atropinum sulfuricum d5 что такое
Применение атропина для лечения прогрессирующей миопии у детей и подростков
29 Июн Применение атропина для лечения прогрессирующей миопии у детей и подростков
Распространенность миопии в мире варьирует в пределах 20-50% среди взрослого населения стран Европы и США, тогда как в странах Азии эти показатели достигают 60 — 90%. Снижение детской близорукости является очень важной задачей медицины. Среди имеющихся сообщений об использовании консервативных методов лечения для стабилизации миопии в последние годы заслуживает внимание направление использования фармакологических средств и оптических методов коррекции с воздействием на периферическую коррекцию.
По сообщениям J.Cooper с соавторами показано, что наиболее эффективным методом замедления прогрессирования близорукости является использование атропина, затем следует пирензепин и ортокератология и наименее эффективный способ- прогрессивные очки.
Атропин — М-холиноблокатор, алкалоид содержащийся в красавке (Atropa belladonna), в белене (Hyoscýamus níger), в дурмане (Datúra stramónium), в скополии (Scopolia carniolica) и других растений семейства пасленовых (Solanaceae).
Атропин входит в реестр препаратов, включенных в Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах». Выделяют несколько механизмов действия атропина:
Атропин может достигать значимых уровней в кровотоке оказывая системное воздействие, подавляя секрецию гормона роста из гипофиза, что может нарушать нормальный рост глаза.
Однако биохимическая основа тормозящего эффекта атропина на увеличение максимальной длины глаза остается не до конца изученной. Научные работы показали, что атропин замедляет прогрессирование близорукости не посредством аккомодационного механизма. Хотя механизм влияния атропина точно не известен, предполагается, что он воздействует (прямо или опосредованно) на сетчатую оболочку глаза и склеру, замедляя утончение или растяжение последней и, следовательно, рост глаза. Этот рост, возможно, состоит из серии биохимических процессов, где атропин может замедлять одну или несколько стадий развития, изменяя механизмы обратных связей. Поэтому остановка лечения атропином может вызвать быстрый рост глаза, хотя настоящий механизм, по всей вероятности, гораздо более сложный. Первое сообщение о лечении близорукости атропином было сделано в XIX веке Уэллсом.
Современная эра использования атропина была начата R. Bedrossian и S.Yostin в 1964г. Использовался 1% атропин для местной терапии. Тем не менее эти исследования к сожалению, имели значительные методологические недостатки, не позволившие сделать обоснованное заключение.
В 1999 г. Y.Shih исследовал влияние более низких концентраций атропина на прогрессирование близорукости. Несмотря на то, что 1% атропин эффективно замедляет прогрессирование, это сопровождается неблагоприятными последствиями: светобоязнь, нечеткость зрения вблизи. В проведенном исследовании дети в возрасте от 6 до 13 лет применяли ежедневно по капле на ночь 0,5%, 0,25%, 0,1% атропин или 0,5% тропикамид для контроля лечения сроком наблюдения до 2-х лет. Все концентрации атропина показали выраженный эффект. Авторы сделали вывод, что все концентрации имеют значительное влияние на контроль близорукости, тем не менее раствор 0,5% был более эффективен.
M.Chiang с соавторами в связи с поиском методов лечения, использовали метод лечения: после полной циклоплегии всем детям назначали очки с фотохромными линзами и полной коррекцией, в очках для чтения добавляли +2,25Д на каждый глаз, закапывали 1% атропин 1 раз в неделю. Контроль проводился каждый год, никаких серьезных побочных эффектов, связанных с применением атропина, авторы не наблюдали.
Y.Shih с соавторами в 2001 году провели клиническое исследование детей от 6 до 13 лет, оценивая эффекты лечения атропином 0,5% с ношением мульти/монофокальных очков, сделали вывод, что тормозящий эффект прогрессирования связан исключительно с применением 0,5% раствора атропина, а не с мульти/монофокальной очковой коррекцией.
