haemophilus sputorum 10 5 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Haemophilus influenzae [ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΡ„Π°Π½Π°ΡΡŒΠ΅Π²Π°-ΠŸΡ„Π΅ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π°] (J20.1)

ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ острыС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Haemophilus influenzae (ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π»ΡŽΡΠ½Ρ†Ρ‹, ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠŸΡ„Π΅ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π°-ΠΡ„Π°Π½Π°ΡΡŒΠ΅Π²Π°), которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ острого воспалСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ЭпидСмиология

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

CΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Диагностика

Лабораторная диагностика

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ дСмонстрируСт нСспСцифичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ тяТСлых случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ тромбоцитопСния. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ распространСнии ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ развития Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

БактСриоскопичСскоС исслСдованиС ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· Π·Π΅Π²Π° ΠΈ носоглотки ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСбольшиС, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ»Π΅ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Ρ‹ с большим количСством полиморфноядСрных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ считаСтся Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π° Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ срСди насСлСния (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 90% срСди Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ†) обуславливаСт Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· носоглотки ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ бактСриологичСского посСва Π½Π΅ всСгда ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ связи с этим для диагностики (ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики) Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ассоциированных с Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, Π΅Π΅ выявлСниС цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ суставной Тидкости, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ бактСриологичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ПЦР -диагностики.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ОслоТнСния

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСдставляСт сущСствСнныС слоТности Π² связи с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ устойчивости возбудитСля ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

Этиотропная тСрапия
Π’ ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. Π’ силу ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ это условиС Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ сразу ΠΆΠ΅.

Для клиничСски ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° Hib ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлого тСчСния:
1. ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².
2. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ Π΄Π²ΡƒΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. НапримСр, цСфалоспорины+Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ курса составляСт 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ нСтяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ курсами (7 Π΄Π½Π΅ΠΉ) ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ амоксиклава. Π‘ΠΌΠ΅Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π² отсутствиС клиничСского эффСкта ΠΏΡ€ΠΈ эмпиричСской Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°. РСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ минимального курса Π² 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ клиничСской ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ эффСктивности. Однако ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, утяТСлСниС состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ появлСниС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ рСзистСнтности ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ смСну Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ тСрапия:
— Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ;
— ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ;
— оксигСнация;
— рСспираторная ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости;
— ингаляции солСвых растворов.

БимптоматичСская тСрапия: ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ШСбСкинская Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ районная Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция – достаточно распространСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² дСтской возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ высока, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ статистичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ слоТно. Одной ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ являСтся плохая рСгистрация, вСдь клиничСски ΠžΠ Π— Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния ΠΌΠ°Π»ΠΎ отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ стафилококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ тяТСлыС случаи с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… проявлСний.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ опасСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ являСтся Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ с эпидСмиологичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния процСссом. Π’ рядС стран частота Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² дСтских Π΄ΠΎΡˆΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ… достигаСт 40%, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠžΠ Π— Π² дСтских садах. Однако Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ спСцифичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ спасаСт Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ сниТСния заболСваСмости Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаСв Π² рядС ЕвропСйских стран.

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ – Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΡ„Π°Π½Π°ΡΡŒΠ΅Π²Π°-ΠŸΡ„Π΅ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° (Haemophilus influenzae) Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π’ (ΠΎΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π₯Π˜Π‘). Π’ настоящСС врСмя Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 16 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ 6 Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² (ΠΎΡ‚ a Π΄ΠΎ f), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° являСтся ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏ Π’. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠΊΠΌ), способный ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ капсулу. ИмСнно эта капсула позволяСт Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡΡΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ дСйствия Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². «Благодаря» капсулС Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² нСбольшом количСствС, поэтому Π΄Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ этой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ. Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° – это условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, часто являСтся прСдставитСлСм Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ слизистой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, поэтому высока частота Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбудитСля.

