Липома молочной железы – доброкачественный процесс, характеризующийся наличием образования в подкожно-жировой клетчатке с преимущественным содержанием жировой ткани. Причины возникновения липомы до конца неизвестны. Возможно, что они могут быть вызваны предшествующей травмой молочной железы. Тем не менее, неясно, является ли травма причиной образования липомы, или же липома обнаруживается в результате медицинского обследования этой области.
Факторы риска липомы:
Часто липомы молочной железы протекают бессимптомно и являются случайно находкой при проведении планового инструментального обследования.
В отдельных случаях могут встречаться следующие проявления:
Перечень необходимых обследований:
Специальной подготовки указанные выше методы обследования не требуют.
В отдельных случаях по рекомендации врача онколога-маммолога возможно проведение пункционной тонкоигольной аспирационной биопсии (ПТАБ) под ультразвуковым контролем с последующим цитологическим исследованием.
Вопрос о хирургическом лечении решается в индивидуальном порядке с учетом данных, полученных в результате комплексного обследования.
Прогноз Прогноз течения благоприятный. Липомы молочной железы не ассоциированы с ростом риска развития рака молочной железы.
Липома груди – это подвижное уплотнение в капсуле, которое преимущественно состоит из жировых тканей. Липома относится к доброкачественным образованиям, которые могут сформироваться в мозговых оболочках, в костях, коже, органах ЖКТ, легких, молочной железе и других тканях. Липома обнаруживается у полных и худощавых людей, может быть маленького или большого размера, одиночной и множественной. Очень редко липома перерождается в липосаркому. Удалению подлежат липомы большого размера и при подозрении на перерождение доброкачественного образования в злокачественную опухоль.
В Юсуповской больнице проводится диагностика доброкачественных и злокачественных образований молочной железы у женщин и мужчин. В онкологическом стационаре пациенты смогут пройти диагностику с помощью МРТ, КТ, УЗИ и других методов исследований. По результатам исследований врач-онколог назначит эффективное лечение заболевания. В больнице проводится лечение опухолей с помощью инновационных методик, применяемых в ведущих клиниках всего мира, к услугам пациентов круглосуточный стационар, реабилитационный центр.
Липома в груди: причины
Почему развивается липома в молочных железах до сих пор не известно. Предполагают, что образование липомы происходит при закупоривании протока сальной железы. Считается, что существует ряд факторов, способствующих образованию липомы:
Может образовываться липома молочной железы у мужчин, но гораздо реже, чем у женщин. Причины появления липомы у мужчин – это гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, травма и другие причины.
Липома молочной железы: симптомы и виды
Признаки липомы молочной железы – это появление округлого, эластичного и безболезненного образования. Образование выявляется случайно, когда липома достигает размера 1-2 сантиметра. Большая липома вызывает дискомфорт, боль при прорастании в грудную мышцу, в фасцию, приводит к образованию косметического дефекта. Липома может быть проявлением наследственного заболевания – липоматоза. В этом случае жировики образуются по всему организму больного, при удалении одной липомы остальные образования начинают развиваться. При исследовании липомы определяется ее вид по соотношению сосудистых, фиброзных, мышечных и жировых составляющих образования. Классификация липомы молочной железы:
Наиболее редко в молочных железах встречаются миксолипомы и миолипомы. Наиболее часто фибролипомы и классические липомы. Глубоко расположенные в молочной железе липомы обнаруживаются при проведении маммографии или УЗИ.
Липома молочной железы МКБ 10
Липома молочной железы код по МКБ 10:
Липома молочной железы: как лечить
Лечение липомы хирургическое. Показанием к операции служит большой размер липомы, наличие косметологического дефекта, подозрение на развитие злокачественной опухоли, локализация липомы, при которой развиваются функциональные расстройства.
В Юсуповской больнице пациенты с доброкачественными образованиями могут пройти диагностику, лечение липомы. В больнице работает современный диагностический центр, принимают врачи различных направлений медицины.
Липома груди представляет собой жировое образование, поэтому ее часто называют жировиком. Это доброкачественная опухоль, но хирурги рекомендуют ее удалять.
СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Существует множество гипотез о причинах возникновения липом, самые распространенные:
Виды липом
Липомы различают по нескольким признакам.
По количество новообразований:
По консистенции опухоли:
Симптомы заболевания
Выраженных симптомов заболевание сначала не имеет. При разрастании опухоли патология проявляется в виде:
Возможные осложнения
В настоящее время вовремя обнаруженная и удаленная липома не несет никаких осложнений. Но если опухоль не удалять, в список возможных осложнений можно включить:
Таблица: методы исследования и анализы — норма и отклонения
Обследование
Норма
Отклонения
Маммография
Структура молочной железы равномерная, какие либо уплотнения и затемнения отсутствуют.
Видимое образование овальной либо круглой формы. В случае раковой опухоли контуры нечеткие и неровные.
Ультразвуковое исследование молочных желез
Толщина железистой ткани не более 14 мм. Состояние млечных протоков без расширений и деформаций в ареолярном сегменте и по периферии.
Избыточное снижение или повышение железистой ткани более 20 мм. Просматриваются образования, имеющие неоднородную структуру.
Биопсия
Каких либо атипичных включений и тел не обнаружено.
Аномальное скопление клеток, или нетипичных соединений. Явные изменения в клетках.
Отклонением считается повышение или понижение показателей белка.
Методы лечения липомы груди
Важно знать, что опухоль образуется и растет достаточно медленно. Образования, которые достигают не более 2 см и не доставляют никакого беспокойства можно не удалять, но при этом необходимо регулярное наблюдение. Липомы, которые в радиусе превышают 2 см требуют специального метода лечения, который подбирает маммолог.
Существуют следующие методы лечения:
Прогнозы на излечение
Подобное образование в молочной железе встречается в 10 % случаев, и диагностируют это заболевание чаще у женщин старше 40 лет. В большинстве случаев липома выявляется на ранних стадиях и поддается лечению. Без лечения липома может переходить в злокачественную стадию.
Чтобы избежать таких проблем, при возникновении таких симптомов как косметические изменения груди, либо при ощущении боли в области молочных желез, необходимо сразу обратиться в клинику. Маммолог проведет все необходимые исследования и назначит лечение. Обратиться за помощью к маммологу можно в клинику Диана в Санкт-Петербурге.
СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА-ЭНДОКРИНОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Чтобы диагностировать липому молочной железы и отлиить ее от других новообразований, достаточно наружного осмотра и проведения ультразвуковой диагностики. Врач выполнит УЗИ груди при первом образщении пациентки в Центр Хирургии. Заключение выдается сразу после обследования. Поэтому решать, нужно ли удаление липомы, можно сразу после обследования при первом визите. Если принято решение об операции, в клинике можно сдать все необходимые анализы.
Удаление липомы
Липома располагается в верхних слоях тканей, под кожей, поэтому ее удаление проходит быстро и не затрагивает глубокие структуры груди. Для операции не требуется наркоз, врач вфполнит ее под местной анестезией. После инъекции через несколько минут он аккуратно разреджет ткани, удалит жировик и его капсулу. Поэтому повторное образование липомы на этом месте невозможно. На кожу наложат аккуратсный косметический шов.
Восстановление
Реабилитация после операции проходит легко. Для восстановления нужно соблюдать гигиену, менять старильную повязку над раной, обрабатывать ее антисептиками. Трогать рану грязными руками запрещено. Не рекомнедуется в первые дни после операции принимать ванну, посещать соолярий, сайну или баню, чтобы избежать кровотечения. Приблизительно через неделю рана заживет, можно удалить шов. Заживление происходит без образования грубого рубца. при соблюдении рекомнедаций врача, осложнений не наблюдается.
Липома молочной железы
Липома (жировик) – это доброкачественная опухоль жировой ткани. В практике врачей- онкологов часто встречается липома молочной железы, но также это заболевание может образовываться в коже, межмышечной, подкожной, забрюшинной, органах желудочно-кишечного тракта, околопочечной клетчатке, легких, миокарде, средостении, мозговых оболочках, в костях, по ходу нервных стволов.
Причины липомы
Причины возникновения липомы не известны. Есть предположение, что опухоль появляется при закупоривании выходного отверстия протока сальной железы (атерома), но эта гипотеза не доказана и требует клинического подтверждения.
Симптомы липомы молочной железы
Обычно липома имеет узловатую форму, где узел окружён капсулой. Также встречается диффузная липома. Она окружена разрастаниями жировой ткани, капсула не образуется. Такой вид липомы встречается достаточно редко.
Консистенция липомы, как правило, мягкая, но если в образовании наличествует соединительная ткань, то становиться более плотной (фибролипома). Учитывая количество преобладания в составе типа ткани, можно судить о фибролипоме и липофиброме. Если же у липомы развитая сеть кровеносных сосудов, то можно говорить о ангиолипоме, если в ней имеется ослизненная ткань, то этот вид липомы называется миксолипомой, а при гладких мышечных волокнах – миолипомой.
Классификацию липом поверхностного типа проводят в зависимости по их консистенции, местоположению, псевдофлюктуации (скопление жидкости), безболезненности при пальпации, подвижности и типичным втяжением во время растягивания кожи над опухолью.
Диагностика липомы молочной железы
Липому можно заметить самостоятельно при осмотре, она располагается чаще под кожей. Можно определить опухоль на маммографии и УЗИ, она выглядит как чётко очерченное однородное просветление, но в нём можно встретить мелкие обызвествления. Форма просветления зависит от плотности органов, между которыми и расположена липома. В определённых случаях она может состоять из долек с плотными фиброзными перегородками, которые видно на фоне более прозрачной ткани. Большие же липомы, как правило, вызывают смещение ткани.
Лечение липомы молочной железы
Липома не может рассосаться самостоятельно. И единственный метод лечения липом – это хирургическое удаление. Липома редко переходит в стадию раковой опухоли, поэтому необходимо проходить обследования на заболевания молочной железы и на присутствие липомы. Ведь существует ошибочный диагноз, где за липому можно принять злокачественную опухоль.
Лечение липомы рекомендуется из-за риска повреждения и нагноения опухоли, что приводит к некрозу тканей и распространению инфекции.
Народные методы лечения липомы
При помощи методов народной медицины избавиться от липомы молочной железы невозможно. Лекарственные травы, химические средства не способны вызвать рассасывание жировой ткани и устранить капсулу опухоли. а в некотрых случаях самолечение приводит к повреждению липомы и развитию осложнений.
Удаление липомы молочной железы
перед удалением липомы женщина проходит обследование. Ей назначают комплекс анализов, необходимых для любой хирургической операции. В него входят:
УЗИ молочной железы или маммографию повторно делать не нужно.
Операцию предпочтительно делать в первой половине менструального цикла, когда молочная железа мягче и не имеет склонности к отеку. Для вмешательства необходима общая анестезия, но в некоторых случаях, если липома расположена поверхностно, можно обойтись местным обезболиванием.
Врач делает аккуратный разрез, удаляет содержимое липомы и ее капсулу. Этот этап необходим, чтобы избежать повторного появления липомы на этом же месте. После обработки раны, ее аккуратно ушивают, накладывают косметический шов и стерильную повязку.
После удаления липомы молочной железы
Врач даст рекомендации по обработке послеоперационной раны. Ее можно проводить дома самостоятельно или приходить в клинику. Загорать, принимать горячую ванну, париться в бане или сауне в первые недели после операции нельзя.
Швы с послеоперационной раны снимают приблизительно через 7 дней. Если раньше этого срока в области раны появилась отечность, боль или краснота, необходимо обратиться к врачу. Возможно, что произошло инфицирование раны.
В нашем Центре Хирургии операции выполняют опытные маммологи, которые соблюдают правила антисептики и бережно относятся к пациенткам. Поэтому риски осложнений сведены к минимуму. Записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте, или через форму обратной связи.
Доброкачественное новообразование из жировой ткани груди носит название липома молочных желез. Можно встретить синонимы – жировая опухоль, жировик.
На долю липом приходится около 10% всех случаев опухолей груди. Появление ее возможно в любом возрасте, но чаще у женщин за 40, что связано с инволютивными изменениями в их организме.
Причины образования липом
Жировые неоплазии имеют полиэтиологическую природу развития. Зачастую выделить единый механизм сложно. Маммологи для удобства систематизируют причины в несколько групп:
Новообразование у женщин репродуктивного возраста может возникать на фоне длительного, бесконтрольного приема оральной контрацепции или ЗГТ (заместительной гормональной терапии), нарушений менструального цикла.
Сочетание нескольких из этих причин стимулирует избыточное деление липидных клеток на ограниченных участках. Конгломерат со временем инкапсулируется и отделяется от здоровой ткани. Несмотря на отграниченность процесса, многих беспокоит вопрос, чем опасна липома молочной железы. Маммологи не исключают возможности трансформации доброкачественной опухоли в липосаркому. Особая онконастороженность касается пациенток с факторами риска:
Классифицируют липомы по нескольким критериям.
По степени распространения:
По морфологической структуре:
Последние 2 вида встречаются в разы реже остальных. У женщин в менопаузе чаще диагностируются жировики с фиброзным компонентом.
Симптомы
Основной признак липомы – наличие опухолевидного образования. Часто обнаруживается случайно, при ультразвуковом исследовании груди. Женщина нащупывает у себя узелок, когда его диаметр составляет не менее 1,5-2 см. Излюбленная локализация опухоли – верхне-наружный квадрант груди. Обычно образования единичные, но случаи парного симметричного развития тоже встречаются.
Основные пальпаторные характеристики жировика груди:
Общей симптоматики заболевание не имеет. Возникновение болевого синдрома возможно, но крайне редко:
Диагностика липомы
Типичных признаков у липомы груди нет. Важно отдифференцировать новообразование от других доброкачественных опухолей и РМЖ.
Алгоритм обследования пациентки:
Лечение
При неосложненном течении заболевания пациентке рекомендуют динамическое наблюдение у маммолога. Посещать врача и проходить УЗИ следует не реже 2-х раз в год. Если в ходе обследования выявлены сопутствующие гинекологические или эндокринные проблемы, то назначается курс профильной терапии.
Доказанного эффекта от консервативных направлений лечения нет. На сегодня в разработке экспериментальная методика лечения стероидами. В полость капсулы под контролем УЗИ вводится раствор глюкокортикоидов. Пока это направление не нашло широкого применения. Так что единственным радикальным методом терапии является хирургический.
Показания к оперативному вмешательству:
Варианты оперативного лечения:
После операции женщине назначается профилактическая и поддерживающая терапия. Она включает антибиотики, витаминные комплексы, иммуномодуляторы. Способ лечения липомы молочной железы зависит от вида жировика, локализации и динамики течения заболевания.
Прогноз
Прогноз для здоровья и жизни благоприятный. Основной принцип успешного лечения – своевременное обращение к врачу и постоянное наблюдение за течением заболевания. В большинстве случаев липома груди не склонна к рецидивам.
Факторы риска липомы:
