чем опасен дневной сон для пожилых людей
Чем опасен дневной сон для пожилых людей: физиологические особенности сна, влияние биоритмов
Все мы знаем о том, как важно высыпаться, но некоторые люди предпочитают спать не только ночью, но и днём. Чем опасен дневной сон для пожилых людей для здоровья? Ученые предупреждают, что дневной сон может повышать риск преждевременной смерти.
Как показали исследования, у любителей поспать днём увеличивается опасность старческого слабоумия. Дневной сон продолжительностью более 40 минут связан с опасными последствиями для здоровья, способными сократить срок жизни. В прошлом ученые не могли дать какой-то точный ответ, а их результаты были достаточно противоречивыми.
Сегодня исследования достаточно красноречиво показывают, в чем таится опасность дневного сна для пожилых людей. Ученые доказали, почему он представляет смертельную угрозу. В статье рассмотрим эти версии и сделаем выводы для себя. Действительно ли нам необходим дневной сон?
Не спи – устанешь! Чем опасен дневной сон пожилых людей? Биологические ритмы жизнедеятельности
Если к своему сну относиться наплевательски: систематически использовать ночь не для отдыха, а для работы или развлечений это обязательно приведет к серьезным проблемам со здоровьем. Одной из которых является сложное заболевание энцефалопатия.
Обычный человек треть жизни проводит во сне. Сокращая время сна, мы должны знать от чего отказываемся. У неврологов появились методы электрофизиологии, и ученые получили возможность фиксировать активность нейронов коры головного мозга. Во сне работа мозга переключается на решение внутренних проблем организма.
Оказалось, во время сна нейроны не только не отдыхают, а, наоборот, работают даже активнее. Зачем? Может, во сне человек ищет ответы на вопросы, которые его мучают? Нет, ученые уверены, что все куда прозаичнее. Пока мы ночью спим, мозг занят починкой организма. Он налаживает взаимосвязи с внутренними органами.
Во сне растут мышцы и кости, обновляются кожные покровы, ногти и волосы. В сонном состоянии ускоряется синтез Т-лимфоцитов, восстанавливающих иммунную систему. Полноценный сон укрепляет иммунитет. Во сне мозг получает возможность протестировать собственное состояние: выводятся токсины, восстанавливаются поврежденные ДНК. Сон — основа здоровья.
Дневной сон обычно считается здоровой привычкой, что по мнению ученых является глубоким заблуждением. Как сладко спят дети, им нужно делать промежутки в течение дня для отдыха. А вот для взрослых это лишнее. Желание поспать днем может свидетельствовать о риске развития болезни.
Если постоянно ложиться спать в светлое время суток, то потом развивается ночная бессонница. Организм путается и не понимает, когда нужно спать. Из-за этого пенсионеры начинают просыпаться утром в 4 или в 5 часов. После дневного сна организм становится разбитым и медлительным. Может появляться головная боль.
Ученые об опасности дневного сна
Исследование, проведенное той же командой ученых, говорит о том, что дневной сон, длящийся больше часа, повышал риск развития сердечно-сосудистых заболеваний до 82 процентов и 46 процентов увеличения вероятности развития диабета.
Ученые Медицинского университета в Гуанчжоу рассказали о смертельной опасности дневного сна длительностью более часа. Они выяснили, что дремота в дневное время суток повышает вероятность смерти от всех причин на 30%. Длительный дневной сон также увеличивает шанс смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 34%.
Даже короткий дневной сон, по словам китайских ученых, не является гарантом безопасности. При дремоте любой продолжительности риск смерти увеличивается на 19%. Опасность умереть от всяких причин при дневном сне наиболее была выражена у женщин и участников старшего возраста.
Найдено достоверное объяснение тому, что болезнь Альцгеймера напрямую поражает области мозга, которые отвечают за бодрствование в дневное время. Исходя из этого, ученые из Калифорнийского университета в Сан-Франциско пришли к выводу, что желание вздремнуть днем может служить первым признаком этой опасной болезни. Однако, отмечают ученые, это сигнал в том случае, если ночью человек спит нормально.
Влияние биологических ритмов на человека
Мы привыкли рассматривать наш организм, как отгороженный кожей от окружающей среды. Это в корне неправильно. Все живые организмы это часть вселенной, живут они по ее законам, которые проявляются во всех жизненных процессах. Без них невозможна была бы жизнь. Поэтому при изучении биологических ритмов важно не только знать об их существовании, но и учитывать их локализацию и роль в жизни.
Жить с учетом природных ритмов (годового, лунного, суточного) – залог сохранения вашего здоровья и высокой работоспособности организма. Интенсивность большинства физиологических процессов на протяжении суток имеет тенденцию повышаться в утренние часы и падать в ночное время.
У каждого человека в течение суток четко прослеживаются пики и спады важнейших жизненных систем. Смена дня и ночи, времени года приводит к тому, что органы человека также ритмично изменяют свою активность. Суточный цикл, один из основных циклов, влияющих на работоспособность человека.
Полный цикл энергетического возбуждения органов завершается примерно за 24 часа. Причем максимальная активность органов длится около двух часов. Именно в это время органы человека лучше поддаются лечебному воздействию. Ниже приводится время максимальной активности человека в его суточном биоритме:
Главным водителем и синхронизатором внутриклеточных биоритмов является смена дня и ночи. Угнетают биоритм клеток несколько факторов. Элементарное несоблюдение ритма бодрствования и сна. Днем спать, ночью работать. Надо обязательно отказаться от ночных смен и от противоестественного образа жизни.
Таким образом, нарушение ритма смены дня и ночи, приводит к отрицательному воздействию на организм, снижению физической и умственной активности, недаром на предприятиях работникам работающим в ночную смену выплачивается надбавка за вредные условия труда.
Кроме того, экономические условия и образ жизни в нашей стране, приводит к тому, что многие предприятия, особенно сфера услуг, переходят на круглосуточный режим работы, что отрицательно сказывается на здоровье людей. Распространенными становятся заболевания, такие как, синдром хронической усталости, «молодеют» гипертония, инсульт, инфаркт, нервные заболевания и т.д.
После захода Солнца, примерно в середине ночи, наблюдается следующее интересное явление. Солнце теперь находится с другой стороны Земли, и через земной шар может проходить только хрональное излучение, которое несет информацию о процессах, происходящих на Земле, в Космосе и т. п.
Днем, во время движения, мы рассеиваем свое хрональное поле, истощаем его. Люди, работающие ночью, не получают это излучение и очень сильно страдают от этого. Их организм быстро изнашивается. Поэтому для поддержания здоровья в норме ночью надо крепко спать.
Вывод
Любые нарушения сна негативно влияют на здоровье, как недостаток сна, так и слишком большая продолжительность сна. Дневной сон опасен для пожилых людей и должен насторожить. Есть довольно объективное мнение: кто спит днем, тот ночью только дремлет, то есть глубокого ночного сна после дневной дозы не наступает.
Ведь в пожилом возрасте непродолжительный поверхностный сон приводит к скачкам артериального давления и увеличению риска кровоизлияний в мозг. Он может привести к бессоннице, нарушениям в работе сердца, возникновению инсульта, инфаркта миокарда.
Надо помнить, что человеческий организм это единое целое всего мироздания и живет по его законам, подчиняясь биологическим ритмам. Не соблюдение определенных правил аукнется разрушенным здоровьем. А вы следите за режимом сна и бодрствования? Желаю всем крепкого здоровья.
Понравилась статья? Поделись!
Полезен или вреден дневной сон для пожилых людей
Полезен или же вреден дневной сон для пожилых людей, ученые спорят давно, и не смогли прийти к определенному решению. Если для маленьких детей дневной сон необходимость, то для лиц пожилого возраста его положительное влияние спорно. Попробуем разобраться более детально, полезен ли дневной сон для пожилых людей?
Аргументы за дневной сон
Польза дневного сна для пожилых людей обусловлена благоприятным влиянием на сердечно-сосудистую систему. Дело в том, что во время отдыха в горизонтальном положении организм избавляется от накопленной за день усталости, улучшается работа мозга, концентрация внимания.
Доказательством улучшения работы сердечно-сосудистой системы являются исследования американских ученых, которые в процессе научных разработок и экспериментов пришли к такому выводу. Самочувствие людей с проблемами сердца значительно улучшилось при правильном подходе к обеденному отдыху.
Чтобы прийти к единственному верному знаменателю нужно сформулировать аргументы за в нескольких тезисах:
Бесспорно, такие аргументы не могут не натолкнуть на мысль, что дневной сон в пожилом возрасте исключительно полезен. Но не все так просто…
Вред дневного сна
Дневной сон пожилых людей должен насторожить, если он вместо улучшения состояния приводит к значительному ухудшению. Так происходит, если длительность сна слишком большая. В таком случае, он может привести к бессоннице, нарушениям в работе сердца, возникновению инсульта.
Есть даже исследования бельгийских ученых, которые утверждают, что сон днем увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда.
Почему дневной сон пожилых людей должен насторожить?
После длительного сна может наблюдаться:
А бессонница и вовсе чревата более серьезными последствиями для организма:
Стоит помнить, что внезапное желание поспать днем, может свидетельствовать о риске инсульта. Ведь в пожилом возрасте непродолжительный поверхностный сон приводит к скачкам артериального давления и увеличении риска кровоизлияний в мозг.
Актуален ли дневной сон для пожилых, польза и вред этого состояния определяется в индивидуально порядке с учетом особенностей организма и деятельности.