J.Zee с соавторами в 2006 г. провели исследование по оценке эффективности 0,05% раствора атропина для контроля прогрессирования миопии у детей школьного возраста. Результаты этого исследования показали, что использование 0,05 % раствора атропина является эффективным для контроля прогрессирования близорукости у большинства детей школьного возраста, по крайней мере в течении года.
P.Lu с соавторами в 2010 г. провели исследования влияния разных концентраций атропина (0,1% раствора для лета, 0,25% для весны и осени, 0,5% для зимы) на эффективность замедления прогрессирования близорукости в зависимости от сезона. По окончанию годового срока наблюдения авторы заключили, что изменения концентрации атропина в зависимости от сезона представляется эффективным методом контроля прогрессирования миопии у детей школьного возраста.
Хотя механизм влияния атропина точно не известен, предполагается, что он воздействует прямо или опосредованно на сетчатую оболочку глаза и склеру замедляя утончение или растяжение последней и, следовательно рост глаза. Этот рост, возможно, состоит из серии биохимических процессов, где атропин может замедлять одну или несколько стадий развития, изменяя механизмы обратных связей. Следует отметить, что длительная атропинизация не приводит к повышению внутри глазного давления.
Тем не менее безопасность длительного применения атропина требует дальнейшего изучения. Среди побочных эффектов применение 0,01% раствора атропина наблюдаются существенно менее выраженные осложнения: аллергическая реакция, реакция гиперчувствительности, дискомфорт, повышенная светочувствительность, затуманенность зрения вблизи. Уменьшение детской близорукости является очень важной задачей медицины. Атропин в малых дозах 0,01% является хорошим компромиссом между возможными отрицательными эффектами и статистически значимым уменьшением прогрессирования миопии. Рекомендуется по крайней мере 2- годичный курс лечения детей в возрасте 8-13 лет.
Используемая литература:
«Вестник офтальмологии» № 3. 2017 г. том 133
«Применение атропина для лечения прогрессирующей миопии у детей и подростков» Т.Ю.
Купить Спаскупрель таблетки сублингв. №50 в аптеках
Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.
Таблетки подъязычные гомеопатические.
Состав (на 1 таблетку):
Активные компоненты: Citrullus colocynthis (Цитруллюс колоцинтис) D4 30 мг, Ammonium bromatum (Аммониум броматум) D4 30 мг, Atropinum sulfuricum (Атропинум сульфурикум) D6 30 мг, Veratrum album (Вератрум альбум) D6 30 мг, Magnesium phosphoricum (Магнезиум фосфорикум) D6 30 мг, Gelsemium sempervirens (Гельземиум семпервиренс) D6 30 мг, Passiflora incarnata (Пассифлора инкарната) D2 15 мг, Agaricus muscarius (Агарикус мускариус) D4 15 мг, Chamomilla recutita (Хамомилла рекутита) D3 15 мг, Cuprum sulfuricum (Купрум сульфурикум) D6 15 мг, Aconitum napellus (Аконитум напеллюс) D6 60 мг;
Вспомогательные компоненты: магния стеарат 1,5 мг, лактоза до получения таблетки массой около 302 мг.
Круглые таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской, от белого до желтовато-белого цвета, иногда с желтыми, желтовато-коричневыми или черными вкраплениями. Запах практически отсутствует.
Спастический болевой синдром (спазмы желудка, кишечника, желчного пузыря, мочевыводящих путей); спазмы поперечно-полосатой, мускулатуры (мышечная ригидность, мышечное напряжение).
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст (до 3 лет).
Применение при беременности и лактации:
В период беременности и кормления грудью препарат может применяться только после предварительной консультации с врачом.
Способ применения и дозы:
По 1 таблетке 3 раза в день рассасывать под языком за полчаса до еды или спустя 1 час после приема пищи. При обострениях принимают по 1 таблетке каждые 15 минут на протяжении не более двух часов.
