что значит летаргический сон у людей
Летаргический сон – это явление, окутанное тайной
Cлучаи летаргии – явление редкое, однако любое упоминание об этом загадочном состоянии заставляет сердце биться чаще. Пугает не перспектива «проспать» недельку – другую, месяц или год, что, к слову сказать, не слишком заманчиво. Душу леденят истории о тех несчастных, впавших в летаргический сон, кого ошибочно сочли умершими и похоронили заживо…
Мнимая смерть
С точки зрения физиологии летаргия (от греч. lethe — забвение и argía — бездействие) – это болезненное состояние, похожее на сон, характеризующееся неподвижностью, отсутствием реакций на звуковые, тактильные и болевые раздражители и сопровождающиеся резким снижением интенсивности всех внешних признаков жизни. Летаргию еще называют «мнимой смертью» или «малой жизнью» (vita minima).
Истинные причины погружения в летаргический сон до сих пор не известны. Одни считают это следствием нарушения обмена веществ, другие — патологией сна. Однако и те и другие отмечают, что летаргии часто предшествуют сильный стресс, шок, истерический припадок, выраженная кровопотеря или длительное переутомление. Человек засыпает внезапно и может пребывать в таком состоянии от нескольких часов до нескольких недель, а иногда десятки лет. Предсказать, когда наступит пробуждение, невозможно. Несмотря на ряд сходных признаков, летаргический сон следует отличать от коматозного состояния.
Обычно у людей, заснувших летаргическим сном, мышцы расслаблены, дыхание ровное, ритм сердца несколько замедлен. В тяжелых случаях дыхание настолько слабое, что зеркало, поднесенное ко рту спящего, не запотевает. Незаметными становятся дыхательные колебания стенок живота и груди, работа сердца едва прослушивается, кожа бледная и холодная. Великий физиолог Павлов, описывая состояние некоего Качалкина, спавшего с 1898 по 1918 год, отмечал, что температура тела у него незначительно превышала температуру окружающей среды, рефлексы отсутствовали, а все функции организма были замедлены. Его сердце делало всего 2–3 сокращения в минуту вместо обычных 70–80, а дыхание было редким и едва уловимым — 1–2 вздоха в минуту.
Самый продолжительный из официально зарегистрированных случаев летаргического сна, произошедший с уроженкой Днепропетровской области Надеждой Артемовной Лебединой попал в Книгу рекордов Гиннеса. В 1954 году в возрасте 34 лет она заснула после сильного стресса — ссоры с мужем — и проспала… 20 лет.
Многомесячное, а тем более многолетнее забытье бывает крайне редко. Более распространена такая разновидность летаргии, как истерический сон. Обычно он длится несколько суток и является защитной реакцией организма на сильное потрясение. Истерическому сну подвержены чрезмерно эмоциональные люди, как правило, женщины.
Все слышать и осознавать
Интересно, что у заснувших летаргическим сном сохраняется сознание. Многие очнувшиеся от летаргии уверяли, что слышали и понимали все, что происходило вокруг, однако не могли вмешаться в ход событий. Их волевые реакции были полностью подавлены. Между тем, со времен войны известны случаи, когда при бомбардировках с воздуха, то есть в момент серьезной угрозы жизни, к людям, погруженным в летаргию, временно возвращалась двигательная активность. Они покорно давали отвести себя в бомбоубежище, а по окончании налета снова засыпали.
Не исключено, что осознанием смертельной угрозы объясняется и «воскрешение» мнимых покойников в прежние века. Некоторые чудом избежавшие погребения заживо рассказывали, что слышали, как над ними читают погребальную молитву, и с ужасом понимали: их вот-вот закопают в землю. Возможно, испытываемый шок и выводил их из состояния летаргии.
Так, упоминавшегося выше Качалкина (подопечного Ивана Павлова) из сна также вывело потрясение. Будучи убежденным монархистом, он, по его собственному свидетельству, сквозь сон услыхал о расстреле царской семьи и от сильнейшего психического шока проснулся. Кстати, шокотерапию применяют для выведения из истерического сна, во время которого человек обычно все слышит и осознает. Иногда бывает достаточно в присутствии «безжизненного» пациента завести разговор о том, какие ужасные перспективы его ожидают (например, перевод в психиатрическую лечебницу), как тот мгновенно приходит в себя.
