Ложная беременность у женщин что это такое симптомы
Признаки и симптомы ложной беременности
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/11/lozhnaya-beremennost.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/11/lozhnaya-beremennost.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Ложная беременность или псевдоцизис — это редкое состояние, при котором умственно стабильная женщина считает, что она беременна, испытывает обычные симптомы беременности, но присутствие плода не подтверждается.
Кроме того, у женщины есть объективные особенности беременности, такие как аменорея и увеличение живота.
Псевдоцизис связан с нормальными или повышенными концентрациями базального пролактина и нормальным или повышенным уровнем лютеинизирующего гормона (ЛГ). Оба гормона показывают преувеличенную пульсацию.
Распространенность и причины
Это состояние наиболее часто встречается у женщин, которые находятся в репродуктивной возрастной группе, особенно в возрасте от 20 до 39 лет. Псевдобеременность была описана еще с древнегреческих времен. Распространенность недуга выше в развивающихся странах, где главная роль женщины — материнство, и в общинах иммигрантов в развитом мире. В настоящее время статистика дает следующие цифры среди коренных жителей развитых стран: всего 6 случаев на 22 000 настоящих беременностей.
Псевдоцизис может быть психологической реакцией в ответ на чувство потери любовника, ребенка или проблемы, связанной с невозможностью зачать и выносить ребенка. Чаще всего симптомы псевдобеременности появляются тогда, когда подруги или родственницы ждут ребенка.
Симптомы
Многие из обычных симптомов беременности имеются у женщин с псевдоцизисом, такие как:
Диагностика и лечение
Благодаря современным средствам диагностики беременности и ультразвуковой визуализации легко исключить наличие беременности. Как только выясняется, что женщина не беременна, самый простой и лучший подход — сказать ей правду. Это обычно приводит к быстрому исчезновению большинства симптомов — растянутый живот становится плоским, снижается вес.
В некоторых случаях пациентка не может принять правду и впадает в депрессию. Также возможно повторение псевдобеременности. По этой причине медицинские работники, которые наблюдают пациентку, должны включать психолога или психиатра, а также акушера, который может выбрать наиболее подходящий тип психотерапии.
Ложная беременность
Ложная беременность – психо-физиологическое расстройство, характеризующееся ошибочным убеждением женщины в наличии беременности на основании имеющихся у нее нейроэндокринных симптомов, напоминающих признаки истинной беременности. Состояние ложной беременности возникает у женщин с повышенной мнительностью и эмоциональными расстройствами; может проявляться прекращением менструаций, токсикозом, увеличением молочных желез, увеличением веса и объема живота. Ложная беременность распознается на основании данных гинекологического осмотра, теста на беременность, УЗИ. К лечению пациентки с ложной беременностью привлекаются специалисты гинекологи, эндокринологи, психотерапевты.
Общие сведения
Ложную беременность также называют истерической, мнимой беременностью или псевдобеременностью. Ложная беременность является редким расстройством, которое встречается в гинекологии приблизительно в 6 случаях на 22000 истинных беременностей. При псевдобеременности женщина не симулирует свое состояние, а действительно убеждена в наличии беременности, переживает и ощущает ее признаки.
Синдром ложной беременности (синдром кувад) также могут испытывать мужчины, чьи партнерши на данный момент вынашивают ребенка. Такое расстройство может развиваться на фоне сильного сопереживания состоянию женщины у мужчин инфантильно-истерического психотипа. При этом мужчины чувствуют многие симптомы, характеризующие течение беременности у партнерши.
Причины ложной беременности
Природа развития синдрома ложной беременности изучена недостаточно. Предполагается, что в его основе лежат психологические и эмоциональные факторы, ведущие к эндокринным, вегетативным и соматическим расстройствам. По мнению исследователей, женщинам, переживающим ложную беременность, свойственно сильнейшее желание ощутить состояние беременности и материнства. Часто признаки ложной беременности у таких женщин появляются в то же время, что и у их подруг или близких родственниц, вынашивающих детей. Фоном для развития синдрома ложной беременности нередко становится невроз, психоз, истерия.
