Лучевая терапия при онкологии шейки матки 1 степени после операции что это
Лучевая терапия при онкологии шейки матки 1 степени после операции что это
Лучевая терапия — наиболее важный терапевтический метод лечения карциномы шейки матки. Этим методом вылечивается много пациенток, включая даже тех, у кого болезнь находится на более поздних стадиях, а также больных с рецидивами опухоли. Применяется как внутреннее (внутриполостное), так и внешнее облучение. Разработка метода внутриполостно-го облучения радием представляет собой важный исторический этап на пути развития техники радиотерапии. Однако с появлением современного оборудования основная роль перешла к внешнему облучению.
Вообще говоря, внутриполостное облучение чаще применяется на ранних стадиях развития опухоли, а облучение внешним пучком в основном на более поздних стадиях. Для некоторых пациенток с симптоматикой, характерной для ранних стадий заболевания, метод внутрипо-лостного облучения может оказаться неприемлемым, особенно вследствие местных анатомических особенностей, по причине узости свода влагалища или облитерации устья шейки матки опухолью.
При внутриполостном облучении в матку вводится аппликатор с источником излучения, содержащим радиоактивный элемент (обычно радиоактивный цезий, более подходящий по своим характеристикам, чем радий). В области бокового свода влагалища источник примыкает к шейке. В большинстве клиник аппликатор вводится под общей анестезией, хотя в некоторых случаях достаточной оказывается местная или эпидуральная анестезия. В настоящее время широко используется технология дистанционной автоматической загрузки источника (техника after-loading).
Вначале вводятся пластиковые аппликаторы, поддерживающие контейнеры для внутриматочного облучения и облучения свода влагалища. Радиоактивные источники помещаются на свои места только после того, как пространственное расположение аппликаторов полностью отрегулировано. Эта техника обеспечивает типично грушевидную форму распределения изодоз. При такой форме распределения матка шейка и верхняя часть влагалища получают максимальную дозу облучения. Парацервикальные и параметральные области, а также некоторые регионарные лимфоузлы получают меньшую, хотя довольно значительную, дозу радиации. Обычно при дозиметрических расчетах используются две точки, обозначаемые А и В.
Схематическое изображение типичного аппликатора, применяющегося при внутри полостном облучении карциномы шейки матки с использованием техники after-loading:
(а) составные части;
(б) положение в органе.
Хотя особенности анатомического строения внутренних половых органов часто затрудняют расчет доз по этим стандартным точкам, они широко используются в качестве так называемых точек учета. Точка А находится на расстоянии 2 см от средней линии цервикального канала, и в 2 см выше по отношению к боковому своду влагалища. Точка В смещена на 3 см вбок от точки А (т. е. располагается на расстоянии 5 см от средней линии вдоль той же основной оси).
Существует большое количество аппликаторов, некоторые из которых предназначены для одноразового применения. В большинстве случаев, при облучении с малой мощностью дозы аппликатор остается на месте в течение 2-3 дней, хотя чаще используется облучение с высокой мощностью дозы. Для этого облучения используются такие приспособления как Катетерон или Микро Селектрон. Эта техника позволяет проводить автоматический дистанционный контроль процедуры загрузки источника (Со60 или Ir192) после установки аппликатора. При этом процедура проводится быстрее, пациентка чувствует себя комфортнее, а риск облучения персонала сводится к минимуму.
При совместном облучении внешним пучком и внутриполостном облучении доза, приходящаяся на область таза, составляет обычно 40-50 Гр (полученные за 4-5 недель или за эквивалентный промежуток времени). Может быть также показано дополнительное облучение параметральной области. В ряде медицинских центров проводится облучение в больших дозах. Схема облучения, предусматривающая использование нескольких полей, обычно лучше переносится больными. Типичный размер поля составляет 15 х 15 см. Он вполне достаточен для облучения первичной опухоли и локальных лимфатических узлов. Хотя можно применять экранирование, облучение больших участков тонкого и толстого кишечника, включая прямую кишку, часто оказывается неизбежным.
