ivf что это такое

Экстракорпоральное оплодотворение IVF

ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение) IN VITRO FERTILIZATION (IVF)

Наиболее распространенный способ вспомогательного репродуктивного метода в современной медицине и является методом оплодотворения вне тела.

Кому подходит ЭКО?

Стадии лечения ЭКО Stages of IVF Treatment

Женщина начинает принимает препараты по контролю рождаемости с первого дня месячных, для того чтобы урегулировать цикл и избежать риска образования яичных кист до следующих месячных, когда начнется лечение.

Во время следующего месячных яичник стимулируется путем принятия медицинских препаратов с гормонами. Эти препараты помогут развитию множественных яйцаклеток и увеличат возможность беременности.

Рост стимулированных яйцеклеток обследуется на УЗИ.

Ближе к моменту, когда яйцаклетки достигнут определенного размера, назначается пункция фолликулов яичника.

В течение 36 часов после пункции, проводится изъятие яйцеклеток в центре ЭКО.

Образцы сперматозоидов берутся у мужчины в день забора яйцеклеток.

В лаборатории, яйцеклетка оплодотворяется при помощи обычного ЭКО или микроинъекционного метода в зависимости от качества клеток спермы. При помощи этого оплодотворения, создается эмбрион. При микроинъекционном методе, обеспечивается прямое вхождение спермы в яйцеклетку и уровень успешного исхода увеличивается.

Оплодотворение устанавливается под микроскопом после 12 – 15 часов.
Перенос эмбриона проводится в течение 2-4 дней.
После вживления эмбриона, период ожидания 12 дней.
На 12 день делается тест на беременность.

Способы ЭКО

ЭКО и микроинъекционный метод IVF and Microinjection Methods При ЭКО, спермы мужчины и яйцеклетка женщины соединяются в лаборатории и происходит самооплодотворение.

Со спермотазоидами с недостаточной плодотворной возможностью, отсутствием подвижности и сильно поврежденные, которые не могут проникнуть в яйцеклетку сами не может быть достигнуто успешное оплодотворение. В таких случаях, сперма вводиться в яйцо и достигается оплодотворение. Это процедура называется микроинъекцией.

TESE и TESA методы TESE and TESA Methods

Методы TESE и TESA применяются, если у мужчины нет спермы или мужчина не може достичь семяизвержения несмотря на наличие спермы.

При методе TESA (перкутанная аспирация сперматозоидов из ткани яичка) ткань удаляется из яичка с помощью иглы, затем этой ткани находятся клетки спермы, которые используются для оплодотворения.
При методе TESE, кусок ткани удаляется напрямую из яичка и сперма извлекается из ткани

ЭКО созревание In Vitro Maturation (IVM)

При традиционном ЭКО яйцеклетки извлекаются после созревания и заем включаеются в процесс. А при ЭКО созревании яйцеклетки извлекаются до того, как они созрели и созревают в лаборатории. Цель лечения – продолжить лечение пациентов, которые могли перенести вред от препаратов, применяемых для созревания яиц, без принятия этих препаратов.

При этом методе, не всегда возможно получить яйцеклетку желаемого качества. В добавок, уровень беременности достаточно низок.

Источник

Вспомогательные репродуктивные технологии (IVF)

Вспомогательные репродуктивные технологии (IVF) используют тогда, когда многократные попытки забеременеть естественным путем не приводят к успеху.

Причин бесплодия может быть множество, и только тщательное обследование пары позволит специалистам не только выявить проблемы, но и подобрать оптимальный способ лечения – консервативный или с помощью IVF.

Вспомогательные репродуктивные технологии (IVF) – система методов, когда определенные этапы оплодотворения проводят вне организма человека. Это может быть получение эмбрионов или половых клеток, их хранение в лаборатории или обработка.
Процедура искусственного оплодотворения впервые была проведена в 1978 году, и с тех пор тысячи детей появились на свет благодаря технологиям IVF. Этому способствовали как прогресс в медицине и в биологии, так и изобретение инновационного медицинского оборудования. В последнее время репродуктивная медицина развивается очень интенсивно и теперь нам доступны более современные методы решения проблем бесплодия. На сегодня основными методами искусственного оплодотворения являются:

Процедура ЭКО предполагает оплодотворение ооцита спермой отца или донора вне организма матери, выращивание эмбрионов, наблюдение за ними, выбор лучшего и перенос его в полость матки. Этот IVF–метод используют только в том случае, когда бесплодие не удается вылечить консервативными методами. Вся процедура искусственного оплодотворения занимает 4-5 недель и проводится она в несколько этапов:

Пункция яичек при ЭКО может потребоваться, если партнеру лечащейся пары диагностировали азооспермию (отсутствие здоровых сперматозоидов в эякуляте). Довольно часто в этом случае удается получить определенное количество здоровых сперматозоидов и с их помощью оплодотворить яйцеклетку. Фактически такой метод является совмещением процедур ЭКО+ИКСИ.

