задний размер. Продольный размер (длина матки) в норме составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 70мм), поперечный размер (ширина матки) составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 60 мм), а передне-задний размер (толщина матки) в норме 40-45 мм. Незначительные отклонения в размерах матки встречаются у многих женщин и не говорят о болезни. Тем не менее, слишком большие размеры матки могут говорить о миоме матки, аденомиозе,беременности.

М-эхо.
Толщина внутреннего слоя матки (эндометрия) определяется на УЗИ с помощью М-эхо. Толщина эндометрия зависит от дня менструального цикла: чем меньше дней осталось до следующих месячных, тем толще эндометрий. В первой половине менструального цикла М-эхо составляет от 0,3 до 1,0 см, во второй половине цикла толщина эндометрия продолжает расти, достигая 1,8-2,1 см за несколько дней до начала месячных. Если у вас уже наступила менопауза (климакс), то толщина эндометрия не должна превышать 0,5 см. Если толщина эндометрия слишком большая, это может говорить о гиперплазии эндометрия. В этом случае вам необходимо дополнительное обследование для того, чтоб исключить рак матки.

Структура миометрия.
Миометрий — это мышечный, самый толстый слой матки. В норме его структура должна быть однородной. Неоднородная структура миометрия может говорить об аденомиозе. Но не надо пугаться раньше времени, так как для уточнения диагноза вам понадобится дополнительное обследование.

Миома матки на УЗИ
Миома матки это доброкачественная опухоль, которая практически никогда не перерастает в рак матки. С помощью УЗИ гинеколог определяет расположение миомы и ее размеры.
При миоме размеры матки указываются в неделях беременности. Это не означает, что вы беременны, а говорит о том, что размеры вашей матки такие же, как размеры матки на определенном сроке беременности.
Размеры миомы матки могут быть различными в разные дни менструального цикла. Так, во второй половине цикла (особенно незадолго до месячных) миома немного увеличивается. Поэтому УЗИ при миоме матки лучше проходить сразу после месячных (на 5-7 день менструального цикла).
Расположение миомы матки может быть интрамуральным (в стенке матки), субмукозным (под внутренней оболочкой матки) и субсерозным (под внешней оболочкой матки).

Эндометриоз матки (аденомиоз) на УЗИ
Эндометриоз матки, или аденомиоз, это заболевание, при котором клетки подобные клеткам эндометрия прорастают в мышечный слой.
При аденомиозе на УЗИ матки врач обнаруживает, что миометрий (мышечный слой матки) имеет неоднородную структуру с гетерогенными гипоэхогенными включениями. В «переводе на русский» это означает, что в мышечном слое матки есть участки эндометрия, который образовал пузырьки (или кисты) в миометрии. Очень часто при аденомиозе матка увеличена в размере.

Беременность на УЗИ
УЗИ матки во время беременности является чрезвычайно важным этапом диагностики. Перечислим лишь несколько преимуществ УЗИ во время беременности:

Как расшифровать результаты УЗИ яичников?
На УЗИ яичников определяются размеры правого и левого яичника, а также наличие фолликулов и кист в яичнике. Нормальные размеры яичников составляют в среднем 30х25х15 мм. Отклонение в несколько миллиметров не является признаком болезни, так как в течение менструального цикла один или оба яичника могут немного увеличиваться.

Киста яичника на УЗИ
Киста яичника на УЗИ имеет вид округлого пузырька, размеры которого могут достигать нескольких сантиметров. С помощью УЗИ врач может не только определить размер кисты яичника, но и предположить ее тип (фолликулярная киста, киста желтого тела, дермоидная киста, цистаденома и так далее.

Поликистоз яичников на УЗИ. При поликистозе яичников их размеры значительно превышают норму, что заметно во время УЗИ. Увеличивается и объем яичника: если в норме объем яичника не превышает 7-8 см3, то при поликистозе яичников он увеличивается до 10-12 см3 и более. Другой признак поликистоза яичников — это утолщение капсулы яичника, а также наличие множества фолликулов в яичнике (обычно, 12 Более с диаметром фолликулов от 2 до 9 мм).