Стрессы, переживания, повышенная тревожность и эмоциональность вызывают повышение выработки гормонов гипофиза, которое также наблюдается и при настоящей беременности. В результате гормонального дисбаланса развивается целый симптомокомплекс, заставляющий женщину поверить в то, что она ожидает ребенка.
К категории риска по развитию ложной беременности относятся женщины после 35-40 лет, длительно и тщетно пытающиеся забеременеть и страдающие бесплодием. Кроме того, состояние ложной беременности может возникать у женщин, имеющих нестабильную психику, повышенную возбудимость и восприимчивость в отношении всего, что связано с беременностью и детьми, а также переживших потерю ребенка или самопроизвольное прерывание беременности на разных сроках.
В некоторых случаях, напротив, ложная беременность развивается у женщин, не желающих иметь детей и испытывающих панический страх перед беременностью и родами. Также отмечены случаи ложной беременности на фоне эндокринной патологии или гинекологических заболеваний (кист яичников, миомы матки, вторичной аменореи и др.).
Симптомы ложной беременности
Ложной беременности сопутствуют вегетативные и эндокринные симптомы, имитирующие изменения, происходящие в женском организме после оплодотворения. У женщин с псевдобеременностью отмечается задержка месячных, появление признаков токсикоза (тошноты, повышенного слюноотделения, рвоты, утомляемости, сонливости, перепадов настроения, извращения пищевых пристрастий и т. д.).
При ложной беременности может наблюдаться нагрубание молочных желез и выделение молозива; увеличение живота в результате избыточного развития подкожной клетчатки на передней брюшной стенке и метеоризма; прибавка в весе, запоры; ощущения шевеления плода, связанные с усилением перистальтики. Крайне редко у особо мнительных женщин встречаются ложные родовые схватки. Случается, что при псевдобеременности результаты теста на беременность оказываются положительными, что еще больше заставляет женщину поверить в реальность своего состояния. Обычно признаки ложной беременности сохраняются 3-4 месяца, хотя встречаются случаи ее более длительного течения.
Диагностика ложной беременности
Отсутствие истинной беременности устанавливается уже в ходе гинекологического исследования. У пациентки с ложной беременностью не определяются объективные изменения со стороны половых органов – цианоз шейки матки и влагалища, увеличение и размягчение матки.
Для подтверждения диагноза ложной беременности выполняется УЗИ, определение хорионического гонадотропина в моче, обзорная рентгенография брюшной полости. Дифференциальную диагностику при псевдобеременности проводят с симулированной беременностью, замершей беременностью, внематочной беременностью, опухолевыми процессами в тазовой области.
Лечение ложной беременности
Состояние ложной беременности, обычно, не требует какого-либо специального лечения. Как правило, женщине для устранения мнимых ощущений бывает достаточно грамотного и участливого разъяснения ситуации гинекологом, а также понимания и поддержки со стороны близких людей. С исчезновением самовнушения у женщины восстанавливается менструальный цикл, исчезают явления токсикоза и другие признаки беременности.
Если у пациентки заподозрены эндокринные расстройства, к лечению привлекаются гинеколог-эндокринолог или терапевт-эндокринолог. В случае упорного отказа поверить в ложную беременность и неадекватного восприятия действительности, женщине показана врачебная помощь невролога, психолога, психотерапевта. У женщин с неврозоподобными реакциями и расстройствами психики известие о ложной беременности может вызвать депрессию, суицидальные мысли и попытки; в этих ситуациях требуется психиатрическое лечение. Обычно после излечения состояние ложной беременности у женщин больше не повторяется.
Ложная беременность
Ложная беременность – это такое расстройство, при котором имеются все признаки реальной беременности, поэтому женщина не сомневается в том, что она вынашивает ребенка. Данное состояние также называют истерической, мнимой или пустой беременностью. Оно встречается достаточно редко. Примерно на 22 тыс. нормальных беременностей приходится 6 ложных. Интересен и тот факт, что мнимая беременность может развиваться и у мужчин, которые сильно переживают за свою беременную партнершу.
Причины ложной беременности
Точные механизмы и причины развития ложной беременности неизвестны, однако у ученых есть несколько предположений. Считается, что в основе этого феномена лежат психоэмоциональные изменения конкретной личности, которые приводят к гормональным, вегетативным и соматическим нарушениям. Как правило, женщины, у которых была выявлена ложная беременность, на самом деле очень сильно хотят ребенка и мечтают стать матерью. Иногда ученые выявляют и обратную зависимость. У тех девушек, которые очень сильно боятся забеременеть, появляются признаки ложной беременности. Также они могут возникать и в то время, когда близкая подруга или родственница вынашивает ребенка.
Факторы риска ложной беременности тоже не установлены. Однако известно, что данное состояние чаще выявляется у женщин с высокой мнительностью и сопутствующими психоэмоциональными нарушениями (невроз, истерия, психоз и др.). При регулярном воздействии стрессовых ситуаций, а также если женщина постоянно испытывает тревожность или другие яркие эмоции, усиливается выделение гормонов гипофиза. Точно такие же гормоны выделяются и при естественной беременности. Поэтому эти состояния также могут относиться к предрасполагающим факторам. Наконец, в группу риска по ложной беременности входят женщины в возрасте 35-40 лет и старше, у которых:
имеется панический страх перед беременностью;
потеряли ребенка в результате прерывания беременности на разном сроке;
очень сильно хотят завести детей.
В некоторых случаях признаки ложной беременности могут развиваться вследствие различных эндокринных или гинекологических заболеваний, например, при миоме матки или кистах яичников.
Симптомы ложной беременности
При ложной беременности отмечаются те же самые симптомы, что и при естественной. К ним относятся:
увеличение живота в размерах;
увеличение молочных желез;
выделение молока из сосков;
ощущение шевеления плода;
тошнота в утреннее время;
резкое изменение настроения;
тяга к несъедобному;
быстрая утомляемость и постоянная слабость.
Кроме того, если сдать тест на беременность, то он может оказаться ложноположительным, а в некоторых случаях у женщины могут развиваться даже ложные схватки. Все эти симптомы могут присутствовать на протяжении нескольких месяцев, поэтому у женщины не возникает сомнений в том, что она вынашивает ребенка. Однако, если сделать УЗИ, то развивающегося плода в матке не будет видно.
Все эти признаки ложной беременности можно объяснить с медицинской точки зрения. Например, шевеления плода являются следствием активной перистальтики, а увеличение живота в размерах связано с избыточным отложением подкожного жира и повышенным газообразованием в кишечнике. Ложный тест на беременность и некоторые другие симптомы объясняются гормональными сбоями.
Диагностика ложной беременности
Женщины с подозрением на ложную беременность должны обращаться к врачу-гинекологу. Уже после проведения обычного осмотра на кресле, врач может заподозрить заболевание. Дело в том, что при мнимой беременности отсутствуют характерные изменения со стороны половых и репродуктивных органов. При истинной беременности матка увеличивается в размерах и приобретает более мягкую консистенцию, а в области шейки и слизистой влагалища отмечается умеренный цианоз («посинение»). В случае пустой беременности таких изменений не будет.
Точку в диагностике заболевания могут поставить УЗИ матки и лабораторные анализы (определение ХГЧ в моче или в крови). Но даже при наличии убедительных данных, женщина все равно может продолжать думать, что она на самом деле беременна.
С другой стороны, гинеколог тоже должен не всегда скептически относиться к словам пациентки. На ложную беременность могут быть похожи другие заболевания, например, внематочная беременность или опухоли брюшной полости. Поэтому в каждом случае нужно проводить комплексное обследование и исключать похожие заболевания.
Лечение ложной беременности
В большинстве случаев специфическое лечение ложной беременности проводить не требуется. Гинекологу достаточно побеседовать с женщиной, показать результаты обследований, объяснить, почему у нее развилось это заболевание. Для улучшения психоэмоционального состояния может потребоваться помощь психолога. В этом случае можно устранить внутренние переживания и другие факторы риска, а также найти выход из имеющихся психологических проблем. После того, как женщина поймет, что она не беременна, все имеющиеся симптомы постепенно исчезнут. Через некоторое время у нее нормализуется менструальный цикл, исчезнут признаки токсикоза, снизится масса тела и размеры живота вернуться к первоначальному значению.
