Локальная криотерапия что это такое
Общая криотерапия
Криотерапия – способ отведения теплоты от любой поверхности тела человека с помощью криогенного газообразного азота в пределах субмаксимальных значений температур.
При общей криотерапии происходит спазм кровеносных и лимфатических сосудов с последующим их расширением и раскрытием резервных коллатералей, оказывается рефлекторное воздействие на кожный покров, нервные окончания, секреторные ткани и мышцы.
Стрессовое воздействие сверхнизкими температурами вводит организм в состояние шока, что раскрывает его резервные возможности и заставляет головной мозг провести диагностику всего организма, функций органов и систем, благодаря чему происходит распознавание и устранение патологических процессов.
Методика проведения процедуры общей криотерапии
Подготовительная фаза процедуры занимает не менее 120 с и обеспечивает охлаждение кожи от нормального состояния до температуры 0 °С. Физиотерапевтический эффект процедуры на этом этапе очень маленький.
На втором этапе по мере приближения температуры поверхности кожи к –2 °С стимулирующее действие процедуры возрастает. Продолжительность второй фазы определяет физиотерапевтический результат процедуры. Следует помнить:
Криотерапия имеет множество показаний, от серьезных заболеваний, таких, как сахарный диабет и псориаз, до косметологических, которые в основном направлены на улучшение внешнего вида:
Также применяется в качестве восстановления после полученных травм и перенесенных хирургических вмешательств.
После окончания сеанса появляется легкость во всем теле, улучшаются самочувствие и настроение, ощущается прилив бодрости, а также значительно легче переносятся зимние холода и летняя жара (в зависимости от времени года, в которое проводится лечение). На коже в течение нескольких часов после окончания процедуры остается покраснение, что объясняется расширением сосудов.
В нашем центре для проведения общей криотерапии используется криосауна КАЭКТ-01 «КРИОН» «ПРЕМИУМ».
Общая аэрокриотерапия (криосауна)
Как проводится лечение
При проведении процедуры пациент испытывает достаточно приятное ощущение раздражения рецепторов кожи холодным сухим воздухом. При соблюдении правил приема криосауны с учетом возможных противопоказаний неблагоприятных последствий и неприятных ощущений во время проведения (чувство озноба, «зябкости», «замерзания») не бывает. Непосредственно после процедуры наблюдается умеренное покраснение кожи, незначительное понижение артериального давления. Пациент чувствует равномерное распределение тепла по всему телу. Кроме того, улучшается настроение, повышается общий жизненный тонус, умственная и физическая работоспособность.
Перед началом курса общей аэрокриотерапии обязательна консультация врача-физиотерапевта, который определит отсутствие противопоказаний, назначит наиболее оптимальный режим воздействий, кратность процедур и длительность курса; а также будет осуществлять динамическое наблюдение за пациентом как во время проведения процедуры, так и на протяжении курса. По показаниям могут быть рекомендованы дополнительные методы обследования.
Курсовое лечение состоит обычно из 10-15 процедур, проводимых от 1-3 раза в неделю до ежедневных. До и после каждой процедуры оценивается общее самочувствие пациента, состоянии его кожных покровов; определяется артериальное давление и частота сердечных сокращений. Все данные заносятся в индивидуальную карту наблюдения. Непосредственно во время процедуры поддерживается постоянный контакт с пациентом со стороны сотрудника отделения. В отделении разработаны комплексные программы рационального сочетания общей криотерапии с другими немедикаментозными методами: энтеральной оксигенотерапией, эндермотерапией, занятиями на тренажерах с биологической обратной связью и др.
Применение метода общей аэрокриотерапии
Лечебные эффекты курсового воздействия общей криотерапии:
Показания к применению общей криотерапии:
Применение в косметологии:
Общая аэрокриотерапия является одним из самых эффективных методов решения эстетических проблем. За счет улучшения микроциркуляции кожи, стимуляции обменных процессов, усиления дренажной функции криовоздействие способствует внешнему омоложению, повышению тургора кожных покровов, коррекции мелких дефектов кожи. Незаменима криотерапия при целлюлите и избыточном весе. По данным клинических наблюдений, пациенты за курс из 20-30 процедур худеют в среднем на 7-10кг, при этом происходит не только усиленный распад липидов за счет интенсификации энергетического обмена, но и нормализуется гормональный статус. При локальных отложениях жира общая криотерапия сочетается с местным криомассажем.
Применение в спортивной медицине:
Установлена высокая эффективность курсов общей аэрокриотерапии у профессиональных спортсменов с целью повышения выносливости, тренированности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, совершенствования процессов адаптации к возрастающим нагрузкам, коррекции психо-эмоционального состояния, а также на этапе реабилитации после спортивных травм.
Противопоказания к общей аэрокриотерапии:
Жидкий азот в криотерапии для лица
В последние годы в практике дерматологов и косметологов все большее применение находит жидкий азот.
В Московском научно-исследовательском институте косметологии Министерства здравоохранения РСФСР жидкий азот применяется с 1960 г. для лечения вульгарных, подошвенных и плоских бородавок, папиллом, сенильного кератоза, гипертрофических рубцов, вульгарной угревой сыпи, розовых угрей, а также для лечения некоторых форм алопеций.
Для работы во врачебном косметическом кабинете можно использовать обычный (пищевой) термос емкостью 0.5-2 литра (рекомендуются термоса с колбой из нержавеющей стали). Из сосудов Дьюара в термос жидкий азот наливают через воронку или с помощью специального переливного устройства (по типу сифона).
Жидкий азот обладает высокой терапевтической активностью, методика его применения проста, удобна и дает хорошие косметические результаты.
В основе лечебного действия жидкого азота лежит его низкая температура. В зависимости от методики применения, действие его на ткани может быть различным.
В одних случаях замораживание вызывает деструкцию и гибель тканей, в других лишь сужение кровеносных сосудов с последующим расширением не только действующих, но и резервных капилляров, что значительно усиливает приток крови к месту аппликации (М.А. Левин).
Деструкция и гибель тканей наблюдается при воздействии жидкого азота с целью глубокого замораживания удаляемого новообразования. В этих случаях должна быть более длительная экспозиция (более 30 секунд) с плотной фиксацией алпликатора над удаляемым элементом под небольшим давлением. В случаях, когда необходимо создать сосудистую реакцию, оказать более поверхностное воздействие на кожу, жидкий азот применяется кратковременно (10-15 секунд) в виде криомассажа.
Методика криотерапии жидким азотом.
Замораживание жидким азотом проводят с помощью аппликатора, представляющего собой деревянную палочку длиной 25-30 см. На ее конец плотно фиксируют тампон из ваты. Следует учесть, что размеры тампона должны быть несколько больше размеров удаляемого элемента.
Кроме аппликатора-палочки с ватным тампоном может использоваться криоаппликатор, представляющий собой тубус-резервуар для жидкого азота со сменными металлическим наконечниками различной конфигурации (в том числе, с насадками для криомассажа).
Кожу и очаг поражения перед процедурой обрабатывают 70° спиртом.
Техника криотерапии вульгарных бородавок с умеренным гиперкератозом состоит в обработке каждого элемента в отдельности. Аппликатор с ватным тампоном опускают в термос с жидким азотом, а затем быстрым движением прикладывают перпендикулярно к бородавке с небольшим давлением.
Время экспозиции замораживания зависит от величины и локализации бородавки (10-30 секунд).
По мере испарения жидкого азота с ватного тампона (в среднем 20 секунд), его следует смочить и повторно снова приложить к замораживаемой бородавке. Необходимо следить за точным соответствием аппликатора и замораживаемого элемента, его равномерным, достаточно глубоким промораживанием. Обязательно следует заморозить и узкое кольцо в 1-1.5 мм здоровой кожи вокруг бородавки.
По мере замораживания жидким азотом бородавка начинает бледнеть, становится белой и плотной, по периферии ее появляется белый венчик, свидетельствующий о необходимости прекращения замораживания. Субъективно в этот момент отмечаются легкое жжение, покалывание, боль. Степень выраженности указанных явлений определяется количеством и локализацией бородавок, а также их размерами. Боль, как правило, кратковременна (несколько минут), что позволяет применять жидкий азот в детской практике.
При случайном срыве пузыря или корочки, необходимо асептически обработать раневую поверхность и наложить повязку с 5-процентной синтомициновой эмульсией или смазать бактерицидным клеем.
При лечении околоногтевых и подошвенных бородавок требуется более длительная экспозиция с большим давлением (30-60 секунд). Одного сеанса обычно недостаточно, замораживание повторяют 3-5 раз с интервалом в 3-5 дней.
При наличии резко выраженного гиперкератоза, аппликации жидким азотом должна предшествовать подготовка, заключающаяся в максимальном удалении гиперкератического (ороговевшего) слоя, окружающего бородавку. В случаях множественных бородавок, особенно у детей, первичная криотерапия проводится дробно в 2-3 сеанса.
Повторные сеансы проводятся по исчезновению реакции (гиперемии), вызванной предыдущей процедурой. Через 5-7 дней поверхность кожи темнеет, отшелушивается, бородавки исчезают. Уход за кожей в период лечения и шелушения состоит в протирании ее 2 % раствором салицилового спирта.
При лечении всех видов бородавок, во избежание рецидива, необходим повторный осмотр врача. В случаях рецидива бородавок или недостаточного эффекта лечения следует повторить криотерапию жидким азотом.
Криотерапия жидким азотом папиллом проводится аппликатором небольшого размера, без давления в течение 10-15 секунд, не затрагивая окружающей кожи. При этом папиллома должна приобрести выраженную плотность. Через 1-2 дня папилломы, как правило, темнеют, становятся плотными и через 7-8 дней отторгаются, оставляя розовое пятно, которое в дальнейшем исчезает бесследно.
Для криотерапии элементов сенильного кератоза необходима предварительная консультация и заключение онколога. Элементы сенильного кератоза промораживают жидким азотом глубоко до появления вокруг элемента белого венчика шириной в 1-1.5 мм. Экспозиция длится 30-40 секунд. Иногда требуется повторное воздействие через 5-6
дней, которое при необходимости можно повторить 2-3 раза.
После отторжения корочки может быть иногда малозаметный атрофический рубчик. Больные должны находиться под наблюдением врача в течение года.
Лечение гипертрофических рубцов жидким азотом.
При лечении гипертрофических рубцов замораживание должно быть достаточно глубоким, обязательно сопровождаться последующей пузырной реакцией. С этой целью проводится 2-3 смазывания жидким азотом за один сеанс. Затем процедура повторяется неоднократно (2-4 раза) через 2 недели. После 2-3 процедур рубцы обычно уплощаются до уровня нормальной кожи.
В связи с тем, что рубцы склонны к росту, после криотерапии жидким азотом целесообразно провести облучение лучами Букки или применить электрофорез с липазой.
При атрофических пигментированных рубцах, травматической пигментации (после ожогов, ушибов и т.д.), веснушках, криотерапия жидким азотом проводится в виде туширования, массажа до появления шелушения.
Лечение угрей.
Хорошие результаты дает криотерапия жидким азотом в случаях различных форм угревой сыпи и жирной себореи лица в сочетании с общими методами лечения. Особенно показано применение жидкого азота при тяжелых и распространенных формах угревой сыпи (флегмонозных, шаровидных, келоидных угрях). При этом жидкий азот применяют в виде туширования и глубокого промораживания воспалительных инфильтратов.
Туширование проводят аппликатором большого диаметра, для чего на конец деревянной палочки плотно фиксируют ватный тампон длиной 7-10 см (в виде «камыша»). Аппликатор смачивают жидким азотом, располагают параллельно поверхности обрабатываемого участка и непрерывными вращательными движениями, под легким давлением правой руки перемещают по пораженной поверхности до появления быстро исчезающего побеления кожи. Пациент ощущает чувство холода и жжения.
После исчезновения чувства жжения процедура повторяется 2-3 раза в течение 5-10 минут. Через 5-6 часов появляется стойкая гиперемия кожи, которая держится 24-36 часов, а затем кожа постепенно темнеет, на 3 сутки появляется пластинчатое шелушение, а через 5-6 дней потемневшие слои эпидермиса полностью отторгаются.
Отдельные большие воспалительные инфильтраты угрей, нагноившиеся атеромы и гипертрофические рубцы дополнительно обрабатывают жидким азотом с целью их более глубокого промораживания.
На очагах, подвергавшихся дополнительной аппликации, часто образуются пузыри с последующим образованием корочек, которые отторгаются через 8-10 дней. В дальнейшем сеансы лечения проводятся 2 раза в неделю с меньшей экспозицией, вызывая более слабые явления реактивного воспаления кожи. На курс назначается 10-15 процедур. В процессе лечения угревой сыпи, жирной себореи лица жидким азотом пациенту в домашних условиях назначают протирание кожи 2 % салициловым спиртом и припудривание очагов шелушения тальком. Наряду с этим проводятся и общие методы лечения: иммунотерапия, прием внутрь комплекса витаминов, препаратов серы, антибиотики и т.д.
При лечении розовых угрей криомассаж жидким азотом проводят более легкими движениями по всей пораженной поверхности кожи лица. Отдельные узелковые и пустулезные элементы замораживают дополнительно с кратковременной экспозицией до 10-15 секунд. Сеансы повторяют 1-2 раза в неделю, на курс надо 10-15 процедур в зависимости от распространенности процесса. Уход за кожей лица в процессе лечения состоит в протирании ее дезинфицирующими лосьонами.
Лечение некоторых форм алопеций.
При гнездной плешивости проводится обработка жидким азотом только очага облысения прерывисто в течение 1-2 минут. Процедура повторяется через 2-3 дня, на курс необходимо 15-20 процедур. Через месяц перерыва курс лечения необходимо повторить. Всего больные получают 2-3 курса. Следует помнить, что низкая температура жидкого азота вызывает сухость и ломкость волос, поэтому в процессе лечения следует внимательно следить за состоянием салоотделения. Кроме того, при проведении криотерапии жидким азотом необходимо учитьшать и общее состояние больного. Гипертоническая болезнь, эпилепсия, ангиоспазмы являются противопоказанием для криотерапии на волосистой части головы, лица и др.
Методика лечения жидким азотом проста, доступна и может с успехом применяться в условиях косметических и дерматологических учреждений.Большим достоинством метода является то, что жидкий азот не вызывает образования келоидных рубцов, малоболезнен, обладает высокой терапевтической эффективностью.
Локальная (местная) контактная криотерапия
Как проводится лечение
Используются стабильная (с помощью охлаждающей головки или охлаждающей манжеты) или лабильная (охлаждающая головка) методики. При применении экстремально низких температур осуществляется, как правило, дробное воздействие: периоды охлаждения чередуются с паузами, во время которых обрабатываемый участок накрывается одеялом. Время периодов охлаждения/паузы, их соотношение зависят от возраста пациента, индивидуальной переносимости им холодового воздействия, от требуемого терапевтического эффекта. На курс назначается обычно 8-12 ежедневных процедур.
Эффекты локальной криотерапии:
Сочетанная крио-электротерапия осуществляется с помощью приставки для генерации импульсных токов Стимутур 600, подсоединяемой к аппарату Криотур 600. При одновременном применении холода и импульсных токов отмечается взаимное потенцирование эффектов каждого из воздействий, повышается восприимчивость тканей к электрическим импульсам, холодовая анестезия позволяет осуществлять лечение пациентов с повышенной чувствительностью к токам, что особенно важно для педиатрии. 
Сочетанное использование криотерапии и акупунктуры
Проводится в виде криопунктуры (непосредственное воздействие холодом на биологически активные точки), а также с последующим проведением сеанса иглорефлексотерапии на обработанные БАТ.
Показания к применению локальной криотерапии:
В отделении метод с успехом применяется у спортсменов в лечении и реабилитации различных травм, коррекции последствий перегрузок.
Противопоказания к локальной криотерапии:
Все секреты эффективности криотерапии
Криотерапия – это медицинская процедура комплексного воздействия на организм. Она демонстрирует свою эффективность на клеточном уровне, оказывая регуляторное влияние на метаболическую физиологию, работу иммунитета и эндокринной системы.
По своей сути эта методика является действием низких температур на ткани и клетки кожи, внутренних органов. Тем самым методика стимулирует регенеративные процессы, лимфоток, циркуляцию крови, обмен веществ в организме. Следствием такого универсального влияния является достижение выраженного терапевтического эффекта, омоложения, общего оздоровления, повышение жизненного тонуса и улучшение внешнего вида. Одновременно с тем такой способ содействует укреплению нейрогуморальных процессов, стрессоустойчивости и восстановлению работоспособности.
Суть методики и принцип действия на организм
Такое холодное влияние производится с коротким периодом экспозиции. В зависимости от медицинских или косметологических показаний для криотерапевтических процедур они могут длиться от нескольких секунд до 3 минут.
Одновременно с тем криотерапия в медицинских целях оказывает благотворное влияние на костные ткани, хрящи сочленений и позвоночного столба.
Непродолжительного сеанса достаточно, чтобы активизировать регенерацию всех тканей в зоне обработки тела. Питание на клеточном уровне при воздействии минусовых характеристик с резким переходом от привычной температуры тела многократно повышается. Это происходит за счет спазмолитического сокращения мышечных волокон и стенок кровеносных артерий, вен и капилляров с последующим их расширение. Такое резонансное действие увеличивает интенсивность тока крови, а также стимулирует активность обменного процесса питательными компонентами.
Преимущества метода воздействия холодом
Каким бы опасным не казался холод со столь низкими показателями, в реальности он приносит только пользу, но – при условии компетентного и профессионального применения. Если сравнивать «замораживающие» процедуры с действием традиционных методов лечения, классической косметологией и медикаментозной терапией, то заметен явный перевес в плане безопасности.
К тому же криотерапия для омоложения или для лечения ряда патологий имеет и другие выгодные преимущества:
Одно из главных достоинств – это ее комплексная эффективность. Добиваясь одновременно эстетичных показателей кожи, омоложения клеток и тканей, такой вид физиотерапии целительным образом воздействует на общее состояние здоровья и исправление аномалий многих органов и даже целых систем. Физиологические процессы в организме тоже испытывают только положительные последствия криотерапевтических факторов.
Универсальность данного метода проявляется и в том, что криотерапия может быть показана как отдельная физиопроцедура, так и в комплексном сочетании с другими терапевтическими показаниями, рекомендациями и процедурами.
Общие показания
В качестве общеукрепляющего средства криотерапия назначается для усиления иммунной физиологии – резкая смена термических характеристик с интенсивным понижением активизирует иммунные клетки и сам процесс защиты организма. Одновременно с тем более продуктивными становятся антитела, вступающие в борьбу с патогенными агентами.
Отмечается эффективной данной методики при аллергических аномалиях в комплексе с другими терапевтическими назначениями врача.
Как вспомогательное средство криотерапия показана с целью реабилитации после тяжелых травм, сложных хирургических манипуляций.
Способность разрушать инородные клетки в организме положительно сказывается на регулировании массы тела – истребляя структуру жировых и целлюлитных клеток, такая процедура самым лучшим образом сказывается на снижении веса и совершенствовании фигуры.
Одновременно с тем показания касаются расстройств психологического и эмоционального характера – они целесообразны при депрессивных состояниях, угнетении, хронической утомляемости, неврозах. В борьбе с постоянной бессонницей также отмечен положительный результат.
Противопоказания
Хотя перечень благотворных эффектов от применения холода и довольно обширен, он не лишен некоторых ограничений. Нежелательно подвергать организм резкому охлаждению при беременности в любом триместре – это негативно отразится на развитии плода.
Заболевания крови, сердца и некоторые патологии кровеносных сосудов также являются причинами отказа от проведения процедуры.
К другим важным противопоказаниям относятся:
Желательно отменить процедуру, если при отсутствии этих противопоказаний перед ее проведением внезапно поднялась температура тела, либо были отмечены аномальные скачки артериального давления.
Не проводится воздействие холодом пациентам юного возраста до пяти лет, а также при лихорадочных состояниях, текущих обострениях любых болезней любых органов.
Разновидности методики
Классификация этой методики включает несколько категорий, имеющих отличия по принципу воздействия на организм, охвату тканей и органов, типу охлаждения.
Обширность влияния предполагает два типа криотерапии – локальный и общий.
В обоих случаях устанавливаются конкретные параметры проведения такой физиологической манипуляции – время экспозиции, частота сеансов.
Воздействие на организм предполагает три разновидности, каждая из которых имеет положительные стороны, терапевтическую и косметологическую результативность:
Еще один пункт классификации – это тип охлаждения. Их существует семь разновидностей с разным охватом участка тела, принципом охлаждения и типом методики:
Оборудование для проведения процедуры
Для проведения локальной криодеструкции в салонах красоты или в медицинских центрах используется специальная профессиональная установка КРИО-1. При аэрокриотерапии применяется аппарат марки Криофлоу 1000 (Cryoflow 1000). Оборудование типа KryoTur 600 (КриоТур 600) назначается при выполнении манипуляций контактной криотерапии.
Косметологическая результативность
Криотерапия назначается врачом косметологом в случае выявления очевидных симптомов аномалий кожи на лице, в зоне декольте, на шее и других видимых участках тела.
Косметологическими показаниями могут являться:
Лечение холодом всех этих признаков и проблем ставит целью достижения таких конкретных результатов, как уменьшение контура лица за счет устранения жировых клеток, улучшение тургора кожного покрова, разглаживание кожи и придание ей упругости. При этом отмечается явный эффект омоложения, улучшение эстетичности всех видимых кожных зон.
Одновременно с тем методика положительным образом сказывается при использовании жидкого азота низкой температуры при сосудистых сетках, бородавках и воспалительных признаках эпидермиса.
Обработка жидким азотом волос
Отдельного внимания заслуживает криотерапия волосяного покрова головы. Этот способ направлен на реабилитацию физиологических процессов роста, развития волосяных луковиц и повышение их продуктивности.
Назначается несколько сеансов такого холодного воздействия с применением жидкого азота либо охлажденного потока воздуха длительностью до 20 минут. Результатом полного курса из нескольких сеансов становятся:
Одновременно проводится профилактика патологий волосяного покрова.
Медицинский эффект применения
В медицинских целях терапия холодом назначается для профилактических обработок, для комплексного лечения в составе общей терапии или как самостоятельный метод решения незначительных медицинских проблем.
Процедура характеризуется несколькими эффектами, достигаемыми после 1-2 сеансов и успешно закрепляемых после полного курса:
Отличные медицинские результаты достигаются при назначении криотерапии в составе курса лечения при сердечнососудистых заболеваниях – ишемии, гипертонии и варикозе. Не менее высокие результаты достигаются в гинекологии при лечении бесплодия, болезней репродуктивных органов, а также в урологии при терапии цистита, простатита, импотенции.
В ортопедической практике комплексное назначение криотерапии с другими медицинскими показаниями приводит к избавлению или ремиссии артрозов, остеохондроза, артритов, последствий травм опорно-двигательного аппарата.
В неврологии этим методом пользуются при лечении посттравматических осложнений, болезни Паркинсона, а также для купирования болезненных симптомов.
Как протекает процедура
Весь сеанс протекает в три этапа. На начальной стадии врачом косметологом проводится клинический осмотр с выявлением проблемных зон и медицинских аномалий. Выявляется вероятность противопоказаний.
Вторая стадия – это непосредственное воздействие низкой температурой. В зависимости от назначенного метода, типа аппаратуры и хладагента холод воздействует на проблемный участок контактным или воздушным способом. При криоэлектрофорезе на поверхность эпидермиса наносится обезболивающий гель в месте введения лекарственных форм.
На третьем этапе пациенту необходимо 10-15 минут побыть в состоянии покоя и расслабленности, чтобы дать организму время на восстановление после низкотемпературного шока. На зону воздействия жидким азотом или холодным потоком воздуха необходимо нанести крем или гель с успокоительным эффектом.
В послеоперационный период желательно в течение одной недели избегать длительного пребывания на солнце, снизить употребление косметики, отказаться от банных процедур.
На основании всех описанных положительных результатов и преимуществ можно сделать вывод, что криотерапия является отличным комплексным методом для устранения многих распространенных косметологических изъянов и проведения медицинской терапии.