В нашем центре Вы можете пройти следующие УЗ исследования:

Источник

Гиперантефлексия матки

Что такое гиперантефлексия матки (положение anteflexio)

Гиперантефлексия матки – анатомическая аномалия, характеризующаяся перегибом органа вперед – при этом тело и шейка матки располагаются не под тупым, как это происходит в норме, а под острым углом по отношению друг к другу.

Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Как правило, эта аномалия выявляется у пациенток с общим и генитальным инфантилизмом, сопровождаясь гипоплазией матки.

В норме матка закрывает мочевой пузырь, однако при гиперантефлексии этого не происходит, в связи с чем петли кишечника могут начать давить на мочевой пузырь, со временем провоцируя его смещение вниз, а также вызывая опущение влагалища.

Причины гиперантефлексии

Гиперантефлексия может быть как врожденной, так и приобретенной. В основе этой патологии могут лежать:

Симптомы гиперантефлексии

Диагностика

Лечение

Схема лечения обусловлена причинами, лежащими в основе гиперантефлексии матки, и может включать в себя оперативное вмешательство, прием гормональных препаратов, медикаментозную терапию воспалительных заболеваний органов малого таза, прием витаминов, физиотерапевтические процедуры, гинекологический массаж.

Гиперантефлексия и беременность

Возможна ли при гиперантефлексии самостоятельная беременность, врач гинеколог-репродуктолог определяет после проведения тщательного обследования. Рекомендуемые методы лечения бесплодия обусловлены причинами этой анатомической аномалии. В частности, если в основе лежит общий или генитальный инфантилизм, в связи с чем имеет место первичное бесплодие, усилия направлены в первую очередь на нормализацию гормональной регуляции менструального цикла.

Если достичь восстановления репродуктивной функции не удается, могут быть рекомендованы различные методы ВРТ, к которым относятся искусственная инсеминация, ЭКО, суррогатное материнство.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с гиперантефлексией матки, вы можете задать их врачам Нова Клиник.

Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Источник

«Загиб матки встречается у каждой пятой женщины»: гинеколог об аномалиях развития важного женского органа

Аномалии развития матки далеко не всегда явно проявляют себя. Женщина может жить и даже не подозревать, что строение ее главного женского органа особенное. Пороки чаще всего выявляются случайно. И сегодня такие проблемы не редкость. Но насколько они опасны для будущей беременности и для здоровья в принципе? Подробно об этом нам рассказала акушер-гинеколог Елена Новикова.

— Сперва надо разобраться, как выглядит здоровая матка. В норме она имеет форму перевернутой уплощенной спереди назад груши (широкая сверху — в дне, сужающаяся книзу — к шейке матки).

Однако каждая женщина индивидуальна. На прием ко мне довольно часто приходят пациентки с различными особенностями развития этого важного органа (около 3-4% от общего количества визитов).

Загиб матки как таковой не считается аномалией развития

— Как правило, матка располагается примерно в середине малого таза. Дно ее имеет небольшой наклон кпереди, между маткой и шейкой существует угол, открытый кпереди. Загибом в просторечье называют всевозможные осевые отклонения тела матки, например, чрезмерный ее наклон кпереди или наклон кзади. При незначительных отклонениях женщины не ощущают никакого дискомфорта. Если же это изменение выражено, появляются жалобы на менструальные боли, иногда возникают трудности с зачатием.

Опасности для жизни такая анатомия не представляет. Однако может нарушиться физиологический путь сперматозоидов, что приводит к бесплодию.

Загиб бывает приобретенным, например, из-за чрезмерных физических нагрузок

— В чем причина таких изменений? Это состояние может быть врожденным (наследственным) или приобретенным. К причинам приобретенного загиба относятся:

По статистике загиб матки встречается у каждой пятой женщины.

