chlamydia trachomatis днк отрицательный что это значит
Chlamydia trachomatis днк отрицательный что это значит
Антитела класса IgA к возбудителю урогенитального хламидиоза (Chlamydia trachomatis) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений урогенитального хламидиоза. Они являются серологическим маркером этого заболевания.
Антитела класса IgА к Chlamydia trachomatis, иммуноглобулины класса А к возбудителю хламидиоза.
Anti-Chlamydia tr.-IgA, Chlamydia tr. Antibodies, IgA.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Chlamydia trachomatis, IgA, – это антитела (иммуноглобулины, факторы иммунитета), которые вырабатываются при хламидийной инфекции в острый период ее развития.
Хламидийная инфекция, или хламидиоз, – это совокупность заболеваний, которые вызываются микроорганизмами из рода хламидия.
Хламидии – это разновидность бактерий. Их особенностью является то, что в процессе своего эволюционного развития они утратили ряд функций обмена веществ, необходимых для самостоятельной жизнедеятельности, и могут размножаться только внутри других клеток. В связи с этим они классифицируются как внутриклеточные паразиты.
Жизненный цикл хламидий состоит из двух фаз. Первая фаза – внеклеточная, когда хламидии находятся в спороподобной форме и называются элементарными тельцами (они нечувствительны к антибиотикам). После проникновения внутрь клетки хламидии превращаются в ретикулярные тельца – биологическую форму, которая активно размножается; в этот период хламидии чувствительны к антибактериальной терапии. Такая особенность объясняет склонность данного вида инфекции к длительному хроническому течению.
Заболевания у человека вызывают четыре вида хламидий, одним из них является Chlamydia trachomatis. Этот вид имеет несколько разновидностей (серотипов), каждый из которых склонен к поражению того или иного органа. Chlamydia trachomatis инфицирует определенные виды клеток, покрывающие слизистую оболочку мочеиспускательного канала, внутреннюю поверхность шейки матки у женщин, заднюю стенку глотки, слизистую оболочку прямой кишки, конъюнктивы глаз, а также дыхательных путей у детей в первые месяцы их жизни.
Инфицирование хламидиями происходит в результате прямого контакта слизистых оболочек с возбудителем, обычно во время незащищенного полового акта. Ребенок может заразиться во время прохождения родовых путей.
Инкубационный период от момента заражения до появления первых симптомов заболевания продолжается от 7 до 20 дней и более. Иногда видимые признаки не развиваются. Это или бессимптомное носительство, или случаи, когда симптомы заболевания незаметны, но при этом структуры и функции тканей медленно нарушаются (персистирующая форма заболевания).
У женщин хламидийная инфекция чаще всего протекает в виде воспаления канала шейки матки, откуда оно переходит в полость матки и маточные трубы. Воспаление маточных труб (сальпингит) является самым распространенным осложнением хламидиоза и может приводить к непроходимости маточных труб и в итоге к бесплодию или трубной (внематочной) беременности. Особенностью хламидиоза придатков матки является склонность к отсутствию специфических симптомов болезни и длительное течение. В некоторых случаях инфекция распространяется выше, на органы брюшной полости.
У мужчин хламидиоз может присутствовать как воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), семявыводящих протоков (эпидидимит). В некоторых случаях воспаляется предстательная железа (простатит).
От 5 до 20 % беременных женщин имеют хламидийную инфекцию канала шейки матки. Примерно половина детей, которые рождаются у них, инфицируется во время родов. У половины из инфицированных детей развивается хламидийный конъюнктивит, 10 % детей заболевает воспалением легких.
При половых контактах хламидийная инфекция может вызывать острое воспалительное заболевание – венерическую лимфогранулему. По мере развития заболевания увеличиваются лимфатические узлы и нарушается самочувствие. В дальнейшем могут возникать осложнения, связанные с изменениями в половых органах и прямой кишке.
Инфицирование хламидиями сопровождается появлением в организме антител (иммуноглобулинов): IgМ, IgA, IgG. Продукция каждого из них связана с определенной стадией инфекционного процесса, так что по их появлению и количеству в крови можно судить о стадии заболевания.
Антитела класса IgA служат показателями острой или обострения хронической инфекции. Они обеспечивают местный иммунитет в слизистых оболочках, где наблюдается их максимальная концентрация. Это препятствует более широкому распространению хламидий в организме. IgA выявляются в крови через 10-15 дней после первичного внедрения Chlamydia trachomatis. В дальнейшем, по истечении определенного времени, их концентрация снижается. Если заболевание приобретает хроническую форму, их уровень остается высоким на протяжении длительного времени.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
0,9 Положительный результат:
Что может влиять на результат?