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° послС окраски ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ распространСния Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся больной клиничСски Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ заболСвания (ΠΎΡ‚ ΠžΠ Π— Π΄ΠΎ воспалСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ сСпсиса). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ источником ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ носитСли Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π’ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ частота Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 70% Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ 30-40% взрослых.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ зараТСния – аэрогСнный, Π° ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ – Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (распространСниС возбудитСля происходит ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠΈ, кашлС, Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π΅ со слизью Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π° – ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слизью Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎ- ΠΈ носоглотки). Наибольшая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ инфицирования Ρƒ Π»ΠΈΡ†, находящихся Π² нСпосрСдствСнной близости с источником ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ( 3 ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ становится Π·Π°Ρ€Π°Π·Π΅Π½ с появлСниСм симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ внСшнС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, с эпидСмиологичСской стороны Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасСн, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… людСй Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ инфицирования – ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎ-Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΈΡ…ΠΎΠ΄Π° – ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†Π°, посуду, ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΡˆΠΊΠΈ).

Π‘Π΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – Π·ΠΈΠΌΠ°-вСсна. Π’ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ высокая срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста – с 6 мСс Π΄ΠΎ 5-Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚. Π”ΠΎ 6 мСс Π² силу «матСринской Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹Β» Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π‘Ρ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 5-Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ взрослыС Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска ΠΏΠΎ восприимчивости ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

1) Возрастная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с 6 мСс Π΄ΠΎ 5-ΠΈ Π»Π΅Ρ‚.

2) Π›ΠΈΡ†Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚.

3) Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, находящиСся Π½Π° искусствСнном вскармливании.

4) Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ (онкологичСскиС заболСвания, заболСвания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π’Π˜Π§-инфСкция ΠΈ Π΄Ρ€.).

5) Π›ΠΈΡ†Π° послС удалСния сСлСзСнки.

6) Π‘ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ (хроничСский Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, наркомания).
7) Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ· Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ (Π΄ΠΎΠΌΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, дСтскиС Π΄ΠΎΠΌΠ°).

ΠŸΡƒΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π’Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° носоглотки, Π³Π΄Π΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ процСсса Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ мСстной сопротивляСмости слизистой (сниТСниС сопротивляСмости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ частыС простудныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, стрСссы). ΠŸΡ€ΠΈ слабой сопротивляСмости происходит Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π΅Π΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ (бактСриСмия). А дальшС инфСкция распространяСтся ΠΏΠΎ ΠΈΠ·Π»ΡŽΠ±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ тканям (Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ носа, костная систСма, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСрвная систСма, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅) с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ развития сСпсиса (мноТСствСнныС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ (с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° инфицирования Π΄ΠΎ появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ) ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, вСдь Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° слизистой носоглотки, Π½Π΅ вызывая Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (бСссимптомноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… сил Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Начало ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ схоТим с острым рСспираторным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠžΠ Π—), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ наступаСт гСнСрализация процСсса (ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ разносится ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ) ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ.

ВыдСляСтся нСсколько Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

1) Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ (воспалСниС мягкой ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ)

2) ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ пнСвмония (воспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…)

3) БСпсис, Π² частности ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ – сСптицСмия (систСмноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅)
4) Π¦Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π½Π½ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ (воспалСниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ)
5) Π­ΠΏΠΈΠ³Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΡ‚ (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ°)

6) ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставов)

7) Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, синуситы, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρ‹, пораТСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅).

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ:

3) Из-Π·Π° высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ высокая ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ судороТного синдрома.
4) Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ быстрСС Π²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС.
5) Π’Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ большого Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° (Π½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡƒΡˆΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°). Π§Π΅ΠΌ мСньшС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ большого Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ°, Ρ‚Π΅ΠΌ быстрСС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ потСря сознания.
6) Π­ΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ – срыгивания.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ? Бтойкая высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, головная боль ΠΈΠ»ΠΈ постоянный ΠΏΠ»Π°Ρ‡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ срыгивания, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ подСргивания. НС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, срочно Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ пнСвмония. Одной ΠΈΠ· частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ воспалСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ являСтся Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ПнСвмония ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ (с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ), часто ослоТняСтся ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (воспалСниС ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ – ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ) – Π΄ΠΎ 70% случаСв Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, кашСль сначала сухой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ становится Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ (ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° гнойная с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ). НСрСдко Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ экскурсии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ затяТноС, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ.

К Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ заставит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ: высокая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π΅Π΄Ρ‹, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, срыгиваниС, кашСль ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°.

БСптицСмия – систСмноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС проявлСния. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСпсис Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 6-12 мСс. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· возникновСния Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², тяТСло, Π΄Π°ΠΆΠ΅ молниСносно. Высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития сСптичСского шока ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.
Π₯арактСризуСтся высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ (Π΄ΠΎ 40Β°), ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСлСзСнки, быстрыми Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ (ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ АД, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°), ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ микроциркуляции (кровоизлияния Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, конСчностСй, Π»ΠΈΡ†Π°). Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ высокая.

Π§Ρ‚ΠΎ заставит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ? Высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π΅Π΄Ρ‹, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², посинСниС Π³ΡƒΠ±, частоС сСрдцСбиСниС, появлСниС кровоизлияний Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ…, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частоты мочСиспусканий. Π‘Ρ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ.

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚

Π­ΠΏΠΈΠ³Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΡ‚ Π² основном встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с 2Ρ… Π΄ΠΎ 4-5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ характСризуСтся тяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сильнСйшиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области Π³ΠΎΡ€Π»Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ суТСния Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π² области воспалСнного Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ°. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ (дисфония), Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹.

Если воврСмя Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° полная Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π² области воспалСния Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.

К Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ: появлСнии сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΈ Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ Π½Π° этом Ρ„ΠΎΠ½Π΅, нСвозмоТности ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ произнСсти слово, высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ – Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠžΠ Π— появляСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… суставов конСчностСй. Иногда Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ воспалСниСм костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (остСомиСлит).

ОслоТнСния Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

— ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° вслСдствиС развития Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° с синдромом вклинСния ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° Π² большоС Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.
— ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вслСдствиС острой ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ.
— Асфиксия (Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ) вслСдствиС эпиглоттита с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.
— БСптичСский шок вслСдствиС сСптицСмии с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, микроциркуляции ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

ПослС пСрСнСсСнной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ формируСтся стойкий ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ иммуноскомпромСнтированных Π»ΠΈΡ†.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Низкая ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ нСобходимости ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ воздСйствия Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Π½Π° сСгодня считаСтся своСврСмСнная вакцинация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² странах Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π° вакцинация внСсСна Π² ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25 Π»Π΅Ρ‚. Π’ России с 2011 Π³ΠΎΠ΄Π° Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ появилась Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ своих Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ бСсплатно Π² дСтской ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ проводят Π½Π΅ всСм дСтям. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ отдаётся ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°ΠΌ с Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… мСсяцСв ΠΈ Π΄ΠΎ пяти Π»Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ самый опасный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Вакцинация обСспСчиваСт практичСски 100% Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΎΡ‚ развития Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Haemophilus sputorum 10 5 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

haemophilus sputorum 10 5 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ haemophilus sputorum 10 5 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ haemophilus sputorum 10 5 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ haemophilus sputorum 10 5 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ haemophilus sputorum 10 5 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

haemophilus sputorum 10 5 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ haemophilus sputorum 10 5 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ haemophilus sputorum 10 5 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ haemophilus sputorum 10 5 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ haemophilus sputorum 10 5 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСсколько Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² тСчСния Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлых, опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ВяТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ бактСрия Haemophilus influenzaΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° b. (Hib). Π₯ΠΈΠ±-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, сСпсис. НаиболСС опасна для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, эпиглоттит (воспалСниС Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ°), пнСвмонию ΠΈ Π΄Ρ€.