Если не удалось нормально поспать ночью, такая ситуация не является постоянной и возникает не из-за бессонницы, лучше прилечь на час, полтора. Таким образом, компенсировать недосыпанные ночью. Только не нужно увеличивать продолжительность такого сна больше чем на час-полтора, ведь недосып может войти в привычку.
Нужна золотая середина
Полезен ли дневной сон для пожилых людей? Полезен, только в случае, если пожилой человек нормально спит ночью, чувствует себя после дневного отдыха значительно лучше. Нужно строго соблюдать продолжительность такого отдыха. Следить обязательно за показателями артериального давления.
Если для детей и молодых людей дневной сон большая потребность и его польза неоспорима, то для пожилых пациентов нужно относиться с осторожностью к любым изменениям обычного режима. Дневной сон будет полезен только в случае повторения не чаще 2-3 раз в неделю.
Надеемся, что статья была для вас полезной и внесла ясность в вопрос дневного сна. Будьте здоровы и не болейте!
В чем таится опасность дневного сна для пожилых людей?
Детей приучают спать в дневное время еще в садике, им это дается очень легко. Детям необходимо делать промежутки в течение дня для отдыха. Дневной сон для взрослых — это уже не так полезно, как может показаться на первый взгляд. Взрослые люди отдыхают и восстанавливаются в ночное время, нельзя точно сказать, сколько требуется времени для сна, у каждого человека есть своя норма. Если верить рекомендациям медиков, то спать нужно минимум шесть часов, но кто-то может выспаться и за четыре часа.
Чем опасен дневной сон для пожилых людей
Специалисты из центров по изучению сна говорят, что дневной сон очень вреден. Из-за сна в дневное время суток у людей нарушается и замедляется обмен веществ. Пожилые и взрослые люди очень часто отдыхают в дневное время, особенно после обеда. Дело в том, что желудок отдыхает во время сна, а значит, еда в организме не перерабатывается так, как должна. Также дневной сон сбивает ритм жизни, он способен путать наш организм. Если вы постоянно будете ложиться спать в дневное время, то вскоре обнаружите, что у вас развивается бессонница. Организм начинает путаться, он не понимает, когда необходимо спать. Именно из-за этого пожилые люди просыпаются в четыре или пять часов утра.
Вы наверняка замечали, когда ложились спать днем, что после пробуждения ощущаете себя разбитым. К сожалению, это обычная реакция организма на неправильный режим дня. После дневного сна может болеть голова, это факт. Также дневной сон может привести к ожирению и прибавлению в весе, особенно заметно ожирение в области живота. Чем чаще будете спать в дневное время суток — тем больше будет ваш живот.
Если вам хочется спать, можно просто выпить чашку крепкого чая. Примите душ, протрите лицо кубиком льда или разотрите мочки ушей, все это поможет вам взбодриться. Врачи говорят, что человеческий организм должен устать за день, чтобы к вечеру включить режим расслабления. Ночью вы отдыхаете и набирайтесь сил, которые будете тратить в другой день. Если вам очень хочется спать днем, то закройте глаза на 10-15 минут и отдохните, но не более.
В чем польза дневного сна для остальных
Все, что мы описали выше, это было преимущественно для пожилых людей и некоторых взрослых, у которых имеются хронические заболевания. Для остальных людей дневной сон не так уж и плох, у него даже есть некоторые плюсы. Если верить исследованиям медиков, то дневной сон способен укрепить нервную систему и иммунитет у молодых людей, а также восстановить работоспособность. Благодаря сну в дневное время суток, можно взбодриться и стать энергичнее, чем раньше. Также у вас обострится работа всех органов чувств, а мыслительные процессы в вашей голове будут обрабатываться еще быстрее.
Во время сна в дневное время суток увеличивается выносливость, вдобавок вы становитесь устойчивым к стрессам. Из вашего организма выводятся токсины. Интересно, что дневной сон нормализует работу всех органов и систем. Если прилечь спать днем, можно проснуться и обнаружить, что вашу голову посетили интересные идеи. Ученые также говорят, что при дневном сне выравнивается эмоциональный фон и устраняется депрессия.
Какое время дня подходит для сна?
Вопросы о том, сколько же нужно спать, и какое время идеально подойдет для отдыха — всегда актуальны. Стоит обратить внимание на фактор цикличности. Каждый цикл длится 1,5 часа, он состоит из четырех фаз — две фазы быстрые, остальные две — медленные. Фаза быстрого сна составляет двадцать минут, в это время вас легко разбудить. Если человек успел перейти в фазу медленного сна, то ему будет тяжело просыпаться. Вы проснетесь вялым, с плохим настроением и самочувствием, которое продлится до самого конца дня.