Этот метод применяется для лечения мужского бесплодия. Процедура интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в ооцит применяется при слишком выраженном понижении показателей спермограммы. При ИКСИ специалисты по морфологическим показателям отбирают один сперматозоид, который при помощи микроинъекции вводят в цитоплазму яйцеклетки. В целом ряде случаев мужского бесплодия такая процедура дает положительный результат.

Сперматозоид для ИКСИ иногда получают непосредственно из эякулята, но если в нем отсутствуют здоровые сперматозоиды (азооспермия), то их извлекают при пункции яичек.

Выбор наилучшего способа получения сперматозоидов делает врач-андролог после обязательного обследования. Еще один случай, когда может понадобиться пункция – водянка яичка – заболевание, при котором могут возникнуть проблемы с естественным оплодотворением.

Извлечение сперматозоидов из яичка (TESE) проводят при помощи прокола мошонки и яичка. Полученный при пункции яичка участок ткани помещают в питательную среду и раздавливают, чтобы освободить незрелые и зрелые сперматозоиды. Такая процедура необходима при отсутствии сперматозоидов в сперме.

Микрохирургическую аспирацию спермы из эпидидимиса (MESA) проводят, когда проблема состоит не в созревании сперматозоидов, а в непроходимости семявыносящих протоков. Чтобы сделать пункцию придатка яичек, проникают в самый дальний его участок, вскрывают его и отсасывают содержимое. Как правило, операцию проводят в день забора ооцитов у женщины. Хотя, учитывая сохранение сперматозоидами (полученными из придатка яичка) способности к оплодотворению 12-24 часов, а для сперматозоидов тестикулярных это может быть даже 48-72 часа, время проведения обоих процедур можно немного варьировать.

Менее распространенный метод ПТЗА (PТSA), когда пункция яичка или его придатка проводится при помощи размера кожи мошонки и яичка для более результативного забора тканей. Сама пункция яичка длится 2-3 минуты, но после процедуры у некоторых мужчин появляются кровоизлияния в мошонку или яичко. Обычно они не требуют лечения и проходят самостоятельно.

Пункция яичка у мужчин проводится под общим наркозом. Все ткани, полученные при процедурах МЕЗА или ТЕЗЕ, подвергаются криоконсервации. Это делается для того, чтобы избежать повторных вмешательств при неудавшихся попытках оплодотворения.

Искуственная инсеминация (ИИ)

Внутриматочная инсеминация применяется при не поддающемся лечению вагинизме, анатомических изменениях шейки матки, наличии антиспермальных антител в шеечной слизи у женщины, а также при некоторых мужских патологиях (импотенция, гипоспадия, отсутствие эякуляции и др.). Искусственное осеменение проводят путем введения спермы в полость матки в период спонтанной или индуцированной овуляции. Осеменение проводят два-три раза в течение менструального цикла, в течение 4-5 месяцев. Сперму, предназначенную для этой процедуры подвергают специальной обработке для повышения способностей сперматозоидов к оплодотворению.

Искусственное осеменение спермой донора используют при отсутствии в сперме мужчины здоровых сперматозоидов, генетических заболеваниях в семье супруга, не поддающемся лечению резус-конфликте.
Женщину, забеременевшую с помощью IVF, акушер-гинеколог наблюдает всю беременность. Как правило, ее течение не имеет особенностей, а аномалии развития плода бывают не чаще, чем при естественном оплодотворении.

Источник

ЭКО IVF Экстракорпоральное оплодотворение

Показания к ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение):

Противопоказания к ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

— соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов;

— врождённые пороки развития или приобретённые деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;

— опухоли яичников; доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;

— острые воспалительные заболевания любой локализации;

— злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.

Противопоказания для проведения ЭКО со стороны мужчины отсутствуют.

Ограничениями для оплодотворения являются:

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) бывает:

Этапы ЭКО:

Парам, которые испытывают трудности с естественным зачатием малыша, следует прежде всего обращаться к врачам. Бывает так, что по каким-то причинам партнеры не решаются посетить доктора, оттягивая тем самым диагностику и назначение лечения. В это время они, как правило, пользуются советами своих близких и друзей или же рекомендациями, размещенными на форумах в Интернет о том, как можно ускорить зачатие малыша посредством методов народной медицины. Так, например, в Сети можно найти самые разнообразные рекомендации о том, как повлиять на овуляцию и на мужские репродуктивные способности. Стоит отметить, что многие из таких «рекомендаций» далеки от современных представлений науки. Они не только не способствуют зачатию, но в ряде случаев могут привести к усугублению ситуации. Мнение врачей в этом вопросе едино – парам, которые не могут зачать малыша после многократных попыток, следует прежде всего обратиться за консультацией к медицине. В настоящее время существуют современные репродуктивные клиники, которые специализируются на патологии бесплодия. Опытный персонал, прошедший специальное обучение и имеющий достаточный опыт работы, старается помочь каждой паре, которая обращается за помощью.