Отрицательный результат анализа может быть получен, если прошло менее двух недель от начала инфекционного процесса.
Кто назначает исследование?
Акушер-гинеколог, уролог, педиатр, неонатолог, инфекционист, врач общей практики, терапевт.
Хламидийная инфекция
Общая информация
Краткое описание
Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «3» октября 2019 года
Протокол №74
МКБ-10 | |
Код | Название |
А56 | хламидийная инфекция |
А56.0 | хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта хламидийный: цервицит, цистит, уретрит, вульвовагинит |
А56.1 | хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов хламидийный(ые): эпидидимит (N51.1); воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (N74.4); орхит (N51.1) |
А56.3 | хламидийная инфекция аноректальной области |
А56.4 | хламидийный фарингит |
А56.8 | хламидийные инфекции, передаваемые половым путем, другой локализации |
А74.0 | хламидийный конъюнктивит (Н13.1*) |
Дата разработки/пересмотра протокола: 2014 год (пересмотр 2019 г.)
Сокращения, используемые в протоколе:
ИППП | – | инфекции, передающиеся половым путем |
РКИ | – | рандомизированное контролируемое исследование |
ВИЧ | – | вирус иммунодефицита человека |
ВЗОМТ | – | воспалительные заболевания органов малого таза |
МСМ | – | мужчины с мужчинами |
МАНК | – | методы амплификации нуклеиновых кислот |
ПЦР | – | полимеразная цепная реакция |
ИФА | – | иммуноферментный анализ |
РНК | – | рибонуклеиновая кислота |
ДНК | – | дезоксирибонуклеиновая кислота |
УЗИ | – | ультразвуковое исследование |
АМП | – | антимикробный препарат |
МНН | – | международное непатентованное название |
в/м | – | Внутримышечно |
г | – | Грамм |
мл | – | Миллилитр |
мг | – | Миллиграмм |
Пользователи протокола: дерматовенеролог, гинеколог, уролог, врач общей практики.
Категория пациентов: взрослые, дети.
Шкала уровня доказательности:
А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
GPP | Наилучшая клиническая практика. |
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Клинические проявления урогенитального хламидиоза достаточно широки: от отсутствия специфических симптомов до развития манифестных форм заболевания.
С клинической точки зрения, урогенитальная хламидийная инфекция подразделяется на:
Диагностика
МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ 3
Диагностические критерии 3:
Жалобы
Осложнения и остаточные явления, характерные как для женщин, так и мужчин.
К другим осложнениям, вызываемым C. trachomatis, относятся реактивный артрит (асептическое воспаление синовиальной оболочки сустава, связок или фасций) или перигепатит (синдром Фитца-Хью-Куртиса), перитонит, пневмония, хроническая тазовая боль (женщины).
Алгоритм диагностики неосложненной хламидийной инфекции
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований 1:
Симптомы хламидийной инфекции не являются специфичными, что диктует необходимость проведения лабораторных исследований для исключения других урогенитальных заболеваний, обусловленных патогенными (N. gonorrhoeae, T. vaginalis, M. genitalium) и условно-патогенными микроорганизмами (грибами рода Candida, генитальными микоплазмами и микроорганизмами, ассоциированными с бактериальным вагинозом) и вирусами (вирусом простого герпеса).
Дифференциальный диагноз хламидийного эпидидимоорхита проводят с водянкой яичка, инфекционным эпидидимоорхитом иной этиологии (туберкулезным, сифилитическим, гонококковым и др.), опухолью органов мошонки, с перекрутом ножки яичка и др.
Дифференциальный диагноз хламидийной инфекции верхних отделов половой системы женщин проводят с внематочной беременностью, эндометриозом, осложненной кистой яичника, заболеваниями органов брюшной полости (панкреатитом, холециститом и др.).