Благодаря Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π² Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π₯ΠΈΠ±-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ рСгистрируСтся Π½Π° спорадичСском ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅.

Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, заболСвший любой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π₯ΠΈΠ± – ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ.

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция пСрСдаСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ Π²ΠΎ врСмя чихания, ΠΏΡ€ΠΈ кашлС.

-Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с заболСваниями Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ состояниями, анатомичСскими Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, приводящими ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ опасности заболСвания Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ; с аномалиями развития ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°; с онкологичСскими заболСваниями ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ;

-Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ маловСсныС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ;

— Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, находящиСся Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°Ρ… Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

(ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠ°Π· ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΡ‚ 24.04.2019 N 243Π½)

Π’ связи с Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ бСссимптомного тСчСния Π₯ΠΈΠ±-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ становится Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ с появлСния симптомов заболСвания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ возбудитСля ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ заболСвания зависят ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ возбудитСля.

Если Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, развиваСтся клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠžΠ Π— – Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€. Попадая Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития сСптицСмии, эпиглоттита, сСптичСского Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, остСомиСлита,ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ: Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±,головная боль, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, обильноС ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, кашСль, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ,

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ сСптицСмии: ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, диарСя, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ молниСносного тСчСния с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

ЧСм опасно заболСваниС

Π£10–15% ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Ρ‘ΡΡˆΠΈΡ… Π₯ΠΈΠ±-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлыС ослоТнСния (эпилСпсия, Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Π°, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡). Π£ 15–20% вСроятны Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ослоТнСния, ΠΊΠ°ΠΊ частичная Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Π°, повСдСнчСскиС трудности ΠΈ трудности Π² ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒΡŽ ΠΈ языком. ОслоТнСния Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· устанавливаСтся Π½Π° основании клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ стационарС.

Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% случаСв инфицирования Π₯ΠΈΠ±-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½ΠΎ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π₯ΠΈΠ±-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

haemophilus sputorum 10 5 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ haemophilus sputorum 10 5 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ haemophilus sputorum 10 5 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ haemophilus sputorum 10 5 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ haemophilus sputorum 10 5 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

РСвакцинация: 18 мСс.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ

-ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ столбнячный,

— аллСргичСская рСакция ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Hib-Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.

РСакция Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹

haemophilus sputorum 10 5 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ haemophilus sputorum 10 5 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ haemophilus sputorum 10 5 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ haemophilus sputorum 10 5 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ haemophilus sputorum 10 5 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

НСспСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² соблюдСнии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция – инфСкция, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, пнСвмонию), эндокардит, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, остСомиСлит ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡.

Haemophilus influenzae – условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ способСн привСсти ΠΊ эпидСмичСским Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ°ΠΌ срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях спровицрованы эпидСмичСским ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ возбудитСля с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹Β­ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами. Π’ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ°Ρ…, отдСлСниях для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хроничСскими заболСваниями, срСди Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ цитостатичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ пСрСносят ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ людям Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… явныС ΠΈΠ»ΠΈ стСртыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ носитСли (Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ люди, Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… содСрТится Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция). Основной ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ срСди Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ – бСльС, ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΡˆΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, контактируя с родитСлями, мСдпСрсоналом, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ).

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ / ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Haemophilus influenzae – Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Β­ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… составляСт 0,2β€”0,3×0,5β€”2 ΠΌΠΊΠΌ. Они Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ-ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. На ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… срСдах Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π±Π΅Π· Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠΌ.