Следует отметить, что надежных методов лечения летаргии, по сути, пробуждения спящих, пока не существует. Если в легких случаях летаргии и при истерическом сне эффективными бывают шокотерапия или гипноз, то лечение тяжелых случаев летаргии все еще остается нерешенной проблемой.
В XVII–XIX веках для выведения из состояния глубокого забытья применяли кровопусканием и наложение пиявок, чем лишь усугубляли ситуацию — у пациентов и без того было очень низкое давление. В конце 30-х годов прошлого века практиковали одновременное внутривенное введение снотворного и возбуждающего препаратов. Однако такой метод «возвращал к жизни» лишь на 5–10 минут, после чего пациент вновь погружался в сон.
Существует миф о том, что, пребывая в летаргическом сне, люди не стареют. Действительно, обмен веществ у них замедляется, и кажется, что изменений во внешности не происходит. Вместе с тем, сопутствующие длительной обездвиженности осложнения (пролежни, септические поражения почек, бронхов, атрофия сосудов) нередко приводят к полной инвалидизации. А внешность, меняется буквально на глазах и вскоре уже соответствует паспортному возрасту
«Чудовищнее всех ужасов»
«Погребение заживо, несомненно, чудовищнее всех ужасов, какие выпали на долю смертного. И здравомыслящий человек едва ли станет отрицать, что это случалось часто, очень часто…» — писал Эдгар По. В своем творчестве он не раз обращался к проблеме захоронения живых. Сомнительно, чтобы подобные роковые ошибки в действительности случались так часто, как писатель считал наделенный богатой и мрачной фантазией. И все-таки в «просвещенном» XIX веке они были.
В 1801 году в Петербурге вышла из печати книга «Врачебные известия о преждевременном погребении мертвых». В ней автор, доктор медицины Иоганн Еллизен, привел 56 документально подтвержденных случаев предания земле спящих «мертвым» сном людей.
В 1879 году в Бостоне по неустановленной причине скончался трехлетний ребенок, Вильям Бастер. Малыша похоронили не в могиле, а в семейном склепе. Мать мальчика от горя не находила себе места: ее преследовали кошмарные видения, будто бы сын жив и стучит в крышку гроба. Не выдержав, родители вскрыл склеп и обнаружили истощенного, но живого сына.
Бояться нечего?
Уже в средние века боязнь допустить ошибку при констатации смерти побудила врачей к поиску достоверных признаков прекращения жизни. Надежной гарантией считали трупные изменения (гнилостные процессы, специфический запах и т.д.). Поэтому во многих странах Европы законом были запрещены поспешные похороны: ждали, пока на теле усопшего появятся характерные признаки смерти. Это спасло от прижизненного погребения немало людей. В их числе оказался и знаменитый итальянский поэт Франческо Петрарка. Автор выдающихся сонетов 20 часов числился мертвым, когда внезапно очнулся и… пожаловался на невыносимый сквозняк.
К счастью, в наше время в любой стране, где предусмотрена констатация смерти медицинским работником, возможность погребения живого человека исключена. Даже в самых тяжелых случаях летаргию можно отличить от смерти. Многие патологоанатомы и судебно-медицинские эксперты, по долгу службы знающие о трупах и захоронениях практически все, утверждают, что и в прошлые века погребение заживо случалось чрезвычайно редко. Они скептически относятся к таким «свидетельствам», как измененное положение тела при эксгумации, объясняя это интенсивными гнилостными процессами, неосторожным наклонением гроба во время похорон или эксгумации, подтоплением кладбища грунтовыми водами, когда останки просто «плавают» в гробу.
Сегодня вероятность погребения заживо существует лишь в слаборазвитых странах, где закон не требует обязательной констатации смерти медицинским работником. Еще одним «фактором риска» является традиция поспешного захоронения, что характерно для регионов с жарким климатом
Несмотря на категоричные суждения специалистов, многие, желая подстраховаться, на случай ошибочной констатации смерти, заблаговременно подготавливают «пути к отступлению». Например, в Англии до сих пор действует закон, в соответствии с которым холодильники в моргах должны быть оборудованы колоколом с веревкой, чтобы оживший «покойник» мог звоном привлечь к себе внимание. Отдавая распоряжения на случай смерти, люди все чаще требуют, чтобы в последний путь их отправляли с мобильным телефоном. А некоторые похоронные бюро, действующие под девизом «любой каприз за ваши деньги», готовы пойти и еще дальше: клиентам, которые опасаются быть погребенными заживо, предлагают соответствующим образом оснащенные просторные гробы. Они снабжены системой вентиляции, освещением, надежными средствами связи и… стереосистемами. Проснувшись в таком гробу, можно не только вызвать помощь, но и с комфортом скоротать часы ожидания.