Вообще говоря, облучение тазовой области ограничивается возможностью радиационного поражения этих органов. Особенно целесообразно применять внешнее облучение на поздних стадиях заболевания (стадии III и IV). После этого у пациенток часто снимаются болевые ощущения, прекращаются кровотечения и выделения. Иногда в результате уменьшения размера опухоли удается провести дополнительное внутриполостное облучение.
Типичное распределение изодоз от внутриполостного цезиевого источника при проведении курса лучевой терапии по поводу цервикальной карциномы.
Поглощенные дозы в Гр обозначены цифрами.
Хотя комбинированная терапия с применением внутриполостного и внешнего облучения используется часто, ее эффективность, судя по оценкам разных центров, различна. Наиболее эффективно внутриполостное облучение на ранних стадиях заболевания. В случаях более поздних стадий, особенно при распространении опухоли на боковую тазовую стенку, внешнее облучение области таза с большей вероятностью может привести к излечению. При совместном применении внешнего и внутреннего облучения, как это имеет место в большинстве случаев, некоторые радиологи предпочитают традиционный подход, при котором вначале проводится внутриполостное облучение.
В то же время растет число сторонников первоочередного применения облучения внешним пучком. Известны случаи, для которых попытка введения радиоактивного источника оказывается безуспешной. Это происходит в случае, если опухоль достигла больших размеров. В какой-то степени такое препятствие можно удалить при внешнем облучении.
Хотя по мере развития радиационной биологии и совершенствования техники последствия облучения могут быть существенно ослаблены, избежать их полностью невозможно. К числу ранних последствий лучевой терапии относится диарея, анорексия, тошнота, развитие в основном влажных, а также сухих эритем, и шелушения кожи. Эти последствия поддаются контролю с помощью симптоматической терапии. После внутриполостного облучения могут наблюдаться случаи проктита и/или цистита.
Более существенными являются поздние осложнения, такие как хронический проктосигмоидит, повреждения тонкой кишки и образование ректовагинальных или везикуловлагалищных фистул, которые требуют проведения дополнительных операций на кишке или на мочепроводящих путях. Часто наблюдаются хронические поражения кожных покровов (гиперфиброз, депигментация, телеангиэктазия), хотя они редко вызывают серьезные последствия. После сеанса радиотерапии верхний участок влагалища обычно становится сухим и сужается. Половая жизнь при этом возможна, но необходимо пользоваться смазывающими кремами. С другой стороны, после радикальной хирургической операции влагалище укорачивается без нарушения секреторной функции. Частота сеансов облучения определяется необходимой дозой радиации и используемой техникой.
Последствия радиотерапии проявляются даже в тех случаях, когда лечение проводит опытный радиолог. Дело в том, что радиочувствительность злокачественных опухолей мало отличается от чувствительности здоровых тканей к облучению. Поэтому величина дозы облучения при лучевой терапии определяется радиочувствительностью окружающих органов, таких как мочевой пузырь, кишечник, почки и кожа. К счастью, поскольку методы дозиметрии и техника облучения совершенствуются, тяжелые осложнения, такие как фистулы и некрозы, сейчас наблюдаются гораздо реже, чем раньше.
В последнее время прогнозируемость исхода заболевания локальной формой рака значительно улучшилась благодаря широкому применению химиотерапии и лучевого метода лечения. По схеме лечения, наиболее широко распространенной в Великобритании, пациенткам, находящимся в стационаре, ежедневно назначается цисплатин в умеренной дозе, которая хорошо переносится большинством из них. Проведено несколько рандомизированных исследований, которые выявили очевидные преимущества такой схемы лечения, несмотря на некоторое ухудшение переносимости препарата.
Лечение рецидивов рака шейки матки. Для пациенток с рецидивами локальной опухоли, которые наблюдаются после лучевой терапии и не осложнены метастазами, единственной возможностью вылечиться может быть экзентерация тазовой области. Это сложная операция, при которой полностью удаляется все содержимое области таза, обычно включающее прямую кишку и мочевой пузырь, с последующей колостомией и илеостомией. Для выполнения столь сложной операции подготавливается лишь несколько хирургов, и проводится она только на тщательно отобранном контингенте больных.
Типичное поле облучения для схемы «весь таз», которая используется при лучевой терапии цервикальной карциномы.
