Лечение зубов с коффердамом что это
Что такое коффердам?
Структура статьи
Что такое коффердам?
 |
Наверняка, многие слышали в стоматологических кабинетах или от знакомых, побывавших у стоматолога о роббердаме, коффердаме, квикердаме и других причудливых приспособлениях применяемых врачом, при лечении зубов. Все эти названия принадлежат различным фирмам-производителям, хотя речь идет об одном и том же. Так уж сложилось, что слово «коффердам» стало нарицательным для всех аналогичных систем.
Коффердам – это тонкая резиновая завеса, которая с помощью специальных приспособлений фиксируется на зубе или группе зубов и изолирует зуб от полости рта.
Тонкая резиновая защитная изоляция зуба не является нововведением. Ее использование описал Вarnum еще в 1905 году, но к сожалению стоматологи редко используют коффердам в повседневной практике.
Какие функции выполняет коффердам и зачем он нужен?
Прежде всего коффердам защищает дыхательные пути пациента от случайного вдыхания и проглатывания мелких инструментов, остатков пломб и т. д., оттягивает и защищает мягкие ткани от случайной травмы, обеспечивает чистое и сухое операционное поле. Эффективная изоляция зуба от слюны и даже от влажного дыхания – очень важное условие при косметических реставрациях современными композитами, которые чувствительны как к избыточному пересушиванию зуба, так и к избыточному увлажнению.
Также коффердам обеспечивает контроль перекрестной инфекции, который достигается за счет снижения до минимума аэрозольного распространения микроорганизмов при обработке тканей зуба.
 |
Восстановление жевательной и задней поверхности первого нижнего коренного зуба
 |
В различных случаях лечение хронических воспалительных состояний растягивается на месяц и более. Такое лечение требует тщательной изоляции корневых каналов от попадания в них микрофлоры извне. Случайное закрытие рта во время лечения или банальное «сплюньте» может свести на нет все усилия врача, направленные на стерилизацию каналов. А от чистоты каналов напрямую зависит и результат лечения. Кроме того, коффердам создает комфортные условия для пациента. Большинство пациентов, испытавших это состояния комфорта предпочитают именно такой способ лечения.
Лечение с коффердамом – мой выбор, так как это быстро, удобно и надежно.
Использование коффердама в стоматологии: наложение, жидкий вариант, особенности применения
Современная стоматология оснащена большим количеством инструментария, использование которого во время различных манипуляций значительно облегчает работу врача. Одним из таких инструментов является коффердам, без применения которого не обходится практически ни одна стоматологическая процедура. Это приспособление позволяет изолировать зуб, подвергающийся лечению, от полости рта. Однако, несмотря на большую популярность, коффердам обладает противопоказаниями и рядом побочных действий, которые учитываются врачом перед его использованием.
Что представляет собой коффердам?
Коффердам (его еще называют раббердам или оптидам) – это своеобразная завеса из латексного материала, крепящаяся на рамку либо специальный обод и накладываемая на полость рта пациента с целью изоляции зуба, подвергающегося лечению, от остальных единиц. Такое приспособление позволяет полностью изолировать рабочую область от слюны, крови и влаги, вырабатываемой дыханием, благодаря чему повышается качество и условия выполнения стоматологических манипуляций.
Система оптидама состоит из латексного полотна, зажимов (клампов или кламмеров) для фиксации на зубах, щипцов для наложения и пробивания отверстий, специальной нити (флосса) и салфетки. Чаще всего коффердам представляет собой кусок латекса размером 15х15 см. Выпускается данное изделие различной толщины (до 5 вариантов) и в разных цветовых решениях (зеленом, синем, бежевом).
Несмотря на то, что раббердам получил широкое применение еще в 1867 году (по одним данным, он был изобретен в 1857 году во Франции, по другим – в 1864 году в Нью-Йорке), это изделие используется далеко не во всех современных клиниках. На фото ниже представлено изображение латексной завесы.
Преимущества и недостатки
Использование раббердама в процессе осуществления различных стоматологических манипуляций обладает преимуществами не только для врача, но и для пациента. К достоинствам этого метода изоляции обрабатываемого зуба относятся следующие моменты:
Использование коффердама особенно желательно в случае лечения зубов у обладателей крупных щек либо языка, объем которых без применения этого изделия может значительно затруднить доступ к пораженной зубной единице. Несмотря на большое число достоинств, раббердам имеет несколько недостатков. Среди них выделяют:
Способы наложения
Наложение коффердама – это несложная манипуляция. У опытного врача при помощи ассистента такая процедура не занимает много времени. Фиксация завесы осуществляется клампами с крыльями и без них, что влияет на последовательность крепления скоб. Приспособления, оснащенные крыльями, помещаются на латексный материал, а затем пристраиваются к зубу.
При использовании коффердама без крыльев указанные действия выполняются в обратном порядке. При этом латексная завеса на лице пациента должна располагаться таким образом, чтобы ее гладкая поверхность была внутри полости рта, а сторона, обработанная тальком, – снаружи.
Коффердам в стоматологии используется четырьмя основными способами. В зависимости от зуба, подлежащего лечению, завеса накладывается с помощью одной из следующих техник:
Удаление коффердама не занимает много времени и не требует помощи ассистента. После снятия зажима завеса легко извлекается. В случае работы с несколькими зубами латексный материал разрезается с использованием ножниц. При этом крайне важно, чтобы в полости рта пациента не осталось фрагментов латекса.
Особенности жидкого коффердама
Хорошей альтернативой коффердама в виде латексной завесы является его жидкая форма. Эта разновидность раббердама представляет собой гелеобразное вещество из метакрилата. Жидкий коффердам отличается простотой применения, при этом он эффективно изолирует десневые ткани, проникая в самые труднодоступные области между зубами.
Используется это средство следующим образом: щеки и язык отодвигаются при помощи ретракторов, в полость рта помещается слюноотсос, она дополнительно выкладывается тампонами для осушения рабочей зоны. После этого ткани, которые окружают зуб, подвергающийся лечению, покрываются жидким коффердамом. Процесс полимеризации покрытия занимает не более 20 секунд.
По завершении стоматологических манипуляций нанесенное гелеобразное вещество удаляется с обработанных поверхностей с помощью специальной гладилки. Показаниями к применению гелевой формы коффердама является профессиональное отбеливание зубов и микроабразия эмали.
Побочные эффекты применения
Использование коффердама в редких случаях вызывает у пациентов аллергию на латекс, из которого изготавливается данное приспособление. В ряде случаев негативную реакцию может спровоцировать тальк, который нанесен на одну из сторон латексной завесы. Производители, учтя эти моменты, выпускают оптидамы без использования талька.
Противопоказания к использованию
Применение коффердама имеет ряд противопоказаний. К ним относятся следующие заболевания и состояния:
Инструкция по применению коффердама рекомендует накладывать латексную завесу в четыре руки. По этой причине относительным противопоказанием к использованию этого приспособления является отсутствие ассистента.
Использование коффердама. Для чего нужно?
Сегодня очевидным фактом является то, что уровень качества стоматологического лечения значительно вырос. То, что влияет на качество и долгосрочность лечения иногда скрыто от глаз пациента или он не придаёт этому значения. Например, хотим поговорить в этой статье о применении такого вспомогательного элемента в лечении, как коффердам. Он имеет ещё и другие используемые названия: оптидам или раббердам.
Иногда пациенту может показаться, что стоматологическая клиника использует такие «дополнения» с целью сделать процедуру лечения дороже. Поверьте, это абсолютно не так. Ниже мы расскажем, почему применение коффердама в лечении незаменимо при желании получить качественное лечение с долгосрочным результатом.
Что по сути представляет из себя коффердам.
Это специальный латексный материал, который обладает определённой пластичностью. Этот материал качественно изолирует рабочую зону лечения одного или нескольких зубов, обеспечивая должный уровень стерильности и сухости.
Область применения коффердама.
Почему коффердам имеет положительные стороны для врача и для пациента.
Неоспоримым плюсом является то, что установленная пломба или реставрация будет служить гораздо дольше, чем при лечении без применения коффердама. Главной целью является повышение качества лечения. Затраты для пациента при лечении на применение коффердама незначительны, а в долгосрочной перспективе, однозначно, приводят к экономии средств.
Противопоказания и недостатки.
Разновидности коффердама.
Классический коффердам.
Это латексная салфетка, которая в свою очередь бывает разной по плотности и толщине. В зависимости от целей, используется определённый вид. Также есть свои различия в цветовой гамме, которые определяют область применения. Цвета бывают: светло-бежевый, голубой, розовый, зелёный, серый, синий.
Коффердам жидкий.
Изготовлен на основе геля, при использовании имеет свойство распределяться равномерно и фиксируется при специальном воздействии света. Применяют такой вид коффердама при отбеливании зубов, иногда комплексно при эндодонтии (лечении каналов).
Бесплатная консультация
Эксперты Startsmile — ведущие стоматологи Москвы
Врачи нашего центра эстетической стоматологии SDent — одни из ведущих специалистов в области стоматологии по всей Москве.
В НЕМЕЦКОМ ЦЕНТРЕ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ЭС-ДЕНТ специалисты дают гарантию на лечение зубов и несут ответственность за долгосрочность качественного результата, обеспечивают максимально комфортное состояние пациента в процессе проводимых лечебных манипуляций. Именно поэтому применение коффердама имеет положительные стороны как для пациента, так и для врача.
Рекомендуем прочитать
Причины возникновения диастемы у взрослых Содержание: Диастема зубов у взрослых Почему стоит убрать диастему Причины возникновения диастемы Виды диастемы и диагностика Профилактика диастемы Совет врача Ответы на вопросы Диастема зубов — это распространенный стоматологический дефект, […]
Хотите получить максимально полную информацию о наших услугах и сервисе от пациентов?
Изучите мнение о нас на независимых авторитетных интернет-ресурсах
Подписывайтесь на наши аккаунты, следите за выгодными предложениями и задавайте вопросы.
Мы всегда рады новым знакомствам!
Эстетическая стоматология в SDent дарит уникальную возможность сделать вашу улыбку голливудской быстро и без особых усилий. Если вас беспокоят имеющиеся дефекты зубной эмали, то, обратившись в нашу компанию, вы сможете легко и навсегда от них избавиться. Современные технологии позволяют делать это быстро, безболезненно и с высокой эффективностью. В нашем центре эстетической стоматологии вы сможете получить подробную консультацию, профессиональную помощь и, конечно, советы по дальнейшему уходу за зубами.
Клиника эстетической стоматологии SDent – это суперсовременный стоматологический центр в Москве, предоставляющий профессиональные услуги по всем направлениям. Мы выполняем терапевтическое и хирургическое лечение, протезирование и имплантацию зубов под ключ, исправление прикуса, пародонтологическое лечение, профессиональную чистку и отбеливание. Наши услуги включают в себя консультации специалистов разного профиля и проведение диагностики на оборудовании последнего поколения. Мы используем самые передовые достижения современной стоматологии и новейшие западные разработки в разных областях. Помимо технического оснащения, уделяем особое внимание созданию комфортной и располагающей обстановке в нашей клинике.
Почему нельзя лечить зубы без коффердама?
Мало кто знает, что во многих современных стоматологических клиниках стандартные ватные валики, которыми раньше обкладывали больной зуб со всех сторон, заменили на специально приспособление под названием коффердам. Сегодня мы поговорим, для чего используется данный способ изоляции и в чем заключаются его преимущества и недостатки.
Что такое коффердам?
Коффердам – это небольшой лоскут латекса с отверстием. Чаще всего он стандартного размера 15×15 см, однако, существуют и рулонные формы, трехмерные пластины или даже жидкий вариант.
Интересно, что впервые стоматологи стали применять изобретение в середине 19 века, а на право считаться его автором претендовали сразу два известных специалиста – американец Сэнфорд Кристи Бэрним и француз Ла-Рош.
В чем его польза?
Использование коффердама при лечении зубов:
ВАЖНО! Использование коффердама обеспечивает повышение комфортности лечения, позволяет выполнить манипуляции быстро и качественно. Он не мешает пациенту сглатывать или дышать и не доставляет дискомфорта.
Преимущества и недостатки коффердама
Применение данного изобретения имеет плюсы как для пациента, так и для лечащего врача.
Положительные стороны для стоматолога:
Положительные стороны для пациента:
Однако даже самые полезные технологии обладают недостатками или ограничениями по их использованию. К минусам коффедарма относят возможную аллергическую реакцию на латекс, риск травмы межзубных сосочков, а также сложно сохранять ориентиры по осям при препарировании зубной полости на входе.
Когда использование коффердама обязательно?
Подобный способ изоляции необходим при проведении манипуляций по лечению корневых каналов, чтобы исключить некачественную санацию или инфицирование. Коффердам позволяет повысить сцепление пломбировочных материалов с зубом, защищает десну от облучения лампой при реставрации зубов светоотражающими материалами, губы и ротовую полость – от высоких температур отбеливающих ламп.
Из вышеизложенного мы можем заключить, что применение коффердама в современной стоматологии – возможность качественно изолировать рабочую поверхность и провести лечение в комфортных условиях и для врача, и для пациента. Поэтому если ваш лечащий доктор на приеме достает синий или зеленый латексный платок – не стоит опасаться этого нововведения и переживать о возможном дискомфорте.
Мы лечим зубы с коффердамом. Зачем?
Расскажем, какую роль играет коффердам.⠀
Коффердам нужен для 2 важных вещей:
а) чтобы избежать попадания ротовой жидкости (проще говоря, слюны) и влажного ротового дыхания в полость зуба. Так мы добиваемся стерильности «операционного поля», она защищена от патогенной микрофлоры полости рта. Это означает, что результат лечения будет лучше, чем без коффердама.
Раньше для этих целей использовались ватные валики. Но они не обеспечивают идеальные “сухие” условия: гораздо хуже защищают от попаданию слюны, чем это делает коффердам. И для пациента они неудобны.
б) чтобы защитить дыхательные пути пациента. Стоматологи часто используют в полости зуба довольно агрессивные растворы, которые могут вызвать химический ожог при попадании на слизистую. Или мелкий предмет типа бора, осколка зуба или даже целой коронки может упасть в открытый рот. Или пациент может этот мелкий предмет вдохнуть. Чтобы этого не случилось, нужен коффердам.
Какие еще плюсы у изоляции коффердамом?
Что если не использовать коффердам при лечении?
Представьте себе, что дорожные рабочие укладывают асфальт в дождь. Долго он прослужит? До следующей весны. Вот и срок службы пломбы, установленной во влажных условиях, вряд ли вас устроит. Пломба быстро придет в негодность.
Важно, чтобы во время установки пломбы на зуб не попала ни слюна, ни влага от дыхания. Иначе между зубом и пломбой в этом месте останется микрощель. Она и служит воротами для попадания бактерий под пломбу. Там со временем разовьется кариес.
Если созданы идеальные “сухие” условия, тогда пломбировочный материал создаст прочную связь с тканями зуба.
Как и когда устанавливается коффердам?
После местной анестезии. Есть много разных техник наложения коффердама (врач выберет ту, которая в вашей ситуации будет оптимальной), но суть одна:
А если есть сильная скученность зубов, коффердам можно поставить?
Если у пациента есть скученность зубов, они неровные, очень плотно растут, это создаёт сложности и неудобство, но не исключает изоляцию зубов коффердамом. Врач оценивает, какая скученность, какое поражение зуба, можно ли заизолировать соседние зубы клампом (специальный металлический фиксатор), или нужны нитки, резинки, ретенционные капли жидкого материала.