Лапароскопическая аппендэктомия что это

Лапароскопическая аппендэктомия что это

Лапароскопия является альтернативой классической операции по удалению аппендицита. Впервые данный метод был использован более 30 лет назад, но пользуется популярностью и сегодня из-за ряда существенных преимуществ.

Выполнить удаление аппендицита с помощью лапароскопии вы можете в клинике «Чудо Доктор» в Москве. Наши сотрудники осуществят необходимые предварительные исследования, а провести восстановительный период после операции вы сможете в нашем стационаре.

Реабилитация после лапароскопической операции занимает значительно меньше времени, чем после вмешательства с открытым доступом. Точное время пребывания в стационаре зависит от состояния пациента. Выписка возможна уже спустя несколько дней после операции. В подавляющем большинстве случаев срок пребывания в стационаре не превышает 1 недели.

После операции для пациента действует особый режим. В первые сутки возможны болевые ощущения в области разрезов, а также повышение температуры тела. В этом случае назначают обезболивающие по рекомендации врача. Также может проводиться антибактериальная терапия. Она позволяет уменьшить риск развития инфекционных осложнений.

В первый день разрешается двигаться только по рекомендации врача. Тем не менее, уже к концу первых суток после операции начинается постепенная активизация. На второй день пациенту разрешается вставать и ходить. В дальнейшем двигательный режим следует расширить.

Обязательной мерой в ходе реабилитации является коррекция питания. Так как после операции требуется время на восстановление работы кишечника, рацион должен быть максимально щадящим. В первые сутки пациенту разрешается употреблять исключительно жидкую еду и питье. В течение последующих дней рацион будет расширен.

Снятие швов происходит на 7−10 день после операции. Для этого пациенту необходимо повторно посетить нашу клинику. Если же после операции использовались саморассасывающиеся нити, швы исчезнут без постороннего вмешательства.

Полное восстановление организма после лапароскопии занимает не менее 2 месяцев. В этот период следует отказаться от чрезмерных физических нагрузок. При этом вернуться к работе (при условии, что она не связана с подъемом тяжестей) можно уже через 1−2 недели.

Источник

Лапароскопическая аппендэктомия

Аппендицит — абсолютное показание для оперативного лечения. В Клиническом госпитале на Яузе команда квалифицированных специалистов быстро поставит диагноз и определится с методом оперативного лечения острого аппендицита. При отсутствии противопоказаний проводится лапароскопическая аппендэктомия — эффективное радикальное лечение, при котором практически не остаётся рубцов, осложнения крайне редки, восстановление происходит за неделю. Лечение проходит в условиях современного хирургического отделения с комфортным стационаром.

Операцию по удалению воспаленного червеобразного отростка, то есть при аппендиците, переносят 10% всех людей. Лапароскопическая аппендэктомия — самая частая операция в хирургической практике. С начала 90-х годов до 80% всех аппендэктомий производятся лапароскопическим методом, что имеет ряд существенных преимуществ.

Преимущества лапароскопической аппендэктомии

Если в ходе операции обнаружены, например, анатомические особенности расположения органов или обширный воспалительный процесс (перитонит), можно перейти к открытому оперативному вмешательству и успешно решить проблему. Этот переход называется конверсией, он происходит менее чем в 10% случаев. В то же время есть клинические случаи, когда необходимо и показано именно лапароскопическое вмешательство.

Показания к лапароскопической аппендэктомии

Естественно, возможности проведения лапароскопии аппендицита ограничены некоторыми противопоказаниями.

Противопоказания к лапароскопической аппендэктомии

Ход операции

Цена лапароскопической аппендэктомии в Клиническом госпитале на Яузе находится в среднем для Москвы ценовом диапазоне.

Источник

Аппендицит: симптомы, диагностика, операция, восстановление

Аппендицит – острое воспаление слепой кишки, поражающее ее червеобразный отросток (аппендикс). Этот анатомический орган не является рудиментом, как считалось раньше. Он несет иммунную функцию и участвует в формировании кишечной микробиоты, поэтому недавняя «мода» на профилактическую аппендэктомию не имела под собой реальной клинической почвы. Тем не менее при воспалении аппендикса с ним необходимо расставаться хирургическим путем.