Если вас очень сильно клонит в сон, позвольте себе краткосрочный отдых. Вы можете поспать пятнадцать-двадцать минут. Это самый лучший вариант. Ложитесь спать тогда, когда вас клонит в сон, отдохните указанное время и можете просыпаться. Заводите будильник, если не можете встать самостоятельно. Если вы будете спать дольше указанного времени, то пробуждение после такого отдыха будет весьма болезненным.
Полезные советы для тех, кто спит днем
Для того, чтобы хорошо отдохнуть во сне днем, следует соблюдать некоторые правила:
Сильно хочется спать, а взбодриться не получается? Попробуйте вздремнуть хотя бы десять минут. Медики говорят, что даже столь короткий сон способен предоставить вам энергию на целый час.
Вред дневного сна – какой, когда и почему
Дневной сон: польза или вред? Казалось бы, большинство людей уже давно определили свои приоритеты в этом вопросе. Антропологи утверждают, что организм человека генетически запрограммирован на двухразовый сон, и поощряют послеполуденный отдых. Руководители крупных предприятий закупают для своих сотрудников «сонные капсулы», чтобы они могли поспать и восстановить силы на работе. Молодежь активно участвует в борьбе за право дневного сна на работе. А тысячи людей занимаются непосредственной практикой, с удовольствием ложась вздремнуть после обеда.
Короткий сон днем называют здоровой привычкой. Тем не менее, есть ситуации, в который он может стать очень вредным!
После дневного сна болит голова: почему?
Выводы о возможном вреде послеобеденного отдыха часто связаны с жалобами некоторых людей на то, что им становится плохо после дневного сна. Пробудившись, они чувствуют головную боль, неприятную слабость, ломоту в теле, даже тошноту. Совершенно не ощущая обещанного прилива сил, они страдают практически до самого вечера, пытаясь сконцентрироваться на своихдействиях и напоминая при этом вареную амебу.
Однако обвинять в ухудшении своего самочувствия сон – глупо и несправедливо. Ведь причиной того, почему у человека после дневного сна болит голова, обычно является его собственная невоздержанность.
Если слишком плотно поесть за обедом, плохое самочувствие неизбежно. Потребление пищи – физиологическая потребность, но если перенасытиться, организму это не понравится. Так же и с отдыхом. «Переев» сна, человек будет испытывать неприятные ощущения. Это обусловлено сложными нейрогормональными процессами, связанными со сном и бодрствованием.
Если вам плохо после дневного сна, но вы нуждаетесь в таком отдыхе, вам можно дать лишь один совет: ограничьтесь 20-30-минутными «пересыпами» вместо того, чтобы вопреки законам человеческой природы беспробудно спать по 2-3-4 часа кряду.
Вред дневного сна для ночного отдыха
Избыточным дневным сном можно навредить не только самочувствию и уровню собственной адекватности после пробуждения, но и здоровью. Доказано, что слишком продолжительный или слишком поздний дневной сон (позже 14-15 часов дня) вызывает затруднения засыпания ночью. Человек, который потакает своим слабостям и спит «сколько влезет» днем, рискует обзавестись хронической бессонницей!
Потом будет непросто вырваться из порочного круга: из-за вредного долгого дневного сна вы начнете засыпать только под утро, из-за ночного недосыпания будете вынуждены надолго ложиться днем… Лучше не создавать к этому предпосылок. Способ профилактики все тот же: регулируемый, ограниченный по времени дневной сон.
Вред дневного сна для здоровья
В последние годы за рубежом были опубликованы результаты нескольких исследований, говорящих о вреде дневного сна для здоровья. К примеру, американские неврологи выяснили, что дневной сон у пожилых людей сопряжен с повышенной (в 3-4 раза!) вероятностью инсульта. Английские сомнологи заявили, что дневной сон у людей зрелого и пожилого возраста (при условии, что общая длительность сна в сутки превышает 8 часов) связан с сокращением продолжительности жизни.
Все это довольно пугающе, не так ли? Так что же несет дневной сон – пользу или вред?
Не спешите зарекаться спать днем. Обратите внимание: вышеприведенные исследования изучили людей старшей возрастной группы. А они, как известно, являются «носителями» различных заболеваний, в том числе и тех, которые сопровождаются дневной сонливостью. Таким образом, не исключено, что у них причиной сонливости являются болезни, а не наоборот. К примеру, синдром обструктивного апноэ сна (остановки дыхания во сне на фоне храпа, с возрастом встречается все чаще) провоцирует сильнейшую сонливость днем, повышает риск инсультов и сокращает человеку жизнь…
И еще: в исследованиях о негативном влиянии на здоровье идет речь не просто о дневном сне, а об избыточном дневном сне. Он, как мы уже определились, действительно вреден. А вот короткий отдых несет только пользу!
Когда от дневного сна следует отказаться
Есть несколько ситуаций, при которых возможностью поспать днем лучше не пользоваться.