Если такой подход оказался неэффективен, то применяется другой подход, который подразумевает назначение немедикаментозных и медикаментозных методов лечения. к первой группе относятся:
Расслабляющий массаж. Может выполняться вручную или на специальных аппаратах. Массаж способствует улучшению общего самочувствия, помогает избавиться от стресса и раздражения.
Рефлексотерапия. Подразумевает воздействие на биологически активные точки. Для этого может назначаться классическое иглоукалывание или альтернативные методы. Рефлексотерапия может повлиять на состояние практически всех органов, в том числе и органов репродуктивной системы.
Ароматерапия. Еще один немедикаментозный метод лечения, который обладает успокаивающим действием, помогает снять напряжение и тревогу, устранить последствия стресса.
Электросон. Оказывает влияние на нервные связи в структурах головного мозга. Применяется для нормализации функции органов эндокринной системы, улучшения обмена веществ, нормализации психологического состояния.
Медикаментозная терапия подразумевает назначение различных лекарственных препаратов. При этом план лечения подбирается индивидуально и подразумевает ступенчатый подход. Если женщине показаны седативные средства, то сначала назначаются препараты на растительной основе. Они имеют минимальный риск развития побочных эффектов и в то же время помогают эффективно бороться с беспокойством, нарушением сна и психоэмоциональным напряжением. Если такие препараты оказались неэффективны, то назначаются более «сильные» средства из группы транквилизаторов. С их помощью можно устранить страх и тревогу, а также другие психологические нарушения. Транквилизаторы являются достаточно серьезными препаратами, поэтому их не следует применять бесконтрольно. Если ложная беременность развилась на фоне депрессии или тревожных расстройств, то в план лечения включаются антидепрессанты. Одновременно применяются различные методы психотерапии.
Восстановить менструальный цикл можно с помощью различных гормональных препаратов. Наиболее популярными из них являются комбинированные оральные контрацептивы. Также гинеколог может назначить и другие лекарственные препараты, в зависимости от особенностей гормонального фона пациентки.
После проведенного лечения некоторые женщины задумываются, может ли быть ложная беременность повторной? Данное заболевание не склонно к рецидивам, поэтому после проведенного лечения не возвращается. Медицине известны лишь единичные случаи повторной ложной беременности.
Профилактика ложной беременности
Провести эффективную профилактику ложной беременности у женщин затруднительно, так как точный механизм развития данного заболевания не установлен. В то же время можно следовать простым рекомендациям, которые помогут снизить риск развития данного состояния:
При наличии нарушений в психоэмоциональной сфере нужно вовремя обращаться за помощью психологу. Помощь специалиста не будет лишней и для тех женщин, которые регулярно подвергаются воздействию стресса, имеют напряженный рабочий график или которые пережили психологическую травму.
Если у женщины имеются признаки гинекологических заболеваний (нерегулярный менструальный цикл, боль в нижней части живота, патологические выделения из влагалища, дискомфорт при интимной близости и др.), нужно проконсультироваться с гинекологом. Специалист проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.
Если женщина панически боится забеременеть, то в этом случае ей может потребоваться помощь обоих специалистов. Гинеколог сможет рассказать, как проходит процесс вынашивания ребенка, что нужно делать на разных сроках беременности, как проходят роды и т.д. Обычная беседа может оказаться крайне эффективной и избавить от страха. В противном случае необоснованную тревогу поможет снять психолог.
В тех ситуациях, когда женщина мечтает стать мамой, а долгожданная беременность не наступает, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. Сегодня существует множество методов лечения бесплодия, которые могут помочь даже в самых безнадежных случаях.
Ложная беременность
Представляет собой состояние, при котором присутствуют все признаки беременности при фактическом отсутствии последней.
Интересно, что с такой проблемой часто сталкивается ветеринария (особенно распространена ложная беременность у собак и мышей).
У людей ложная беременность встречается значительно реже и, как правило, имеет психологические причины.
Еще Гиппократ описывал случаи «нервной беременности» среди женщин, от которых ожидалось обязательное рождение наследников.
Причины ложной беременности
включают сложные кортикальные, гипоталамические, эндокринные и психогенные факторы.