Основные клинико-лабораторные дифференциально-диагностические признаки С. trachomatis
Оцениваемые параметры | Хламидийная инфекция | Гонококковая инфекция | Микоплазменная инфекция | Урогенитальный трихомониаз | Бактериальный вагиноз | Урогенитальный кандидоз |
Выделения из половых путей | Слизистые мутные или слизисто- гнойные без запаха | Слизисто- гнойные или гнойные без запаха | Слизистые или слизисто- гнойные без запаха | Серо-желтого цвета, пенистые с неприятным запахом | Гомогенные беловато- серые, с неприятным запахом | Белые, творожистые, сливкообразные, с кисловатым запахом |
Гиперемия слизистых оболочек мочеполового тракта | Преимущественно слизи- стой оболочки шейки матки | Часто | Часто | Часто | Редко | Часто |
Зуд/жжение в области наружных половых органов | Редко | Часто | Редко | Часто | Редко | Часто |
Дизурия | Часто | Часто | Часто | Часто | Редко | Редко |
Диспареуния | Часто | Часто | Часто | Часто | Редко | Часто |
Рн вагинального экссудата | 3,8 — 4,5 | 3,8 — 4,5 | 3,8 — 4,5 | Может быть > 4,5 | >4,5 | 3,0 — 3,8 |
Микроскопия | Для верификации диагноза не проводится | Грамотрицательные диплококки с типичными морфологическими и тинкториальными свойствами | Оценка признаков воспаления (лейкоцитарная реакция, количество эпителиальных клеток) | Присутствие T. Vaginalis | Наличие «ключевых» клеток | Грибы Candida с преобладанием мицелия и почкующихся дрожжевых клеток |
Культуральное исследование | C. Trachomatis | N. Gonorrhoeae | — | T. Vaginalis | Преобладание G. Vаginаlis и облигатно- анаэробных видов | Рост колоний Candida в титре более 10 3 КОЕ/мл |
Молекулярно-биологические методы исследования | C. Trachomatis | N. Gonorrhoeae | Mycoplasma genitalium | T. Vaginalis | G. Vаginаlis | Candida albicans |
Лечение
Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
Азитромицин (Azithromycin) |
Джозамицин (Josamycin) |
Доксициклин (Doxycycline) |
Левофлоксацин (Levofloxacin) |
Офлоксацин (Ofloxacin) |
Лечение (амбулатория)
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ [1-3,5]
Одновременное лечение половых партнеров является обязательным.
Общие замечания по терапии
Выбор препаратов проводится с учетом анамнестических данных (аллергические реакции, индивидуальная непереносимость препаратов, наличие сопутствующих инфекций). Основными группами противохламидийных препаратов являются тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.
Резистентность C. trachomatis к антибактериальным препаратам
До настоящего времени нет убедительных доказательств генетической и фенотипической лекарственной устойчивости C. trachomatis к основным антибактериальным средствам. Тем не менее, имеются опасения по поводу увеличения клинических неудач у пациентов с урогенитальным хламидиозом, получавших азитромицин, в особенности у пациентов, получавших его в однократной дозе 1,0 г. [1-3,6-10]. Некоторые причины данных неудач до сих пор не ясны.
Схемы лечения
Лечение хламидийных инфекций нижнего отдела мочеполовой системы аноректальной области, хламидийного фарингита, хламидийного конъюнктивита 2
Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):
Лечение хламидийных инфекций верхних отделов мочеполовой системы, органов малого таза и других органов
Длительность курса терапии зависит от степени клинических проявлений воспалительных процессов мочеполовых органов, результатов лабораторных и инструментальных исследований. В зависимости от вышеперечисленных факторов длительность терапии может варьировать от 7 до 21 дней.
Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):
Особые ситуации
Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения): при осложненном течении заболеваний дополнительно рекомендуется назначение патогенетической терапии и физиотерапии.
Хирургическое вмешательство: нет.
Воспользуйтесь кнопкой вверху страницы, чтобы записаться на приём к специалистам нашей клиники или запишитесь по телефонам: (812) 312-65-65 и 716-26-86
[richtext] => 1 [template] => 6 [menuindex] => 16 [searchable] => 1 [cacheable] => 1 [createdby] => 1 [createdon] => 1428666663 [editedby] => 1 [editedon] => 1571562520 [deleted] => 0 [deletedon] => 0 [deletedby] => 0 [publishedon] => 1387300260 [publishedby] => 1 [menutitle] => [donthit] => 0 [privateweb] => 0 [privatemgr] => 0 [content_dispo] => 0 [hidemenu] => 1 [class_key] => modDocument [context_key] => web [content_type] => 1 [uri] => samozapis [uri_override] => 0 [hide_children_in_tree] => 0 [show_in_tree] => 1 [properties] => [idx] => 3 => samozapis ) Array ( [id] => 4 [type] => document [contentType] => text/html [pagetitle] => Вопрос доктору [longtitle] => Задайте вопрос врачу! Клиника урологии, венерологии и гинекологии Доктора Филатова в Санкт-Петербурге [description] => Задайте вопрос специалистам-урологам и венерологам клиники Доктора Филатова [alias] => faq [link_attributes] => уролог [published] => 1 [pub_date] => 0 [unpub_date] => 0 [parent] => 0 [isfolder] => 0 [introtext] => [content] => [[!qa.listing? &limit=`5`]] [richtext] => 0 [template] => 6 [menuindex] => 7 [searchable] => 1 [cacheable] => 1 [createdby] => 1 [createdon] => 1387300572 [editedby] => 1 [editedon] => 1634978460 [deleted] => 0 [deletedon] => 0 [deletedby] => 0 [publishedon] => 1387300500 [publishedby] => 1 [menutitle] => [donthit] => 0 [privateweb] => 0 [privatemgr] => 0 [content_dispo] => 0 [hidemenu] => 0 [class_key] => modDocument [context_key] => web [content_type] => 1 [uri] => faq [uri_override] => 0 [hide_children_in_tree] => 0 [show_in_tree] => 1 [properties] => [idx] => 4 => faq ) Array ( [id] => 5 [type] => document [contentType] => text/html [pagetitle] => Прайс-лист [longtitle] => Цены на приём и услуги клиники урологии, венерологии и гинекологии доктора Филатова в Санкт-Петербурге [description] => [alias] => price-services [link_attributes] => [published] => 1 [pub_date] => 0 [unpub_date] => 0 [parent] => 0 [isfolder] => 0 [introtext] => [content] =>
Цены на услуги
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ | Стоимоcть в рублях |
1. Консультации специалистов | |
Первичная консультация врача-уролога | 1 500 |
Первичная консультация врача-дерматолога | 1 500 |
Первичная консультация врача-венеролога | 1 500 |
Первичная консультация врача-гинеколога | 2 000 |
Первичная консультация врача-эндокринолога | 2 000 |
Первичная консультация врача-невролога | 2 000 |
Первичная консультация врача-терапевта | 1 500 |
Повторная консультация врача-уролога | 2 000 |
Повторная консультация врача-дерматолога | 1 500 |
Повторная консультация врача-венеролога | 2 000 |
Повторная консультация врача-гинеколога | 2 000 |
Расширенная консультация врача-гинеколога Кулиберовой И.Л | 3 500 |
Повторная консультация врача-эндокринолога | 1 700 |
Повторная консультация врача-невролога | 2 000 |
Повторная консультация врача-терапевта | 1 200 |
Оформление документов (справки) | 1 000 |
Лечение и процедуры
2. Процедурный кабинет | |
Забор крови из периферической вены | 250 |
Внутримышечное введение лекарственных средств (без стоимости препарата) | 300 |
Внутривенное введение лекарственных средств (без стоимости препарата) | 500 |
Внутривенное капельное введение лекарственных средств (без стоимости препарата) | 1 000 |
Внутривенное капельное введение лекарственных средств, 1 флакон (без стоимости препарата) | 1 500 |
Внутривенное капельное введение лекарственных средств, каждый последующий флакон (без стоимости препарата) | 500 |
Гинекологическое обследование и лечение
Урологическое обследование и лечение
8. Ультразвуковая диагностика (УЗИ) | |
УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) | 1 300 |
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (почки) | 1 600 |
УЗИ печени и желчного пузыря | 900 |
УЗИ поджелудочной железы | 800 |
УЗИ селезёнки | 600 |
УЗИ почек | 1 000 |
УЗИ почек и мочевого пузыря | 1 000 |
УЗИ простаты, мочевого пузыря, с определением остаточной мочи | 1 200 |
УЗИ мошонки | 1 000 |
УЗИ щитовидной железы | 1 100 |
УЗИ молочных желез | 1 000 |
УЗИ органов малого таза одним датчиком (ТА) | 1 500 |
УЗИ органов малого таза двумя датчиками (ТА+ТV) | 1 600 |
УЗИ раннего срока беременности (до 11/12 недели, НЕ скрининг 1-го триместра!) | 1 500 |
Ультразвуковое исследование фолликулогенеза (4 сеанса) | 3 500 |
Лабораторная диагностика (анализы)
Исследования на бактерии, вирусы, простейшие и гельминты
ООО «Клиника доктора Филатова»
Chlamydia trachomatis днк отрицательный что это значит
Антитела класса IgM к возбудителю урогенитального хламидиоза (Chlamydia trachomatis) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в первую очередь после инфицирования возбудителем. Они являются ранним серологическим маркером данной инфекции.
Антитела класса IgМ к Chlamydia trachomatis, иммуноглобулины класса М к возбудителю хламидиоза
Anti-Chlamydia tr.-IgМ, Chlamydia tr. Antibodies, IgМ.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Chlamydia trachomatis, IgМ, – это антитела (иммуноглобулины, факторы иммунитета), которые вырабатываются при хламидийной инфекции в острый период ее развития.