Особенности лечения методами ЭКО:

Стоит отметить, что подбор необходимой лечебной тактики проводится индивидуально. При ее составлении обязательно учитываются особенности здоровья каждого из партнеров. Схема лечения, которая требуется каждому из них, индивидуальна. Для достижения результата может потребоваться достаточно много времени. Паре, которая мечтает о малыше, следует быть к этому готовой. Моральный настрой – важная составляющая успеха в достижении намеченной цели. Важно помнить, что главное – это непреодолимое желание иметь малыша. В таком случае все преграды на пути к достижению намеченной цели будут преодолимы.

Источник

Ivf что это такое

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Разделы медицины

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

Схематично метод ЭКО ( IVF ) представлен на рисунке:

Схема лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения:

Как видно из рисунка, метод состоит из следующих этапов:

Уточнение характера и причин бесплодия;

Определение момента, когда следует произвести пункцию фолликулов (как можно ближе ко времени естественной овуляции), что делается при помощи ультразвуковых исследований и определения концентрации гормонов в сыворотке крови или моче;

Пункция фолликулов, аспирация (отсасывание) их содержимого, извлечение из него яйцеклеток, помещение их в специальную питательную среду и условия;

Получение и подготовка сперматозоидов;

Соединение яйцеклеток и сперматозоидов (инсеминация яйцеклеток) в «пробирке» и помещение их в инкубатор на 24-42 часа;

Перенос эмбрионов в матку матери;

Назначение препаратов, поддерживающих имплантацию и развитие эмбрионов;

Ведение беременности и родов.

Таким образом, ЭКО ( IVF ) представляет собой сложный, многоступенчатый процесс. Он требует назначения различных препаратов и многократной оценки состояния женщины в течение цикла, в котором производится попытка ЭКО ( IVF ).

От больных при лечении методом ЭКО ( IVF ) требуется большое терпение, дисциплинированность и неукоснительное, скрупулезное соблюдение всех предписаний врача.

Эффективность ЭКО ( IVF ) на сегодняшний день составляет в среднем 20-30%, но в некоторых центрах превышает 50%. Это очень высокий процент, особенно если вспомнить, что вероятность зачатия в естественном цикле у совершенно здоровых мужчины и женщины в одном копулятивном цикле не превышает 30%.

Как было сказано выше, метод ЭКО ( IVF ) изначально был предложен и применялся у больных с трубной формой бесплодия, причем у тех из них, у кого беременность была абсолютно исключена из-за отсутствия или необратимой окклюзии маточных труб, т.е. у женщин, обреченных на бездетность. Однако со временем результаты его оказалась столь впечатляющими, что появилась и укоренилась тенденция использовать ЭКО практически при всех формах бесплодия, а именно: при бесплодии, обусловленном мужским фактором, эндометриозом, неясной форме и даже у женщин с удаленными или нефункционирующими яичниками или отсутствием матки.

Информация

Наибольший в России опыт хирургического лечения больных с деформациями грудной клетки (ВДГК, КДГК, синдром Поланда).

На сегодняшний день спинальный хирург доктор Пекарский – самый востребованный в Израиле. Доктор Пекарский провел успешную операции на позвоночнике фигуристу Евгению Плющенко – видеорепортаж 1 канала.

Изготовление индивидуального импланта в зависимости от степени деформации. Прием ведет к.м.н., торакальный хирург Королев Павел Алексеевич.

Источник

Экстракорпоральное оплодотворение в Израиле

В настоящее время одной из самых популярных и эффективных методик искусственного оплодотворения является так называемый метод экстракорпорального оплодотворения, или ЭКО (в Израиле нередко применяется международное название данной процедуры — In Vitro Fertilisation, IVF). Суть данной репродуктивной технологии заключается в искусственном оплодотворении яйцеклетки и последующей пересадке эмбриона в матку. Услугами экстракорпорального оплодотворения в Израиле могут воспользоваться как жители страны, так и граждане других государств.

ЭКО назначается в тех случаях, когда естественное зачатие невозможно. Этой методике уже более 30 лет — первый ребенок, который появился на свет благодаря экстракорпоральному оплодотворению, родился в 1978 году. К 2000 году людей, зачатых при помощи IVF, было уже около 4 миллионов.