– Отсутствие потребности в дневном сне. «Сон – лучший способ провести время, когда соскучишься. Поспал – а там, глядишь, куда и скука девалась…» Это ноу-хау от Марка Твена нельзя считать руководством к действию. Сон только для того, чтобы «убить время» – это бездарная трата пресловутого времени и риск приобрести ночную бессонницу.
– Отсутствие чувства меры. Есть люди, которые не могут противостоять чарам сна. Вознамерясь прилечь на 20 минут, они встают через 3 часа с головной болью; им плохо и даже стыдно за себя, но ничего с этим поделать они не могут. Это о вас? Тогда, во-первых, убедитесь в том, что вы здоровы (избыточная сонливость – не норма), а во-вторых, лучше избегайте дневного сна. Лучше уж дотерпеть до вечера, чем обзавестись хронической бессонницей.
– Затрудненное засыпание по вечерам. Если вы с трудом погружаетесь в сон по вечерам, дневной отдых вам не рекомендован – есть риск, что засыпать ночью станет еще сложнее.
Итак: есть ли какой-то существенный вред от дневного сна? Если он спланирован правильно (подробнее о его организации – здесь), то опасаться не стоит. Спите на здоровье!
Сон и старение II: Чем отличается сон пожилых и больных от сна молодых и здоровых?
Сон и старение II: Чем отличается сон пожилых и больных от сна молодых и здоровых?
Сон можно назвать главным событием дня. Если поесть на пару часов позже или раньше положенного по режиму, нам не будет так плохо, как если заснуть на эти же пару часов позже или раньше. Неспособность заснуть вовремя не всегда вызвана безалаберностью отдельно взятого человека, и ситуацию не каждый раз получается быстро и легко исправить. Нарушения засыпания, фрагментарный сон, утренняя и дневная сонливость — всё это может быть признаком скрытого заболевания.
Автор
Редакторы
В прошлой части мы говорили о том, что такое циркадные ритмы, какими генами они обеспечиваются и как мутации этих циркадных генов могут повлиять на здоровье. Ну а нарушения сна не могут не повлиять на ход циркадных ритмов. Конечно, нарушения сна не возникают сами по себе. Это почти всегда проявления каких-то других болезненных процессов в организме. В число таких процессов могут входить и неполадки работы внутренних органов, и когнитивные нарушения. При этом ряд заболеваний, часто наблюдаемых при проблемах со сном, выявляют и у пожилых людей. Совпадение? Совсем не обязательно.
Старение и долголетие
Цикл статей, задуманных в рамках спецпроекта « биомолекулы » для фонда «Наука за продление жизни».
В этом цикле рассмотрим общие проблемы старения клеток и организмов, научные подходы к долголетию и продлению здоровой жизни, связь сна и старения, питания и продолжительности жизни (обратимся к нутригеномике), расскажем про организмы с пренебрежимым старением, осветим темы (эпи)генетики старения и анабиоза.
Конечно, феномен старения настолько сложен, что пока рано говорить о радикальных успехах в борьбе с ним и даже о четком понимании его причин и механизмов. Но мы постараемся подобрать наиболее интересную и серьёзную информацию о нащупанных связях, модельных объектах, разрабатываемых и уже доступных технологиях коррекции возрастзависимых нарушений.
Краткое содержание спецпроекта освещено в видеоролике «Стареть или не стареть? // Всё как у зверей». Подробности же узнаете из наших статей.
Следите за обновлениями!
Циркадные ритмы, а вместе с ними и сон, могут нарушиться у кого угодно. Достаточно засидеться допоздна за компьютером или перелететь пару тысяч километров с востока на запад (или наоборот). Чуть раньше мы говорили о том, что мутации в «генах внутренних часов» (а значит, и нарушения сна) приводят к проблемам с обменом веществ и, в конечном счёте, могут стать причиной разнообразных заболеваний. Интересно, что у людей старшего возраста одновременно встречаются и нарушения сна, и нарушения метаболизма. Скорее всего, это как-то связано.
Правда и мифы о сне пожилых
Люди старшего возраста часто отмечают у себя дневную сонливость, и поэтому считается, что у них нарушен ночной сон. Однако исследование двух групп (первая — из 30 мужчин и женщин средним возрастом 25 лет, вторая — из 23 средним возрастом 83 года) показало, что пожилые только думают, что испытывают сонливость чаще и сильнее молодёжи [1].
Участники прошли тест на определение частоты периодов скрытой сонливости в течение суток (Multiple Sleep Latency Test). Эта методика направлена на выявление повышенной дневной сонливости, и тестирование по ней проводят обязательно в светлое время суток. В течение целого дня испытуемому 5 раз предлагают заснуть на кровати в затемнённой комнате. С этим заданием нужно справиться за 20 минут. Если испытуемому удалось заснуть, то после 15 минут сна его будят и просят на два часа уйти из комнаты. Если по прошествии двадцати минут заснуть не удалось, из комнаты всё равно надо выйти и зайти в неё через два часа. Во время каждой попытки у участника исследования снимают электроэнцефалограмму, электрокардиограмму, а также замеряют частоту дыхания и сердцебиения. Такой комплексный (полисомнографический) анализ позволяет выявить, сколько времени потребовалось человеку, чтобы заснуть, и в какой стадии сна он пребывал во время очередной попытки.