Обычно применяется мегавольтовое оборудование и установки различных конструкций.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Рак шейки матки: лечение
Способы лечения рака шейки матки зависят от стадии заболевания и его особенностей. Шейкой матки называется нижняя часть этого органа, выступающая во влагалище. Рак обычно развивается из ее тонкослойной наружной оболочки (плоскоклеточный рак). Реже встречается аденокарцинома, которая образуется из железистых клеток канала шейки матки (цервикального канала). Иногда в образовании опухоли участвуют оба типа клеток.
Доказано, что ведущую роль в возникновении болезни играет вирус человеческой папилломы (ВПЧ), передающийся половым путем. Помимо ВПЧ, к факторам риска развития шейки матки относятся:
Стадии рака шейки матки
Способы лечения
К основным методам лечения рака шейки матки относятся хирургическая операция и лучевая терапия. Химиотерапия играет вспомогательную роль и может назначаться на поздних стадиях и в составе комплексной терапии.
Радиохирургия
Современные технологии в ряде случаев помогают избежать хирургического вмешательства. Радиохирургия одно из направлений лучевой терапии. Основные особенности:
Одни из самых современных систем лучевой терапии, доступных сегодня в России, являются: Кибер-нож (CyberKnife) и TrueBeam.
Лучевая терапия
Лучевая терапия (ЛТ) входит в стандартные методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы поздних стадий. Перед операцией курс облучения проводится для уменьшения размера опухоли – как отдельно, так и в комплексе с химиотерапией. После операции к ЛТ прибегают для уничтожения оставшихся раковых клеток.
Лучевой терапевт может назначить дистанционное (внешнее) облучение, внутренне облучение (брахитерапию) или их комплекс.
Современные методы дистанционного облучения, такие как лучевая терапия с модуляцией интенсивности (ЛТМИ), позволяют доставить высокие дозы излучения в опухолевые клетки, одновременно снизив лучевую нагрузку на здоровые ткани. При выборе этого метода сводится к минимуму риск появления побочных эффектов и их выраженность.
Хирургия
На ранних стадиях болезни (если обнаружена лейкоплакия или очень маленькая опухоль) может быть проведена конизация – максимально щадящая операция, при которой удаляется небольшой конусовидный участок шейки матки с частью цервикального канала.
В более сложных случаях проводят гистерэктомию – операцию, в процессе которой матка удаляется полностью. Гистерэктомия может привести к полному излечению и является профилактикой рецидива, но после полного удаления этого органа невозможно забеременеть.
Поэтому в некоторых случаях при лечении рака шейки матки может быть принято решение о проведении органосохраняющей операции – радикальной трахелэктомии. Для этого через небольшие разрезы в брюшную полость вводятся специальные приборы, с помощью которых хирург удаляет шейку матки и верхнюю часть влагалища, при необходимости – лимфоузлы. После этого матка соединяется с нижней частью влагалища напрямую. Следует понимать, что проведение трахелэктомии позволяет сохранить надежду на возможность беременности, но и не может ее гарантировать стопроцентно.
Гормонотерапия и химиотерапия
Также при гормонозависимом типе заболевания возможно использование гормонотерапии. Гормонозависимость определяют с помощью лабораторных исследований. Как правило, применяют антиэстрогены, снижающие активность женских гормонов, иногда в схеме также используют гестагены. Может назначаться на ранних стадиях при высокой гормонозависимости. Химиотерапия используется в основном как вспомогательный компонент при лечении рака шейки матки на более поздних стадиях, для борьбы со злокачественными клетками распространившихся за пределы матки.
Последствия и восстановление после лечения рака шейки матки
После гистерэктомии может возникать такие преходящие осложнения, как инфекция в области малого таза, кровотечение, появление сгустков крови в моче или кале. К долгосрочным последствиям операции относится возможность укорочения и пересыхания влагалища, что и приводит к появлению боли во время секса. Этот побочный эффект легко корректируется.
После сеанса лучевой терапии женщину изредка могут беспокоить тошнота и чувство усталости.
На послеоперационное восстановление обычно уходит не более 8 недель. В осложненных случаях (например, когда необходима пластическая операция по формированию нового влагалища) восстановление после лечения рака шейки матки может затянуться на несколько месяцев. Для быстрой и полной реабилитации необходимо соблюдать рекомендации врача в отношении личной гигиены и образа жизни.
Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.
Лучевая терапия рака матки
Рак матки развивается из клеток слизистой оболочки. Это одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, которым обычно страдают женщины в возрасте от 60 до 70 лет. Рак шейки матки представляет собой вторую по распространенности опухоль после рака молочной железы у женщин. Около 20% всех недавно появившихся злокачественных опухолей – это рак шейки матки.
Факторы риска: избыточный вес, более длительное производство эстрогена и генетическая предрасположенность.
Симптомы: на поздней стадии возникает дискомфорт, в том числе необычное кровотечение, например, между менструациями или после менопаузы. Позже добавляются боли в области влагалища, а также инфекции мочевых путей.
Прогноз: при раннем выявлении шансы на выздоровление высоки. Если метастазы уже сформировались, то прогноз ухудшается.
Лечение: лучший вариант терапии – это операция, при которой матка удаляется. Часто добавляется лучевая и химиотерапия. Единственный способ профилактики – регулярные осмотры у гинеколога.
Лечение лучевой терапией рака матки или шейки матки представляет собой в первую очередь послеоперационную меру. Хотя облучение на ранней стадии может обещать успех, операция обеспечивает лучший прогноз. Вот почему радиотерапия имеет смысл в сочетании с хирургическим вмешательством и незаменима в том случае, если оперативное лечение невозможно.
Радиотерапия направлена на предотвращение роста и распространения опухоли. Но она также используется, если злокачественное новообразование не может быть полностью удалено или свод влагалища уже пострадал. Целенаправленное, локально ограниченное облучение улучшает перспективы выздоровления. Облучение осуществляется с помощью аппликатора, введенного во влагалище, или же снаружи (на линейном ускорителе).
О лучевой терапии при раке матки
Когда назначается лучевая терапия при раке матки
Воздействие ионизирующим излучением является основой медицинской лучевой терапии. Но это звучит как противоречие: излучение оказывает вредное воздействие на живые клетки, то есть на ткани, повреждая наследственный материал, как здоровых, так и раковых клеток. Но здоровые клетки могут восстановить повреждение, а злокачественные клеточные структуры при этом умирают.
Показания к проведению радиотерапии в лечении рака матки:
локализованный рак эндометрия, развивающийся на фоне декомпенсированной и субкомпенсированной соматической патологии, которые являются абсолютным противопоказанием для операции;
местнораспространенные формы злокачественных опухолей: переход опухоли на влагалище, шейку матки и параметральную клетчатку (у 27% больных);
рак эндометрия при наличии неблагоприятных для прогноза факторов (низкодифференцированные опухоли, имеющие большую внутриорганную протяженность);
резектабельные злокачественные образования с распространением на придатки или связочный аппарат матки с глубокой инвазией миометрия, существенно ухудшающей прогноз заболевания.
В основном облучение используется в лечебных целях. При неизлечимых стадиях заболевания речь идет только об улучшении качества жизни или облегчении боли. Облучение проводится самостоятельно или в сочетании с химиотерапией. Тактика проведения лучевой терапии зависит от многих факторов, поэтому дозу облучения рассчитывают совместно врачи разных специальностей.
Как подготовиться к лучевой терапии
Перед началом лечения рака матки лучевая терапия должна быть тщательно спланирована. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план. Тщательное планирование гарантирует, что облучаемая область охватывает всю опухоль, исключая негативное воздействие на здоровые ткани, чувствительные или жизненно важные органы, такие как сердце и спинной мозг.
Процедура проведения радиотерапии при раке матки:
Врачи и радиотерапевты устанавливают область, а также дозу облучения на компьютере, обычно на основе КТ (компьютерной томографии). Это занимает около недели.
Как только план будет подтвержден, запланированные лучевые поля будут проверены на пациенте с помощью специальной рентгеновской осветительной установки (имитатора терапии).
Затем поля облучения рисуются на коже водостойким карандашом или хной. Обычно это занимает от 30 минут до часа. Важно отметить, что маркер длительное время не смывается. Если разметка повредится, то сложное моделирование должно быть повторено.
Терапия может начаться сразу после планирования или через 1-2 дня. При необходимости поля облучения могут быть скорректированы в ходе проводимого лечения.
Виды лучевой терапии
Как правило, радиотерапия назначается при раке тела матки после операции и только в исключительных случаях используется в качестве единственной терапевтической меры.
Существует два вида лучевой терапии опухоли матки:
дистанционное (внешнее) с использованием линейного ускорителя;
брахитерапия (внутреннее) с помощью зонда (аппликатора).
При брахитерапии источник излучения помещается во влагалище. Аппликатор вводится в канал шейки матки и максимально точно воздействует на облучаемую область. При достижении желаемой дозы облучения источник излучения извлекается.
Методики лучевой терапии при раке матки часто объединяются в рамках плана лечения, но процедуры проводятся не в один и тот же день. Как правило, назначаются только избирательные сеансы брахитерапии, в то время как облучение извне происходит ежедневно в течение нескольких недель.
Процедура лучевой терапии при раке матки
Радиотерапия обычно проводится с помощью больших устройств, которые генерируют рентгеновские лучи. В некоторых случаях также используется так называемое гамма- или электронное излучение. Вся терапия состоит из серии ежедневных облучений, при которых общая доза делится на небольшие фракции. Количество процедур определяется несколькими факторами, в том числе типом и степенью заболевания.
У большинства пациентов лучевая терапия при онкологии шейки и тела матки проводится ежедневно, как правило, с двухдневным перерывом в выходные дни. В некоторых случаях облучают только один раз или один-два раза в неделю. Вся лучевая терапия может длиться до шести недель. У большинства пациентов облучение проводится амбулаторно, то есть они приходят в больницу на процедуру, а затем могут вернуться домой.
Ход процедуры облучения:
Пациент снимает одежду и занимает запланированную позицию на лечебной кушетке.
Фиксация облучаемой области осуществляется с помощью ремней, гипсовых пластин или пластиковых масок.
Затем медицинский персонал точно настраивает устройство на уже существующую маркировку.
Сотрудники клиники выходят из комнаты и проверяют настройки еще раз.
На протяжении процедуры за пациентом наблюдают через стеклянную панель и/или монитор.
Общение происходит через специальный встроенный микрофон.
При амбулаторной лучевой терапии проводятся регулярные медицинские осмотры. Если возникают вопросы до, во время или после терапии, нужно задавать их лечащему врачу.
Сочетание лучевой терапии с другими видами лечения
Для планирования лечения врачи должны знать, как далеко распространилась опухоль и заражены ли лимфатические узлы, а также другие ткани или органы. Опухоли делятся на разные стадии. Это влияет на тактику лечения:
Опухоль еще мала и лимфатические узлы не поражены: обычно достаточно одной операции. Если имеются высокие риски повторного образования опухоли, назначается лучевая терапия с сопутствующей химиотерапией или без нее.
Опухоль прогрессирует, но лечение все еще возможно: тогда, как правило, не оперируют, а лечат комбинацией лучевой и химиотерапии (радио-химиотерапии).
Эффективность лечения маловероятна: с помощью операции, химиотерапии или лучевой терапии можно попытаться остановить рост опухоли, чтобы выиграть время и уменьшить дискомфорт.
Болезнь неизлечима: на первый план выходит паллиативная помощь, которая включает в себя меры для облегчения боли и улучшения качества жизни.
Операция обычно стоит на первом месте. Цель – полное удаление злокачественной опухоли. При очень небольших раковых новообразованиях конизации может быть достаточно. При конизации вместе с опухолью удаляется конусообразный кусок шейки или тела матки размером примерно с вишню. Оперируется через влагалище, под местной или общей анестезией. Если конизации недостаточно, удаляется большая часть шейки матки и/или вся матка. Также могут быть удалены части смежных органов или соединительной ткани. После частичного удаления шейки матки женщина все еще может иметь детей. Однако процедуры увеличивает риск преждевременных родов во время беременности.