В Израиле первая процедура ЭКО была выполнена в 1985 году. Сегодня Израиль является признанным лидером в сфере репродуктивных технологий. Эффективность ЭКО в Израиле гораздо выше, чем в других странах — беременность наступает у 47 % женщин, впервые обратившихся за помощью к израильским специалистам.

Показания к проведению ЭКО

О проблемах с зачатием говорят в том случае, если паре, ведущей регулярную половую жизнь, не удается зачать ребенка в течение года. Показаниями для проведения экстракорпорального оплодотворения являются:

Противопоказанием к проведению ЭКО в Израиле считается физическая невозможность женщины выносить ребенка.

Комплексное обследование перед проведением ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения может быть назначена только после проведения всесторонней диагностики. ЭКО в Израиле предполагает исследование гормонального профиля, в том числе устанавливаются показатели следующих гормонов:

Помимо этого, выполняются следующие исследования:

Этапы процедуры ЭКО

Рассмотрим основные этапы процедуры экстракорпорального оплодотворения в Израиле.

1 этап. После проведения всех проверок женщине назначаются инъекции гормональных препаратов, чтобы повысить продуктивность яичников. Дело в том, что в норме женский организм производит раз в месяц одну яйцеклетку, а для повышения эффективности ЭКО специалистам требуется несколько яйцеклеток. В процессе гормональной стимуляции женщина находится под постоянным контролем врачей.

Специалисты по репродуктивной медицине изучают реакцию пациентки на стимуляцию, измеряя толщину эндометрия и определяя количество и размеры фолликулов, которые содержат яйцеклетки. Нужное количество женских половых клеток созревает через 10-11 дней.

2 этап. Зрелые яйцеклетки изымаются посредством пункции. Игла вводится в яичник пациентки через стенку влагалища, процедура осуществляется под контролем УЗИ. Поскольку длительность процедуры небольшая, и в процессе изъятия яйцеклеток женщина не ощущает сильной боли, эта процедура проводится без общего наркоза (вполне достаточно легкой седации). У мужчины берется семенная жидкость, которая исследуется и особым образом обрабатывается. Возможно использование донорского материала (оба партнера должны дать на это согласие).

3 этап. Основной этап ЭКО — искусственное оплодотворение яйцеклеток, которое осуществляется в лабораторных условиях по строгому протоколу. Если исход положительный, через 16-18 часов после оплодотворения яйцеклеток образуются эмбрионы. На третьи сутки в некоторых случаях выполняются генетические исследования, позволяющие предотвратить риск рождения ребенка с генетическими отклонениями. Показаниями к таким исследованиям являются:

4 этап. Эмбрионы (не более двух) помещаются в полость матки. Такая манипуляция производится при помощи катетера, поэтому в наркозе нет необходимости.

5 этап. Для поддержания состояния беременности осуществляется особая медикаментозная терапия. Через 10-14 дней после пересадки эмбрионов кровь женщины исследуется на содержание хорионического гонадотропина, что позволяет подтвердить беременность; при положительном результате на 21 день после пересадки проводят УЗИ. Дальнейшая беременность протекает естественным образом и завершается нормальными родами.

Преимущества экстракорпорального оплодотворения в центре «Рамат-Авив»

В наше время Израиль является единственной страной, в которой бесплодие официально признано заболеванием и считается страховым случаем. Данный факт означает, что граждане Израиля могут пройти процедуру IVF совершенно бесплатно. Подобное отношение к проблеме породило большое число обращений, и специалисты израильских клиник накопили колоссальный опыт в области диагностики и лечения бесплодия, а также методов искусственного оплодотворения.

Медики Израиля по праву гордятся самым высоким процентом удачных процедур ЭКО в мире. Отметим, что нередки случаи, когда для достижения положительного результата нужно провести несколько процедур экстракорпорального оплодотворения, к тому же эффективность процедуры в значительной степени определяется возрастом и общим состоянием пациентки, а также качеством ее яйцеклеток.

Наш медицинский центр приглашает россиян и граждан других государств пройти ЭКО, а также полный комплекс сопутствующих диагностических исследований. В штате нашего центра работают высококвалифицированные специалисты-репродуктологи, которые выявят проблему, препятствующую наступлению беременности, проведут лечение бесплодия и посоветуют оптимальный метод искусственного оплодотворения. Обследование и лечение в нашем медицинском центре можно совместить с отдыхом на морских курортах страны, а также посещением достопримечательностей и святых мест.

Дополнительную информацию о процедуре экстракорпорального оплодотворения в Израиле вы сможете получить у консультантов медцентра «Рамат-Авив».

Источник