Такая аномалия может доставлять неудобство во время полового акта. При сильном отклонении возможна даже диспареуния (боль в области малого таза или наружных половых органов, испытываемая во время интимной близости).

При незначительном загибе матки зачатию такая ситуация не мешает. Если же отклонение выраженное или вызвано каким-либо патологическим процессом в малом тазу, то, к сожалению, возможны проблемы. Нередки: боли, длительные месячные, бесплодие, проблемы при вынашивании беременности и родах, дискомфорт при дефекации и мочеиспускании.

Ситуацию нередко помогает исправить и адекватное лечение. Обязательно нужно решать проблему вместе с врачами, если аномалия осложняет жизнь женщины либо выявляется серьезная патология (например, выраженный спаечный процесс, кисты, миомы, эндометриоз и тому подобное).

Женщинам с загибом матки важно постоянно наблюдаться у гинеколога и обязательно выполнять ультразвуковое исследование органов малого таза.

Известны случаи, когда у женщины развивалась двойня, причем плоды размещались в разных телах матки

— При нормальном развитии матка имеет прямую или изогнутую линию дна, с углублением этой линии внутрь не более половины от толщины стенки матки. Однорогая матка, двурогая матка, удвоение матки, внутриматочная перегородка — эти патологии относятся к врожденным аномалиям развития половых органов. В основе классификации лежит анатомия (строение).

Удвоение матки, двурогая матка, перегородка матки — это разновидности врожденных дефектов слияния. Удвоение матки — патология, при которой у женщины две матки. Удвоение бывает полным и неполным. При неполном удвоено тело матки, есть две маточные трубы и два яичника, однако у женщины одна шейка и влагалище.

При полном удвоении — два тела матки, две трубы и два яичника, но шейка матки и влагалище также удвоены. Подобная патология очень редко встречается, как правило, протекает бессимптомно и выявляется случайно. В литературе есть интересные случаи, когда у женщины развивалась двойня, причем плоды размещались в разных телах матки. Сама я с таким не сталкивалась, а частота встречаемости этой разновидности патологии матки — около 5 случаев на 1000 женщин.

Как правило, данную аномалию хирургически не корректируют за исключением наличия осложнений или сочетаний с другими видами врожденной патологии (например, одна из шеек может иметь облитерированный или значительно изогнутый канал, вследствие чего при начале менструаций у девочек-подростков скапливается обильное количество крови в полости матки — в таком случае показано оперативное лечение).

Бывает, что патологии не проявляются никакими симптомами, поэтому так важно делать УЗИ

— Менее выраженное нарушение слияния протоков (мюллеровых, из них и формируется матка) ведет к образованию двурогой матки. При таком варианте развития тело матки разделено на две части (два рога) при наличии только одной шейки. Оба ее рога могут расходиться в противоположные стороны под большим или меньшим углом. При наименьшей степени выраженности нарушения развития, то есть при почти полном слиянии рогов матки, образуется седловидная матка.

Наличие у женщины двурогой матки, как правило, не сопровождается симптомами. Поэтому часто патологию выявляют случайно либо при обращении пациенток: с трудностями при зачатии ребенка, во время беременности, сопровождающейся осложнениями (самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, неправильные положения, патология в родах), и так далее.

Хирургическую коррекцию выполняют при выраженных аномалиях с серьезными осложнениями. Все вмешательства в этом случае нацелены на формирование полноценной полости матки (удаление перегородки, метропластика).

Чаще всего именно однорогая матка вызывает серьезные проблемы во время беременности

Однорогая матка — одна из самых редких патологий, около 0,05% в популяции. При этом, говоря простыми словами, не развита одна половина матки. Тело матки и полость вытянутые, узкие, как правило, отклонены вправо или влево, имеется одна маточная труба и один яичник, встречаются также варианты с наличием второго — рудиментарного (недоразвитого, маленького) рога.