Результаты для старшей группы получились неожиданными. Во время теста они засыпали так же часто и так же быстро, как молодые. Правда, самим пожилым участникам казалось, что они засыпают быстрее. Получается, 80–90-летние испытывают сонливость не чаще, чем молодые, даже если сами считают иначе.
Сонливость — не единственный параметр сна и бодрствования, и то, что старики на самом деле хотят спать не чаще, чем их внуки, ещё не означает, что между сном этих двух возрастных категорий нет разницы. Различия в нормальных циркадных ритмах у молодых и пожилых, безусловно, имеются. Например, в одном из исследований две группы здоровых добровольцев (18–32 года и 60–75 лет), в течение недели спали дома, но бóльшую часть дня проводили в лаборатории. Каждый день испытуемые отмечали время, когда они ложатся спать и когда просыпаются. Кроме того, раз в полтора часа участникам исследования измеряли температуру тела, а также содержание в моче кортизола и 6-сульфатоксимелатонина. Кортизол часто называют гормоном стресса, так как его особенно много выделяется при сложных жизненных ситуациях. Тем не менее, интенсивность его выработки и в хороших для организма условиях меняется в течение суток. Больше всего кортизола образуется утром сразу после пробуждения — в 8–9 часов. В течение дня его содержание в крови постепенно падает, хотя и неровно: после еды уровень кортизола временно повышается, но не так сильно, как с утра. 6-сульфатоксимелатонин — это продукт обмена мелатонина, основного «циркадного гормона», который больше всего образуется утром незадолго до пробуждения. По суточному изменению концентрации этих двух гормонов можно отслеживать ход циркадных ритмов у человека (рис. 1)
Рисунок 1. Суточные колебания концентраций мелатонина, кортизола и соматотропина. По горизонтальной оси отложено время суток, по вертикальной — концентрация гормона в мг/дл (децилитр, 100 мл).
Выяснилось, что молодые испытуемые позже ложатся спать, но быстрее засыпают. Чтобы заснуть, им требуется примерно 45 минут против 95 минут, обычных для пожилых [2]. Пожилые спят в среднем на два часа меньше. Пик концентрации 6-сульфатоксимелатонина и кортизола в моче у представителей старшей возрастной группы наступает раньше по времени суток, чем у молодых. Однако корреляция между изменением содержания двух названных гормонов и временем просыпания и засыпания у людей 60–75 лет немного слабее, чем у людей 18–32 лет. Получается, что у пожилых время сна и бодрствования несколько сдвигается относительно циркадных ритмов.
Известно, что важна не только общая продолжительность сна, но и то, какие его фазы успевают пройти за ночь. Условно сон можно разделить на две фазы, которые сменяют друг друга на протяжении ночи несколько раз:
Фазы отличаются друг от друга частотой волн электрических сигналов, видимых на электроэнцефалограмме (ЭЭГ), а также степенью напряженности мышц и наличием-отсутствием быстрых движений глаз. И REM-, и не-REM-сон важны для нормального самочувствия. Животные, которых постоянно искусственно лишали какой-то одной из этих двух фаз сна, жили крайне недолго.
С возрастом длительность REM-фазы относительно всего времени сна падает [3], а доля первой и второй стадий не-REM-фазы от общего времени сна растёт [4]. А вот относительная продолжительность четвёртой стадии, дельта-сна, снижается.
REM-сон традиционно связывают со сновидениями. Раз доля этой фазы сна у пожилых уменьшается, то и способность помнить свои сновидения с возрастом должна снижаться. К тому же, сновидения могут быть связаны с автобиографической памятью, а она, как и другие виды памяти, в старости ухудшается. Оба этих предположения подтверждает интернет-опрос 28 888 добровольцев в возрасте от 10 до 79 лет [5].
На третьей стадии не-REM-фазы сна на электроэнцефалограмме виден сигма-ритм, его второе название — сонные веретёна. ЭЭГ-исследования показывают, что у пожилых людей частота и амплитуда сонных веретён, регистрируемых электродами над лобными долями коры, снижаются по сравнению с аналогичными показателями у молодых [6]. Для каждого отведения (электрода) ЭЭГ можно построить график изменения частоты появления и амплитуды сонных веретён, и по нему судить о ходе старения. Вероятно, зная возрастную динамику сонных веретён у конкретного человека, в будущем получится выявлять у него патологии обмена веществ и интеллекта на ранней стадии.
