Локальный рецидив что это
Рецидив – что значит этот термин в медицине, основные причины возникновения и профилактические мероприятия
Понятие рецидива раньше применялось лишь касаемо болезней инфекционного характера. Так называлось возвращение симптоматических проявлений заболевания, возникающее по причине размножения вредоносных микробов, сохранившихся в теле больного после первичного заражения. Данный признак помогал медикам различать термины рецидива и реинфекции – вторичного заражения организма пациента тем же видом возбудителя. Сейчас это понятие применяется уже и касательно хронических недугов, когда речь идет о рецидивирующей форме шизофрении, подагры, хронического бронхита, язвы желудка и ДПК, панкреатита, ревматизма или рака.
Что такое рецидив
Рецидив – это возвращение симптоматических проявлений какого-либо заболевания, которое наблюдается по причине неполного устранения причины патологии во время лечения. Повторное развитие болезни вызывает тот же патоген, который в ходе терапии был ликвидирован не полностью, поэтому при определенных условиях снова спровоцировал возникновение признаков недуга.
Клинические проявления рецидива практически всегда напоминают симптоматику первичного заболевания, часто принимая даже более сложный характер. Не стоит путать данное понятие с реинфекцией – повторным инфицированием тем же возбудителем (или его мутировавшим штаммом), снова проникшим в организм пациента из внешней среды.
Рецидивом нельзя считать активацию роста раковой опухоли или ее метастазирование. А вот появление новообразования на первоначальном месте (например, после удаления) будет означать, что болезнь приняла рецидивирующий характер.
Суть данного понятия
Рецидиву обязательно предшествует пусть даже незначительный период ремиссии – ослабления или полного исчезновения клинических признаков заболевания. При инфекционном характере болезни подобное «затишье» иногда длиться от нескольких суток до нескольких месяцев. У неинфекционных патологий период ремиссии более долгий и составляет от года-двух до нескольких лет. На длительность этого этапа влияет состояние организма, его возможность компенсировать вызванные болезнью нарушения, генетический характер недуга и влияние на его течение факторов окружающей среды.
Рецидив заболевания часто отличается от клинической картины первично возникнувшей патологии. К примеру, повторное развитие сердечной недостаточности чаще протекает в осложненной форме, из-за чего полностью меняется ее симптоматика.
Почему развивается рецидив болезни
Главными причинами возвращения признаков недуга обычно являются:
Недостаточное лечение (например, неполное удаление онкологических новообразований).
Нарушение правил диетического питания (особенно при патологиях желудочно-кишечного тракта).
Циклическое течение самой болезни (возвратный тиф, некоторые виды лихорадки).
Ослабленная иммунная защита организма в результате переохлаждения, негативного влияния стрессовых ситуаций (экзема, герпетическое поражение и т. д.).
Лечебные мероприятия при рецидиве напоминают таковые при первичном проявлении данного недуга. Дополнительно для предотвращения повторного возникновения заболевания пациенту нередко назначают лекарственные средства, повышающие иммунитет.
Почему рецидив важно выявить на раннем этапе возникновения
Несвоевременное лечение при повторном возникновении патологии может спровоцировать ее осложненное течение. Проявившиеся нарушения при рецидиве развиваются гораздо быстрее, чем при первичном поражении. Если речь идет о рецидивирующем характере инфекции, то повторное размножение возбудителя часто распространяется на соседние органы или системы, ухудшая состояние больного и отягощая диагноз.
Необходимо помнить, что возникновение слабости и наличие первичной симптоматики болезни может быть проявлением рецидива. Обычно именно по характерным признакам перенесенного недуга больной понимает, что не излечился полностью, а лишь находился в состоянии ремиссии. В такой ситуации следует без промедления обратиться к доктору для получения необходимой терапии.
В качестве примера можно привести рецидив раковых опухолей, которые имеют высокую склонность повторного развития на протяжении 1-2 лет после полученной терапии. Если по истечении 5 лет больной чувствует себя хорошо, его анализы в норме, а симптоматика патологии отсутствует – часто это означает, что он вылечился полностью. Чтобы избежать рецидивирующего течения недуга, нужно соблюдать профилактические мероприятия, следовать рекомендациям специалиста, укреплять организм.
Профилактика
Не допустить повторного возникновения заболевания помогает проведение регулярных профилактических осмотров у врача. Очень важно вовремя сдавать анализы, так как лабораторная диагностика помогает постоянно отслеживать состояние организма и своевременно реагировать на ухудшение здоровья.
Неизменным правилом предотвращения рецидива является налаживание образа жизни пациента. Прежде всего, это касается режима питания, в котором должны превалировать натуральные продукты, обогащенные витаминами.
