codeine что это такое
Вещество было создано в 1832 году, и с тех пор является популярный активным веществом в сиропах и таблетках от кашля, включая детские. Так же это эффективное средство для устранения мигрени.
Он обладает слабым наркотическим, болеутоляющим и жаропонижающим действием и входит в состав таких лекарственных средств, как:
Кодеин облегчает практически все виды боли: головную, зубную, боль после травм, онкологическую. Препарат снимает диарею.
Кодеин как наркотик
Аптечные наркотики достаточно широко используются наркозависимыми, потому что они находятся в свободной продаже, их легко достать. Даже несмотря на отпуск кодеина только по рецептам, покупку препарата вполне можно осуществить.
Синдром отмены
Формирование толерантности к кодеину
Постепенно у зависимого проявляются патологические изменения психики:
Поступая в организм человека, препарат действует уже через несколько минут. Но эйфорический эффект наблюдается примерно через час, а завершается через 6 часов. Зависимость обычно развивается за несколько недель. Отмена препарата приводит к ломке.
Ломка от кодеина
Во время ломки у больного выступает холодный пот, появляется ярко выраженная головная, суставная боль, боль в сердце, судороги, рвота и понос, депрессивное настроение и апатичное безразличие к происходящему вокруг, он не может уснуть. В это время могут обостриться хронические заболевания. Кодеиновая ломка длительная: от 10 дней до полугода. Опиаты вообще известны своими долгими и самыми страшными синдромами отмены.
Наркоманы на основе кодеина готовят кустарный препарат дезоморфин. Он имеет, наверное, самые ужасающие последствия из всех наркотиков, потому что вызывает мгновенное привыкание и необратимые разрушения внутренних органов с первых доз. Только описание его состава может шокировать любого нормального человека.
Побочные эффекты от кодеина
К последствиям средней тяжести относят:
Эти же симптомы могут проявиться сильнее и дополниться другими, тогда их уже относят к тяжёлым:
Последствия употребления кодеина
Кодеин при превышении медицинских доз начинает действовать как и большинство других видов наркотиков.
«Кодеиновый приход» можно описать так: появляется приятное тепло, даже жжение, приходит ощущение тотального покоя, настроение приподнятое. Человеку становится трудно выражать свои мысли, ослабевает концентрация, возникают провалы в памяти и искажения сознания. При передозировке наступает отравление, имеющее классические признаки опиоидного:
Развитие зависимости от кодеина
Стоит отметить, что если препарат применять по назначению и в указанных медицинских дозах, то зависимость не появится.
Она возникает при употреблении доз, превышающих лечебные или при параллельном приёме препарата с другими сильнодействующими средствами. Зависимость имеет три этапа, которые различаются по длительности у разных людей.
Бывает такое, что принимающий кодеинсодержащие препараты, не знает, что уже приобрёл зависимость от них. Пока не случается достаточно долгий перерыв в приёме, что приводит к ломке.
Курс лечения, если человек хочет достигнуть полного излечения от зависимости будет включать все стандартные этапы: детоксикация в клинике, реабилитация и социализация.
Эйфория является пустым чувством. Прибегая к употреблению, наркоманы пытаются заглушить свои проблемы и комплексы и еще ни одному человеку такой способ самопомощи не помог. Узнайте больше про зависимость и ее лечение, позвонив к нам в клинику. Консультация бесплатна и анонимна.
Кодеин
Некоторые препараты на основе кодеина находятся в свободной продаже. Наркоманы используют их в качестве прекурсора, изготавливая кустарным способом наркотическое вещество. Немедицинское употребление кодеина часто приводит к острому отравлению, при котором стремительно нарастает дыхательная недостаточность. Хроническая наркомания приводит к дегенеративным изменениям мозговой ткани и развитию вторичных патологий, на фоне длительной интоксикации.
Общие сведения
История создания
Медицинское применение кодеина началось с ХIХ века. В России первым лекарственным средством на основе кодеина была знаменитая микстура Бехтерева. Кодеинсодержащие сиропы от кашля были популярны в южных штатах США.
Сиропы бесконтрольно употребляли в немедицинских целях, что вызывало множество побочных реакций и формирование стойкой зависимости. Сироп добавляли в алкогольные напитки – кодеиновый коктейль. Среди молодежи был высокий процент летальности.
Позже наркоманы, используя сиропы и микстуры с кодеином стали кустарно изготавливать более сильные наркотики. Среди них дезоморфин, который более известен на сленге наркоманов, как «крокодил». Инструкция по изготовлению кустарного наркотика широко тиражировалась в интернете, что привело к росту наркомании.
С 2012 года в России ввели запрет на свободную продажу препаратов с кодеином.
Действие на организм
Использование кодеина в терапевтических целях обусловлено в основном угнетающим воздействием на кашлевой центр. Поэтому употребление кодеина в гипердозировках приводит к острой дыхательной недостаточности.
После попадания наркотика в организм происходит его трансформация – преобразование в морфий. Именно поэтому чувствительные рецепторы в головном мозге «отключаются».
Физические симптомы
Кодеин приближен по фармакологической активности к морфию. Но для достижения наркотического эффекта наркоманы употребляют вещество в гипердозировке или совместно с алкоголем. Поэтому угнетение нервных центров и возбуждение опиатных рецепторов происходит вдвойне.
После приема кодеина наркотический эффект нерезко выражен, сопровождается отечностью и сильным зудом лица и верхней части туловища. Этот зуд продолжается и во второй фазе действия наркотика.
Когнитивные изменения
Кодеин относится к психотропным веществам, поэтому систематическое употребление приводит к развитию психической зависимости. После употребления наркотика в гипердозировке происходит сумеречное помрачение сознания. Наркоман дезориентирован в пространстве, но при этом сохраняются привычные автоматизированные действия. Расстройство считается транзиторным, поэтому быстро проходит.
Спустя несколько часов пик наркотического опьянения идет на спад. Наркоман ощущает опустошенность и сильную усталость, поскольку энергетический запас в организме истощен.
Признаки наркомана
На начальном этапе формирования кодеиновой зависимости наркомана выдают только признаки наркотического опьянения. Внешние изменения появляются при хронической зависимости.
Признаки наркотического опьянения:
Кодеин не вызывает сон в третьей фазе интоксикации – это его основное отличие от опийного опьянения.
Признаки хронического наркомана:
Настроение у хронического наркомана не бывает приподнятым даже после очередной дозы. Прием наркотика устраняет только эмоциональный дискомфорт. Прежние интересы и увлечения становятся неинтересным. Асоциальное поведение связано с деградацией личности.
Помощь организму в физическом восстановлении
Очищение организма от алкологя. Возможно на выезд.
Способы употребления и их опасность
Кодеин как наркотическое вещество имеет множество способов употребления. Скорость наступления наркотического опьянения зависит от способа употребления. Пероральный прием сиропов и таблеток не пользуется популярностью среди закоренелых наркоманов. Поскольку наркотический эффект слабо выражен.
Самым распространенным считается инъекционный способ – раствор вводят в мышцу или вену. Концентрация наркотического вещества в полном объеме доставляется в ЦНС.
Независимо от способа употребления развивается психофизическая зависимость. При инъекционном способе употребления это происходит в два раза быстрее.
Растворы с кодеином, как правило, содержат множество примесей, что вызывает токсический шок с первой дозы. Антисанитарные условия при употреблении наркотика – основная причина присоединения вторичных инфекций (ВИЧ, гепатит).
Формирование зависимости
Причина развития кодеиновой зависимости – регулярная наркотизация. После возникновения влечения к наркотику происходит рост толерантности. Защитная реакция организма слабеет, а для достижения прежнего наркотического опьянения привычной дозы становится недостаточно. Признаки абстиненции пока отсутствуют, но возникает психологический дискомфорт – чувство неудовлетворенности. Регулярный прием наркотика – это первая стадия наркозависимости.
Симптомы первой стадии:
Отказ от наркотика (или его отсутствие) влияет на эмоциональное состояние спустя 2 суток. Соматоневрологические симптомы отсутствуют, но отмечаются психические расстройства. Наркоман испытывает психологический дискомфорт и влечение к наркотику, эмоциональный фон напряжен.
Данные симптомы характеризуют изменение реактивности, рост толерантности и формирование психической тяги. При внутривенном введении наркотика достаточно нескольких инъекций для формирования стойкой психической тяги.
На этой стадии, как правило, наркоманы не признают своей зависимости. Тяга настолько сильная, что это толкает на совершение преступления ради очередной дозы.
На второй стадии заболевания реактивность достигает пика. Прием наркотика регулярный, частота употребления возрастает. Толерантность постепенно увеличивается. Меняется форма наркотического опьянения – физиологический эффект отсутствует.
Симптомы второй стадии:
Самым важным критерием при переходе от первой стадии ко второй считается изменение наркотического эффекта. Интенсивность воздействия на ЦНС снижается, что заставляет наркомана продолжать повышать дозу. Вторая фаза при наркотическом опьянении становится значительно короче. При отсутствии дозы наркоман испытывает полное бессилие. Развивается стойкая физическая тяга.
Третья стадия заболевания характеризуется стойко сформированной психофизиологической зависимостью. Форма потребления меняется или извращается. Психический комфорт достигается только в наркотической интоксикации. Физическая зависимость характеризуется компульсивным влечением к наркотику. При отмене кодеина развивается абстинентный синдром. Патогенетические механизмы абстиненции полностью сформированы.
Последствия хронической наркомании
Хроническая интоксикация запускает необратимые дегенеративные процессы в ЦНС и изменяет течение физиологических процессов в организме.
Организм хронического наркомана истощен, летальный исход наступает при дисфункции жизненно важных органов и систем.
Продолжительность жизни наркомана
Кодеиновые наркоманы живут не больше 5 – 7 лет при систематическом употреблении. Но, как правило, летальный исход наступает гораздо раньше от вторичных патологий и инфекций.
Сколько держится в организме
Но существуют факторы, влияющие на скорость экскреции токсичных веществ из организма (скорость метаболизма, возраст, вес). У наркоманов со стажем концентрация токсинов значительно выше и следы наркотика присутствуют длительней.
В крови
При однократном употреблении следы наркотика спустя 12 часов обнаружить уже невозможно. При хронической наркомании метаболиты определяются в течение 48 – 72 часов.
В моче
В моче концентрация метаболитов самая высокая и следы наркотика присутствуют длительней. При однократном употреблении следы обнаруживаются в течение 2 – 3 суток. При хронической наркомании метаболиты можно обнаружить спустя 7 – 10 дней после последнего употребления.
В слюне
В слюне – самая низкая концентрация метаболитов. Для установления факта наркомании должно пройти не больше суток после разового приема. При хронической наркомании метаболиты можно обнаружить в течение 48 – 72 часов после последнего приема.
В волосах и ногтях
Волосы и ногти – самые информативные образцы. Следы наркотика можно обнаружить спустя 12 месяцев. По концентрации воссоздается хронология употребления.
Химико – токсикологическое исследование биологических образцов
Экспресс – тестов на определение кодеина не существует. Поэтому используют тесты на определение специфических антител к морфию. Иммунохимический анализ считается предварительным исследованием. Поэтому биологические образцы отправляют на лабораторную диагностику.
Бренды и производители экспресс – тестов:
Экспресс – тесты не определяют концентрацию вещества, поэтому возможно установить только факт наркомании.
Химико – токсикологический анализ в лаборатории проводят в два этапа. Первый – предварительное тестирование образца. Чаще для исследования используют образец мочи, поскольку следы наркотика присутствуют длительней. Второй этап – подтверждающий. Наиболее достоверным и точным считается метод газовой хроматографии.
Газовая хроматография позволяет исследовать любые биологические образцы. Обмануть химико – токсикологическое исследование невозможно.
Аналоги кодеина
6 000 ₽ / консультация
Цена за прием в клинике. Возможность вызова врача на дом.
Кодеин
Содержание
Общая информация [ ]
Метилморфин. Алкалоид, содержащийся в опии ; получается также полусинтетическим путём.
Назначают внутрь в порошках, таблетках и растворах взрослым по 0,01—0,02 г на приём; детям старше 2 лет — по 0,001—0,0075 г на приём в зависимости от возраста.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,05 г, суточная 0,2 г.
Распространение [ ]
Кодеин входит в состав следующих комбинированных таблеток.
Терпинкод и таблетки от кашля назначают в качестве противокашлевых и отхаркивающих средств по 1 таблетке 2 — 3 раза в день.
Наркотические свойства [ ]
Следует отметить, что он относится к числу самых распространённых наркотических средств, которые легко доступны для приобретения во всём мире. Изделия из кодеина можно встретить на нелегальных рынках, чаще всего в сочетании с глютетимидом (дориден) или карисопродолом (сома).
Влияние на культуру [ ]
Физические свойства [ ]
Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. На воздухе выветривается. Растворимость в воде: 1:120 при 25 градусах; 1:60 при 80 градусах и 1:17 при 100 градусах. В спирте 1:9,5. Плохо растворим в диэтиловом эфире 1:50. Лучше всего растворим в хлороформе 1:0,5 по другим источникам 1:1, который часто используется для экстрагирования последнего из кодеинсодержащих субстратов, растворимость в бензоле 1:10.Практически не растворим в петролейном эфире и растворах щелочей. Водный и спиртовой растворы имеют щелочную реакцию.
Форма выпуска [ ]
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,015 г (с гидрокарбонатом натрия).
Производные [ ]
Кодеина фосфат (Codeini phosphas). Синонимы: Codeinum phosphoricum, Codeine phosphate.
Хранение [ ]
Хранение кодеина и содержащих его лекарственных форм: список Б. Порошок — в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света; таблетки — в защищённом от света месте.
Ссылки [ ]
Примечания [ ]
ar:كودين ast:Codeína ca:Codeïna da:Kodein de:Codein en:Codeine eo:Kodeino es:Codeína fi:Kodeiini fr:Codéine gl:Codeína he:קודאין hu:Kodein id:Kodein it:Codeina ja:コデイン ko:코데인 lt:Kodeinas ms:Kodeina nl:Codeïne no:Kodein pl:Kodeina pt:Codeína ro:Codeină simple:Codeine sk:Kodeín sv:Kodein th:โคดีอีน tr:Kodein uk:Кодеїн zh:可待因 zh-yue:可待因
Кодеин
Химическое название
(5-α, 6-α)-7,8-дидегидро-4,5-эпокси-3-метокси-17-метилморфинан-6-ол (в виде гидрохлорида или фосфата)
Химические свойства
Кодеин — что это?
Согласно Википедии, данное вещество является алкалоидом опиума, противокашлевое средство, обладающее центральным действием. Средство – это природное обезболивающее, из группы агонистов опиатных рецепторов.
В опии содержится от 0,2 до 2 % данного алкалоида. Также соединение получают с помощью реакции метилирования морфина. При лечении маленьких детей используют Кодеина Фосфат – производное от Кодеина.
При использовании больших дозировок препарат приобретает свойства наркотика, вызывает эйфорию. В погоне за такого рода ощущениями, если принять дозу, значительно превышающую терапевтическую, можно отравиться Кодеином. При регулярном использовании лекарство вызывает привыкание. Поэтому на территории РФ оборот вещества и его прекурсоров подлежат контролю со стороны государства.
Фармакологическое действие
Противокашлевое, опиоидное обезболивающее, антидиарейное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
По своей фармакологической активности вещество наиболее приближенно к морфину, однако его обезболивающее действие менее выражено. Лучше всего средство угнетает кашлевой рефлекс, угнетение дыхания менее выражено, чем у прочих лекарств этой группы. Известны случаи парадоксального возбуждения нервной системы после приема Кодеина, которые сопровождаются бессонницей.
Средство — агонист мю-опиатных рецепторов, обладает способностью угнетать работы кашлевого центра, возбуждать опиатные рецепторы в периферических тканях и различных отделах нервной системы. Затрагивание рецепторов такого рода по периферии сопровождается активацией антиноцицептивной системы и изменением в механизме восприятия организмом боли.
Обезболивающий эффект от приема лекарства можно пронаблюдать в течение 30 минут-часа после перорального использования и в течение 10-40 минут после подкожной или внутримышечной инъекции. Максимальная эффективность наступает через час или два после приема таблеток, 30-60 минут после инъекции. Анальгезия поддерживается на пиковом уровне в течение 4 часов. Кашлевой рефлекс не возникает до 6 часов.
Показания к применению
В составе различных комбинированных препаратов таблетки с Кодеином используют для устранения слабого и умеренного болевого синдрома (головная боль, невралгия, травмы, колики) и от диареи. Чаще всего в состав таблеток дополнительно входят ненаркотические анальгетики. Также широко распространены таблетки от кашля с Кодеином при непродуктивном кашле (бронхите, эмфиземе, бронхопневмонии).
Противопоказания
Следует проявлять осторожность:
Побочные действия
При лечении препаратами Кодеина иногда возникают нежелательные побочные эффекты. Чаще всего это запор и сонливость.
Менее часто развиваются:
Редко могут возникнуть:
Также следует отметить, что во время лечения может развиться лекарственная зависимость, привыкание к препарату. После прекращения терапии – синдром отмены.
Кодеин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
В зависимости от заболевания и состава того или иного препарата дозировка и схема лечения различаются и определяются лечащим врачом.
Кодеин, инструкция по применению для взрослых
Для купирования болей, как правило, используют от 15 до 60 мг средства, через каждые 3-6 часов по самочувствию.
В качестве антидиарейного средства принимают 30 мг, 4 раза в день.
При кашле, который необходимо устранить, достаточно использовать 10-20 мг вещества, 4 раза в день.
Максимальная суточная дозировка для взрослого – 120 мг Кодеина.
Инструкция для детей
В возрасте 3 лет максимальная суточная дозировка составляет 14 мг Кодеина;
Лекарство вводят внутримышечно или подкожно в таких же дозировках, как и при пероральном использовании.
Передозировка
При передозировке веществом у пациента наблюдаются: спутанность сознания, холодный липкий пот, сонливость, усталость, слабость, артериальная гипертензия, брадикардия, дыхательная недостаточность, тревожность и нервозность, судороги, головокружение, миоз. В особо тяжелых случаях пациент может потерять сознание, перестать самостоятельно дышать, впасть в кому.
В качестве лечения промывают желудок, проводят меры по восстановлению или поддержанию нормального дыхания, работы сердца, нормализации АД. Показано внутривенное введение налоксона.
Взаимодействие
Антагонистами препарата являются налоксон и налтрексон.
Под действием этилового спирта и напитков, содержащих этиловый спирт, лекарство усиливает свое воздействие на ЦНС.
При сочетании препарата с миорелаксантами, лекарствами, угнетающими нервную систему, может усилиться подавление дыхательного центра и замедление скорости психомоторных реакций.
Сочетанный прием лекарства и противодиарейных средств, лоперамида, антихолинергических препаратов повышает риск возникновения запора и кишечной непроходимости, анурии.
Другие опиоидные анальгетики повышают риск угнетения ЦНС, развития артериальной гипотензии и дыхательной недостаточности.
Вещество усиливает действие гипотензивных, антипсихотических средств, транквилизаторов, барбитуратов, анестетиков (общая анестезия).
Для устранения некоторых побочных эффектов от приема опиоидов могут потребоваться большие, чем обычно дозы налбуфина, буторфанола и пантазоцина. Налтрексон ускоряет развитие абстиненции после прекращения приема опиоидов. Симптомы могут развиться в течение 5 минут после введения средства и продолжаться до 2-х суток, устранить их может быть сложно.
Если ранее проводилось лечение бупренорфином, то фармакологическое действие Кодеина снижается.
Лекарство нельзя сочетать с ингибиторами МАО, в результате взаимодействия препаратов могут развиться: снижение или повышение АД, возбуждение или торможение нервной системы.
Условия продажи
Особые указания
Во время лечения нельзя управлять автомобилем или выполнять другие опасные виды деятельности.
У пациентов с нарушениями в работе почек процесс выведения лекарства замедляется, поэтому необходимо увеличить интервалы между приемами препарата.
Анальгетики такого рода снижают интенсивность слюноотделения, что может спровоцировать развитие кариеса, пародонтоза, кандидомикоза ротовой полости.
Вещество может вызвать лекарственную зависимость и синдром отмены.
Детям
Использовать лекарство у детей следует с особой осторожностью. Необходимо строго придерживаться дозировки для детей, в зависимости от веса и возраста, указанной в инструкции.
У детей, не достигших 2-летнего возраста, значительно выше вероятность развития побочных эффектов, в том числе парадоксальных реакций.
Пожилым
При лечении пожилых или ослабленных пациентов рекомендуется соблюдать осторожность.
С алкоголем
Препараты Кодеина нельзя сочетать с алкоголем.
При беременности и лактации
Средство нельзя принимать в первом триместре беременности. Также терапия нежелательна на последнем месяце, накануне родов или если существует угроза выкидыша.
Принимать лекарственное средство во 2 и 3 триместре и во время кормления грудью можно только по рекомендации врача.
Препараты, в которых содержится (Аналоги)
Кодеин содержащие препараты: Кодеина фосфат гемигидрат, основание Кодеина, Кодеина фосфат полугидрат. Чаще всего вещество в составе различных лекарств находится в комбинации с другими средствами.
Лекарства, имеющие в своем составе данное вещество: Аспикод, Каффетин, Солпадеин, Бифокс, Кодарекс, Кодесан, Кодетерп, Кодефемол, Кодтерпин, Но-шпалгин, Омнопон, Пенталгин, Пентасед, Кодарин, Кодефемол, Коделак с Кодеином, Седалгин-Нео, Солпалгин, Теркодин, Тилофен, Юниспаз, Тетралгин, Тедеин.
Отзывы о Кодеине
Отзывы о кодеинсодержащих препаратах в основном хорошие. Вот некоторые из них:
Цена Кодеина, где купить
Стоимость препарата Но-шпалгин составляет приблизительно 170 рублей, за 12 таблеток.
Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.