Возрастные физиологические изменения сна и обмена веществ, а также их нарушения
Рассмотрим изменения в физиологии сна, которые в старости проявляются у любого человека без заметных проблем со здоровьем. Разумеется, в регуляции состояния организма участвуют гормоны и нейромедиаторы, в том числе те, которые редко бывают на слуху. Вот их список.
Периодические движения конечностей во время медленного сна связывают с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Только важно понимать, что эта связь качественная, а не количественная. Например, нельзя по интенсивности движений конечностей во время сна предсказать, как быстро и с какой вероятностью у человека произойдёт инсульт, ведь последний может быть не только следствием патологии сна, но и её причиной [14].
Зачастую проблемы со здоровьем проявляются как нарушения дыхания во время сна: храп, сонное апноэ и т.п. Они появляются как следствие нарушения работы нейронов моста. Мост — это участок мозга, где расположен один из «центров бодрствования» — ретикулярная формация, скопление нейронов, поддерживающих деятельность организма в тонусе, на уровне бодрствования. Недалеко от них находится дыхательный центр. Поэтому при проблемах с одной группой нервных клеток часто страдает и вторая. К счастью, во время бодрствования у подавляющего большинства пациентов с такими проблемами не проявляется серьёзных нарушений дыхания [15].
Сон и ухудшение интеллекта в старости
Спать важно ещё и потому, что во время медленноволновой стадии и REM-стадии сна происходит консолидация памяти — перевод информации из кратковременной памяти в долговременную [16]. Ключевую роль в этом процессе играет гиппокамп. Информация, которую человек получил при бодрствовании, во сне несколько раз «проигрывается» в виде последовательности электрических импульсов в клетках гиппокампа, а затем передаётся в кору больших полушарий (главным образом в префронтальную), где и остаётся на долгосрочное хранение. Передача информации из гиппокампа в префронтальную кору во время сна облегчается, потому что концентрации кортизола и ацетилхолина [17] (веществ, тормозящих консолидацию памяти) в мозге снижены (рис. 2).
Рисунок 2. Возрастное изменение активности передачи сигналов из гиппокампа в кору больших полушарий во время сна. По мере старения доля медленноволновых колебаний в общем времени сна снижается, постепенно деградирует префронтальная кора, повышается уровень кортизола и падает концентрация ацетилхолина.
В пожилом возрасте процесс консолидации памяти идёт с меньшей интенсивностью [18] из-за трёх особенностей, которые уже упоминались выше:
Тем не менее, у пожилых людей, которые не страдают серьёзными нарушениями психики и интеллекта, сон имеет для консолидации памяти значение не меньшее, чем для молодых. Например, задание на запоминание расположения предметов обе эти категории людей выполняют лучше после сна. Этого нельзя сказать о пожилых людях с когнитивными проблемами [19].
С моторной памятью дело обстоит несколько иначе. Даже здоровым пожилым людям сон не помогает лучше вспоминать недавно выученный двигательный навык [20]. Точные причины этого неизвестны. Быть может, дело в том, что в старости запоминание последовательностей движений в любом случае ухудшается, и на фоне этого ухудшения «помощь» сна в процессах запоминания не заметна.
Нейродегенеративные заболевания и сон
Самые известные нейродегенеративные заболевания — болезнь Альцгеймера [21], [22] и болезнь Паркинсона встречаются чаще всего. К сожалению, их известность печальная. При болезни Альцгеймера в нейронах накапливаются бляшки бета-амилоида, а при болезни Паркинсона в нейронах образуются тельца Леви (альфа-синуклеин). Количество амилоида в этом случае коррелирует с качеством сна у здоровых людей в возрасте 60–65 лет [23]. Впрочем, не факт, что нарушения сна происходят из-за повышенного содержания этого белка в нейронах. Обратное тоже не доказано: нет оснований утверждать, что недосып провоцирует болезнь Альцгеймера. Тем не менее, по расстройствам сна потенциально можно диагностировать болезнь Альцгеймера на ранней стадии. В пользу этого говорит ещё тот факт, что с усилением симптомов этой деменции тяжесть нарушений сна нарастает (то же касается и деменции с тельцами Леви — заболевания, которое некоторыми симптомами напоминает болезнь Паркинсона, а некоторыми другими — болезнь Альцгеймера.) Помимо этого, несмотря на частую дрёму, у больных деменцией Альцгеймера существенно снижается длительность сна [24].
При болезни Паркинсона сон становится прерывистым, нарушается течение REM-фазы сна, снижается частота сонных веретён и длительность медленноволнового сна, а суточные колебания уровня кортизола сглаживаются. Получается, у паркинсоников сон и бодрствование нечётко поделены на периоды, границы между ними в некоторой степени стёрты.
