Локальная асимметрия молочной железы что это

Влияние функциональной асимметрии на прогноз рака мо­лочной железы

Влияние функциональной асимметрии на прогноз рака мо­лочной железы

Ерендеева Л.Э., Завьялова М.В., Слонимская Е.М., Перельмутер В.М.

Проведен сравнительный анализ особенностей клинических проявлений и исхода заболевания в зависимо­сти от локализации злокачественного новообразования в левой или в правой молочных железах. Из 45 сравни­ваемых параметров, характеризующих клинические и морфологические признаки заболевания, выделено 5 наиболее информативных, показывающих, что рак в правой и левой молочных железах протекает по-разному. Делается вывод, что локализация злокачественного новообразования в правой молочной железе является ме­нее благоприятной, чем в левой.

В последнее время все больший интерес ис­следователей привлекают вопросы энантио-морфности (левизны-правизны). Достаточно хо­рошо изучена межполушарная асимметрия го­ловного мозга у человека [4]. Имеются сведения о неодинаковом течении патологических процес­сов в парных органах [2, 3, 7]. Получены данные о латерализованном взаимовлиянии гипоталамуса и яичников. Так, показано, что только левосто­роннее повреждение переднего гипоталамуса приводит к компенсаторной гипертрофии яичника и увеличению концентрации фолликулостимули-рующего гормона в сыворотке крови [15]. Обна­ружен феномен видовой функциональной асим­метрии тимико-адреналовой системы [5]. Приме­нительно к онкологии этот вопрос обсуждается достаточно редко.

Вопрос энантиоморфности рака молочной же­лезы рассматривается в двух аспектах: во-первых, анализируется частота встречаемости опухоли в правой и левой молочных железах и, во-вторых, оценивается влияние этого признака на исход за­болевания. Так, по данным Эстонского регистра рака, злокачественные новообразования в левой молочной железе встречаются чаще в 1,12 раза (P

Бюллетень сибирской медицины,

Фундаментальные и клинические исследования

стра рака отражен аспект прогноза, в частности, показано, что выживаемость больных в зависимо­сти от сторонности локализации опухоли досто­верно не различалась [14]. Другая точка зрения представлена в исследованиях Hartveit и соавт., согласно которой выживаемость больных левосто­ронним раком выше, чем правосторонним [14]. В связи с этим представляет интерес изучение осо­бенностей проявления и исхода заболевания в зависимости от локализации злокачественного но­вообразования в правой или левой молочных же­лезах.

Наиболее значимыми были следующие: раз­мер первичного опухолевого очага, его локализа­ция в различных квадрантах молочной железы, наличие метастазов в регионарные лимфатиче­ские узлы, гистологический вариант опухоли, фо­новая патология.

При этом оказалось, что в правой молочной железе в 1,3 раза чаще наблюдались опухоли, размер которых превышал 5 см (T3) в диаметре (P

Оценка информативности признаков, включенных в ли­нейную

дискриминантную функцию (ЛДФ)

Критерий включения признака в ЛДФ

Квадрат коэффици­ента множе­ственной корреляции

1-я стадия рака мо­лочной железы

Локализация опухоли на границе нижних квадрантов

Наличие мазоплазии как фоновой патологии

Инфильтративный протоковый рак

Метастазы в регионар­ные лимфоузлы

преобладали в 2,8 раза чаще слева (P

Злокачественные новообразования левой молочной железы в 2,3 раза чаще определялись на границе нижних квадрантов (P

При локализации опухоли в правой молочной железе выявлена отчетливо выраженная тенден­ция к более частому возникновению метастазов в регионарные лимфатические узлы (P

Рассмотрение морфологических критериев относительно сторонности локализации РМЖ по­казало, что инфильтрирующие и неинфильтри-рующие формы рака (без указания клеточного источника роста) наблюдались примерно одина­ково часто с обеих сторон. При этом отмечена тенденция к более частому возникновению ин­фильтрирующего долькового рака в левой мо­лочной железе (P

В качестве одного из прогностических морфо­логических критериев оценивалась фоновая пато­логия, при этом среди различных форм фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) особый акцент делал­ся на наличие мазоплазии как заболевания, про­являющегося выраженными

процессами пролиферации в ткани молочной же­лезы. Отмечено, что при правосторонней локали­зации опухоли мазоплазия наблюдалась в 5 раз чаще по сравнению с противоположной стороной (P

Таким образом, правосторонняя локализация РМЖ может рассматриваться как критерий не­благоприятного прогноза, что может быть след­ствием как функциональной асимметрии парных органов, проявляющейся неодинаковым влияни­ем на опухолевые клетки половых гормонов, так и различий в развитии эффекторных иммунных реакций в опухолях и регионарных лимфатиче­ских узлах. Однако для уточнения вероятности

Бюллетень сибирской медицины, 1 1, 2002

реализации этих механизмов необходимы допол­нительные исследования.

1. Гриневич Ю.А. Иммунология и иммунотерапия опу­холей молочной железы. Киев: Здоровье, 1990. 173 с.

2. Струков А.И., Соловьев И.П. Морфология туберку­леза в современных условиях. М.: Медицина, 1986. 250 с.

3. Струков А.И., Кодолова И.И. Хронические неспе­цифические заболевания легких. М.: Медицина,

4. Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А. Функциональные асимметрии человека. М.: Медицина, 1988. 238 с.

6. Юнкеров В.И. Основы математико-статистического моделирования и применение вычислительной тех­ники в научных исследованиях. СПб., 2000. 140 с.

7. Ашоф Л. Современные проблемы патологии. М.; Л.: Гос. мед. изд-во, 1932.

8. Цыганков В.И., Коваленко В.Л., Щвец С.И., Мельни­кова Н.П., Тазалов В. А., Ладнюк П. Б., Ворсова Е.Ф. // Тихоокеанский медицинский журнал. 2000. Вып. 4. С. 47-48.

9. Вишнякова В.В., Ермилова В.Д., Муравьева Н.И., Бассалык Л.С. // Архив патологии. 1981.

10. Волченко Н.Н., Завалишина Л.Э., Шимберева И.Б. // Рос. онкол. журн. 1999.

12. Портной С.М. Возможности диагностики прогнози­рования течения и коррекции лечения рака молоч­ной железы с помощью внутритканевого радио­фосфорного исследования. М., 1992. 54 с.

13. Семиглазов В.Ф. Разработка новых подходов к ле­чению рака молочной железы // Вопр. онкологии.

14. Аарелейд Т.П., Хинт Э.К. О преобладании опухо­лей в левой молочной железе // Вопросы онкологии.

15. Fukuda M., Hashimotoryerhei, Ymanouchi K. et al. Ef-fekt of unilateral hypothalamic leasin on serum gonad­otropin in hemiovariectomised rats // Zool. sci. 1992. V. 9.

Источник

Асимметрия груди

Асимметрия груди – различие в размерах и форме левой и правой молочной железы. В большинстве случаев асимметрия груди является индивидуальной особенностью женщины и представляет собой исключительно эстетический недостаток. Асимметрия груди может проявляться в односторонней микро- или макромастии, тубулярном строении молочных желез, мастоптозе и т. д. В зависимости от вида и степени асимметрии груди может быть выполнено эндопротезирование меньшей молочной железы, редукционная маммопластика большей молочной железы, мастопексия или подтяжка груди с одновременным протезированием силиконовыми имплантатами.

Общие сведения

Причины асимметрии

Предпосылками приобретенной асимметрии груди могу служить механические травмы молочных желез, ожоги, рубцы. У женщин, ранее перенесших операцию увеличения груди, асимметрия может быть связана со смещением имплантата или развитием капсулярной контрактуры. Асимметрия груди может развиться в процессе грудного вскармливания в том случае, когда происходит неодинаковое опорожнение молочных желез вследствие неравномерного сцеживания, преимущественного прикладывания ребенка к одной груди, трещин сосков, лактостаза и пр. После окончания лактации разница между молочными железами постепенно сокращается, однако, как правило, асимметрия все равно остается. Гормонально обусловленные изменения в размерах и форме молочных желез также могут возникнуть в период менопаузы. Наконец, самыми опасными причинами асимметрии груди могут являться заболевания молочных желез – мастопатия, доброкачественные и злокачественные новообразования. Отдельные исследования по маммологии указывают на то, что асимметрия груди сама по себе является фактором повышенного риска развития рака молочной железы.

Виды асимметрии и их коррекция

С учетом разницы в размерах молочных желез в пластической хирургии различают три степени асимметрии груди: легкую (различия между молочными железами незначительны и не требуют оперативного вмешательства), среднюю (одна молочная железа больше другой на 1/3), тяжелую (одна молочная железа больше другой на 1/2). В клинической практике могут встречаться различные варианты асимметрии груди (по объему, форме, степени птоза, положению соска и ареолы), требующие различной тактики.

Гипоплазия молочной железы проявляется задержкой развития одной грудной железы при нормально развитой другой. В этом случае для коррекции асимметрии груди пациентке может потребоваться эндопротезирование меньшей груди силиконовым имплантатом. Обратная ситуация наблюдается при гипертрофии молочной железы, когда имеет место избыточное увеличение одной груди и нормальное развитие второй. Тактика при такого рода асимметрии груди будет включать редукционную маммопластику – уменьшение большей молочной железы. Возможен вариант, когда отмечается гипоплазия одной груди и гипертрофия другой – в таких случаях проводится увеличение меньшей молочной железы и редукция гипертрофированной.

Асимметрия формы груди может проявляться следующими вариантами: тубулярным строением обеих молочных желез, равных по объему; тубулярным строением и уменьшением одной груди либо тубулярным строением и увеличением одной груди. О тубулярных молочных железах говорят в том случае, если грудь имеет не форму полусферы, а вытянутой трубки («хоботка»), увенчанной растянутой ареолой. При тубулярных железах производится изменение их формы и размера без применения или с использованием имплантатов.

Асимметрия положения выражается в следующих возможных вариантах: опущении обеих молочных желез на различный уровень; опущении одной груди. При мастоптозе производится подтяжка груди (мастопексия) периареолярным, Т-образным, вертикальным или L-образным доступом. Иногда одновременно с мастопексией выполняется эндопротезирование или редукция молочных желез.

Кроме диспропорции размеров, формы и положения молочных желез, асимметрия груди может проявляться неодинаковым диаметром ареол или формой сосков, требующих коррекции сосково-ареолярного комплекса.

Выраженная и заметная асимметрия груди порождает у женщины различные нарушения психологического характера, создает трудности с выбором красивого и элегантного белья, вызывает дискомфорт при посещении пляжа, бани, сауны, бассейна. Нередко асимметрия груди становится препятствием к вступлению в интимные отношения, поскольку у женщины формируется непреодолимая боязнь демонстрации своего обнаженного тела.

Подготовка к хирургической коррекции

В большинстве ситуаций методики безоперационной коррекции асимметрии груди не приводят к заметному и долговременному результату. Тем не менее, если различия в размерах и форме груди невелики, для начала следует рассмотреть альтернативные хирургии варианты: ношение корректирующего белья, массаж для коррекции бюста, мезотерапию для укрепления груди, аппаратный лифтинг груди (миостимуляцию и др.), липофилинг молочных желез.

Для того чтобы определиться с показаниями и противопоказаниями к хирургической коррекции асимметрии груди, необходимо пройти полноценное медицинское обследование, включающее общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, определение группы крови и резус фактора, исследование крови на RW, ВИЧ, НВS, HCV. Из методов инструментальной диагностики требуется проведение электрокардиограммы и флюорографии, а также получение заключения терапевта или кардиолога. Кроме этого, в план предоперационного обследования входит УЗИ молочных желез или маммография с последующей консультацией маммолога.

Непосредственно на консультации пластического хирурга решается вопрос о целесообразности проведения того или иного вида маммопластики. Во время осмотра и беседы обсуждается ожидаемый результат, производятся антропометрические измерения, осуществляется выбор имплантата и его месторасположение, определяется место и форма будущего разреза. Для того чтобы наглядно представить, как будет выглядеть бюст после операции, выполняется компьютерное моделирование груди. Коррекция асимметрии груди хирургическим способом не проводится пациенткам с сахарным диабетом, высокой артериальной гипертензией, декомпенсированными сердечно-сосудистыми заболеваниями, коагулопатиями, онкопатологией, незавершенной лактацией.

Следует помнить, что эстетическая коррекция асимметрии груди несет в себе немало рисков, в числе которых такие специфические осложнения, как смещение имплантата, развитие капсулярной контрактуры, образование рубцов, краевые некрозы кожи, пигментация кожи и др. При гиперкоррекции или недостаточной коррекции асимметрия груди может не только сохраниться, но и усилиться. Естественность и натуральность нового бюста будет зависеть не только от мастерства хирурга, но и поведения самой женщины: образа жизни, соблюдения предписаний врача, состояния собственных тканей молочной железы.

Источник

Что такое асимметрия груди? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Петровского Дмитрия Александровича, пластического хирурга со стажем в 25 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Асимметрией груди принято называть отсутствие одной из молочных желёз, нарушение принятого расположения или симметричного размера молочных желёз.

Молочная железа женщины — вторичный половой признак, парный орган, который представляет собой два возвышения на грудной стенке в виде выступающих полуовалов с основанием на уровне 3-7 рёбер. На каждой молочной железе находится один сосок, окружённый ареолой. И сосок, и ареола заметно отличаются от остальной кожи более тёмной пигментацией и более неровной поверхностью, пигментация и неровность усиливаются при беременности.

Женская молочная железа предназначена для выполнения важных физиологических функций — синтеза молока и кормления им ребёнка. Нет какой-то принятой стандартной формы или размера молочной железы. В 1989 году венгерский хирург Янош Золтан [3] в своей монографии попытался представить среднестатистическую «идеальную», на его взгляд, грудь, рассчитав размеры такой груди для женщин ростом 162 см в возрасте 17-18 лет. Но его расчёты имеют значение только для понимания общего расположения и размеров молочной железы. Таким образом, нормой принято считать наличие у женщины двух молочных желёз приблизительно одинакового размера и формы, также должна быть пигментация в центре молочной железы округлой формы (ареола) и одно возвышение (сосок) в центре пигментации. Любые отклонения от этого можно относить к асимметрии молочной железы.

Причины развития асимметрии молочных желёз принято делить на две группы:

Симптомы асимметрии груди

Эстетические симптомы асимметрии молочных желёз:

Функциональные симптомы проявляются в изменении или отсутствии возможности выполнения основной функции молочных желёз — лактации. Возможно как временное угнетение или отсутствие функции производства грудного молока, так и постоянное.

Сопутствующие симптомы могут быть разнообразны, они зависят от симптомов основного заболевания, вызвавшего асимметрию молочной железы. Это могут быть и симптомы рака молочной железы (слабость, похудение, наличие распадающейся опухоли на молочной железе), и симптомы гормональных нарушений, такие как дисменорея (боли во время менструации), аменорея (отсутствие менструаций) и галакторея (патологическое выделение молока из молочных желез). Также возможны симптомы врождённой патологии, обычно это комплекс пороков развития, включающий в себя отсутствие малой и/или большой грудной мышцы, уменьшение толщины слоя подкожной жировой клетчатки в области груди, отсутствие или деформацию нескольких рёбер, укорочение пальцев, полное или неполное сращение пальцев, а также отсутствие волос в области подмышечной впадины.

Психосоциальные симптомы и их развитие формируются в зависимости от периода жизни женщины, её воспитания и окружающей среды. Они могут быть временными и постоянными. Временные симптомы связаны с тем, что молочные железы, являясь высокочувствительным гормонально-зависимым органом, могут изменяться в разные периоды жизни женщины. Постоянные обусловлены расовыми, национальными, общественно-эстетическими и во многом индивидуальными представлениями об идеальной форме и величине молочных желёз. И наличие стойкой асимметрии молочной железы, и возрастание эстетических запросов приобретают всё большую значимость для женщин. Любой врождённый или приобретённый дефект молочной железы, в том числе и асимметрия, приводит к существенному нарушению психоэмоционального статуса женщины, неблагоприятно влияет на её социальное самоощущение, что в конечном итоге может стать причиной серьёзных расстройств психики и изменения социального положения женщины в обществе.

Патогенез асимметрии груди

Препубертатная грудь у обоих полов одинакова, состоит из ряда маленьких протоков в коллагеновой строме (соединительнотканном каркасе, который поддерживает функциональную ткань органа). После завершения развития плода нормальная женская грудь ожидает гормональной стимуляции в период полового созревания для достижения окончательного объёма и формы. Для большинства девочек развитие груди начинается в возрасте от 8 до 13 лет. Преждевременное развитие молочной железы означает появление груди при отсутствии других признаков полового созревания: скачка роста или ускорения созревания скелета. Различный рост молочных желёз является частой жалобой, особенно на ранних стадиях развития молочной железы. У большинства пациентов этиология неизвестна. Нарушения развития молочной железы могут быть частью более широких врождённых синдромов, например синдрома Поланда, с особой тенденцией поражать мочевыводящие пути или конечности.

В течение долгого времени считалось, что молочные линии у эмбрионов человека простираются от подмышечной впадины до паха, т. е. так же, как у других млекопитающих. В настоящее время считается, что первичная ткань молочной железы у людей все же ограничена пекторально-ключичной областью. Эккринные или апокринные (выделительные) аногенитальные железы, как полагают, являются источником патологии, когда в паховой области возникает ткань, подобная ткани молочной железы.

Женские молочные железы в течении всей жизни подвергаются физиологическим изменениям. Эндокринные железы влияют на различные периоды менструального цикла, беременности, одновременно существенно изменяют структуру и функцию молочных желёз женщины. Во время беременности на молочные железы влияют гормоны, которые вырабатывает плацента — гонадотропин, пролактин и др. В результате размер молочной железы увеличивается. После родов грудь начинает лактировать, а с окончанием лактации уменьшаться.

Также молочная железа подвергается и естественным изменениям. В период климакса, когда снижается функция яичников и уровень эстрогенов, железистая ткань заменяется фиброзной и жировой, происходит так называемая фиброзно-жировая инволюция, сама молочная железа уменьшается. Резкую дисплазию (аномальное развитие) железистой ткани молочных желёз может вызвать аборт или массивная потеря веса.

Ввиду того, что каждая молочная железа — это отдельный орган со своими функциональными и анатомическими особенностями, воздействия гормональных факторов на каждую молочную железу тоже индивидуально. Это может привести к тому, что одна железа утратит меньше объёма чем другая, что и приведёт к развитию её асимметрии.

То же касается и развития асимметрии вследствие патологического поражения одной из молочных желёз, например, маститом или опухолью. Патологический процесс развивается в отдельной молочной железе, и его развитие не симметрично и не обязательно в другой железе. Это же относится и к хирургическим операциям. Операция выполняется на правой или левой молочной железе, они не подобны, если это не относится к части эстетических коррекций.

Классификация и стадии развития асимметрии груди

Единой, принятой всеми классификации асимметрии молочных желёз не существует. Разными авторами [8] в разных странах используется несколько классификаций асимметрии. Американский пластический хирург Бернард Э. Саймон и др. (1975) объединили асимметрии молочных желёз в 6 групп:

Профессор Филип Ванденбюссе в 1984 году разделил асимметрию молочных желез на 4 группы:

Профессор Рафик Кузбари (1993) несколько упростили классификацию, предложенную Бернардом Э. Саймоном:

На практике удобно применять классификацию более упрощённую и зависящую от типа выраженности степени асимметрии молочных желёз, определяемую врачом для планирования возможности хирургической коррекции асимметрии:

1 степень — незначительная асимметрия, при которой практически не заметно различий между размером и формой молочных желёз.

2 степень — асимметрия груди с заметной разницей объёма и формы. К этому типу асимметрии обычно относят молочные железы с разницей между объёмами более 30 %.

3 степень — выраженная асимметрия груди с разницей более половины объёма молочной железы. Для такой груди свойственен птоз (опущение) тканей молочной железы и/или сосково-ареолярного комплекса.

Осложнения асимметрии груди

Диагностика асимметрии груди

Среди лабораторных методов используется методика генетического анализа для определения наличия изменений в генной структуре пациентки. Также проводится исследование гормональной функции организма путём определения уровней пролактина, эстрогена, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Из инструментальных методов чаще всего применяют ультразвуковое исследование молочных желёз и маммографию у пациенток старшего возраста. При выполнении этих исследований определяют количество железистой ткани и распределение тканей в молочной железе, наличие или отсутствие опухолевой патологии. Реже для этих целей используют ядерно-магнито-резонансную маммографию.

Лечение асимметрии груди

Большинство случаев асимметрии не требует какого-либо специального лечения. У пациенток с выраженными психосоциальными нарушениями из-за асимметрии молочных желёз возможно 3 варианта коррекции патологии и вызванных ею психосоциальных осложнений.

1 метод — немедицинская коррекция асимметрии молочных желёз. При незначительной асимметрии чашка бюстгальтера с подкладкой или специальная силиконовая накладка на меньшую молочную железу может устранить визуальные последствия. При поиске бюстгальтера главное помнить, что чашки должны удобно подходить к большей груди, а не к меньшей. Тогда чашка и косточка не будут сдавливать большую молочную железу.

2 метод — неоперационная коррекция асимметрии молочных желёз. Устранение асимметрии груди возможно без хирургических методик альтернативными способами, если у пациентки наблюдается незначительная асимметрия. К таким способам относятся неоперационные процедуры (гиалуроновые инъекции, липофилинг), которые также проводит пластический хирург. Несмотря на то, что они позволяют получить лишь временный эффект, многие пациенты выбирают именно их.

Гиалуроновые инъекции. Увеличение меньшей молочной железы для достижения симметрии путём постановки филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Филлеры вводятся в заранее определённые участки молочной железы, что позволяет восполнить недостающий объём, провести лёгкую коррекцию асимметрии 1 степени и немного изменить форму молочной железы.

Липофилинг молочной железы. Методика основана на использовании собственных жировых тканей пациентки. Процедура заключается в заборе жировой ткани из тех участков тела, где она присутствует в избытке, и транспозиции в ту молочную железу, которая нуждается в восполнении объёма для устранения асимметрии.

3 метод — хирургическая коррекция асимметрии молочных желёз. Ключ к успешной коррекции — выяснить, какую грудь предпочитает пациентка. Такие женщины, как правило, не стремятся иметь большую грудь. Этим пациентам вообще не свойственно оценивать свою молочную железу в размерах — они просто хотят быть нормальными, что означает иметь две молочных железы, которые выглядят одинаково. Этой цели можно достичь с помощью операции на одной молочной железе, но лучше и правильнее сделать операцию на обеих молочных железах. Важно объяснить причину двусторонней операции пациентке и её родственникам. Крайне важно, чтобы они поняли концепцию: чем более схожи процедуры, выполняемые на каждой груди, тем больше вероятность того, что появится симметрия и что она сохранится на долгое время.

Эти пациентки более восприимчивы к оставляемым шрамам на молочной железе, чем пациентки с чисто эстетическими хирургическими процедурами.

Не существует правил и указаний относительно оптимального возраста проведения этой плановой операции. Чтобы быть уверенным в том, что рост груди полностью завершен, лучше посоветовать пациентке подождать, пока она не достигнет возраста окончательного полового созревания. Однако есть много пациенток, для которых такая задержка была бы слишком большой психологической нагрузкой. В таком случае предлагается операция с объяснением того, что более точная коррекция молочной железы может потребоваться позже. Поддержание симметричного результата с течением времени, особенно с изменениями размера и формы, которые естественным образом происходят во время беременности, лактации или при изменении веса, является сложной задачей. Однако откладывать коррекцию до завершения функциональной активности молочной железы при выраженных психосоциальных нарушениях у пациентки не стоит.

Каждая пациентка с асимметрией молочных желёз уникальна, но для достижения симметрии используются стандартные эстетические операции: увеличение, мастопексия (подтяжка), редукция (уменьшение) молочной железы и такие комбинации, как увеличение/мастопексия или редукция/увеличение. Асимметричная коррекция может включать в себя постановку двух имплантов разных размеров с разным объёмом заполнения и разным профилем.

Подтяжка или уменьшение молочных желёз может быть проведена с помощью любой техники, которую хирург считает надёжной.

Основные правила хирургической коррекции асимметрии молочных желёз:

Противопоказания к операции при асимметрии груди

Действует стандартный перечень ограничений для проведения любых пластических операций.

Подготовка к операции при асимметрии груди

Сначала хирург проводит консультацию. Определяются требования пациентки к новым молочным железам, совместно с пациенткой выбираются виды операции, при необходимости подбираются импланты. Перед операцией женщина должна также проконсультироваться с онкологом (а лучше, чтобы оперирующий хирург являлся онкологом) и анестезиологом. Также необходимо сдать анализы, сделать маммографию, УЗИ или МРТ груди (по показаниям). Перед операцией удалить волосы в подмышечных областях, в день операции с утра ничего не есть и не пить. Не вставая с кровати, надеть компрессионные чулки 1 степени компрессии для профилактики тромбоэмболий.

Прогноз. Профилактика

Профилактика асимметрии молочной железы заключается в профилактике появления врождённой патологии у ребёнка. Необходимо бережное отношение к груди при лечении хирургических инфекций молочной железы и грудной стенки. А выполнение любых операций на молочной железе должно обязательно выполняться с учётом правил пластической хирургии.

Источник