При лучевой терапии опухоль лечится рентгеновскими лучами. Матка может быть облучена снаружи через кожу или изнутри через влагалище. Для лечения рака шейки матки лучевая терапия обычно сочетается с химиотерапией (радио-химиотерапия). Химиотерапия направлена на остановку бесконтрольного деления раковых клеток. Препараты (называемые цитостатиками) обычно вводятся в вену через инфузию или назначаются в виде таблеток. Химиотерапия, как правило, сочетается с лучевой терапией.
Вспомогательная терапия направлена на смягчение побочных эффектов болезни и проводимого лечения рака. Нежелательные реакции на терапию корректируются с помощью лекарств от боли, анемии, тошноты, диареи или инфекции. Хорошая психоонкологическая поддержка является важной частью лечения рака. Специально подготовленные специалисты в области психоонкологии призваны помочь справиться с душевными стрессами болезни и лечения.
Лечение рака шейки матки
Рак шейки матки является одним из наиболее часто встречаемых злокачественных новообразований у женщин. Он возникает из плоского многослойного эпителия, покрывающего шейку матки. По типу опухоли рак шейки матки делится на:
Врачи
Отзывы
Спасибо большое персоналу Реавита за четко организованную работу, доброе, приветливое отношение, профессионализм.
«Здравствуйте, меня зовут Рушана, я живу в городе Казани и оказалась в этом центре, как и многие, наверное, люди нежданно-негаданно для себя. Потому что большую часть своей жизни мы не предполагаем, что мы можем еще с чем-то столкнуться, что в нашей жизни могут быть какие-то серьезные трудности, которые мы еще до этого не преодолевали.
Стоимость лечения
Наименование услуги | Цена, руб. | Ед. измерения |
---|---|---|
Консультация врача онколога радиотерапевта | 1 500 | шт. |
Консультация врача детского онколога | 0 | шт. |
Повторная консультация специалистов | 500 | шт. |
Топометрия на специализированном компьютерном томографе первичная | 15 000 | процедура |
Топометрия на специализированном компьютерном томографе повторная | 7 000 | процедура |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) первичное | 20 000 | шт. |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) повторное | 7 000 | шт. |
Лучевая терапия (томотерапия), включая IMGRT (*) | 315 000 | курс |
Лучевая терапия (томотерапия) стереотаксическая радиочастотная хирургия (*) | 315 000 | курс |
Лекарственная сопроводительная терапия: внутривенные введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов) | 1 000 | процедура |
Лекарственная сопроводительная терапия: внутримышечное введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов) | 200 | процедура |
Топометрическая разметка | 750 | процедура |
Проведение исследования плана лучевой терапии по абсолютной дозиметрии на специализированном фантоме “Cheese Phantom Accuray” | 15 000 | процедура |
Проведение процедуры гарантии качества (QA) плана лучевой терапии на специализированном фантоме “PTW Octavius” | 30 000 | процедура |
Вид лучевой терапии и количество сеансов курса определяется врачебной комиссией индивидуально для каждого пациента исходя из локализации, нозологии опухоли и с учетом анамнеза.
Факторы риска возникновения рака шейки матки:
В настоящее время доказана прямая связь между раком шейки матки и вирусом папилломы человека (ВПЧ). Он выявляется более чем у 95% больных. ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35 или 39, вызывают рак шейки матки. Передается ВПЧ преимущественно половым путем.
Профилактика:
Симптомы рака шейки матки. Что должно Вас насторожить?
Ранние стадии рака шейки матки протекают без проявления каких-либо симптомов, но если вы наблюдаете следующие изменения, необходимо обратиться к врачу:
Каждый из вышеописанных симптомов может быть вызван другой причиной. Но для исключения возможности возникновения рака шейки матки, нужно пройти обследование у гинеколога.
Диагностика
Диагностика начинается с визита к гинекологу, который проведет осмотр шейки матки на предмет наличия изменений, возьмет мазок на цитологическое исследование (тест Папаниколау) и проведет кольпоскопию с помощью специального оптического прибора (кольпоскопа), увеличивающего в разы исследуемую область, для выявления видимых патологических очагов. При этом может браться небольшой кусочек ткани – биопсия – для гистологического анализа.