При хорее Хантингтона сон и бодрствование фрагментированы [25]. Человек активен ночью и поздно засыпает. У него снижена доля REM-сна, повышена частота сонных веретён, во время стадии 1 не-REM сна может наблюдаться хорея — хаотические неконтролируемые движения конечностями, главное проявление этого заболевания при бодрствовании.
При БАС (боковом амиотрофическом склерозе) появляются нарушения дыхания во сне. REM-сон становится прерывистым, а доля медленноволнового сна сокращается. Кроме того, нарушается ход суточных колебаний кортизола.
Интересно, что проявление практически всех указанных выше нарушений сна можно ослабить с помощью фототерапии (периодического облучения ярким светом) и организованного (не бесконтрольного!) приёма мелатонина.
Возрастная дегенерация | Болезнь Альцгеймера | Болезнь Паркинсона | Хорея Хантингтона | Боковой амиотрофический склероз | |
---|---|---|---|---|---|
Какие нейроны и структуры повреждаются | Базальные отделы переднего мозга, голубое пятно, кора больших полушарий, дофаминэргические нейроны, орексиновые нейроны, ацетилхолиновые рецепторы | Базальные отделы переднего мозга, кора больших полушарий, холинэргические нейроны | Чёрная субстанция, дофаминэргические нейроны, орексинэргические нейроны | Базальные ганглии, дофаминэргические нейроны | Мотонейроны моторной коры, спинного мозга и ствола головного мозга. Сопровождается падением активности нейронов, выделяющих серотонин |
Нарушения процессов сна | Фрагментированные сон и бодрствование, сдвинутые по фазе относительно нормальных циркадных ритмов, повышенная дневная сонливость | Снижено общее время сна | Фрагментированный сон, нарушение поведения во время REM-сна (движения конечностей, издавание звуков) | Сон и бодрствование фрагментированы, доля REM-сна снижена | Нарушения дыхания во сне, бессонница. Степень ухудшения качества сна соответствует тяжести других проявлений заболевания |
Признаки вероятных нарушений | Нарушение мелатониновой системы мозга | Порядок и время проявления REM-сна | Нарушение поведения во время REM-сна | Много сонных веретён | Разнообразные нарушения дыхания во сне (вероятный признак остановки дыхания во сне) |
Нарушения циркадных ритмов | Эпизоды наибольшей и наименьшей активности сдвинуты по фазе относительно нормальных циркадных ритмов | Нарушения мелатониновой системы и суточных изменений центральной температуры тела | Сдвиг периодов наибольшей и наименьшей активности, сглаженное суточное изменение концентрации кортизола (пики становятся ниже и хуже выражены) | Засыпание сдвигается на более позднее время, ночью больной проявляет повышенную активность по сравнению со сверстниками | Суточные колебания уровня кортизола не соответствуют нормальному ритму |
Не-REM-сон | Короткий медленноволновый сон | Короткий медленноволновый сон, мало сонных веретён | Короткий медленноволновый сон, мало сонных веретён | На первой, удлинённой, стадии сна наблюдается хорея. Много сонных веретён | Короткий медленноволновой сон |
REM-сон | Укороченный REM-сон | Укороченный REM-сон, повышена активность индуцибельной NO-синтазы | Нарушение поведения во время REM-сна, признаки REM-сна проявляются во время не-REM-сна | Укороченный REM-сон, затруднённый переход в него из не-REM-сна | Нарушения дыхания, короткий и фрагментарный REM-сон |
Бодрствование | Фрагментированное бодрствование, частые эпизоды дрёмы, повышенная дневная сонливость | Фрагментированное бодрствование, частые эпизоды дрёмы | Повышенная дневная сонливость | Некоторые исследования говорят о нарушениях пробуждения, но отклонения от здоровых сверстников у больных незначительные | Повышенная дневная сонливость |
Варианты лечения нарушений | Фототерапия | Фототерапия, физические упражнения, антагонисты рецепторов к орексину/гипокретину (применяется на мышах) | Фототерапия | Задавание суточного ритма приёмами пищи по чёткому расписанию, алпразолам (восстанавливает циркадные ритмы и замедляет снижение интеллекта) | Препараты мелатонина, искусственная вентиляция лёгких (СИПАП) |
Заключение
Итак, циркадные ритмы и сон неразрывно связаны со старением и всеми сопутствюущими ему атрибутами. Вероятно, когда-нибудь, повлияв на одно, мы сможем изменить и другое: например, вылечим проблемы со сном у человека, страдающего нейродегенеративным заболеванием, и уровень его интеллекта перестанет снижаться, тем самым время его активной жизни продлится. Может, когда-нибудь сумеем снизить негативное влияние недосыпа на вероятность заболеть раком и будем успевать больше без риска умереть от онкологических проблем. На худой конец, станем по нарушениям быстроволнового и медленноволнового сна распознавать болезнь Альцгеймера или хорею Хантингтона на ранних стадиях. Всё, что ни изучается для здоровья человека, всё к лучшему.