Летаргический сон
Летаргический сон относится к редко встречающимся расстройствам сна. Его продолжительность колеблется от нескольких часов до нескольких дней, значительно реже – до нескольких месяцев. Самый долгий летаргический сон был зарегистрирован у Надежды Лебединой, которая впала в него в 1954 году и проснулась лишь через 20 лет. Описаны и другие случаи длительного летаргического сна. Однако следует отметить, что многолетний летаргический сон бывает крайне редко.
Причины летаргического сна
Причины возникновения летаргического сна до сих пор окончательно не установлены. Судя по всему, летаргический сон обусловлен возникновением выраженного глубокого и разлитого тормозного процесса в подкорке и коре головного мозга. Чаще всего он наступает внезапно после тяжелых нервно-психических потрясений, при истерии, на фоне выраженного физического истощения (значительной кровопотери, после родов). Летаргический сон прекращается так же внезапно, как и начался.
Симптомы летаргического сна
Летаргический сон проявляется выраженным ослаблением физиологических проявлений жизни, понижением обмена веществ, угнетением реакции на раздражители или полным ее отсутствием. Случаи летаргического сна могут протекать как в легкой, так и в тяжелой форме.
В легких случаях летаргического сна наблюдается неподвижность человека, его глаза закрыты, дыхание ровное, стабильное и замедленное, мышцы расслаблены. При этом жевательные и глотательные движения сохранены, зрачки реагируют на свет, у человека «подергиваются» веки, могут сохраняться элементарные формы контакта спящего с окружающими лицами. Летаргический сон в лёгкой форме напоминает признаки глубокого сна.
Летаргический сон в тяжелой форме имеет более выраженные признаки. Отмечается сильно выраженная мышечная гипотония, отсутствие некоторых рефлексов, кожа бледная, холодная на ощупь, пульс и дыхание определяются с трудом, реакция зрачков на свет отсутствует, артериальное давление снижено, и даже сильные болевые раздражители не вызывают у человека реакции. Такие больные не пьют и не едят, обмен веществ у них замедляется.
Какого-либо специального лечения летаргический сон не требует, но в любом случае долгого сна больной должен наблюдаться врачом с проведением тщательного обследования. При необходимости назначается симптоматическое лечение. Питание осуществляется богатой витаминами легкоусвояемой пищей, при отсутствии возможности кормить человека естественным путем питательную смесь вводят через зонд. Прогноз при летаргическом сне благоприятный, опасности для жизни больного нет.
Сон или кома?
Летаргический сон следует отличать от комы и ряда других состояний и заболеваний (нарколепсия, эпидемический энцефалит). Это особенно важно, поскольку подходы к их лечению существенно различаются.
Кома — это остро развивающееся тяжелое состояние больного, для которого характерны потеря сознания, угнетение функций ЦНС, отсутствие рефлексов и реакции на внешние раздражители. При этом имеют место нарастающие расстройства дыхания, кровообращения.
Кома не является самостоятельным заболеванием. Она возникает как осложнение при некоторых заболеваний с выраженными изменениями функции ЦНС или как проявление повреждения (при тяжелой черепно-мозговой травме) структур головного мозга. В отличие от летаргического сна, при коме необходимо проведение активных лечебных мероприятий для поддержания важнейших функций жизнедеятельности организма человека.
Наблюдение и обследование, а при необходимости – лечение больного, находящегося в состоянии летаргического сна, рекомендуется проводить в специализированных медицинских учреждениях, к которым относится Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках.
Ваш сон нарушен? Обращайтесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Сонное апноэ: как обнаружить и что с ним делать?
Рассказываем, чем так опасно сонное апноэ — остановка дыхания во сне. И почему нужно срочно лечить апноэ, если у вас или ваших родных есть симптомы.
Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.
Что такое сонное апноэ?
Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.
Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.
Есть две основных разновидности апноэ во время сна:
Симптомы остановки дыхания
Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.
В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:
Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.
Что происходит в организме при приступе апноэ?
В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.
Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.
Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.
Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения
У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:
Кто поможет в диагностике?
Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.
Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.
Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.
Профилактика может снизить риски
Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.
Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.
ЛЕТАРГИЧЕСКИЙ СОН. ЧТО ЭТО ТАКОЕ И СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ОН НА САМОМ ДЕЛЕ?
Что это
Летаргия (летаргический сон) — болезненное состояние, характеризующееся отсутствием сознания при сохранении основных жизненно важных функций (дыхание, сердцебиение). Термин летаргия происходит от древне-греческого λήθη — «забвение», и ἀργία — «бездействие». Когда мы слышим термин «летаргический сон», в нашем представлении возникает картинка, когда некий человек засыпает и его не могут разбудить длительное время, недели или даже месяцы. Все мы в детстве слышали страшилку, когда кто-то, когда-то заснул летаргическим сном и его похоронили заживо, а потом спустя время он проснулся в своей могиле. Широкое распространение получила версия, что великий писатель Н.В.Гоголь очень боялся этого состояния и опасался быть погребенным заживо. В этой статье разбираем, что же представляет собой летаргический сон с точки зрения психиатрии и существует ли он на самом деле.
История
Сам термин «летаргия» использовал еще Гиппократ и означал он «вялость, забвение и чрезмерную сонливость», которые имели неблагоприятный прогноз и не подлежали излечению в то время. В медицине термин «lethargy» буквально переводится как «слабость» и расценивается как реакция человека на переутомление, перенапряжение и недостаток сна.
Летаргический сон не стоит путать с комой, которая является угрожающим жизни состоянием и протекает с угнетением сознания, жизненно важных функций, таких как частота сердечных сокращений, АД и дыхание и возникает, как осложнение серьезных заболеваний.
Примеры
На текущий момент, все случаи летаргического сна, описанные и получившие известность, попадали в поле зрения психиатров и имеют отношение к психиатрии. Ниже представлены самые известные из них:
Заключение
Подводя итог, можно сказать, что явление летаргического сна относится к психическим расстройствам и за каждым случаем стоит отдельное заболевание или расстройство. Но мы можем быть абсолютно спокойны, частота встречаемости его очень низкая и современная медицина никогда не перепутает спящего человека с мертвым, так что ситуация, что кого-то могут похоронить заживо, попросту невозможна.
Фото: Arman Zhenikeyev/YAY/ТАСС
По дороге сна
Прежде чем окунуться в таинственный мир мифов, связанных с летаргическим сном, стоит вспомнить несколько случаев такого состояния, которые активно муссируются как в бульварной журналистике, так и в научной литературе.
Так, в 1919 году произошел казусный случай с норвежской женщиной средних лет по имени Линггард. Она заснула и целых 22 года находилась в глубочайшем сне. Согласно имеющимся свидетельствам, Линггард не питалась, а проснулась лишь тогда, когда Норвегия уже находилась под контролем нацистских войск. После своего пробуждения норвежка выглядела так же, как и 22 годами ранее. Правда, через год она постарела сразу на два десятка лет.
Самым известным и реально задокументированным случаем является сон нашей соотечественницы Надежды Лебединой, которая в 1954 году заснула после серьезной ссоры с мужем, а проснулась спустя двадцать лет. Это достижение занесено в Книгу рекордов Гиннесса.
«Нераскрытые тайны»: Что скрывают сны
Иногда засыпающим не слишком везет. Так, восемь лет назад пожилого мужчину из Китая торжественно хоронили на местном кладбище с соблюдением всех обрядов. Однако в самый разгар церемонии старик вылез из гроба и с удивлением стал расспрашивать тех родственников, кто еще не успел убежать в ужасе, о том, что все-таки происходит.
Не приходится удивляться тому, что в классической литературе постоянно присутствуют сюжеты, связанные с преждевременным погребением из-за летаргического сна. Эдгар Аллан По написал рассказ «Тайна дома Ашеров», в котором главный герой раньше времени хоронит сестру. А классик отечественной литературы Николай Гоголь умер от психоза, вызванного тем, что он панически боялся уснуть и быть похороненным заживо.
