Лигаментоз коленных суставов что это
Лигаментоз
Лигаментоз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание связок, имеющее хроническое течение. Основными местами локализации возникшей патологии являются места соединения связок и костей. Возникновению лигаментоза способствует увеличение объёма хрящевых волокнистых тканей. При длительном течении болезни образовавшая хрящевая структура окостеневает за счёт насыщения солями кальция.
Виды и возникновение заболевания
Наиболее часто лигаментоз поражает коленные суставы. Встречаются и другие места локализации заболевания:
Основными причинами возникновения данных проблем являются систематические микротравмы, получаемые при сильных физических нагрузках, сопутствующие хронические заболевания (например, остеопороз) или травмы суставов, полученные давно и не беспокоившие до определённого времени.
Признаки и симптомы лигаментоза
Основной симптом — в районе поражённых связок возникает острая и сильная боль.
Как правило, появляется хромота и постоянный дискомфорт при ходьбе и при любых, даже незначительных, физических нагрузках.
Появление хотя бы одного из вышеперечисленных признаков является поводом для немедленного обращения к врачу.
При появлении первых симптомов заболевания необходимо как можно быстрее посетить клинику, где профильные специалисты проведут обследование, диагностируют заболевание и назначают терапию. Лечением лигаментоза занимаются ортопеды и травматологи.
Диагностика
Для правильной поставки диагноза врачу нужно полностью визуализировать проблему — выявить места окостенения, зону отложений кальциевых солей и проверить наличие структурных изменений в связках. Поэтому пациенту назначают прохождение УЗИ поражённых суставов, рентгенографии, МРТ поражённых связок и т.д.
Лучше всего обращаться в клинику, где есть все профильные специалисты и необходимое оборудование — это удобно и комфортно. Не выходя из больницы, можно пройти все необходимые обследования и получить назначение врача — это особенно важно для людей с больными суставами, в тех случаях, когда каждый шаг вызывает болезненные ощущения и доставляет дискомфорт.
Методы и результаты лечения
Стоит учитывать, что лигаментоз — хроническое заболевание, и целью лечения является купирование болевого синдрома, приостановление течения болезни и максимально возможное восстановление двигательных функций.
Существует два основных метода лечения — консервативный и хирургический.
При правильно подобранном лечении возможно практически полное возвращение подвижности суставов и отсутствие постоянной боли в поражённых местах.
Эффективность лечения зависит от своевременного обращения к опытным специалистам, которые грамотно проведут обследование, диагностируют заболевание и назначают правильное лечение.
Реабилитация
После прохождения курса лечения необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача.
Как правило, при реабилитации нужно следить за интенсивностью физических нагрузок. Чаще всего назначают лечебный массаж, физиотерапию, использование специального бандажа.
Профилактика и своевременное лечение лигаментоза даёт возможность полноценно жить и двигаться — главное, вовремя диагностировать заболевание и получить профессиональную помощь в клинике. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача ваш образ жизни практически не изменится, ограничения могут коснуться только интенсивных физических нагрузок.
Не занимаетесь самодиагностикой и самолечением. Своевременное обращение к профессионалам и вовремя начатое лечение гарантируют лучшие результаты по восстановлению вашего здоровья.
Болезнь, которая может обездвижить – лигаментоз поясничного отдела позвоночника
В последние годы заболевания позвоночника бывают даже у молодых пациентов. Но есть нарушения, которые выявляются с возрастом и диагностируются лишь через десятки лет. Почему возникает лигаментоз позвоночника? Можно ли его вылечить?
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Опасность этого хронического заболевания связок в том, что оно прогрессирует, и в конечном счете ведет к утрате подвижности суставов и позвоночника. Обычно болезнь определяется у людей старшего поколения, но начинается все гораздо раньше и, как правило, без ярко выраженной симптоматики.
Так что же это за заболевание – лигаментоз?
Изменения начинаются в местах прикрепления связок позвоночного столба к костям. Постепенно в результате интенсивных нагрузок или микротравм суставов соединительная ткань связок в этих местах начинает перерождаться в хрящевую. В дальнейшем изменения приводят к тому, что вся связка заменяется костной тканью, и этот участок лишается подвижности.
