Лейкоспермия у мужчин что это и как лечить
Виды патоспермии: астенозооспермия, азооспермия, олигозооспермия и другие
Причиной мужского бесплодия чаще всего являются патологические состояния спермы. Для определения вида патологии спермы – патоспермии – назначают анализ эякулята и составляют спермограмму, в которой указывают все характеристики сперматозоидов. Для различных отклонений от нормы характеристик спермы существуют свои термины – астенозооспермия, азооспермия, тератозооспермия и др. Их рассмотрению посвящена данная статья.
Патологические состояния спермы
В ходе анализа эякулята исследуются такие характеристики:
На основании полученных данных делается вывод о состоянии спермы. Если ни по одной из характеристик не обнаружено отклонения от нормы, то эякулят считается нормальным, что в медицинской терминологии обозначается словом «нормозооспермия» или «нормоспермия». В случаях выявления отклонений от норм различных параметров спермы для их обозначения применяют ниже приведенные термины.
Азооспермия. Этим термином обозначают полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Азооспермия может быть трех видов: секреторной (необструктивной), когда сперматозоиды не вырабатываются в яичках, экскреторной (обструктивной), когда половые клетки продуцируются, но из-за непроходимости семявыводящих протоков не могут попасть в эякулят, и сочетанной, когда имеют место оба эти фактора. Лечение азооспермии имеет более благоприятный прогноз, если сперматогенез не нарушен, и патология носит обструктивный характер. Среди причин азооспермии наиболее частыми являются токсическое действие химических соединений и радиации, генетические нарушения, закупорка семявыводящих путей вследствие воспалительных процессов.
Олигоспермия. При этой патологии наблюдается уменьшение объема эякулята. В норме количество выбрасываемой спермы должно составлять не менее 1,5 мл. Чем меньше ее выделяется, тем ниже вероятность, что она сможет попасть к месту оплодотворения. Олигоспермия может быть вызвана слишком активной половой жизнью, в этом случае при снижении половой активности она исчезает. Для исключения ошибки перед сдачей спермы на анализ необходимо воздержаться от семяизвержений в течение 4-5 суток.
Олигозооспермия – состояние спермы, при котором концентрация сперматозоидов в эякуляте ниже нормы. Сейчас считается допустимым содержание в 1 мл эякулята не менее 39-20 млн. сперматозоидов с высокой оплодотворяющей способностью, при их меньшей концентрации могут возникнуть трудности с оплодотворением.
Астенозооспермия. При этой патологии спермы наблюдается снижение подвижности сперматозоидов. В норме эякулят должен содержать не менее 40% активных половых клеток, при их меньшей концентрации существует риск бесплодия. Астенозооспермия имеет несколько степеней – от легкой, когда отклонение от нормы незначительно, до самой тяжелой – акинозооспермии – полного отсутствия подвижных сперматозоидов в эякуляте.
Тератозооспермия – превышение допустимого процента дефектных половых клеток. Не все половые клетки в сперме имеют правильное строение. Часть из них имеют различные аномалии: слишком большую, маленькую или раздвоенную головку, раздвоенный жгутик и т.п. В зависимости от применяемого метода исследования, нормы количества аномальных сперматозоидов различаются. Сейчас чаще всего применяется метод «окрашенного мазка», при использовании которого доля выявленных аномальных половых клеток не должна превышать 85%.
Лейкоспермия (пиоспермия) – это повышенный уровень лейкоцитов в сперме. В норме содержание белых кровяных телец в эякуляте не должно превышать 1млн/1мл. Большее количество свидетельствует о протекании воспалительных процессов и наличии инфекции в органах мочеполовой системы. В таких случаях необходимо обследование и лечение обоих половых партнеров.
Все эти патологии спермы могут встречаться как в чистом виде, так и в сочетании друг с другом. Во втором случае, их названия объединяются в одно, например – олигоастенозооспермия, астенотератозооспермия, олигоастенотератозооспермия и т.п.
Лейкоциты в спермограмме
Лейкоспермия – это мужская патология, характеризующаяся наличием в семенной жидкости белых кровяных клеток. По данным статистики, лейкоциты в сперме обнаруживаются примерно у 1/5 пациентов с проблемами деторождения. Выявить патологию помогает спермограмма.
Причины возникновения
Привести к повышенному содержанию лейкоцитов в сперме могут:
Диагностика и терапия
Спермограмма – основной способ выявить увеличение числа лейкоцитов в сперме. Кроме того, для прояснения клинической картины пациенту назначают:
Если у вас обнаружена лейкоспермия, не стоит паниковать – в большинстве случаев заболевание поддается лечению, но при условии грамотно подобранной терапии. Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, только под врачебным контролем. Для нормализации состояния пациента используются антибактериальные, противовоспалительные, нестероидные препараты, витаминные комплексы. После завершения курса медикаментозного лечения назначается физиотерапия – для улучшения кровотока в органах малого таза, ускорения регенерации тканей. В некоторых случаях (при сужении выводящих сперму путей, спайках) проводят операцию. В ходе лечения пациент должен воздерживаться от половых контактов, отказаться от вредных привычек, придерживаться умеренных физических нагрузок, правильного питания. Успех пройденной терапии определяет контрольная спермограмма. Планировать зачатие можно только после снижения уровня лейкоцитов в семенной жидкости.
Нельзя полностью обезопасить себя от лейкоспермии, но можно существенно сократить риски ее возникновения. В целях профилактики рекомендуется иметь постоянного полового партнера, использовать барьерные средства контрацепции, укреплять иммунитет, контролировать количество употребляемых в пищу антиоксидантов и включать в рацион продукты, богатые цинком и витамином Е. Кроме того, не следует пропускать плановые осмотры у уролога. Если пара планирует беременность, на подготовительном этапе необходимо пройти спермограмму, которая поможет обнаружить имеющиеся заболевания и вовремя их устранить.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Лейкоспермия
Нарушение сперматогенеза, которое проявляется повышенным количеством лейкоцитов
Лейкоспермия – нарушение сперматогенеза, которое проявляется повышенным количеством лейкоцитов (белых кровяных телец) в эякуляте. В норме в 1 мл спермы должно содержаться не более 1 млн лейкоцитов. Одновременно с этим отмечается уменьшение подвижности сперматозоидов, что говорит о присоединении такой патологии, как астенозооспермия.
Патология оказывает непосредственное влияние на процессы, происходящие в репродуктивной системе. Лейкоциты вырабатывают огромное количество активных кислородных радикалов, которые обычно накапливаются в ходе антибактериальных процессов. Но, уничтожая бактерии, активные радикалы могут повредить и мембраны сперматозоидов.
Низкая концентрация радикалов не приводит к гибели сперматозоидов, но снижает их подвижность. В то же время кислородные радикалы требуются для нормального оплодотворения, но в норме они не обладают повреждающим действием, так как у сперматозоидов есть своя защитная система, которая самостоятельно регулирует концентрацию радикалов. Но при повышении количества лейкоцитов эта система дает сбой.
Причины патологии
Основная причина лейкоспермии – наличие в организме мужчины воспалительных процессов, затрагивающих мочеполовую систему. Чаще всего у пациента обнаруживается какая-либо урогенитальная бактериальная инфекция. Она может поражать мочеиспускательный канал, яички, предстательную железу, семявыносящие протоки.
Диагностика и лечение
Поскольку основная причина превышения нормы содержания лейкоцитов – воспалительный процесс в органах репродуктивной системы, необходимо, прежде всего, определить, в каком именно органе локализовано воспаление.
С этой целью мужчине назначается комплексное обследование с использованием различных диагностических методов, таких как ИФА, ПЦР-диагностика, бактериологические посевы секрета предстательной железы и уретры, бактериологические анализы спермы и мочи.
Лечение лейкоспермии направлено, в первую очередь, на устранение причин, способствующих развитию патологии.
Лейкоспермия и беременность
Поскольку повышение количества лейкоцитов негативно влияет на состояние сперматозоидов, у мужчины с таким диагнозом может развиться бесплодие. Своевременное обращение к врачу и методичное следование его указанием повышает шансы на выздоровление и восстановление репродуктивных функций.
Лейкоспермия
Лейкоспермия обусловлена воспалением в органах половой системы, и для успешного лечения необходимо выяснить, где именно локализован процесс. В большинстве случаев выявление большого количества лейкоцитов в сперме указывает на наличие инфекционного заболевания.
Причины развития лейкоспермии
В норме в сперме допускается менее 1 млн/мл лейкоцитов, это так называемые придатковые лейкоциты, при более 1 млн/мл необходимо провести тщательное дообследование. Чаще проблема встречается при простатите или везикулите, когда есть застой секрета в предстательной железе или семенных пузырьках. Зная, что такое лейкоспермия у мужчин, давайте остановимся на основных причинах появления большого числа клеток крови в эякуляте. К ним относятся:
Если результаты спермограммы демонстрируют наличие в семенной жидкости более 1 млн/мл лейкоцитов, нужно немедленно посетить врача и пройти полное обследование. Кроме того, необходимо обследовать партнерш. На время лечения рекомендуется использовать презервативы.
Симптомы заболевания
Лейкоспермия у мужчин вне периода обострения никаких клинических симптомов не имеет. Узнает пациент о большом количестве лейкоцитов в семенной жидкости только после проведения спермограммы. Как правило, анализ делают в рамках обследования по поводу бесплодия.
При остром воспалительном процессе мужчина должен обратить внимание на такие симптомы, как:
Трудности с зачатием или хотя бы один из признаков воспаления являются поводом для немедленного обращения мужчины за квалифицированной медицинской помощью.
Диагностика лейкоспермии
Поскольку воспаление может быть обнаружено на любом участке репродуктивной системы (придатке яичка, яичках, семявыносящих путях, простате, уретре), требуется проведение комплексного обследования. Для диагностики причин лейкоспермии врач назначает бактериологическое исследование мочи, эякулята, уретры, секрета предстательной железы (бактериологический посев и ПЦР-диагностика), а также вирусологическое исследование методами ИФА и ПЦР.
Лечение лейкоспермии направлено на устранение причин и, как правило, подразумевает антибактериальную или противовирусную терапию.
Лечение лейкоспермии у мужчин
Прежде чем выбрать оптимальный метод лечение лейкоспермии, необходимо пройти тщательное обследование.
Если причиной повышенного количества лейкоцитов в сперме мужчины стала половая инфекция, лечение назначают обоим партнерам. Пока курс не будет завершен, необходимо использовать презервативы
Любая бактериальная инфекция требует приема антибиотиков.
В некоторых случаях количество лейкоцитов в семенной жидкости можно снизить благодаря соблюдению здорового образа жизни:
Таким образом, лечение лейкоспермии может предполагать использование различных методов и всегда базируется на результатах обследования.
ЭКО и беременность при лейкоспермии
Лейкоспермия – это симптом, свидетельствующий о нарушениях в мочеполовой системе. Как следствие, часто имеют место проблемы с наступлением беременности, что обусловлено патологией, лежащей в основе увеличения числа клеток крови в эякуляте.
Тем не менее зачатие может произойти и на фоне лейкоспермии, поскольку имеет значение не только количество лейкоцитов в семенной жидкости, но также количество сперматозоидов, их подвижность и строение. Однако врачи настоятельно рекомендуют при высоких показателях лейкоцитов в эякуляте отложить планирование беременности до тех пор, пока они не будут нормализованы.
В процессе лечения рекомендуется использовать барьерные средства контрацепции. Применение презервативов при лейкоспермии нужно, поскольку:
Несмотря на вероятность наступления беременности при высокой концентрации лейкоцитов, в большинстве случаев зачатие становится возможным только после нормализации показателей.
Многих пациентов волнует вопрос о том, можно ли делать ЭКО при повышенном количестве лейкоцитов в эякуляте. Необходимо устранение лейкоспермии для повышения эффективности ЭКО.
В некоторых случаях необходимо сначала устранить причину воспаления. После курса лечения беременность может наступить естественным путем.
Предупредить развитие лейкоспермии можно, если придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, вести регулярную половую жизнь и регулярно посещать врача уролога-андролога.
Лейкоциты в спермограмме
Лейкоциты в спермограмме, или лейкоспермия — патологическое состояние, которое характеризуется появлением белых кровяных клеток в семенной жидкости. Согласно статистическим данным, повышенные лейкоциты диагностируются у 20% мужчин, обратившихся к врачу по причине бесплодия. Выявить нарушение можно с помощью спермограммы.
Стаж работы 19 лет.
Этиологические факторы
Основными причинами повышенного содержания лейкоцитов является:
Кроме того, существуют дополнительные причины повышенного содержания лейкоцитов в семенной жидкости. Это системные воспалительные процессы, туберкулез, травмы мошонки, злокачественные опухоли.
Как видно, независимо от причин, появлению лейкоцитов в спермограмме способствуют воспалительные процессы. Задача врача — установить степень их тяжести, выяснить особенности течения и локализацию с помощью оценки объективных данных и результатов дополнительного обследования.
Воспалительные процессы при лейкоспермии
Как выявить
Обнаружить увеличение лейкоцитов в сперме можно только благодаря спермограмме. Анализ спермы позволяет выявить лейкоциты и сосчитать их количество.
Для точной диагностики причины повышенного количества белых кровяных телец в сперме мужчине рекомендуют пройти ряд обследований, в частности:
Врач может поставить окончательный диагноз, сопоставив жалобы пациента, данные клинической картины и результаты лабораторных и инструментальных методов обследования.
Диагностика лейкоспермии
Лечение лейкоспермии
При повышенных лейкоцитах в семенной жидкости врачи используют такие группы препаратов:
Схему лечения составляет врач, ориентируясь на индивидуальные особенности каждого больного. После завершения основного курса лечения пациенту рекомендуют физиотерапию. Главная задача физиотерапевтического лечения — улучшить микроциркуляцию крови в половых органах и окончательно устранить воспалительный процесс, ускорить реабилитацию больного. Хирургическое лечение назначается при сужении путей, выводящих сперму или их закупорке спаечным процессом.
Для повышения эффективности лечения и улучшения показателей спермограммы пациенту рекомендуют:
После завершения курса лечения больному рекомендуют сдать сперму на контрольную спермограмму. Если терапия не принесла желаемого эффекта, ее пересматривают и повторяют. Планировать беременность нужно после того, как будут нормализованы лейкоциты.
Профилактика
К сожалению, специфических профилактических мер, помогающих предотвратить лейкоспермию, не существует. Мужчинам, которые хотят избежать повышенного количества белых кровяных телец в семенной жидкости рекомендуют:
Очень важно проходить регулярные профилактические осмотры у уролога. Перед планированием ребенка следует сдать сперму на анализ — это поможет своевременно диагностировать заболевание и провести его лечение.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.