В случае подтверждения рака – проведение дополнительных исследований (КТ, МРТ, УЗИ органов малого таза) для определения стадии опухолевого процесса, т.е. уточнение размеров, локализации и распространенности заболевания.
Лечение
Что влияет на выбор типа лечения, подходящий именно ВАМ?
Хирургический метод лечения
Как правило, хирургическое лечение применяется на ранних стадиях заболевания, когда процесс максимально локализован и не требует дополнительной терапии. Но, в случае наличия сопутствующих заболеваний, являющихся противопоказанием к операции, очень успешно используют лучевую терапию.
Во время операции может быть удалена часть шейки матки вместе с опухолью, а при более распространенных заболеваниях целиком шейка матки и сама матка.
Лучевая терапия
При лечении рака шейки матки используется два вида лучевой терапии: дистанционная и внутриполостная. Часто эти два вида терапии применяются в сочетании. В этом случае, дистанционная лучевая терапия направлена на область тазовых лимфатических узлов, а внутриполостная – а первичный опухолевый очаг.
В 75% случаев рака шейки матки лучевая терапия является основным или единственным методом лечения.
Стандартом дистанционной радиотерапии является конформная лучевая терапия, которая подразумевает облучение опухоли в пределах ее границ. Перед лечением пациент проходит топометрическую подготовку, в ходе которой с помощью КТ, МРТ или ПЭТ определяют конфигурацию и точную локализацию новообразования, вовлечение соседних анатомических структур, метастазирование в лимфатические узлы.
Дистанционно облучают не только первичную опухоль, если она не была удалена хирургически, но и окружающие ее ткани — параметрий, крестцово-маточные связки региональные лимфатические узлы.
Внутриполостное облучение, или брахитерапия рекомендована как обязательный этап лечения. Суть метода заключается в имплантации радиоактивного препарата непосредственно в ткани, например, в культю влагалища. При этом локальный объем облучения, который обеспечивается одной процедурой, практически эквивалентен общей дозе, полученной при дистанционной терапии.
Современные аппараты лучевой терапии позволяют облучить пораженную зону, не затрагивая близ расположенные здоровые органы и ткани. Это дает возможность избежать поздних лучевых реакций и сохранить качество жизни после перенесенного лечения. Во время облучения происходит постепенное воздействие на пораженную область определенной дозы радиации, в результате чего раковые клетки гибнут.
Одним из таких современных аппаратов является аппарат томотерапии TomoTherapy серии TomoHD, который благодаря своим конструктивным особенностям и заложенным в него физическим характеристикам позволяет максимально конформно подвести лечебную дозу радиации и минимизировать лучевое воздействие на мочевой пузырь, прямую кишку, яичники, сохраняя их функции. Отсутствие лучевых повреждений ведет к лучшей переносимости лечения, быстрому восстановлению организма и сохранению качества жизни.
Химиотерапия
Химиотерапия для лечения рака шейки матки, как правило, применяется при распространенных метастатических процессах. Чаще она используется в сочетании с лучевой терапией для усиления радиочувствительности опухоли.
Часто задаваемые вопросы
Сколько стоит курс лечения?
Курс лечения вместе с предлучевой подготовкой стоит 315 000 рублей. Есть возможность оформления рассрочки на весь период лечения.
Документы, которые необходимы для получения онлайн-консультации?
Для получения консультации о возможности получения томотерапии, вам необходимо направить нам все имеющиеся у вас медицинские выписки и обследования, включая гистологическое заключение. Направление на бесплатную консультацию не требуется.
Возможно ли лечение детей?
Томотерапия наиболее благоприятна для лечения детей, так как лучевая терапия проходит щадящим методом, не задевая здоровые органы и ткани развивающегося ребенка.
На какой стадии можно применять лучевую терапию?
В современной онкологии возможности лучевой терапии применяются очень широко на любой стадии. Однако каждому пациенту требуется индивидуальный подход, так как выбор тактики и плана лечения зависит от многих факторов: расположения опухоли, сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния пациента. Поэтому для получения информации о возможности лечения, необходимо получить консультацию врача-радиотерапевта.