Чаще всего это заболевание проявляется в коленном и голеностопном суставах, но наиболее серьёзные последствия несёт анкилозирующий лигаментоз – серьёзное заболевание позвоночника.
Почему возникает данная болезнь позвоночника?
Причины появления очагов окостенения в связках позвоночного столба до настоящего времени точно не установлены, хотя заболевание изучается более полувека.
Основными причинами являются:
Что происходит в результате развития болезни?
Обычно процесс начинается с грудного отдела позвоночника. Сначала болезненные ощущения отсутствуют, или проявляются периодически, многие больные этого даже не замечают.
Далее изменения распространяются на шейный отдел, потом – на поясничный. При этом соли кальция откладываются в передней продольной связке, которая обычно эластичная. Но со временем она при этой патологии заменяется костной, кальцинируется, и начинает срастаться с позвонками. Появляются разрастания, которые обхватывают позвоночный диск. Потом этот процесс может распространиться на заднюю продольную связку. Эти наросты имеют различную форму: в виде шпор, шипов или бахромы. Когда они полностью срастаются между собой, позвоночный столб окончательно теряет подвижность.
Больные жалуются, что им трудно наклоняться или поворачиваться, особенно с утра или вечером, когда накопилась усталость. Подвижность позвоночника существенно ограничивается.
Сложность диагностики в том, что у многих заболеваний существуют похожие проявления. А пожилые люди вообще считают скованность в движениях обычными признаками старости, и, чаще всего, не обращаются к врачу.
Рентген же начинает показывать признаки заболевания только через 10-15 лет после его начала, когда изменения уже необратимы.
На рентгене видны зоны оссификации (перерождения хряща в костную ткань). В поздних стадиях болезни поясничная область имеет сплошную полосу поражения, поскольку воспалительный процесс окончательно изменяет состояние связок, вызывая их окостенение.
Терапия: чем можно помочь пациенту?
Данная болезнь позвоночника исследуется с середины 20 века, и специфических приемов лечения этого заболевания не существует. Обычно используются консервативные методы. Все они направлены на снятие болей, замедление дегенеративных процессов и сохранение подвижности позвоночника.
Чтобы облегчить состояние, существует несколько вариантов лечения, которые сочетаются между собой:
Болевой синдром купируется локальным введением глюкокортикостероидных и анестезирующих препаратов, лечебным пунктированием суставных сочленений, аппликациями с НПВС.
Конечно, дегенеративные процессы при лигаментозе считаются необратимыми, но с помощью правильно подобранного лечения вполне возможно продлить физическую активность, и спасти пациента, которому грозит полная потеря двигательной активности.
Возможности физиотерапии
Физиотерапия, как и народная медицина, обязательно должна дополнять традиционные методы лечения, потому что таким образом улучшается кровообращение в поврежденных областях позвоночника и замедляется процесс его разрушения.
Снять боли и восстановить подвижность помогают тепловые процедуры, бальнеотерапия. Чаще всего назначается ультрафонофорез гидрокортизона. Эффективны сеансы ударно-волновой терапии, магнитотерапия, лазеротерапия. Также будет положительный эффект от радоновых или сероводородных ванн, иглоукалывания, сеансов ударно-волновой терапии.
Лечение хряща коленного сустава
Автор статьи
Внутри коленного сустава есть хрящи. Они покрывают суставные поверхности костей: бедренной и большеберцовой. Хрящи смягчают трение. Они обеспечивают сохранность внутрисуставных структур даже на фоне интенсивных физических нагрузок. К сожалению, в силу различных заболеваний возможно истончение или механическое повреждение хрящей. В этом случае пациенту требуется лечение.
Лечение хряща коленного сустава
Принципы лечения
Подходы к лечению зависят от того, по какой именно причине истончился хрящ. Это может произойти в результате:
Лечение может быть направлено на устранение симптомов, замедление дегенеративных процессов, купирование воспаления, усиление регенераторных способностей хрящевой ткани. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Оно позволяет выполнить замещение дефектов хрящевой поверхности.
Консервативные методы
Если гиалиновый хрящ коленного сустава истончен, лечение начинают консервативными методами. Применяются такие способы терапевтического воздействия:
Коррекция образа жизни
Изначально необходимо устранить все факторы, которые могут провоцировать истончение хряща коленного сустава. Лечение начинают с того, что пациенту рекомендуют отказаться от тяжелой физической работы, спорта. Потому что при продолжающемся механическом раздражении хряща он будет повреждаться, а полноценное восстановление хрящевой ткани невозможно по причине его слабого кровоснабжения.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение применяется с целью уменьшения отека, боли. Оно позволяет улучшить кровообращение в той зоне тела, которая находится в непосредственной близости к поврежденным коленным хрящам. В результате улучшается трофика тканей, уменьшаются явления гипоксии, ускоряются регенераторные процессы.
Применяются такие виды физиолечения:
Физиотерапия часто сочетается с медикаментозным лечением. Местные препараты наносятся на кожу. Затем проводится электрофорез или фонофорез для их лучшего проникновения внутрь суставной полости.
Физиотерапия
Лечебная физкультура
Физические тренировки помогают укрепить мышцы, разгрузить коленный сустав. Они также способствуют восстановлению хряща за счет улучшения кровообращения. При нагрузке к мышце приливает кровь. Расширяются сосуды. Поэтому кровоснабжение суставной капсулы возрастает. Улучшается и кровенаполнение тех частей хряща, которые прилегают к капсуле.
Медикаментозная терапия
Применение препаратов остается одним из главных способов лечения. В данный момент не существует лекарственных средств, которые гарантированно восстанавливают хрящи или хотя бы предотвращают их дальнейшее разрушение. Однако ряд лекарственных средств позволяют добиться неплохих результатов за счет усиления регенераторных процессов, снижения воспаления, защиты хряща от сильных механических воздействий.
Препараты могут использоваться такими способами:
Так как в большинстве случаев происходит постепенное разрушение хряща коленного сустава, лечение проводится таблетированными формами препаратов. Они удобнее в использовании и не требуют постоянного участия медицинского персонала в лечебном процессе.
Часто применяются и внутрисуставные инъекции. Они хороши тем, что позволяют после нескольких введений лекарств получить устойчивый длительный результат. Он сохраняется полгода или год. Применение уколов в колено позволяет снизить потребность в медицинских препаратах, которые применяются перорально. Соответственно, уменьшается медикаментозная нагрузка и риск побочных эффектов.
Кремы и гели – это вспомогательное лечение. Оно исключительно симптоматическое. Используется для уменьшения боли, устранения отека. Нет местных препаратов, которые могли бы восстановить суставные хрящи колена или хотя бы замедлить их дегенерацию.
Медикаментозная терапия
Основные группы препаратов, которые применяются для лечения хрящей коленных суставов
НПВС. Эти препараты не могут восстановить хрящи. Но они способны в некоторых случаях замедлить их дегенерацию за счет устранения воспалительного процесса. Кроме того, нестероидные противовоспалительные средства принимаются с целью снижения болевого синдрома, который неизбежно развивается в случае истончения хрящей из-за сильного трения суставных поверхностей во время выполнения любых движений в коленном суставе.
Хондропротекторы. Это препараты хондроитина и глюкозамина. Их получают из хрящей животных. Хондропротекторы вводятся внутрь сустава, инъекционно внутримышечно, наносят на кожу или принимают внутрь.
Только последний способ применения имеет смысл с точки зрения доказательной медицины. Нанесение хондропротекторов на кожу в виде геля не имеет доказанной эффективности. Введение в сустав или внутримышечно приносит пользу, но лечение нужно длительное (от 6 месяцев), а при таком способе введения переносимость терапии значительно ухудшается.
Несмотря на то, что врачи очень часто назначают хондропротекторы внутрь в капсулах, нет доказательств, что они восстанавливают суставной хрящ. Исследования лишь показывают, что при артрозе коленного сустава длительное применение хондроитина в комбинации с глюкозамином позволяет уменьшить симптомы заболевания.
Гиалуронат. Вводится внутрь коленного сустава. Подобные препараты также выпускаются в лекарственных формах для наружного использования или для применения внутрь. Однако такие способы лечения не имеют убедительных доказательств эффективности. Поэтому гиалуронат в таблетках в основном продается как биологически-активные добавки, а не препараты.
Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава позволяет повысить её концентрацию в синовиальной жидкости. Уменьшается трение хрящей, предотвращается их дистрофия. Симптомы уменьшаются или уходят на несколько месяцев. После этого инъекцию гиалуроната можно выполнить повторно.
PRP. Этой аббревиатурой обозначают богатую тромбоцитами плазму. Её получают из собственной крови пациента, центрифугируют, а затем вводят в сустав. Это один из самых эффективных способов усиления регенерации хрящей. Тромбоциты выделяют большое количество факторов роста. В результате репарация хрящевой ткани усиливается. Но восстановление хрящей колена возможно только в случае ранней стадии артроза или при незначительном их травматическом повреждении.
Хирургические методы
При значительных дефектах суставной поверхности восстановление хрящевой ткани возможно только хирургическими методами. Для этого используется множество различных методов. Некоторые из них очень дорого стоят и доступны только за границей (Германия, Швейцария, США). Одни способы появились недавно, другие применяются уже более 50 лет.
Наибольшую эффективность хирургические методы восстановления хряща имеют при:
При других заболеваниях, а также в случае выраженного гонартроза полноценно восстановить хрящевые поверхности часто не удается.
Основные хирургические методы восстановления гиалинового хряща коленного сустава:
Субхондральная туннелизация. Врач просверливает в нескольких местах хрящ и субхондральную костную ткань. Открывается кровотечение. Результатом становится образование на месте искусственно нанесенной травмы волокнистого хряща.
Микрофрактурирование. Усовершенствованная методика, которая постепенно вытесняет туннелизацию. Механизм воздействия аналогичный. Формируются множественные микропереломы субхондральной кости с сохранением её каркаса. Методика более безопасна, потому что исключаются ожоговые повреждения хрящей, неизбежные при сверлении.
Аутотрансплантация хряща. Применяется для закрытия тех дефектов суставной поверхности, которые подвергаются максимальным механическим нагрузкам. Здесь хрящи имеют наибольшую толщину. Для аутотрансплантации берутся хрящи с другого участка тела пациента и подсаживаются в коленный сустав. Недостатками метода является дополнительная травматизация донорских участков и недостаток материала при обширных хрящевых дефектах.
Имплантация аутологичных хондроцитов. Берут маленький фрагмент хряща, затем культивируют. Фактически, для пациента выращивается новый хрящ. Его закрепляют на матрице, придавая нужную форму, и имплантируют в сустав. Метод максимально эффективен у пациентов до 55 лет, при дефекте хрящевой поверхности до 10 квадратных сантиметров. Недостатки: высокая стоимость и необходимость проведения двух операций (для забора хряща, а затем для его имплантации в колено).
При появлении признаков повреждения суставных хрящей человек должен обращаться к врачу как можно быстрее. Есть немало способов восстановления суставных поверхностей колена, однако большинство из них становятся малоэффективными в запущенных клинических случаях.
Лечение лигаментоза
Лигаментоз – ортопедическая проблема, которая сопутствует заболеваниям связок. В основе патологии лежат дегенеративно-дистрофические изменения. Данная патология обычно имеет хронический характер и локализуется на уровне прикрепления связок к костям.
Механизм заболевания проявляется следующим образом: в толще связки начинает увеличиваться объем хрящевой волокнистой ткани. Чем дольше длится болезнь, тем сильнее эта структура насыщается солями кальция и окостеневает.
Основная масса случаев связывается с поражением коленных связок, которым отводится существенная роль в обеспечении стабильности функционирования коленных суставов. Реже лигаментоз диагностируют в связках большеберцовых и малоберцовых костей.
Причины и симптомы лигаментоза
Спровоцировать заболевание может целый ряд факторов, в частности, постоянные и многократные микротравмы, которые могут возникать во время усиленных спортивных занятий или вследствие тяжелых физических нагрузок. Причиной развития болезни могут стать и хронические заболевания дегенеративного характера (можно упомянуть, например, деформирующий остеоартроз) или старые травмы сустава.
В данном случае сложно выделить какие-то специфические симптомы. Основное и самое яркое проявление лигаментоза – это сильная и острая боль в области пораженной связки. Можно также выделить и второстепенные симптомы, такие, как прогрессирующие отеки мягких тканей в районе поражения связок и суставов.
Диагностика патологии
Процедура проводится двумя врачами: травматологом и ортопедом. Диагностика лигаментоза основывается на результатах таких исследований, как УЗИ пораженных суставов, МРТ связок и суставов в зоне патологии, рентгенография. Данные методы исследования помогают врачу визуализировать все структурные изменения в связках, определить места окостенения и зону отложения кальциевых солей.
С помощью вышеупомянутых диагностических процедур выявляются заболевания, которые стали причиной лигаментоза или развились после этого поражения. Специалисту важно оценить последствия постоянной травматизации сустава и прилегающих тканей, а также степень прогрессирования патологии.
Методы лечения лигаментоза
Лечебные мероприятия начинаются после того, как сустав фиксируется в состоянии покоя. Пациенту запрещается заниматься спортом, также он отстраняется от сильных физических нагрузок. Консервативные методы лечения подразумевают применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые нужны для того, чтобы снять боль и воспаление.
После того, как боль и отечность снижены, человеку потребуется курс лечебной физкультуры, которая поможет сохранить эластичность сухожилий и улучшить кровообращение в месте поражения. В данном случае хороших результатов можно добиться занятиями на эллиптическом тренажере. Весьма эффективна и физиотерапия, в частности, аппликации лечебных грязей и озокерита, лазерное лечение.
Когда консервативные методы не оказывают должного эффекта, может потребоваться хирургическая операция.
Важно отметить, что процессы, связанные с кальцификацией и окостенением связок, являются необратимыми, поэтому целью лечения лигаментоза является купирование болевого синдрома, остановка и профилактика дальнейшего развития болезни, а также сохранение максимально возможной функциональности поврежденной части тела.
Чтобы предотвратить лигаментоз, во время активных занятий спортом следует носить давящую повязку или специальные ортопедические приспособления, кроме этого, нужно выбрать правильный режим физических нагрузок и отдыха.
Лечение лигаментоза коленного сустава
При диагнозе «лигаментоз» лечение должно быть комплексным. На ранних стадиях ощутимый положительный эффект дает курс ударно-волновой терапии, помогающий избежать хирургического вмешательства.
Лигаментоз коленного сустава – это замещение ткани связок хрящевой тканью, провоцирующее отложение солей кальция и окостенение колена.
Нарушение двигательной функции коленного сустава затрудняет ходьбу и оказывает негативное влияние на весь опорно-двигательный аппарат. Наиболее распространен лигаментоз крестообразных связок.
Причины
К лигаментозу коленного сустава могут привести следующие причины:
Симптомы
Лигаментоз проявляется в виде отеков и покраснений колена, острой боли в месте поражения связок. При этих симптомах для уточнения диагноза назначаются рентгенография, УЗИ или магнитно-резонансная томография колена. По результатам этих исследований можно оценить все структурные изменения связок, определить зону окостенения и отложения кальциевых солей, выявить побочные или основные заболевания коленного сустава.
Лечение
При диагнозе «лигаментоз» лечение всегда должно быть комплексным. Прежде всего, необходимо зафиксировать сустав в состоянии покоя, прервать занятия спортом и исключить физические нагрузки. В острой фазе заболевания назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, или иначе – НПВС) для снятия болей.
В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство, в результате которого безвозвратно окостеневшие связки заменяют специальными протезами из стекловолокна. Если имело место ранняя диагностика лигаментоза коленного сустава, лечение может быть менее радикальным.
После снятия острого воспаления на первичных стадиях лигаментоза можно восстановить нормальное кровообращение, разрушить отложения кальциевых солей и лишние хрящевые ткани, повысить эластичность связок методами ударно-волновой терапии (УВТ).
Профилактика
Для того, чтобы исключить возможность заболевания, необходимо использовать при занятиях спортом наколенники, избегать травм и перегрузок колена, а при малейших симптомах патологии коленного сустава немедленно обращаться к врачу. После перенесенного лигаментоза и пройденного курса лечения необходимо соблюдать соответствующий заболеванию режим труда и отдыха, заниматься лечебной физкультурой, соблюдать технику безопасности при занятиях спортом.
Следует помнить, что запущенный лигаментоз необратим, и чем раньше он будет выявлен, тем больше шансов на выздоровление без оперативного вмешательства. По этой причине на ранних стадиях этого заболевания уместно использовать УВТ-терапию, которая может стать достойной альтернативой хирургической операции.
Эксперт статьи:
Татаринов Олег Петрович
Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»
Медицинский опыт более 40 лет