Предполагается, что стрессовое состояние приводит к изменениям в эндокринной системе женщины.
Вызывая продукцию тех гормонов, которые секретируются при истинной беременности.
Сходный механизм объясняет т.н. синдром Кувад, когда мужчина ощущает те же проявления, что и его беременная жена.
В большинстве случаев данное состояние связано с проблемами психического характера.
И довольно часто встречается у женщин с психическими расстройствами.
Также оно характерно для тревожных, мнимых, склонных к самовнушению лиц.
Например, при бесплодии навязчивое желание забеременеть провоцирует у женщины нарушение психики, проявляющееся ложной беременностью.
Способствуют возникновению состояния:
Симптомы и диагностика ложной беременности
Ложная беременность, симптомы которой практически неотличимы от проявлений истинной беременности, характеризуется:
По мере прогрессирования состояния у 60-90% больных увеличивается живот, у 50-75% ощущаются «движения ребенка».
В действительности это обуславливается вздутием кишечника, жировыми отложениями на брюшной стенке.
Если по каким-то причинам не проводилось обследование женщины, то к концу девятого месяца могут даже возникнуть проявления родов.
У 1%) ‑ «схватки» (реально – усиление перистальтики, спазм кишечника), «отхождение вод» (что на самом деле является мочеиспусканием).
Самым главным признаком ложной беременности служит психическая симптоматика.
То есть абсолютная непоколебимая уверенность пациентки в беременности.
Если же женщина намеренно симулирует беременность, то это носит название «симулированная беременность».
Все остальные признаки настолько схожи, что у примерно 18% женщин с истерической беременностью врачами диагностируется истинная.
При проведении обследования на ранних сроках диагностическим критерием служит низкий уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека – «гормона беременности»).
Однако его увеличение в редких случаях может быть признаком некоторых видов опухолей.
УЗИ и другие инструментальные обследования позволяют установить отсутствие таких достоверных признаков, как наличие плода, увеличение матки, сердцебиение плода.
При проведении анализа мочи выявляются повышение уровня гонадотропинов и продолжительное выделение ЛТГ.
Это лютеинизирующий гормон, подавляющий выработку ФСГ (фолликул-стимулирующего гормона).
В результате это провоцирует торможение овуляции и отсутствие менструаций.
Также важно дифференцировать психологически обусловленную фантомную беременность от связанных с органическими изменениями состояний: опухолей яичника и/или матки, наступления климакса и пр.
Иногда за беременность принимаются ошибки диагностики, когда мочевой тест показывает ложную беременность.
Такая ситуация может возникнуть после перенесенного выкидыша (гормоны беременности сохраняются некоторое время в крови), при употреблении некоторых лекарственных препаратов, при некачественном тесте и пр.
Этот случай рассматривается как ложно положительная реакция и не относится медициной к проявлениям мнимой беременности.
Ложное выявление беременности может случиться и при пузырном заносе (молярной беременности) или иной плацентарной патологии.
Ложная беременность
Ложная беременность (псевдобеременность) – психический феномен, патологическое состояние женщины, в результате которого она убеждает себя, что беременна. Обычно ложная беременность не имеет рецидивов.
Причины
До сих пор врачами не найдены точные причины заболевания. Предполагается, что причинами ложной беременности становятся:
Симптомы ложной беременности
Ложные симптомы беременности выглядят следующим образом:
Симптомы ложной беременности в среднем длятся 3-3,5 месяца.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика
Чтобы установить, как лечить ложную беременность, врач акушер-гинеколог проводит ряд исследований, среди которых:
В некоторых случаях необходимы консультации эндокринолога и психотерапевта.
Лечение ложной беременности
Обычно симптомы ложной беременности исчезают сами и особого лечения не требуется. В некоторых случаях лечение ложной беременности включает в себя:
Опасность
Отсутствие своевременной помощи в период ложной беременности может привести к некоторым осложнениям при последующих родах (преждевременные роды).
Группа риска
В группе риска находятся:
Профилактика
Для профилактики заболевания пациентам рекомендуется регулярно проходить обследование у гинеколога и эндокринолога, а также посещать в период планирования беременности консультации врача-психотерапевта.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.