В оздоровительных целях больному лучше полностью отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Необходимо ежедневно давать телу умеренные физические нагрузки в виде плаванья, пеших прогулок. Это не только поднимет настроение, но и избавит от лишнего веса, который также негативно отражается на здоровье организма. Соблюдение этих рекомендаций поможет сохранить тело в тонусе и избежать или существенно снизить вероятность появления рецидива.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Что такое рецидив заболевания?
Как правило, лечить рецидив сложнее. Это обусловлено слабым восприятием больного к терапии, ведь организм требует значительного периода времени для восстановления. Также протекает повторное заболевание с осложнениями, дольше положенного времени. И в этот период важно вовремя назначить курс лечения и выявления протекания недуга на ранних этапах. Срок и способ подавления болезни врач назначает индивидуально, в зависимости от прогрессирования и общего состояния пациента, но методы подбираются такие же, как при первостепенной терапии.
Почему важно выявить рецидив на ранних стадиях
При несвоевременном получении квалифицированной медицинской помощи, в зависимости от первичного диагноза, могут проявиться более тяжелые формы болезни. Они быстрее развиваются в организме человека, и вредоносные клетки могут проникнуть в другие системы и органы. Таким образом, провоцируя новые диагнозы и общее ухудшение самочувствия.
При первоначальной слабости и проявлении прежних симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Обычно первыми признаками рецидива является усугубление ранее характерных симптомов. Таким образом, пациент понимает, что он не вылечился, а только пребывал в состоянии ремиссии, то есть получил краткосрочное улучшение, но не избавился от первостепенного провоцирующего фактора.
Как избежать рецидива
Прежде всего, необходимо регулярно проводить обследование у врача и своевременно сдавать все необходимые анализы на выявления патогенных клеток. В зависимости от первичного диагноза, будет предоставлен ряд методов и рекомендаций, следуя которым, вы навсегда избавитесь от заболевания.
Также важным правилом является изменение образа жизни. Следует внимательно относиться к питанию, отдав предпочтение натуральным продуктам и витаминным комплексам, а также полный отказ от алкоголя.
В обязательном порядке не стоит возвращаться к вредным привычкам. Курение многократно повышает риск возвращения заболевания. Также стоит позволять себе умеренную физическую активность. Регулярные пешие прогулки или плавание, помогут избавиться от плохого настроения, придадут бодрости и энергии, а также лишат вас нескольких лишних килограммов, которые, в свою очередь, являются благоприятным фактором для развития раковых опухолей.
Следуя всем рекомендациям, вы избежите рецидива и сохраните свою жизнь на долгие годы.
10 советов: как справиться с рецидивом рака
Даже после успешного лечения рака, многие больные живут с мыслью, что рак может вернуться. Эти переживания совершенно понятны. Прогрессия или рецидив рака может произойти через недели, месяцы или даже годы после окончания терапии. Шансы на рецидив могут варьироваться в зависимости от возраста и общего состояния здоровья, а также от ряда других факторов, в том числе:
Что такое рецидив рака?
Хотя рецидив рака, как правило, непредсказуем, агрессивные виды рака и те, которые изначально диагностированы на поздних стадиях, имеют тенденцию возвращаться чаще.
Типы рецидивов рака включают:
Что насчет лечения?
Возможно, вы слышали, что второй раз вылечить рак труднее. Однако рецидив рака не означает, что у вас нет шанса. Передовые методы и технологии лечения, а также клинические испытания предоставляют все новые возможности для лечения рецидивирующего рака и/или управления его симптомами.
Иногда целью лечения является облегчение симптомов. Паллиативное лечение предназначено для облегчения боли, связанной с раком, и других побочных эффектов, а также для улучшения качества жизни.
Варианты лечения могут зависеть от типа рака, вашего предыдущего лечения, продолжительности периода между первоначальным диагнозом и рецидивом, места рецидива, степени распространения, вашего возраста и общего состояния здоровья. Чтобы определиться с выбором, важно взвесить потенциальные плюсы нового лечения и возможные минусы, такие как побочные эффекты.
Приспосабливаясь к новостям
Каждый по-своему лечит рецидив рака. Хотя поначалу может быть трудно принять новость, знайте, что вы не одиноки.
Вот 10 советов, которые помогут справится с ситуацией и почувствовать себя более сильными, узнав о рецидиве рака:
Делайте то, что подходит вам. Ваши цели лечения при рецидиве и первоначальном диагнозе могут отличаться. Подумайте о том, что для вас сейчас важно, и примите взвешенные решения о своем лечении. Сообщите об этом вашему врачу. Только вы можете решить, что лучше для вас.
Ставьте цели. Разработайте план, который поможет вам прожить свою жизнь как можно полнее. Устанавливайте как краткосрочные, так и долгосрочные цели. Составляйте план на каждый день, например, прогуляться, позвонить по телефону, пообедать с другом, прочитать главу книги и т. д. Это отвлечет от постоянных мыслей о болезни и даст ощущение собственной продуктивности и чувство удовлетворенности.
Используйте уроки, извлеченные из прошлого. Вы уже боролись с раком раньше. На этот раз вы более опытны и осведомлены. Используйте то, что вы узнали в прошлом, чтобы справиться с нынешней ситуацией. Помните, как бы трудно это ни было, вы прошли через это. Навыки совладания, которые вы приобрели за время прошлого лечения, могут дать вам силу и уверенность, необходимые вам сейчас.
Управляйте своими симптомами. Симптомы рецидива рака могут повлиять на качество вашей жизни. Очень важно, чтобы вы общались со своим лечащим врачом, который поможет вам бороться с болью, усталостью, проблемами со сном и т.д. Улучшение самочувствия улучшит и настроение.
Делитесь со своими близкими. Вашим близким также может потребоваться время, чтобы привыкнуть к новостям о вашей болезни, смириться со своими чувствами и приспособиться к смене семейных ролей. Напомните своей семье и друзьям, что вы все тот же человек, которым были всегда. Дайте им понять, что они могут поддержать вас, просто выслушивая вас и общаясь с вами непринужденно.
Говорите открыто со своим врачом. Открыто говорите о своих потребностях и проблемах. Найдите время, чтобы обсудить доступные варианты со своим врачом и членами вашей семьи. Даже если вы довольны своим текущим врачом, возьмите второе мнение, чтобы изучить все доступные для вас варианты, о которых вы, возможно, не знали. Вы должны быть уверены в своих решениях.
Делайте то, что вам нравится. Постарайтесь участвовать в творческих занятиях, которые вам нравятся. Например, рисование, живопись, музыка и стихи могут помочь самовыражению и снять стресс. Вы также можете вести дневник, читать книги, смотреть фильмы, ходить на рыбалку и проводить время с семьей и друзьями.
Сохраняйте надежду. Возвращение болезни может изменить ваши взгляды на жизнь. Важно сохранять надежду. Надежда на новые варианты лечения, на облегчение симптомов или на хорошее времяпрепровождение с семьей и друзьями. Надежда может мотивировать вас и дать вам силу.
Лечение рецидива рака
Даже после успешно проведенного лечения злокачественных новообразований остается риск, что болезнь вернется, потому что в организме остались раковые клетки. По статистике, в ¾ случаев в течение 5 лет после лечения случаются рецидивы рака — именно поэтому врачи говорят о ремиссии, а не о выздоровлении. Наиболее опасны ранние, возникающие в течение нескольких месяцев после терапии, — они агрессивны и часто ведут к гибели пациента. Поэтому наблюдение у врача после операции и/или курса химио- и лучевой терапии является обязательным — оно позволяет своевременно заметить ухудшение ситуации и принять меры.
Затрудняет ситуацию то, что при рецидивах рака симптомы могут отличаться от тех, которые были ранее, — только в трети всех случаев обнаруживаются в той же локализации, гораздо чаще страдают соседние органы и ткани. Отличаются и сами симптомы, и их интенсивность. Поэтому необходимы регулярные осмотры, анализы крови для определения уровня РЭА и других онкомаркеров, при подозрении на возвращение проблемы — МРТ, КТ и другие исследования. Они позволяют своевременно принять меры, не давая процессу зайти слишком далеко.
Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.
Какие виды рака повторно выявляются чаще других
На риск возврата болезни влияет не только локализация на момент лечения — большое значение имеет то, из каких клеток развивалась опухоль, стадия, на которой проводилось лечение, степень дифференциации раковых клеток, а также образ жизни пациента.
Врачи и пациенты сталкиваются с рецидивами рака желудка, легкого, щитовидной или молочной железы, мужчины — простаты, женщины — матки и яичников и др. Общие рекомендации для всех пациентов относятся к образу жизни:
Кроме того, есть и специфические рекомендации, связанные с прооперированным органом, которые помогут при раке снизить риск рецидива после операции — в основном они касаются специфических исследований и приема необходимых препаратов.
Рецидивы рака: лечение и прогноз
При повторном выявлении злокачественных опухолей проводятся диагностические мероприятия, чтобы уточнить, они единичные или множественные, это новый первичный очаг или он развился из остатков ранее удаленного, те же ткани стали основой для новообразования или они отличаются от предыдущего случая, в каких органах расположены, объем метастазирования, если он есть и т.д.
Все это влияет на выбор лечебной тактики — если ранее применяемые методики не дали результата, их заменяют другими. Как правило, лечение проводят комплексно, сочетая хирургию, радиотерапию и химиопрепараты, также их могут дополнять иммуно-, гормонотерапия и другие вспомогательные инструменты.
При ранних рецидивах после рака прогноз менее благоприятен, чем при возвращении болезни через год или более — это говорит о более агрессивном течении недуга. Повысить свои шансы на долгую жизнь можно, изменив образ жизни: отказавшись от курения, нормализовав питание и снизив массу тела при ожирении, регулярно давая телу умеренные нагрузки.
Чтобы своевременно среагировать на ухудшение состояния, необходимо регулярно проводить обследование. Все диагностические процедуры и, при необходимости, лечение вы можете получить в Клинике НАКФФ. Телефон для записи +7(495) 023-56-96.
Последние новости
Последние статьи
Рейтинг: 4.9/5 Голосов: 110
Локальный рецидив рака шейки матки (РШМ) после лучевой терапии
Локальный рецидив рака шейки матки (РШМ) после лучевой терапии – это одна из самых сложных проблем, с которой сталкивается онкогинеколог. Около 70% больных РШМ получают лучевую терапию на каком-либо из этапов лечения, и у каждого третьего из этих пациентов случается местный рецидив или прогрессирование заболевания. В более чем 80% этих случаев рецидив заболевания происходит в первые два года после лечения.
Эта проблема не имеет простого решения.
В течение последних шести десятилетий во всем мире был накоплен значительный опыт применения ЭМТ. Получено более точное представление о показаниях к ЭМТ, достигнуты очень неплохие показатели послеоперационных осложнений и летальности после данной процедуры. Много новых инновационных приемов было применено в хирургической технике выполнения данного вмешательств.
ЭМТ может быть излечивающей процедурой, но лишь у ограниченного числа пациентов. Лишь строгий отбор больных может позволить добиваться значимого увеличения продолжительности их жизни. Ряд факторов, которые повышают благоприятный прогноз выполнения ЭМТ:
В первые годы применения ЭМТ не особо уделялось внимание реконструктивному этапу операции. Но за 60 лет подходы к ЭМТ эволюционировали и стали намного лучше. Послеоперационная летальность снизилась с 17% до 5%, а пятилетняя выживаемость возросла более чем на 10%. Таким образом, в настоящее время 4 из 10 пациентов могут рассчитывать прожить более 5 лет после рецидива РШМ.
Благодаря чему такое происходит?
По прошествии лишь нескольких десятилетий, специалисты, занимающиеся выполнением ЭМТ, осознали необходимость заполнения опустевшей после удаления всех органов полости малого таза. Лишенная содержимого полость таза служит причиной развития тяжелых осложнений. Первые попытки решить эту проблему заключались в выкраивании фартука из большого сальника. В тех случаях, когда большой сальник по какой-либо причине использовать невозможно, прибегают к формированию лоскута из прямой мышцы живота. Реконструкция влагалища кожно-мышечным лоскутом, общепризнанно является лучшим способом заполнения полости таза, освободившейся после эвисцерации.
Современные специалисты занимаются успешной реконструкцией после тазовых эвисцераций. Эти усилия позволяют повысить качество жизни оперированных пациентов, но при этом удлиняют время операции и являются потенциальными очагами развития послеоперационных осложнений:
Все чаще после ЭМТ по поводу рецидива РШМ производится восстановление влагалища и тазового дня. Промежностный дефект после операций столь большой, что многие специалисты считают необходимым его заполнить. Лишенный органов таз заполняются кишечными петлями и создаются благоприятные условия для развития кишечной непроходимости и формирования кишечных свищей. Многочисленные исследования показали, что тазовая реконструкция кожно-мышечными лоскутами уменьшают вероятность развития таких осложнений, в сравнении с пациентами, которым реконструкция не выполнялась.
Потеря сексуальной функции порой становится критической проблемой, в особенности с учетом преобладания молодого возраста больных с рецидивом рака шейки матки. По этой причине реконструктивные технологии, в особенности формирование нового влагалища крайне целесообразно у пациентов, которым выполняются такие обширные вмешательства. Отмечают положительное влияние реконструкции влагалища на качество жизни и конфигурацию тела пациентов. Разработано много хирургических технологий для заполнения полости таза и восстановления влагалища после ЭТМ.