Хламидийная инфекция, или хламидиоз, – это совокупность заболеваний, которые вызываются микроорганизмами из рода хламидия.
Хламидии – это разновидность бактерий. Их особенностью является то, что в процессе своего эволюционного развития они утратили ряд функций обмена веществ, необходимых для самостоятельной жизнедеятельности, и могут размножаться только внутри других биологических клеток. В связи с этим они классифицируются как внутриклеточные паразиты.
Жизненный цикл хламидий состоит из двух фаз. Первая фаза – внеклеточная, когда хламидии находятся в спороподобной форме и называются элементарными тельцами (они нечувствительны к антибиотикам). После проникновения внутрь клетки хламидии превращаются в ретикулярные тельца – биологическую форму, которая активно размножается; в этот период хламидии чувствительны к антибактериальной терапии. Такая особенность объясняет склонность данного вида инфекции к длительному хроническому течению.
Заболевания у человека вызывает четыре вида хламидий, одним из них является Chlamydia trachomatis. Этот вид имеет несколько разновидностей (серотипов), каждый из которых склонен к поражению того или иного органа. Chlamydia trachomatis инфицирует определенные виды клеток, покрывающие слизистую оболочку мочеиспускательного канала, внутреннюю поверхность шейки матки у женщин, заднюю стенку глотки, слизистую оболочку прямой кишки, конъюнктивы глаз, а также дыхательных путей у детей в первые месяцы их жизни.
Инфицирование хламидиями происходит в результате прямого контакта слизистых оболочек с возбудителем, обычно во время незащищенного полового акта. Новорождённые могут заражаться во время прохождения родовых путей.
Инкубационный период от момента заражения до появления первых симптомов заболевания продолжается от 7 до 20 дней и более. Иногда видимые признаки не развиваются. Это или бессимптомное носительство, или случаи, когда симптомы заболевания незаметны, но при этом структуры и функции тканей медленно нарушаются (персистирующая форма заболевания).
У женщин хламидийная инфекция чаще всего протекает в виде воспаления канала шейки матки, откуда оно переходит в полость матки и маточные трубы. Воспаление маточных труб (сальпингит) является самым распространенным осложнением хламидиоза и может приводить к непроходимости маточных труб и в итоге к бесплодию или трубной (внематочной) беременности. Особенностью хламидиоза придатков матки является склонность к отсутствию специфических симптомов болезни и длительное течение. В некоторых случаях инфекция распространяется выше, на органы брюшной полости.
У мужчин хламидиоз может присутствовать как воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), семявыводящих протоков (эпидидимит). В некоторых случаях происходит воспаление предстательной железы (простатит).
От 5 до 20 % беременных женщин имеют хламидийную инфекцию канала шейки матки. Примерно половина детей, которые рождаются у них, инфицируется во время родов. У половины из инфицированных детей развивается хламидийный конъюнктивит, 10 % заболевает воспалением легких.
При половых контактах хламидийная инфекция может вызывать острое воспалительное заболевание – венерическую лимфогранулему. По мере развития заболевания увеличиваются лимфатические узлы и нарушается самочувствие. В дальнейшем возможны осложнения, связанные с изменениями в половых органах и прямой кишке.
Инфицирование хламидиями сопровождается появлением в организме антител (иммуноглобулинов): IgМ, IgA, IgG. Продукция каждого из них связана с определенной стадией инфекционного процесса, так что по их появлению и количеству в крови можно судить о стадии заболевания.
Антитела класса IgМ появляются на самом начальном этапе (через 5 дней с момента инфицирования), раньше других иммуноглобулинов. Наличие IgМ при отсутствии других видов антител (IgA, IgG) указывает на первичное инфицирование хламидиями, которое произошло не более 2 недель назад. Особую ценность это свойство IgМ имеет при диагностике хламидиоза у новорождённых детей, так как антитела этого вида проникают через плацентарный барьер в организм ребенка из крови матери. Это означает, что IgМ могут появиться в организме ребенка только в результате начала активного инфекционного процесса. Через 2-3 месяца с момента инфицирования антитела IgМ исчезают из кровотока независимо от того, проводится ли терапия заболевания или нет. Таким образом, отсутствие IgМ на фоне высокой концентрации IgA и IgG указывает на то, что заболевание протекает более 2-3 месяцев.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Результаты анализа говорят о наличии или отсутствии острого инфекционного процесса, времени его возникновения/рецидива, а также о том, является ли заболевание следствием первичного инфицирования или обострением хронической патологии.
Причины положительного результата:
Причины отрицательного результата:
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог, инфекционист.