Несмотря на возможность нормальной беременности у женщин с однорогой маткой, исходы в этой группе наиболее неблагоприятны. По данным многочисленных исследований, у таких пациенток чаще встречаются неразвивающаяся беременность, самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, травматизм в родах, задержка развития плода и так далее. Также беременность может возникнуть в рудиментарном роге, что чревато его разрывом.

Из-за того, что однорогая матка — это редкая патология, данные в отношении хирургической стратегии очень скудные. Наиболее часто пациенткам предлагается удаление рудиментарного рога с метропластикой.

Следует отметить, что все перечисленные виды патологии можно выявить своевременно при проведении гинекологического осмотра, ультразвукового исследования органов малого таза. Поставить верный диагноз и определиться с тактикой в сложных случаях поможет МРТ, КТ, гистероскопия и лапароскопия.

В настоящее время очень широк арсенал эндоскопических и постоянно совершенствующихся хирургических методов лечения, и у женщин с патологиями есть возможность улучшить качество своей жизни, зачать, выносить и родить здорового малыша. Главное — не опускать руки и следовать всем советам врачей.

Источник

Аномальные положения матки: загиб, перегиб и другие

Загиб матки — нестандартное расположение органов женской половой системы, когда тело матки отклонено от нормального положения.

Положение органа изменяется при наполненном мочевом пузыре и прямой кишке. Также его расположение может смещаться, если мышцы и связки таза ослабевают.

Положение органа определяют у стоящей женщины детородного возраста после опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Матка должна быть расположена в центре малого таза на равном расстоянии от его стенок, центра лобка и крестца. К стенкам малого таза орган прикрепляется связочным аппаратом. При нормальном расположении тело и шейка матки образуют тупой угол, направленный вперед.

При загибе пропорции между телом и шейкой меняются.

Часто загиб бывает причиной нарушения менструаций. Они становятся болезненными, обильными и продолжительными.

Иногда загиб никакими признаками не проявляется, но пациентки могут жаловаться на боли в пояснице, которые во время месячных усиливаются, чувство давления внизу живота, на расстройство мочеиспускания, в некоторых случаях — на боль во время полового акта.

Загиб матки — причины

Как правило, эта патология возникает вследствие перенесенных воспалительных процессов внутренних органов половой системы.

Иногда загиб может быть врожденным (например, загиб кзади — при недоразвитой матке).

Загиб матки и беременность

Само по себе наличие загиба не является причиной бесплодия. При сильно выраженном загибе могут возникнуть проблемы с попаданием семени в матку. Если же загиб небольшой, то при отсутствии спаек в маточных трубах и яичниках он не мешает зачатию.

Загиб матки: позы для зачатия

Как забеременеть при наличии загиба матки?

Подбирать какие-то особенные позы, если загиб незначителен, не требуется. Если у вас сильный загиб матки, позы для зачатия должен подобрать врач. Он определит, в какую сторону обращен загиб и, соответственно, в каких позах легче всего забеременеть.

При наличии загиба обычно рекомендуется выбирать позы, в которых матка с придатками смещаются вперед. Например, коленно-локтевая поза — шейка матки смещается ближе к центру, вследствие чего увеличивается вероятность попадания в нее спермы.

Флексия

Флексия — перегиб матки. Существуют такие формы флексии: антефлексия — перегиб вперед, и ретрофлексия — перегиб назад.

Антефлексия

Антефлексио — нормальное положение. Между телом и шейкой матки образуется тупой угол, открытый кпереди.

В патологических случаях — антефлексио, — когда угол между телом и шейкой обостряется, наблюдается загиб.

Ретрофлексия матки

Ретрофлексия — загиб матки кзади, при котором угол между телом и шейкой обращен назад. При этом типе флексии тело органа отклонено назад, а шейка направлена кпереди. Матка давит на связки, они постепенно расслабляются, и орган опускается; если вовремя не обратиться к врачу с этой проблемой, может произойти выпадение матки.

Если такой загиб не сильно выражен, это не влияет на процесс зачатия.