Заболевание имеет инфекционное происхождение, развивается быстро и требует неотложной хирургической помощи. Острый аппендицит находится в группе 7 нозологических форм, объединенных в симптомокомплекс «Острый живот», занимая в его структуре долю в 27,7% [1]. Частота встречаемости острого аппендицита в Европе составляет 12 случаев на 100 человек, ежегодно в России проводится более 220000 операций, а летальность составляет 0,13% [2].

Аппендицит может случиться с человеком любого возраста и пола, ранее преимущественно у лиц от 10 до 19 лет, но в последние годы заболеваемость аппендицитом увеличилась в возрастной группе от 30 до 69 лет [1].

Острый аппендицит может быть катаральным (простым, без осложнений), гангренозным, флегмонозным, с эмпиемой аппендикса, первичным или вторичным.

Причины аппендицита

Воспалительный процесс обычно связан с наличием инфекции, преимущественно бактериального происхождения.

Симптомы аппендицита

Наибольшую проблему представляют атипичные формы аппендицита. Около трети случаев протекают без традиционных признаков аппендицита, маскирующегося под иные заболевания, что особенно актуально для женщин фертильного возраста. Могут присоединяться расстройства мочеиспускания, заболевания желчного пузыря, понос, очень высокая температура тела, гинекологические заболевания.

Отсутствие лечения также приводит к летальному исходу, сам по себе аппендицит пройти не может. Увеличивает риск смерти и позднее обращение. В Санкт-Петербурге, например, в первые сутки обращаются к врачу лишь 67% больных с аппендицитом [1].

Аппендицит у детей

Наибольшая заболеваемость приходится на возраст от 9 до 12 лет, а в целом острый аппендицит случается у 3-6 из 1000 детей [3]. Аппендицит у детей старше 3 лет протекает практически так же, как и у взрослых.

Диагностика аппендицита

Анализы при аппендиците

Лечение аппендицита

В подавляющем большинстве случаев при остром аппендиците необходима операция. Лишь при аппендикулярном инфильтрате и иногда при беременности начинают с консервативной терапии, то есть внутривенного введения антибиотиков (амоксиклав или цефотаксим с метронидазолом, тигециклин, эртапенем) в течение 2-х суток.

Перед операцией проводят медикаментозную подготовку (устраняют водно-электролитные нарушения, проводят антибиотикотерапию, снимают интоксикацию и боль, проводят профилактику тромбоза).

Удаление аппендицита – аппендэктомия – выполняется как полостная или лапароскопическая операция.

При осложненном течении антибиотики назначают и в послеоперационном периоде, при катаральном аппендиците этого не требуется. В первые сутки дают лишь жидкую протертую пищу. Пациент выписывается из стационара на 3-4-е сутки, на 5-8-е сутки снимаются швы.

Восстановление после удаления аппендицита

При неосложненном аппендиците восстановление происходит быстро, осложнения предполагают больший срок госпитализации и более длительный период послеоперационной реабилитации.

Факторы, способствующие раннему восстановлению: ранняя диагностика и своевременная операция, отсутствие сопутствующих заболеваний, молодой возраст, отсутствие осложнений.

Факторы риска: поздняя госпитализация, ожирение, пожилой и старческий возраст, перитонит, сепсис, множественные сопутствующие заболевания.

Источник

Что значит лапароскопическая аппендэктомия

На сегодняшний день у традиционной операции по удалению аппендикса появилась альтернатива — лапароскопическая аппендэктомия. Это современная малоинвазивная процедура, которая проводится по совершенно новой методике и имеет множество преимуществ, о которых расскажем далее. Лапароскопическая аппендэктомия выполняется при помощи специального эндоскопического аппарата — лапароскопа. Это своеобразная трубка, диаметром 5-10 мм, снабжена источником света и системой линз, благодаря которым можно получить изображение брюшной полости. Большинство современных лапароскопов как в Киеве, так и других городах, также снабжены микровидеокамерой, которая выводит изображение на компьютерный монитор и позволяет увеличить его в десятки раз. Это значительно повышает точность и информативность процедуры.

Далее в статье расскажем более детально, как проводится лапароскопическая аппендэктомия, какими преимуществами обладает данная методика, какие существуют показания к ее проведению, а также ознакомимся с особенностями периода реабилитации, рекомендациями касательно диеты и стоимостью операции в Киеве.

Преимущества лапароскопии при удалении аппендицита

На сегодняшний день «золотой стандарт» в оперировании такой патологии, как аппендицит — лапароскопия. В большинстве клиник Киева практически отказались от традиционной аппендэктомии и прибегают к ней в случае крайней необходимости или при показаниях на поздних стадиях заболевания. Чем же так хороша лапароскопия? Аппендицит лучше оперировать лапароскопически потому, что:

Показания к лапароскопической аппендэктомии

Когда необходима лапароскопическое удаление аппендицита? Показания к данному вмешательству практически такие же, как и при традиционной аппендэктомии. Общие показания к лапароскопической аппендэктомии — диагностика и лечение заболеваний червеобразного отростка. Лапароскопическая аппендэктомия показана при хроническом и остром аппендиците. Однако, в отличие от традиционной открытой аппендэктомии, противопоказаниями к лапароскопии являются поздние стадии заболевания (те, что длятся больше суток), а также при наличии аппендикулярного инфильтрата, или развитии перитонита.

Итак, показания к лапароскопической аппендэктомии включают катаральный, флегмонозный и гангренозный аппендицит в том случае, если от начала заболевания прошло не больше суток.

Как проходит удаление аппендицита методом лапароскопии

Удаление аппендицита лапароскопией проводится под общим наркозом и длится около 1 часа. Как упоминалось выше, операция проводится при помощи специального эндоскопического инструмента — лапароскопа, который являет собой специальный зонд. Удаление аппендицита методом лапароскопии проводится в несколько этапов, а именно:

Реабилитация после аппендэктомии

Реабилитация после лапароскопии аппендицита обычно проходит быстро и без осложнений. Сроки реабилитации после аппендэктомии зависят от общего состояния пациента, от состояния раны, наличия, или отсутствия выделений из дренажа, а также от соблюдения пациентом рекомендаций хирурга и диеты. Обычно сроки реабилитации после аппендэктомии составляют около 10-14 дней. Это время, за которое у большинства пациентов полностью восстанавливается работоспособность. Пациент может покинуть стационар уже через 1-2 дня после проведенной лапароскопии. Швы во время реабилитационного периода снимаются обычно на 7-8-й день в поликлинических условиях.

В сроки реабилитации после вмешательства пациент обязан соблюдать диету и рекомендации врача для быстрого восстановления.

Реабилитация после лапароскопии предусматривает ограничение физических нагрузок, антибиотикотерапию, а также диету.

Диета после лапароскопии аппендицита должна соблюдаться около месяца после операции. В первые дни необходимо соблюдать строгую диету. Цель диеты — обеспечить нормальную моторику кишечника, обогатить организм необходимыми витаминами и минералами и предотвратить излишнюю нагрузку на ЖКТ во время реабилитации после операции. Итак, диета после лапароскопии аппендицита исключает такие продукты, как горох и другие бобовые, сдобную выпечку, соусы, острую пищу, пряности, копчености, маринады, консервы. Соблюдая диету в сроки реабилитации предпочтение следует отдать ненаваристым бульонам, киселям, крупам, нежирным молочным продуктам, нежирным сортам мяса и рыбы.

Лапароскопия аппендицита стоимость в Консилиум Медикал в Киеве

Хорошими отзывами пациентов относительно качества услуг и цен славится клиника Консилиум Медикал в Киеве. Здесь на услугу лапароскопическая операция аппендицита цена вполне приемлема и находится в средней ценовой категории. Узнать какая на операцию лапароскопия аппендицита стоимость в Киеве можно только после осмотра хирурга и проведения необходимых исследований. В клинике Консилиум Медикал цена на лапароскопию аппендицита находится в районе 15 000 грн (цены на 2018 год в Киеве).

Аппендицит — одна из наиболее частых хирургических патологий, которая при несвоевременном оперативном вмешательстве может привести не только к серьезным осложнениям, но и к летальному исходу. Отличительным признаком прооперированного аппендицита до недавнего времени был шрам внизу живота справа, который нередко достигал значительных размеров и несомненно ухудшал внешний вид.

Источник

Лапароскопическая аппендэктомия

Благодаря современным технологиям у традиционной аппендэктомии появилась альтернатива — лапароскопическая аппендэктомия. После нее шрамы совсем маленькие и практически не заметны, но это далеко не единственное преимущество данного метода вмешательства. Лапароскопия аппендицита является малоинвазивной, полностью безопасной, отличается низким риском развития осложнений как в ходе операции, так и после нее, а также быстрой и легкой реабилитацией.

Лапароскопия аппендицита проводится при помощи эндоскопического инструмента — лапароскопа. Он являет собой металлическую трубку, снабженную видеокамерой, изображение которой выводится на монитор, и источником света. Благодаря этому лапароскопия является высоко информативной, а вероятность ошибки хирурга сводится к минимуму.

Далее в статье расскажем более детально, как проводится лапароскопическая аппендэктомия, какие показания к ее проведению существуют, как проходит реабилитация и какая цена операции.

Показания к лапароскопической аппендэктомии

Итак, при таком заболевании, как аппендицит, операция (лапароскопия) может проводится как с лечебной, так и с диагностической целью. С целью уточнения диагноза лапароскопия показана и проводится в следующих случаях:

Показания к лапароскопической аппендэктомии также включают желание пациента.

Как проходит удаление аппендицита лапароскопическим методом

Удаление аппендицита (лапароскопия) проводится под общим наркозом и длится не дольше 20-40 минут. Никакой особенной подготовки к операции не требуется. Пациенту достаточно всего лишь предварительно сдать необходимые анализы и воздержаться от приема пищи накануне вмешательства. Удаление аппендицита лапароскопическим методом проводится в несколько этапов:

Удаление аппендицита лапароскопическим методом в большинстве случаев проходит без осложнений и не несет угрозы жизни, или здоровью пациента.

Лапароскопия аппендицита: реабилитация после операции

После операции лапароскопия аппендицита реабилитация зачастую быстрая и легкая, в связи с минимальным повреждением тканей. Уже через 2-5 дней пациент может быть выписанным из стационара, а на седьмой день снимаются швы. Прием пищи может осуществляться уже через несколько часов после лапароскопии аппендицита, однако, рацион в реабилитационный период должен ограничиваться легкой пищей (супы, питье). Далее в течении по крайней мере месяца пациент должен соблюдать щадящую диету (каши, нежирные сорта мяса и рыбы, супы, кисель и др.).

Реабилитация после аппендицита (лапароскопия) будет более быстрой, если пациент начинает раннюю активизацию. Уже со второго дня после лапароскопии аппендицита разрешается ходить, далее с каждым днем двигательный режим расширяется. Однако, во время реабилитации, тяжелые физические нагрузки должны быть ограничены по крайней мере месяц после вмешательства.

Реабилитация после аппендицита (лапароскопия) может на первых этапах протекать с такими симптомами, как незначительные болевые ощущения в месте вмешательства, отек тканей, незначительное повышение температуры тела. Для предупреждения осложнений пациенту на момент реабилитации назначают антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные препараты. Полное восстановление наступает примерно через 2 месяца после операции.

Удаление аппендицита: цены на лапароскопию

Итак, сколько стоит лапароскопия аппендицита? Цена на данную услугу различна и зависит от множества факторов, первый среди которых — клиника, в которой будет проводится операция. Кроме этого, на удаление аппендицита (лапароскопия) цена зависит от квалификации и авторитета хирурга, применяемого наркоза, сложности вмешательства, необходимости дополнительных манипуляций.

На операцию лапароскопия аппендицита цена в Киеве находится в диапазоне от 8 до 30 000 грн. и больше. В широко известной клинике Консилиум Медикал, например, цена на лапароскопическую аппендэктомию составляет 15 000 грн (цены 2018 года).

Источник