Маммопластика реабилитация что можно
Реабилитация после увеличения груди
Время чтения: 6 минут
Шмелев Илья Сергеевич Пластический эстетический хирург
Главные условия быстрого восстановления после увеличивающей маммопластики — моральная подготовка, строгое соблюдение рекомендаций врача и позитивный настрой. Правила и ограничения, которые хирурги требуют соблюдать, снизят риск нежелательных последствий, а медикаментозная терапия облегчит состояние, улучшит результат.
Возможные осложнения
На 1 — 2 неделе могут появиться осложнения, вызванные инфицированием раны: нарастающий отек, сильная болезненность, повышение температуры.
У пациенток, которые страдают нарушением свертываемости крови, в первые 3 недели допускают физические нагрузки или снимают компрессионное белье появляются гематомы.
Травмирование желез, нагрузка плевого пояса, бег, наклоны могут спровоцировать ротацию, вращение импланта.
У женщин с недостатком железистой, жировой ткани возможна визуализация, прощупывание эндопротеза, риплинг (волнистость кожи). Такие дефекты корректируют методом липофилинга.
Через 3 — 12 месяцев диагностируются:
Хронология восстановительного периода
Сложность, длительность реабилитации зависят от степени сложности маммопластики. После простого увеличения имплантами женщины восстанавливаются быстрее и легче, чем после сложного эндопротезирования, совмещенного с подтяжкой, удалением излишка тканей.
Послеоперационная рана заживает 5 — 7 дней. Импланты приживаются в течение 8 — 10 недель. Новая грудь формируется до полугода. Для контроля динамики заживления ран, выявления осложнений хирург проводит плановые осмотры.
Результат операции на 30% зависит от опыта, знаний врача. 70% результата формируются правильным поведением пациентки. Женщина должна знать, как себя вести, какие ощущения являются нормой, а какие — отклонением.
Первая послеоперационная неделя
Первые сутки пациентки находятся в палате интенсивной терапии. Ощущаются последствия наркоза: слабость, сонливость, тошнота. Боли в области груди носят тупой характер. Для облегчения состояния назначаются анальгетики. К концу первого дня разрешают ходить. На вторые сутки оформляют выписку.
Первые 3 — 6 суток являются нормой:
Обязательно ношение компрессионного бюстгальтера. Снимать белье в течение 30 — 45 дней нельзя даже на ночь. Необходимо являться на перевязки в определенные врачом дни. Запрещено поднимать вверх руки, спать на боку и животе, принимать ванну, поднимать предметы весом более пары кг.
Вторая послеоперационная неделя
Грудь радует объемом. Женщины могут выходить на не связанную с физической нагрузкой работу, заниматься простыми домашними делами.
Чтобы имплант сохранил правильное положение в течение месяца после увеличения груди нельзя:
Месяц после операции
Через 4 — 6 недель отечность желез мало заметна или исчезает. Ощущается зуд, покалывание, легкая болезненность в зоне рубцов.
Женщины ведут обычный образ жизни: ложатся спать без белья, принимают теплую ванну, совершают длительные прогулки. Компрессионный бандаж с разрешения врача заменяют бюстгальтером на косточках, спортивным топом.
Разрешены занятия йогой, пилатесом. Дома делают легкую разминку, избегая доставляющих боль, дискомфорт движений. Не противопоказаны нагрузки на ноги. Грудные железы нужно защищать от ударов, давления, тряски. Все еще нельзя перегреваться, загорать, совершать авиаперелеты.
Более одного месяца после установки импланта
Большая часть ограничений снимается через 60 — 75 дней. За этот срок формируется капсула, грудные мышцы адаптируются к эндопротезу. Снижается риск смещения, переворота имплантов.
С третьего месяца разрешается спать на животе, отдыхать в сауне, на пляже, принимать банные процедуры. Можно качать пресс, делать наклоны, заниматься гимнастикой, оздоровительной ходьбой на улице или беговой дорожке. Бег трусцой, прыжки врач разрешит через 4 — 5 месяцев, силовые нагрузки — через полгода.
Заниматься спортом в первый год можно только в плотном спортивном топе. Избегать травматизации железы следует весь срок ношения импланта.
Медикаменты, препараты, диета для сокращения срока реабилитации
В первую неделю пациентки приезжают в клинику на перевязку, далее ухаживают за грудью самостоятельно. Врач назначает:
Когда сойдут корочки, рубцы смазывают ранозаживляющими средствами. В зависимости от стадии восстановления хирурги рекомендуют Солкосерил, Левомеколь, Вулнузан, Контрактубекс, Стелланин.
При покупке бюстгальтеров нужно выбирать модели с широкими лямками, глубокими чашечками. Чтобы грудь заживала быстрее, включите в рацион большое количество белковых продуктов: рыбы, птицы, творога. Ешьте свежие овощи и фрукты, блюда на желатине (заливное, желе), содержащие цинк арахис, кедровый орех, фасоль.
Часто задаваемые вопросы, ответы на них
Хочу решиться на операцию, но не знаю чего ждать?
Эстетический результат вы увидите на экране монитора после 3D моделирования. После процедуры боль незначительная, дискомфорт ощущается в первые 5 дней. Если будете соблюдать ограничения, правильно обрабатывать швы, через пару месяцев сможете любоваться новыми формами, забыв об операции.
Влияют ли вредные привычки (курение, алкоголь) на реабилитационный процесс?
Употребление алкоголя, никотина вызывает спазмы сосудов, что приводит к недостаточному снабжению тканей кислородом. После каждой сигареты сосуды остаются суженными до 90 минут. У курящих, употребляющих алкогольные напитки пациенток отторжение, омертвение тканей случается в три раза чаще.
Достаточно часто посещаю спортивный зал. Есть ли ограничения?
В зал можно ходить с пятой недели, но придется ограничиться ходьбой на беговой дорожке, упражнениями на пресс, мышцы ног. Разрешены йога, пилатес. Бег на дорожке, упражнения с гантелями доступны через 4 — 6 месяцев. Профессиональные занятия бодибилдингом, тяжелой атлетикой запрещены женщинам с имплантами, установленными под грудную мышцу.
Секс важен для меня. Можно ли вести активную половую жизнь во время реабилитации?
В первые три — пять дней дискомфорт, болезненность не способствуют пробуждению сексуальных желаний. С конца первой недели заниматься сексом можно и нужно. Необходимо беречь грудь от давления, тряски. Выбирайте позиции, при которых мужчина находится сзади, опирайтесь руками на твердую опору, чтобы снизить амплитуду качания тела, и получайте удовольствие.
Расскажите о правилах отдыха после перенесенной операции?
Врач рекомендует отдыхать в положении полусидя первые три дня. В течение 20 – 30 суток спать можно только на спине.
Не могу найти в интернете подробного описания осуществления гигиенических процедур в период реабилитации. Дадите пару советов?
Принять душ разрешают на 3 — 4 сутки. Температура воды — 36 градусов. Шов можно мочить, но нельзя прикасаться руками, мочалкой. Используйте детское мыло, гель с нейтральным рН. После купания нужно обработать рубец антисептиком, наложить повязку, надеть компрессионное белье. Через 30 суток разрешена теплая ванна.
Моя работа связана с частыми командировками. Можно ли часто прибегать к воздушным перелетам?
Запрет на путешествия самолетом снимается через 90 дней. Частота перелетов не ограничивается.
Реабилитация после маммопластики: как выглядит грудь и что ощущает пациент?
Реабилитация после маммопластики: как выглядит грудь и что ощущает пациент?
Содержание
В среднем основной период реабилитации составляет месяц. За это время успевают зажить швы, уходит боль, пациент перестаёт испытывать дискомфорт. Приступить к работе и выполнять большинство повседневных занятий возможно уже спустя две недели после операции. Рассмотрим детальнее, как выглядит грудь в первые дни после операции и что ощущает пациент.
Сразу после маммопластики
Подавляющее большинство пациентов сразу после пробуждения от наркоза не испытывают почти никакой боли. В основном упоминают слабость, утомлённость и сонливость. Некоторые сравнивают послеоперационные ощущения с теми, что испытываешь после активной тренировки в спортзале. Грудь обёрнута слоями утягивающих повязок, и всё, что ощущает пациент это давление и сильную стянутость грудной клетки. Она кажется инородной и как будто каменной. Постепенно нарастают болевые ощущения в груди, особенно ярко они проявляются при движении, а также в положении стоя. Однако необходимости терпеть боль нет, и по мере её возникновения, пациенту будет либо сделан укол обезболивающего, либо дано лекарство.
Первый день после маммопластики
Спустя день ощущения будут мало чем отличаться от тех, что испытывал пациент сразу после операции. Разница лишь в том, что боль будет ощущаться несколько сильнее, но человек будет куда бодрее. При этом большинство пациентов, у которых реабилитация протекала спокойно и без осложнений утверждают, что боль не держится постоянно, а возникает периодами, и в это время её можно утихомирить обезболивающими. Интенсивность боли у всех разная, кто-то не придаёт ей большого значения, кто-то плачет и нервничает.
В большинстве случаев при нормальном процессе реабилитации боль может быть относительно сильной, так что трудно будет сконцентрироваться на чём-то кроме неё, но при этом до потери или помрачения сознания боль после маммопластики никого не доводит. Стоит также отметить, что если имплантат был помещён под мышцу, то болевые ощущения как правило сильнее, чем при помещении его только под железу, так как мышечная боль как правило ярче и сохраняется дольше.
Третий-четвёртый день после маммопластики
Обычно болевые ощущения и дискомфорт достигают своего пика, но зачастую не потому, что усиливаются, а потому что начинают серьёзно надоедать. Спать нужно на спине, нельзя двигать усиленно руками, тем более поднимать их. Открыть дверь, ящик комода, подняться с постели, или даже поднять большую кружку с кофе даётся не без усилий. Принимать душ также весьма некомфортно. Кроме того, заметна отёчность груди и живота. Пациент продолжает чувствовать стянутость кожи и давление в области груди.
Вид груди остаётся практически таким же каким и был после операции — грудь отёкшая, морщинистая из-за компрессионного белья, возможны синяки и кровоподтёки. Кроме того, грудь обязательно будет выглядеть очень высокой, что скорее всего шокирует пациента, когда он взглянет на неё в первый раз. Однако можно смело выдохнуть и успокоиться: высокий профиль груди сразу после операции — это норма. В течение по крайней мере месяца грудь будет «давать усадку» и приходить к окончательному виду. В это время на грудь нельзя применять никакого физического воздействия, кроме разве что легкого поглаживания при дезинфекции и нанесении кремов. На ощупь грудь обычно очень упругая и твёрдая, прикосновение к ней скорее всего будет сопровождаться слабой болью.
Неделя после маммопластики
Большинство пациентов отмечает, что они чувствуют себя значительно лучше и бодрее, могут выполнять без больших усилий мелкие домашние дела, дискомфорт уменьшается, боль появляется редко. Заканчивается самый тяжелый период восстановления. Некоторые пациенты уже могут спокойно водить машину (если не мешает ремень безопасности). Ощущение стянутости и давления в грудной клетке по-прежнему сохраняются, но не выражено ярко. Грудь достаточно твёрдая на ощупь, верхний её профиль всё ещё остаётся неестественно высоким. Сохраняются отёки, но выражены они уже меньше. Через несколько дней (в среднем на 10-14 день после операции) с груди снимают шовный материал.
Через месяц после маммопластики
Большинство отёков уже спадает, боль перестаёт появляться совсем. Пациент без труда может выполнять практически любые обыденные движения. Грудь ещё остаётся достаточно твёрдой, но исчезает ощущение стянутости и сильного давления. Верхний полюс груди понемногу опускается, и вид груди становится более естественным и приближенным к конечному результату. Кстати, обе груди не обязательно будут опускаться одновременно, поэтому не нужно паниковать, если одна грудь будет выглядеть несколько выше другой — если это стало заметно только сейчас, то скорее всего это в рамках нормы, скоро они поравняются.
Пациент может перестать носить утягивающее компрессионное бельё, но в течение последующих двух месяцев предстоит носить мягкие поддерживающие бюстгальтеры без косточек, вроде спортивных лифов. Прикосновение к груди уже не вызывает дискомфорта. Однако сохраняется ограничение физической активности — пока нельзя давать нагрузку на верхний плечевой пояс, только ноги, ягодицы и немного пресс. Нельзя также спать на животе.
Через полгода после операции
Грудь почти полностью принимает окончательный вид. В это время обычно делаются выводы о результатах операции, так как в последующие полгода грудь ещё изменится, но уже незначительно, скорее всего она станет ещё чуть мягче. Пациент имеет полный доступ к любому белью. К этому времени большинство пациентов отмечает, что грудь стала «своей», то есть нет никакого давления или ощущения наличия внутри импланта, осанка привыкает к новому весу. На ощупь грудь уже вполне мягкая, форма достигла окончательного вида, верхний полюс не выступает вверх, а опущен и имеет естественный вид. Прикосновение к груди не вызывает никакого дискомфорта.
Можно ли делать массаж после увеличения груди?
Есть категории пациентов, которым прописывается специальный массаж. Нужен он далеко не всем. Как правило, если восстановление не вызывает вопросов и проходит гладко, то в массаже необходимости нет. Цель массажа после увеличения груди обычно состоит в профилактике капсулярной контрактуры. Такой массаж обычно делается при наличии к тому показаний — грудь твёрже чем должна быть, стянутость и дискомфорт долго не проходят. Чтобы «размягчить» грудь, растянуть капсулу вокруг импланта и сделать её более эластичной может потребоваться массаж. Сначала он выполняется врачом, а впоследствии пациент повторяет его уже самостоятельно, чётко следуя инструкциям и не прибегая к самодеятельности. Такой массаж может выполняться после того, как будут сняты швы.
Есть также другой вид массажа, который ещё называют лимфодренажным. Он обычно делается только специалистом, и является частью противоотёчной терапии. Выполняется такой массаж в том случае, когда есть необходимость уменьшить объёмы больших отёков после операции, чтобы не допускать скопления и застоя лимфы.
О мягкости груди после маммопластики?
Один из самых популярных вопросов у пациентов — какой будет грудь на ощупь, будет ли она по итогу такой же мягкой, как и натуральная или нет. Вопрос этот обычно возникает, потому что в интернете можно видеть массу разных результатов – есть женщины с искусственной грудью, которая выглядит в точности как настоящая, в то время как у других она выглядит стоячей и слишком упругой.
Зависит это, во-первых, от изначальных данных самого пациента. Если грудная клетка небольшая, и естественный объём железы маленький, то скорее всего у такой пациентки будет по итогу операции стоячая, упругая грудь. Если грудная клетка широкая, межгрудное расстояние достаточно большое и сама железа имеет неплохой объём, то по итогу операции такая грудь будет пышной, каплевидной и более естественной. Но это лишь общие правила, на деле все пациенты разные и каждый имеет уникальные физические данные и предпочтения. Во-вторых, мягкость будущей груди будет зависеть и от импланта. Помимо известных характеристик вроде объёма, профиля и формы, импланты имеют разную когезивность, иными словами связность молекул силикона в имплантате. Имплантаты с высоким параметром когезивности будут ощущаться более плотными на ощупь, а с низким – более мягкими. В данном случае выбор стоит по большей части за пациентом.
О межгрудном расстоянии после маммопластики
Межгрудное расстояние — индивидуальный параметр, который у каждого пациента свой. Оно бесспорно влияет на общий вид груди, и особенно тяжело воспринимается пациентом в сочетании с маленькой грудью. Как правило, межгрудное расстояние стремятся сузить, сформировав так называемую соблазнительную ложбинку между грудями, но создать такой эффект хирургически не всегда возможно. Нужно понимать, что в арсенале нормального пластического хирурга есть масса способов как улучшить вид груди с помощью имплантов без сужения межгрудного пространства. За это берутся не все врачи, и готовность хирурга его уменьшать должна скорее насторожить, чем воодушевить.
Проблема в том, что для уменьшения межгрудного пространства придётся полностью менять форму груди, серьёзно травмировать большую грудную мышцу, отслаивать кожу. Период реабилитации после такого вмешательства усложнится в несколько раз, и велик риск получения симмастии –серьёзного осложнения, при котором не только пропадает расстояние между грудями, но исчезает и естественная впадина, то есть образуется так называемая моногрудь. Это осложнение исправляется только в ходе повторной операции, может потребоваться создание дополнтельных разрезов по краям груди. Коррекция симмастии – процедура весьма долгая и тяжёлая, исход которой может быть непредсказуем. Поэтому при обычном увеличении груди межгрудное расстояние остаётся неизменным, оно может слегка уменьшиться за счёт добавления объёма и визуального поднятия груди, но не более.
Реабилитация после маммопластики
Как проходит реабилитация после маммопластики, какие симптомы беспокоят женщину в первый день, в течение первой недели и первого месяца? Как долго нужно оставаться в стационаре? Какова продолжительность восстановительного периода? Какие правила, ограничения и рекомендации помогут уменьшить выраженность отеков, ускорят заживление тканей и сократят период реабилитации?
Как проходит восстановление после маммопластики по дням
Первые сутки: в стационаре. В стационаре женщина остается в первый день после операции, чтобы в случае развития осложнений после наркоза врачи могли оперативно оказать ей необходимую помощь. Если осложнений нет, на второй день пациентку выписывают домой.
Перед выпиской женщина получает подробные индивидуальные рекомендации хирурга касательно восстановления после маммопластики и рецепты на лекарства, которые снимут болевые ощущения, помогут уменьшить дискомфорт и отеки, защитят от инфекции и ускорят восстановление.
Первые дни и недели после операции. С первого дня после увеличения груди имеют место болевые ощущения. Степень их выраженности зависит от специфики хирургического вмешательства (глубина установки импланта, его объем, хирургический доступ) и индивидуальных особенностей организма, в частности, болевого порога. Как правило, интенсивность боли женщина оценивает как умеренную или сильную. Для уменьшения болевых ощущений пластический хирург назначает анальгетики.
Отек развивается с первого дня и усиливается в течение первой недели. Вместе с отеком появляются синяки и гематомы. Усиление отека объясняется развитием ответной реакции организма на повреждение. Цель защитных реакций — изолировать зону повреждения, возвести мощный барьер для патогенных микроорганизмов и создать оптимальные условия для регенеративных процессов.
Гематомы, отеки и синяки — естественная реакция организма на повреждение. Увеличение груди сопровождается значительным нарушением целостности тканей, а потому даже сильные отеки не должны пугать или настораживать. Эстетика груди в первые дни после маммопластики далека от идеала, и к этому нужно относиться спокойно.
Первые недели после операции. Со второй недели выраженность отеков уменьшается. Постепенно проходят и болевые ощущения. Сначала они становятся терпимыми без анальгетиков, и полностью исчезают к концу второй недели. Одновременно сходят на нет гематомы и синяки, так что к концу второй-третьей недели уже формируются нормальные очертания груди, хотя рубцы на месте хирургического доступа по-прежнему заметны.
Первые месяцы. Реабилитационный период после маммопластики продолжается несколько месяцев. К концу первого месяца неприятные ощущения, боли, отеки и дискомфорт практически не беспокоят. Возможные лишь незначительные остаточные явления, выраженность которых зависит от степени увеличения груди. При увеличении на 1-1,5 размера положительная динамика нарастает быстрее, а при увеличении на 2-3 размера восстановление идет дольше.
Со второго месяца единственным последствием хирургического вмешательства становится послеоперационный рубец. При субмаммарном доступе он проходит под складкой кожи и заметен в положении лежа. При периареолярном доступе шрам проходит по краю пигментированной зоны ареолы, благодаря чему практически невиден. Оптимальным с точки зрения выраженности рубца считается аксиллярный доступ: шрам скрыт в подмышечной впадине, заметить его практически невозможно.
Рекомендации, ограничения и правила реабилитационного периода
Компрессионное белье. Ношение специального белья после маммопластики является обязательной мерой. Компрессионный бюстгальтер нельзя снимать даже на ночь, носить его следует постоянно. Для чего нужно компрессионное белье? Бюстгальтер фиксирует грудь и уменьшает ее подвижность (что помогает уменьшить отечность), минимизирует риск механического повреждения молочной железы, способствует закреплению новой формы бюста.
Как долго носить компрессионный бюстгальтер? Одни хирурги разрешают вернуться к обычному белью через месяц после пластики, другие считают, что необходимо носить фиксирующий трикотаж в течение 3 месяцев. Индивидуальные рекомендации женщина получает от пластического хирурга.
В любом случае, белье с хорошей фиксацией груди следует носить на протяжении года. У бюстгальтера обязательно должен быть широкий пояс нужного объема, жесткая чашка, которая идеально подходит по размеру (нельзя сдавливать грудь, но и «болтаться» молочные железы не должны), и широкие бретельки. Пояс бюстгальтера на спине должен располагаться на том же уровне, что и спереди.
Пост-операционные швы. Для уменьшения натяжения тканей на швы после маммопластики накладывают специальный силиконовый пластырь или стягивающие полоски. Компрессионное белье тоже уменьшает натяжение краев раны и способствует скорейшему заживлению. Эти меры помогают уменьшить выраженность рубца в отдаленной перспективе.
Швы снимают на первом плановом осмотре пластического хирурга, который проводится примерно на 7 день после операции. Перевязки назначаются на 3, 7 и 10 день или по индивидуальному графику.
Чтобы ускорить процесс регенерации, на протяжении всего реабилитационного периода рекомендуется обрабатывать шов ранозаживляющими мазями (пример, Контрактубекс). Важно ни под каким предлогом не загорать в солярии или под солнцем, поскольку ультрафиолетовое излучение может спровоцировать усиленную пигментацию рубца.
Отеки после маммопластики. Уменьшить отек тканей молочной железы помогает прием противовоспалительных препаратов. Способствует уменьшению отеков и соблюдение рекомендаций врача. Нужно постоянно носить компрессионное белье и придерживаться сбалансированной диеты с минимальным количеством соли. Соль задерживает жидкость в организме, поэтому от солений, копченостей и деликатесов желательно отказаться на весь восстановительный период.
Реабилитация после увеличения груди требует отказа от курения и алкоголя. Никотин негативно влияет на периферическое кровообращение, в том числе в тканях груди и в области послеоперационной раны. Этанол блокирует работу многих ферментных систем, замедляет выведение из тканей молочной железы продуктов обмена и задерживает жидкость. Все это приводит к усилению отечности. Чтобы создать оптимальные условия для регенеративных процессов, важно отказаться от вредных привычек.
Диета. Правильное питание ускоряет заживление тканей. В рационе должно быть достаточно белка: 2-2,5 грамма на 1 кг массы тела. Огромное значение имеют микроэлементы (в частности, цинк, обладающий ранозаживляющим действием), антиоксиданты и витамины. Необходимо налегать на овощи, ягоды, фрукты, хлеб и крупы из цельного зерна. В меню должны быть представлены все источники полноценного животного белка: творог, молоко, индейка, курица, говядина или телятина. В зимнее время года желательно дополнительно принимать поливитаминные комплексы.
Спорт и физическая активность. Запрет на занятия спортом и ограничение физической активности — очень важное правило реабилитационного периода. Физическая активность неизбежно сопровождается увеличением подвижности молочных желез, усиливает отеки и замедляет восстановление. По той же причине категорически запрещается танцевать. Кроме того, кардио и силовые усиливают термогенез и стимулируют периферическое кровообращение, что приводит к усилению отечности тканей груди.
Тренировки необходимо отложить на 1-3 месяца (чаще на 3 месяца). Физическую активность можно увеличивать с начала второго месяца реабилитации, однако следует всячески избегать резких движений и подъема тяжестей.
Фармакология после операции. Лекарственные препараты уменьшают отек и воспаление, снимают боль, защищают от инфекции. В раннем послеоперационном периоде (1-2 недели) назначается профилактический курс антибиотиков. Для уменьшения боли врач выписывает анальгетики. Уменьшить отек и воспаление помогают противовоспалительные препараты. Ускорить заживление послеоперационного рубца помогают специальные мази с ранозаживляющим действием.
Сон. В первые недели после маммопластики можно спать только на спине. Спать или просто лежать на животе или на боку запрещается; в таком положении наблюдается смещение и компрессия груди, и это может ухудшить эстетический результат операции. Компрессионный трикотаж на время сна снимать нельзя. Более того, желательно на ночь надевать специальный бюстгальтер даже после того, как лечащий врач разрешит вернуться к обычному белью.
Уход за кожей. Кожа груди находится в натянутом состоянии из-за увеличения объема молочной железы. При увеличении груди на 2-3 размера появляется риск формирования растяжек. Дабы этого избежать, нужно регулярно обрабатывать кожу молочной железы специальными кремами и лосьонами.
Внимание женщины к рекомендациям врача — важное условие успеха увеличивающей пластики груди. Если у вас остались вопросы по операции или восстановительному периоду, запишитесь на консультацию пластического хирурга медицинского центра Soho Clinic в Москве.