Применение препарата у детей от 3 лет возможно по назначению и под контролем врача.
Возможны аллергические реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Назначение комплексных гомеопатических препаратов не исключает использование других лекарственных средств, применяемых при данном заболевании.
При приеме гомеопатических лекарственных средств могут временно обостряться имеющиеся симптомы (первичное ухудшение). В этом случае следует прервать прием препарата и обратиться к лечащему врачу. При появлении побочных эффектов, не описанных в инструкции по медицинскому применению, следует сообщить об этом врачу.
В состав препарата входит лактоза, в связи с чем его не рекомендуется принимать пациентам с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы, либо при врожденной лактозной недостаточности.
Указание для больных, страдающих сахарным диабетом: 1 таблетка содержит 0,025 ХЕ.
Таблетки подъязычные гомеопатические. По 50 таблеток в белые пеналы из полипропилена с крышками из полипропилена. Каждый пенал вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
5 лет. Не применять по истечении срока годности.
В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте!
Купить Спаскупрель таблетки сублингв. №50 в аптеках
Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.
Таблетки подъязычные гомеопатические.
Состав (на 1 таблетку):
Активные компоненты: Citrullus colocynthis (Цитруллюс колоцинтис) D4 30 мг, Ammonium bromatum (Аммониум броматум) D4 30 мг, Atropinum sulfuricum (Атропинум сульфурикум) D6 30 мг, Veratrum album (Вератрум альбум) D6 30 мг, Magnesium phosphoricum (Магнезиум фосфорикум) D6 30 мг, Gelsemium sempervirens (Гельземиум семпервиренс) D6 30 мг, Passiflora incarnata (Пассифлора инкарната) D2 15 мг, Agaricus muscarius (Агарикус мускариус) D4 15 мг, Chamomilla recutita (Хамомилла рекутита) D3 15 мг, Cuprum sulfuricum (Купрум сульфурикум) D6 15 мг, Aconitum napellus (Аконитум напеллюс) D6 60 мг;
Вспомогательные компоненты: магния стеарат 1,5 мг, лактоза до получения таблетки массой около 302 мг.
Круглые таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской, от белого до желтовато-белого цвета, иногда с желтыми, желтовато-коричневыми или черными вкраплениями. Запах практически отсутствует.
Спастический болевой синдром (спазмы желудка, кишечника, желчного пузыря, мочевыводящих путей); спазмы поперечно-полосатой, мускулатуры (мышечная ригидность, мышечное напряжение).
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст (до 3 лет).
Применение при беременности и лактации:
В период беременности и кормления грудью препарат может применяться только после предварительной консультации с врачом.
Способ применения и дозы:
По 1 таблетке 3 раза в день рассасывать под языком за полчаса до еды или спустя 1 час после приема пищи. При обострениях принимают по 1 таблетке каждые 15 минут на протяжении не более двух часов.
Применение препарата у детей от 3 лет возможно по назначению и под контролем врача.
Возможны аллергические реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Назначение комплексных гомеопатических препаратов не исключает использование других лекарственных средств, применяемых при данном заболевании.
При приеме гомеопатических лекарственных средств могут временно обостряться имеющиеся симптомы (первичное ухудшение). В этом случае следует прервать прием препарата и обратиться к лечащему врачу. При появлении побочных эффектов, не описанных в инструкции по медицинскому применению, следует сообщить об этом врачу.
В состав препарата входит лактоза, в связи с чем его не рекомендуется принимать пациентам с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы, либо при врожденной лактозной недостаточности.
Указание для больных, страдающих сахарным диабетом: 1 таблетка содержит 0,025 ХЕ.
Таблетки подъязычные гомеопатические. По 50 таблеток в белые пеналы из полипропилена с крышками из полипропилена. Каждый пенал вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
5 лет. Не применять по истечении срока годности.
В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте!