Лигатурная брекет система что
Самолигирующие или лигатурные брекеты: отличия, достоинства и недостатки
Отличия, плюсы и минусы самолигирующих и лигатурных брекетов, особенности ухода
Записаться на приём
Самолигирующие брекеты – один из современных видов коррекции зубов. Они обладают некоторыми преимуществами по сравнению с традиционными, лигатурными. В некоторых случаях самолигирующие брекеты используются при обнаружении сложной патологии, как единственный метод лечения зубного ряда без предварительного удаления резцов.
Такие системы относятся к наиболее распространенным методам, которые используются в ортодонтии. При этом самолигирующие приспособления имеют более высокую стоимость, в отличие от лигатурных (классических) видов брекетов.
Преимущества самолигирующих брекетов согласно отзывам врачей-ортодонтов:
В качестве креплений в классических брекетах используют специальные эластичные резиновые кольца. В более новых моделях крепления заменены металлическими микрозамками.
Виды лигатурных брекетов
Металлические конструкции – это классика, их эффективность проверена десятилетиями. Конечно, внешний вид этих брекетов оставляет желать лучшего. Тем не менее, благодаря доступной цене и высокой эффективности, данная модель до сих пор остается весьма популярной. Для тех, кто стесняется своей улыбки, предлагаются керамические системы. Они практически незаметны, но их стоимость намного выше.
Лигатурные брекеты превосходят безлигатурные по стоимости и практичности. Однако по удобству они значительно уступают другим, более современным системам:
Керамические лигатурные брекеты
Нужно, чтобы брекет-системы сочетались с зубной эмалью? Керамический вариант станет оптимальным решением. Такие модели отличаются от металлических хорошо продуманной эстетикой и небольшой заметностью. Их недостаток – стоимость, доступная не всем, к сожалению.
Безлигатурные конструкции
Так же, как и лигатурные, состоят из дуги и фиксирующих элементов. Дуга фиксируется на металлических микрозамках. Крышка микрозамка встроена в брекет, поэтому она почти незаметна. Системы корректируются реже – примерно раз в два-три месяца.
По словам маркетологов, процесс лечения сокращается на 20-30 %. Однако исследование показало, что это лишь маркетинговая уловка. Продолжительность лечения от типа брекетов не зависит.
Еще один миф – самолигирующие брекеты не причиняют дискомфорт. Объясняется это тем, что на зубы оказывается меньшее давление по сравнению с другими видами систем. Эластичные связки крепления не допускают большую силу трения. В результате, челюсти не страдают от излишнего давления. Однако если специалист опытный, и правильно установил брекет-систему, то и с обычным приспособлением пациент не ощутит дискомфорт.
Как работают безлигатурные брекеты?
Лечить искривленные зубы можно как лигатурными, так и безлигатурными брекетами. В первом варианте врач использует специальные резиновые приспособления и металлическую основу для закрепления зубов. Таким образом, создается обратная сила от мышц челюсти, которая позволяет выровнять зубы в правильном вертикальном положении.
Отличие самолигирующих брекет-систем от традиционных в том, что они не создают дополнительного давления на зубы, а просто фиксируют зубной ряд. Создается эффект выравнивания, в результате которого зубы передвигаются значительно легче.
Достоинства безлигатурных брекет-систем:
Минусы безлигатурных брекетов
Такие приспособления обладают массой достоинств. У них практически нет противопоказаний. Единственный минус – дороговизна по сравнению с традиционными приспособлениями. Однако высокая стоимость конструкции объясняется сложностью создания такого механизма. Не каждый врач-ортодонт сможет установить подобную брекет-систему. Этому не обучают в институтах, поэтому он должен будет пройти дополнительные курсы.
Безлигатурные системы из металла
Безлигатурные брекет-системы из металла – один из наиболее распространенных видов приспособлений в отечественной стоматологии. Недостаток системы заключается только в эстетичности конструкции. Но благодаря высокой эффективности и повышенной прочности, многие пациенты не придают большого значения их внешнему виду.
Безлигатурные системы из керамики
Такие системы разрабатываются на керамической основе: мелкие кристаллы или гранулы. Размер кристаллов напрямую влияет на прочность системы – чем они мельче, тем прочнее. Однако здесь есть незначительный недостаток: мелкие гранулы имеют более низкую прозрачность. Несмотря на то, что эти брекеты незначительно прочнее металлических, выглядят они намного эстетичнее. Чтобы увеличить прочность, в материал для изготовления керамических моделей добавляют металлические компоненты.
Несколько известных моделей из керамики:
Лингвальные безлигатурные брекет-системы
Безлигатурные брекет-системы устанавливаются с обратной стороны зубного ряда. Одним из наиболее популярных систем данного типа являются конструкции Incognito. Подобные брекеты изготавливаются исключительно под заказ, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Недостаток такой модели – высокая стоимость.
Какие лучше, лигатурные или безлигатурные брекеты?
Некоторые стоматологи считают, что безлигатурные брекеты намного лучше, так как конструкция создавалась по технологии, которая появилась не так давно. Крепление брекет-системы действительно изменилось. Работать специалистам с такими моделями теперь намного легче. Но, с точки зрения биомеханики, дуги в двух конструкциях из разных поколений отрабатывают абсолютно одинаково. Оценить отрывную эффективность одной брекет-системы от другой сложно. Все зависит от патологии, которой страдает пациент. На ее основе и осуществляется выбор.
Выбирать модель брекет-систем должен специалист. Он порекомендует подходящее приспособление в зависимости от индивидуальных особенностей клиента. Для этого специалист изучает клиническую картину зубного ряда пациента. На основе полученных результатов и анализов, врач-ортодонт предлагает несколько вариантов приспособлений на выбор. Теперь уже из имеющего ассортимента выбирает клиент, аргументируя свой выбор финансовыми возможностями и личными пожеланиями.
Как ухаживать за брекетами?
Независимо от того, какой используется тип брекетов, лигатурный или безлигатурный, за ними требуется тщательный уход. Следует отметить, что ограничиться утренней и вечерней чисткой зубов не получится. За счет того, что брекеты имеют выступы и разные способы крепления, вычистить пищевые остатки становится проблематично.
По рекомендациям врача нужно будет приобрести в аптеке специальный зубной раствор, большую щетку, маленькую кисточку и зубную нить. Гигиеническую процедуру полости рта придется проводить после каждого приема пищи. В первую очередь, нужно воспользоваться большой щеткой, которая удалит крупные остатки пищи с зубной поверхности. Затем можно перейти к мелкой кисточке. С помощью такого гигиенического инструмента можно удалить микробы в труднодоступных местах. Заключительный этап – использование зубной нити. Лишь после проведения подобных манипуляций гигиену полости рта можно завершить. Одна процедура занимает в среднем 10-15 минут после каждого приема пищи. В среднем, в день на очистку брекетов и полости рта от бактерий понадобится 30-40 минут.
Обратите внимание: брекеты можно устанавливать только на полностью здоровые зубы. Если требуется лечение пародонтита или других заболеваний зубов и десен, сначала устраняются эти проблемы, и только потом устанавливается система.
Лигатурные брекеты
Что представляют лигатурные брекеты?
Лигатурная брекет-система — это ортодонтическая конструкция, которая состоит из самих брекетов, крепящихся на поверхности эмали, и пружинистой дуги, которая фиксируется к брекетам. Отличие такой системы состоит в том, что в ней предусмотрены лигатуры — специальные элементы для фиксации, которые помогают удерживать брекеты в нужном положении. Лигатуры могут быть разноцветными — дети и подростки нередко выбирают яркие решения, и брекеты становятся частью образа или стильным аксессуаром. А взрослые могут подобрать вариант, совпадающий по оттенку с тоном эмали — это позволит сделать ортодонтическую конструкцию менее заметной для окружающих.
Принцип действия лигатурных брекетов состоит в регулировании силы трения, которая создается дугой. После фиксации брекет-системы дуга-пружинка начинает перемещать зубы, поскольку стремится вернуть свою первоначальную форму. И лигатуры необходимы не только для того, чтобы надежно зафиксировать дугу к брекету, но и с целью коррекции направления смещения зуба. Активировать работу лигатурной системы нужно довольно часто — посещать ортодонта потребуется один раз в 3-4 недели на протяжении всего процесса лечения. Врач будет следить за изменениями, регулировать лигатуры, чтобы изменить давление на зубы необходимым образом.
Виды лигатурных брекетов
Виды лигатурных брекетов определяются материалом изготовления. Классическим вариантом считается металл — для него характерны длительный срок службы, прочность, к тому же данная система обойдется дешевле. Сплавы металла могут различаться, например, брекеты BIOMIM производятся из сплавов с низким содержанием никеля и без последнего. Пазы таких брекетов имеют увеличенный срок службы, конструкция не деформируется в результате нагрузок.
Металлические лигатурные брекеты уступают другим разновидностям по эстетическим параметрам. Но их заметность может быть и плюсом, например, брекет-система Victory отличается тем, что лигатуры могут иметь совершенно разный цвет — за период лечения можно сменить всю цветовую гамму.
Керамические лигатурные брекеты отличаются тем, что оттенок брекетов совпадает с тоном зубной эмали пациента, а это делает ортодонтическое лечение менее заметным. К условным минусам такого решения относят то, что стоматологическая керамика, используемая при изготовлении этих систем, может подвергаться окрашиванию при употреблении ярких продуктов с красителями — красного вина, чая, кофе, красных ягод и пр. Впрочем, некоторые модели лишены этого недостатка. Например, Clarity Advanced сохраняют свой первоначальный вид вплоть до момента снятия. Также они имеют закругленные углы, поэтому не натирают слизистые оболочки.
Сапфировые лингвальные брекеты — еще одна достаточно эстетичная разновидность брекет-систем. Изготавливаются такие брекеты из искусственно выращенных кристаллов, напоминающих настоящие сапфиры. Для них характерен заметный блеск, поэтому такое решение также подходит для желающих сделать ортодонтическое лечение привлекательным. Такие брекеты прочны, редко ломаются, не меняют оттенка под действием пигментов и красителей даже при частом употреблении красящих продуктов и напитков. Такое решение обойдется сравнительно дороже.
И, наконец, существуют комбинированные варианты, которые позволяют получить эстетичный результат по сравнительно доступной цене. Например, в рамках одной системы могут использоваться металлические и керамические брекеты — на передние зубы могут быть установлены последние. А на боковых зубах, не заметных при улыбке, врач поставит металлические. Такой подход позволяет снизить стоимость системы, но при этом получить впечатляющую эстетику.
Этапы установки лигатурных брекетов
Установку лигатурных брекетов всегда предваряет тщательная подготовка: врач проведет осмотр полости рта, снимет слепки челюстей для дальнейшего изготовления гипсовой модели в зуботехнической лаборатории. Обязательно выполняется панорамный снимок — ортопантомограмма. Она позволяет сделать выводы о состоянии корневой системы, вовремя обнаружить ретинированные (непрорезавшиеся) зубы и др.
На этапе подготовки обязательно проводится санация полости рта: при необходимости пациент направляется к стоматологу-терапевту для лечения кариеса, стоматологу-хирургу — для удаления зубов, которые не подлежат восстановлению. Удаление может потребоваться и в отношении здоровых зубов — например, иногда перед началом ортодонтического лечения удалению подлежат зубы мудрости. Обязательно проводится профессиональная чистка зубов — удаляется зубной камень и налет. Это нужно еще и для того, чтобы надежно зафиксировать брекеты на гладкой поверхности эмали.
Установка лигатурных брекетов проводится в несколько последовательных этапов:
● тщательное высушивание поверхности эмали, нанесение специальных препаратов;
● нанесение фиксирующего материала — стоматологического клея, фиксация брекетов на поверхности зубов;
● установка дуги — “продевание” ее в пазы брекетов, а также фиксация лигатур — резинок для фиксации дуги на скобах.
Затем следует небольшой инструктаж о том, как правильно выполнять гигиену полости рта — врач расскажет о том, какие средства потребуются для чистки зубов, разъяснит особенности периода привыкания к брекетам и назначит дату следующего визита.
Плюсы и минусы лигатурных брекетов
Выбор между лигатурными и безлигатурными брекетами во многом определяется ситуацией конкретного пациента и показаниями к установке систем. Но важно понимать, какие ключевые отличия есть у этих конструкций и какие преимущества и недостатки свойственны лигатурным брекетам.
Одним из главных плюсов их является высокая эффективность — такие брекеты ортодонт порекомендует даже в сложных случаях, например, при выраженной скученности зубов или глубоком прикусе. С помощью таких брекетов можно исправить серьезные дефекты и вернуть зубам нормальное положение.
Еще одним достоинством выступает ценовая доступность. В зависимости от используемых материалов цена лигатурных брекетов может варьироваться, но в целом они дешевле безлигатурных. К другим достоинствам относят следующие:
● контроль над процессом изменений положения зубов — за счет частых визитов и возможности врача установить лигатуры разными способами, направив перемещение каждого зуба в нужную позицию;
● высокая эстетичность, если мы говорим о керамических и сапфировых брекетах;
● широкий выбор лигатур разных цветов — маленьким пациентам процесс выбора разных оттенков лигатур доставляет радость и снижает психологическое напряжение, подростки и взрослые же нередко выбирают лигатуры в соответствии со своим образом и имиджем;
● надежность, низкая вероятность поломки, редко возникает необходимость в ремонте/замене.
К минусам лигатурных брекетов относят достаточно ощутимый дискомфорт на этапе привыкания — в первые дни после установки давление на зубы является непривычным. Еще одним недостатком является необходимость посещать врача-ортодонта каждые 3-4 недели — при ношении безлигатурных систем допускаются визиты один раз в 6-8 недель.
Отличия лигатурных брекетов от безлигатурных
Период адаптации и уход за полостью рта
Привыкание к брекетам может занять несколько дней и даже недель, но уровень дискомфорта в каждом случае индивидуален. В основном неприятные ощущения связаны с тем, что на зуб начинает действовать давление. В редких случаях в первые дни после установки или активации брекет-системы требуется прием обезболивающих препаратов, но в основном уровень дискомфорта терпимый.
Как правило, период привыкания занимает до двух месяцев, после чего все неприятные ощущения проходят. Важно следить за своим самочувствием в течение всего периода, регулярно являться к ортодонту.
Еще одним аспектом адаптации является привыкание мягких тканей к новой конструкции. Иногда брекеты могут натирать слизистые оболочки губ, щек. Поэтому после установки брекет-системы врач расскажет о специальном воске, который можно точечно наносить на выступающие части конструкции, чтобы снизить травмирование слизистых оболочек.
Важной особенностью адаптации является новая техника гигиены полости рта. Пациенту нужно привыкнуть к использованию дополнительных средств для тщательного очищения зубов — врач назначит применение специальных зубных щеток, ершиков, зубной нити для пациентов с брекетами. По возможности стоит использовать ирригатор. Важно запомнить все рекомендации относительно чистки зубов, регулярно посещать гигиениста для профессиональной чистки — при ношении любых брекет-систем делать это лучше чаще, трижды в год. Это позволит предотвратить формирование твердых зубных отложений и служит лучшей профилактикой кариеса. Лечить его при наличии брекетов, безусловно, можно, однако может потребоваться снятие ортодонтической системы, а затем повторная установка.
Какие брекеты лучше ставить взрослому и подростку
Родители часто спрашивают, какие брекеты лучше ставить подростку, каковы сроки и стоимость исправления прикуса. Ответ на эти вопросы зависит от возраста ребенка и результатов комплексного обследования: выявления индивидуальных особенностей развития и роста лицевого скелета, наличия прорезавшихся зубов и зубных зачатков. В период молочного прикуса брекеты не устанавливают. Ортодонтические аппараты начинают носить с 8—9 лет: с момента прорезывания верхних и нижних постоянных резцов. Юным пациентам брекеты фиксируют не на все зубы, а только на четыре прорезавшихся резца и два постоянных моляра.
Детям с 12 лет, с момента прорезывания постоянных зубов, конструкцию устанавливают на все зубы, как и взрослым пациентам. У последних возрастные ограничения по ортодонтическому лечению отсутствуют. Решение, какие брекеты во взрослом возрасте поставить пациенту, зависит от сложности клинического случая, особенностей профессии, требований к эстетике и бюджета.
подростки с брекетами Damon Clear
До какого возраста растет челюсть у человека? Формирование челюстей и костей лицевого черепа заканчивается к 25 годам. До этого возраста ретенционный период, стабилизация результатов лечения, будет превышать срок ношения брекет-системы в два раза. Таким образом, при лечении на лигатурных конструкциях (от 2 до 3,5 лет) ретенционный период составит 4 — 7 лет. При коррекции прикуса с помощью аппаратов без лигатур (от 1 до 2,5 лет) ретейнер фиксируют на 2 — 5 лет. Пациенты старше 25 лет носят ретейнер бессрочно.
Предпосылки возникновения проблем прикуса у детей
Поход к врачу-ортодонту – обязательный этап медицинского обследования детей и подростков. Рост зубочелюстной системы обуславливают различными параметрами: наследственными факторами, экологическими особенностями региона, вредными привычками ребенка и психологическими нарушениями.
Вредные привычки у детей вызывают аномалии роста и развития лицевого скелета и зубов. Продолжительное сосание пальца или пустышки и прокладывание языка между зубами формируют открытый прикус. Сон с подложенной под щеку рукой вызывает смещение челюсти и зубного ряда и является причиной развития перекрестного прикуса. Инфантильный тип глотания формирует дистальный прикус. В подобных ситуациях родителям имеет смысл обратиться к детскому психологу. Ортодонт исправляет зубочелюстные аномалии, но не лечит неврологические и психологические нарушения. После завершения психологической подготовки ребенка родителям и врачу предстоит выбрать систему коррекции прикуса.
Какая брекет-система лучше: самолигирующие и лигатурные конструкции
Системы коррекции прикуса отличаются по способу фиксации дуги в пазе брекета. Классическим вариантом являются лигатурные конструкции. Дуга плотно фиксируется к каждому брекету эластическими или металлическими лигатурами. Конструкция подходит для лечения аномалий различной сложности. Необходимо посещать врача один раз в месяц для замены дуг.
лигатурные брекеты Orthos
самолигирующие Damon Q2
По результатам исследований Халида С. Хасана из университета Эд-Даммам, Саудовская Аравия, было выявлено: показатели микробной флоры в полости рта при использовании самолигирующих систем оказались ниже, чем при лечении на лигатурных конструкциях. В исследовании участвовали 22 пациента. В каждом случае в полости рта фиксировали две системы лигирования: с одной стороны устанавливали лигатурные конструкции, с другой – аппараты без лигатур. Использование систем с лигатурами вызвало микробную колонизацию и повысило активность фермента аспартатаминотрансферазы. Лечение на самолигирующих брекетах оказалось более предпочтительным методом коррекции прикуса с точки зрения предотвращения нарушений в тканях пародонта.
Какие брекеты самые лучшие для ребенка? Каждый клинический случай требует индивидуального подхода ортодонта. Только врач на основе диагностики и особенностей строения зубочелюстной системы юного пациента предлагает наиболее подходящие варианты. Как правило, вопрос эстетических предпочтений у детей стоит не так остро, как у взрослых. Подростки часто выбирают лигатурные или безлигатурные системы из металла. Большое разнообразие эластических лигатур позволяет выразить индивидуальность или настроение ребенка, а заметность конструкции перестала быть критерием выбора системы. Подростки носят аппараты с разноцветными эластическими элементами и не испытывают дискомфорта.
безлигатурные Damon 3MX из металла
Активное и пассивное самолигирование
Самолигирование бывает пассивным и активным. При активном типе фиксации клипса брекета оказывает давление и перемещает дугу к основанию паза. Ортодонтическая дуга, в свою очередь, давит на клипсу. В случае пассивного самолигирования крышка фиксирует дугу в пазе, не оказывая на нее давления. В закрытом состоянии брекет превращается в щечную трубку: статичная крышка становится четвертой стенкой паза, дуга свободно перемещается и не подвергается силовому воздействию. Пример: Damon Q.
Damon Q с ортодонтической дугой
Какие брекеты лучше ставить взрослому человеку и пациентам детского возраста? Американский ортодонт Vourdouris JC сравнил силу трения дуги в пазе брекета при использовании пассивных и активных безлигатурных конструкций. Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале American J. of Orthodontics & Dentofacial orthopedics, активные системы работают с высокой силой трения 31,0 г, тогда как пассивные конструкции характеризуются низким трением: от 0,1 до 0,18 г.
Полученные данные научно доказывают: пассивные самолигирующие системы способны на протяжении лечения без потери силы взаимодействовать с дугами и обеспечивать новый стандарт низкого трения при перемещении зубов. Американские ученые Thorstenson GA и Kusy дополнили результаты исследования. Специалисты обнаружили, что при использовании пассивной самолигирующей системы Damon System наблюдается существенно более низкое сопротивление трению в сухой и во влажной среде по сравнению с активными конструкциями.
Проведенные ортодонтами исследования свидетельствуют о преимуществах лечения на пассивных самолигирующих брекетах.
Вестибулярные и лингвальные аппараты
Врачи-ортодонты устанавливают брекеты в полости рта двумя способами: на вестибулярной (видимой) и лингвальной (соприкасающейся с языком) стороне зубного ряда. При язычном типе фиксации эстетические показатели выше, но период адаптации к внутренним брекетам проходит сложнее. Пациенты с лингвальными конструкциями не испытывают психологического дискомфорта: аппараты практически незаметны окружающим. Стоимость невидимых конструкций оказывается выше по сравнению с традиционными вестибулярными системами.
лингвальные брекеты STb
Материал изготовления
С точки зрения материала различают брекеты из металла, керамики, пластика и комбинированные модели. Особенность материала изготовления, сложность клинического случая, эстетические требования и финансовые возможности позволяют врачу и пациенту совместно решить, какая брекет-система лучше. Универсальных рекомендаций не существует.
Лигатурные системы изготавливают из сплава металлов (Orthos, Mini Diamond) и прозрачного искусственно-выращенного сапфира (эстетические Inspire ICE). Эстетические лигатурные брекеты превосходят по размеру конструкции из металла. Недостатком является более сложная активация и увеличенный период привыкания пациента к инородным конструкциям.
эстетические сапфировые Inspire ICE
Безлигатурные конструкции выполняют из металла (Damon Q, Damon 3MX) и особо прочной керамики (Damon Clear 2). Период адаптации проходит проще, чем при установке аппаратов с лигатурами. Лечение на системах Damon сокращается в среднем на 7 месяцев по сравнению с лечением на лигатурных брекетах.
подростки с брекетами Damon Q
прозрачные Inspire ICE на типодонте
Есть ли альтернатива брекетам?
Взрослым пациентам с высокими требованиями к эстетике ортодонты также предлагают лечение на элайнерах. Элайнеры – это съемный ортодонтический аппарат из поликарбоната, выполненный в виде жестких прозрачных капп. Каппы можно снять на время еды и чистки зубов. Носить элайнеры требуется около 20 часов в день. Стоимость капп на обе челюсти составляет от 130 000 до 300 000 рублей.
Стоимость лечения на брекет-системах
Цена конструкции существенно влияет на выбор пациентом схемы лечения. Самые дорогие брекеты, лингвальная система STb, стоят в Москве и Санкт-Петербурге от 120 000 до 500 000 рублей на одну челюсть. Клиники часто делают акции и пакетные предложения, включая в стоимость все этапы лечения.
STb с ортодонтической дугой
За полный курс лечения на вестибулярных самолигирующих керамических брекетах Damon Clear (Damon Clear 2) пациенту придётся заплатить от 150 000 до 200 000 рублей. В эту стоимость входит брекет-система на обе челюсти, установка конструкции и последующие визиты к ортодонту. Из-за высоких эстетических характеристик и применения прочных дорогостоящих материалов, поликристаллического оксида алюминия, керамические брекеты обойдутся пациенту дороже, чем металлические системы Damon.
Damon Clear на типодонте
Более бюджетный вариант – металлическая конструкция Damon Q. Средняя стоимость брекетов с установкой на обе челюсти в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга составляет от 35 000 до 100 000 рублей.
самолигирующая металлическая конструкция Damon Q