Ретрофлексия может развиться в период наступления половой зрелости у девушек как следствие недоразвития у них полового аппарата. Тяжелая физическая работа, пороки развития в период полового созревания, заболевание толстого кишечника нарушают нормальное соотношение органов и вызывают отклонение матки.

Патологическая ретрофлексия — между маткой и шейкой матки образуется острый угол.

Смещение матки

Перемещение тела и шейки матки по отношению к средней линии таза — диспозиция матки.

В зависимости от направления смещения различают смещение:

При этом сам орган может быть подвижной или неподвижно прикрепленной спайками к стенкам малого таза и к соседним органам.

Смещение по вертикали:

Опущение стенок матки

Ослабление мышц и структур малого таза, в результате чего матка опускается ниже нормального уровня, но не выпячивается из половой щели. У женщин часто случается опущение матки после родов.

Нередко эту патологию женщины путают с опухолью или раком. В запущенной стадии трудно не заметить опущение шейки матки, когда она выходит за пределы половой щели. Эту патологию диагностируют у 25% женщин в возрасте 30–45 лет, в старшем возрасте — у каждой третьей.

При опущении положение шейки может смещаться вниз во влагалище и даже переходить в стадию выпадения матки.

Опущение матки:

Опущение матки — причины

Симптомы

Опущение матки: что делать?

Если вы считаете, что у вас опущение матки, симптомы совпадают с вышеперечисленными, обратитесь к врачу. Данная патология обычно легко диагностируется даже на начальном этапе.

Опущение матки: лечение

Если у вас опущение матки, лечение ни в коем случае нельзя затягивать — это может привести к выпадению органа.

При небольшой степени опущения возможно лечение без операции:

Опущение матки. Бандаж:

При неэффективности консервативного лечения, при наличии существенного опущения или выпадения матки назначают хирургическое вмешательство.

Опущение матки — упражнения

Существует лечебная гимнастика для устранения опущения. Если у женщины наблюдается несильное опущение матки, упражнения помогают вернуть мышцам нормальный тонус.

Кроме этих упражнений, есть много других — полезные в вашем случае поможет подобрать врач.

Опущение матки: операция

При выборе способа лечения учитывают разные факторы, например степень опущения, наличие гинекологических заболеваний, возраст пациентки. При диагнозе «опущение матки» операция проводится не всегда.

Хирургическое лечение может быть противопоказано, например, в связи с возрастом пациентки. В таких случаях применяют влагалищные тампоны и пессарии — толстые резиновые кольца разных диаметров, помогающие сохранить нормальное положение органа.

В случаях, когда хирургическое вмешательство необходимо, чаще всего проводится внутривлагалищная операция. Специальными приспособлениями в ослабленных местах связочного аппарата устанавливают пластиковую нерастяжимую сеточку. На нее опираются органы малого таза. Это малотравматичная операция.

Опущение матки: народные средства

Если у вас опущение матки, народные средства лечения отложите в сторону: в первую очередь необходимо обратиться к врачу. Если вы не хотите отказываться от травяных заваров и настоек, попросите врача порекомендовать вам несколько народных методов.

Выпадение матки

Выпадение матки — смещение вниз, при этом шейка матки полностью или частично выходит за пределы половой щели.

Выпадение матки: лечение

Если у вас выпадение матки, лечение ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно. Обратитесь к врачу: он подскажет, какие необходимо принять меры.

Гипоплазия матки

Гипоплазия матки — недоразвитие органа. Ее размеры заметно меньше нормы. Гипоплазия возникает из-за гормональных нарушений. Недоразвитие матки может стать препятствием к тому, чтобы завести ребенка.

Степени гипоплазии матки

Есть несколько степеней гипоплазии матки:

Гипоплазия матки: лечение

Если вам поставили диагноз гипоплазия матки, лечение должен назначать только врач. Терапия чаще всего проводится с помощью гормональных средств. Самоназначение гормонов может привести к нарушению работы гормональной системы, что влечет за собой множество проблем со здоровьем, самочувствием и внешним видом.

Источник