Haemophilus influenzae Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹, Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ спор, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ капсулярныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ считаСтся, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ эндотоксин. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 6 сСротипов, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ латинскими Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ Π° Π΄ΠΎ f. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ лишь для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

haemophilus sputorum 10 5 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ haemophilus sputorum 10 5 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ haemophilus sputorum 10 5 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ haemophilus sputorum 10 5 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ haemophilus sputorum 10 5 Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· (Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит?) Π²ΠΎ врСмя Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ возраст ΠΈ сниТСниС мСстной Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ спСцифичСской рСактивности. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ гСнСтичСской прСдрасполоТСнности, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ эпидСмичСского ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π° возбудитСля, микст-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ дСтском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, «посСляСтся» Π½Π° слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… носоглотки ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π²Π½Π΅ ΠΈΡ…. ЭндогСнная инфСкция Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² условиях Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дСпрСссии ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС ΠžΠ Π’Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ вирусной ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ экзогСнном (внСшнСм) Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, вызывая Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, проходящий ΠΊΠ°ΠΊ пнСвмония, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°, ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ‚. Π΄. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π°, абсцСсс, сСпсис, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π΄Π΅ процСсс локализируСтся, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, пнСвмонию, остСомиСлит, срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, острый эпиглоттит. ЧастыС клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… это ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, сСптицСмия, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, мастоидит ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡.

ПнСвмония, спровоцированная Н. influenzae, фиксируСтся ΠΊ 5% всСх Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² основном Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ 2-Ρ… Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° сильно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ токсикоз. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° сходна с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… пнСвмониях Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ удаСтся ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΒ­Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСгмСнтов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго процСсс Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½Π°Ρ…, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ абсцСдирования. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ затСмнСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎ-сливныС Ρ‚Π΅Π½ΠΈ Π² случаС возникновСния экссудативного ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

ИзмСнСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ случая. Π’ части случаСв ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ высокоС содСрТаниС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сдвиг ΠΈ БОЭ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Но Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых случаях количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Π° БОЭ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π’ диагностикС Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ посСва ΠΊΡ€ΠΎΒ­Π²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°.

ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Н. influenzae, являСтся основным Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Β­Π»Π΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 3-Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’ основной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска – ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° сходныС с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ…. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ начинаСтся остро, с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ (Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° достигаСт 39β€”40 Β°Π‘), появлСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ токсикоза с ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ расстройством сна, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΌ кистСй Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°.

Π£ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ 4-Ρ… мСсяцСв ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ большого Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ‡Β­ΠΊΠ°, гипСрСстСзия, Π° Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы ΠšΠ΅Ρ€Π½ΠΈΠ³Π°, Брудзинского. ИзмСнСния Π² спинномозговой Тидкости ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²Β­ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅.

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тяТСло. Часты Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исходы. Π£ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ остаточныС явлСния: судороТный синдром, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ, сниТСниС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слуха, Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡.

ΠŸΠ°Π½Π½ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстСн ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚. Π­Ρ‚ΠΎ воспалСниС ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 12-Ρ‚ΠΈ мСсяцСв. Начало Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ характСризуСтся появлСниСм ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков си­нюшно-красного ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 10 см ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π° волосяной части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π½Π° шСС, Ρ‰Π΅Β­ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ области. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, пнСвмония ΠΈ Ρ‚. Π΄.

ГистологичСскоС исслСдованиС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Β­Π½Ρ‹Ρ… областСй ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ состоит ΠΈΠ· эритроцитов, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², гистиоцитов ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ посСва ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСды, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Н. influenzae. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ антибиотикотСрапия Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° исчСзновСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄Π° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ эпиглотитт извСстСн Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ воспалСниС Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚. НачинаСтся болСзнь остро, быстро ΠΈ сильно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы ΠΊΠ°ΠΊ выраТСнная ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ глотания, суТСниС ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π² области Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ°, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ расстройство дыхания. Π’ рядС случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы ΠΊΠ°ΠΊ обильноС ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, афония, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π£ больного Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΡŒΡ носа.

Π“Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов часто Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ красный Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс происходит Π² подсвязочном пространствС.

Π­ΠΏΠΈΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тяТСло. Бпустя нСсколько часов Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обструкции Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания ΠΈ смСрти, Ссли срочно Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ.