Но все-таки существует ли летаргический сон и чем это состояние отличается от обычного сна?
Ступени познания
Чтобы лучше понять природу такого экстремально редкого состояния, как летаргический сон, следует обратиться к сну обычному. В среднем треть нашей с вами жизни мы проводим в постели. Из 70 лет мы 23 года спим и только 47 лет бодрствуем.
Итак, что же такое сон? В целом если рассматривать сон как нормальный процесс, то это обычное для организма состояние с минимальным уровнем мозговой деятельности и сниженной реакцией на внешние раздражители. И, кроме того, сон бывает разным.
«Познавательные фильмы»: Что мы делаем во сне
Сну присущи четыре стадии засыпания, каждая из которых характеризуется определенным уровнем мозговой деятельности. Первая и вторая стадии – это так называемый поверхностный сон. Он относительно неглубок, а первая стадия носит вполне себе официальное название – дремота. Третья и четвертая стадии соответствуют глубокому сну. Именно в этом состоянии в мозгу происходят восстанавливающие процессы, которые позволяют организму взбодриться.
Кроме того, существует еще и так называемая фаза быстрого сна. Если говорить ненаучным языком, то в этом состоянии мозг человека проснулся, а тело еще спит. Поэтому в стадии быстрого сна мозг воспроизводит различные образы, которые мы называем снами.
Может показаться, что сон – это весьма простой процесс. Мозг отключается, мы падаем на кровать, и все готово – прощай мир до утра! Но нет, процесс засыпания регулируется большим количеством отделов головного мозга. Даже большим, чем работа систем дыхания и кровообращения; центры этих систем находятся в продолговатом мозгу, тогда как центры сна располагаются в гипоталамусе, таламусе, варолиевом мосте, продолговатом мозгу и даже коре больших полушарий мозга.
Как же относиться к летаргическому сну? Возможны ли состояния, при которых люди по 10–20 лет могут обходиться без пищи и воды и просыпаться такими же, какими они были в момент засыпания?
Летаргический сон как он есть
Современная наука дает на этот вопрос четкий и однозначный ответ: нет, не может. Единственное состояние человеческого организма, при котором люди могут формально оставаться живыми, не потребляя никакой пищи и не затрачивая никакой энергии, – это криогенная заморозка, или, проще говоря, анабиоз.
Под воздействием экстремально низких температур человек может впасть в спячку, подобно медведю в зимнюю пору, но вывести его из этого состояния будет крайне затруднительно. Фактически анабиоз является клинической смертью с отсроченным временем пробуждения.
Как же тогда относиться к летаргическому сну? Ответ на этот вопрос пока толком не ясен, но, по всей видимости, в некоторых случаях человек под воздействием каких-то неустановленных факторов способен находится в четвертой стадии сна весьма продолжительное время. Причем отдельные люди способны генерировать летаргический сон едва ли не еженедельно. Так, в Англии жил священник, который спал шесть дней в неделю, а затем в воскресенье ходил в церковь на мессу.
В целом это состояние, согласно современным канонам медицины, подобно миастеническому кризу – крайней форме мышечной слабости, при котором человек фактически не способен совершать какие-либо активные действия.
Итак, летаргический сон, или, проще говоря, затянувшийся глубокий сон, может возникать при органических повреждениях мозга, особенно таламуса. Особого внимания заслуживают сообщения о том, что нарушения сна по типу летаргии возникают у впечатлительных людей после переживаний.
Это роднит его с таким явлением, как такотсубо – стрессовая кардиомиопатия, которая иногда возникает у очень впечатлительных людей после сильных переживаний (обычно у женщин) и сильно похожа на инфаркт миокарда, но с обратимыми последствиями.
Каковы же шансы впасть в летаргический сон? Они – не стоит, наверное, удивляться – крайне невелики. Летаргия считается казусом, частота возникновения которого не превосходит фатальную семейную инсомнию. Иными словами, частота случаев возникновения летаргического сна едва ли выше, чем один случай на несколько миллионов жителей нашей планеты. Точной статистики по этому вопросу в настоящее время не существует, поскольку само явление летаргического сна до сих пор является предметом обсуждения ведущих сомнологов, а также неврологов.
Иными словами, если вы боитесь уснуть и проснуться похороненным заживо – можете смело отбросить свои страхи. Это не то, чего следует бояться.