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, согласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ амСриканской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 15% всСх случаСв ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. По симптоматикС болСзнь схоТа с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, тахикардия, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† сСрдСчной тупости, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчных Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСло, часты Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исходы.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. Π’ нашСй странС Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Н. influenza, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ суставы: Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. По симптоматикС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ этиологии.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ болСзнями Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ – Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π³Π½ΠΎΠΉΒ­Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚. Π΄. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния посСвов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ внутрисус­тавной Тидкости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ исслСдования ΠΌΠΎΠ·ΠΊΠΎΠ², ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Н. influenzae, характСризуСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй: Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ. Для диагностики ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ бактСриологичСскиС посСвы аспирата костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ взятиС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ², ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ.

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция часто Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, с явлСниями сСптицСмии ΠΈΠ»ΠΈ сСптикопиСмии, Π²ΠΎΠ·Β­Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мноТСствСнных ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² пораТСния. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ смСрти Π² исходС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлоС.

Диагностика Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Для диагностики Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования. Π‘Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π½ΠΎΠΉ, ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π°, спинномозговая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, аспират ΠΈΠ· мСста пораТСния. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ (ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚), ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ коклюша, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Н. influenzae ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС сходство. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ ПЦР, РЛА, ИЀА.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику проводят Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСс­кой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠ²: стрСптококкового, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, стафилококкового, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΒ­Π³ΠΎ.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Н. influenzae часто проявляСтся Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (ΠΏΠ°Π½Π½ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ) ΠΈ острым эпиглотиттом. Для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ проводят с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ антибиотикотСрапия. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² основном цСфалоспорины 3-Π³ΠΎ поколСния, Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (сумамСд). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ выпускаСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠ°, суспСнзий, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ПнСвмонию, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ цСфалоспоринами 3-Π³ΠΎ поколСния, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π° сукцинатом, Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Для Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ примСняСтся Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° Акт-Π₯Π˜Π‘ Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΡ‹ Π‘Π°Π½ΠΎΡ„ΠΈ ΠŸΠ°ΡΡ‚Π΅Ρ€. РСкомСндуСтся дСтям с 2-мСсячного возраста. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ нСспСцифичСскиС профилактичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹: Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, строгая изоляция Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, комплСкс ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, гигиСничСскоС содСрТаниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ссли Ρƒ Вас Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Вас Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ бСспокоит? Π’Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ…, симптомах, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ соблюдСнии Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ послС Π½Π΅Π΅? Или ΠΆΠ΅ Π’Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ осмотр? Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ – ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Euro lab всСгда ΠΊ Π’Π°ΡˆΠΈΠΌ услугам! Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ осмотрят Вас, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ внСшниС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь ΠΏΠΎ симптомам, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Вас ΠΈ ΠΎΠΊΠ°ΠΆΡƒΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ поставят Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ. Клиника Euro lab ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° для Вас круглосуточно.

Как ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ:
Π’Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² КиСвС: (+38 044) 206-20-00 (ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ). Π‘Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ€ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π’Π°ΠΌ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ дСнь ΠΈ час Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Наши ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ схСма ΠΏΡ€ΠΎΠ΅Π·Π΄Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ здСсь. ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΎ всСх услугах ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π½Π° Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ страницС.

Если Π’Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ исслСдования, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Если исслСдования Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ, ΠΌΡ‹ сдСлаСм всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π² нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ….

Если Π’Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ вопрос Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ – Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π’Ρ‹ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° свои вопросы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚Π΅ совСты ΠΏΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π° собой. Если Вас ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°Ρ… – ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π’Π°ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ Вся ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° мСдицинском ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»Π΅ Euro lab, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ постоянно Π² курсС послСдних новостСй ΠΈ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сайтС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ автоматичСски Π²Ρ‹ΡΡ‹Π»Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π’Π°ΠΌ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Ρƒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *