Маниакальное состояние что это простыми словами
Маниакально-депрессивный синдром
Маниакально-депрессивный синдром — это психическое расстройство, обуславливающееся быстрой переменой фаз: мания (гипомания) сменяется депрессивностью, или два состояния могут присутствовать одновременно. Варианты смешанных состояний могут быть самые различные.
Маниакальная фаза
Маниакальная (гипоманиакальная) фаза характеризуется резким улучшением самочувствия. Органы обоняния, осязания и вкусовые рецепторы начинают работать лучше. Пациент начинает лучше ощущать окружающие его раздражители, вспоминает давно забытое (номера телефонов, названия фильмов и т.д.).
Больной постоянно строит планы и тут же пытается их осуществить, но в силу придуманных обстоятельств этого не происходит. Неусидчивость, экспрессивность также являются симптомами этой фазы. Речь, в большинстве случаев, становится быстрой и эмоциональной. Больной становится чрезмерно оптимистичным и не замечает реальных трудностей, что разоблачает его неспособность беспристрастно оценивать ситуацию.
Под конец маниакальной фазы пациент не справляется со своими рабочими и домашними обязанностями, обычно в это время его госпитализируют. Больной становится озлобленным и никого к себе не подпускает.
Депрессивная фаза
Депрессивная фаза является полным антиподом маниакальной, характеризуется полной потерей «вкуса жизни», больной становится медлителен, необоснованно тосклив, в голову постоянно лезут мысли о своей бесполезности, что порождает в некоторых случаях стремления к суициду. В этот сложный для пациента период он особенно нуждается в поддержке близких ему людей и тщательным надзором со стороны работников медицинского учреждения.
Разновидности маниакально-депрессивного синдрома
Патогенез
Синдром может проявляется у людей, начиная с подросткового возраста. Часто симптомы в таком возрасте очень трудно рассмотреть, бывает, что симптомы путают с возрастными изменениями психики. Окончательно болезнь развивается к 25-30 годам.
Биполярное аффективное расстройство почти не изучено, но основными факторами возникновения считают наследственную предрасположенность и особенности нервной системы.
Лечение
Пациента лечат, исходя из запущенности заболевания, так самые запущенные пациенты обычно проходят три этапа:
Медикаментозное лечение строго индивидуально и назначается квалифицированным врачом. Обычно используют такие сильнодействующие препараты, как карбонат лития, оксибутират лития, различные нейролептики и сильные антидепрессанты (подбираются врачом).
Помимо лечения препаратами, также присутствует психотерапия, которая назначается уже после курса лекарств.
Лечение маниакального синдрома. Симптомы и признаки
Относится к тяжелым типам расстройства личности, при котором больной страдает от так называемой триады, показывающей именно патологический характер поражения:
Больной отличается ростом инстинктивной деятельности, он становится расторможенным. Возникает переоценка личности, она может развиваться до уровня бреда и галлюцинаций. Заболеванием страдают люди любого пола. Они может быть предварительно диагностировано в детские годы, но подтверждение возможно только после завершения подросткового возраста, связанного с провоцирующим психологические нарушения возрастным гормональным скачком.
Симптомы и признаки маниакального синдрома
Ведущим симптомом этой патологии становится нарушение мировосприятия пациентом. Оно перестает быть адекватным. Больной может переоценивать свои силы и превышать значимость. Психиатрические нарушения приводят к появлению следующих симптомов:
При начале обострения окружающие быстро обращают внимание на неадекватность мыслей и действий. Сам пациент на нарушения внимания не обращает, считая их нормой. Это осложняет своевременное обращение к врачу. Большая роль в успешной терапии отводится родственникам и окружающим, своевременно приглашающим специалиста для проведения консультации. В сложных стадиях предусмотрена принудительная госпитализация. Своевременное обращение для прохождения профилактического осмотра снижает риск серьезных атак и проявлений диагноза, продлевая ремиссии на длительный срок.
Ранее заболевание признавалось наследственной особенностью. Современные исследования показали, что к патологии предрасположены лица, имеющие определенный набор нарушений в генетических цепочках. Они могут быть переданными по наследству.
Лечение маниакального синдрома
В терапии используется сочетание медикаментозных средств с препаратами народной медицины. Перечень лекарств определяется индивидуально для каждого пациента. В перечень могут входить нормотимики, успокоительные препараты. Важную роль в успешном лечении играет создание комфортной обстановки для пациента.
В разработке курса терапии большая роль уделяется сеансам психотерапии, включая групповые занятия. Рекомендована трудотерапия, доступные по состоянию занятия спортом и активностями.
Симптомы и признаки маниакального депрессивного синдрома
Ведущим проявлением патологии становится повышенная активность. Больные выглядят счастливыми, их отличает повышенный уровень энергичности, они внешне находятся в прекрасной физической форме. Пациентам свойственно постоянное строительство грандиозных, но являющихся нереалистичными, планов. Больные склонны к высказыванию ошибочных суждений, в правоте которых они полностью уверены и готовы отстаивать.
Люди, страдающие этим заболеванием, отличаются повышенным уровнем гиперактивности, проявляющейся в следующих симптомах:
Пациент не ощущает неадекватность своих действий. Наоборот, ему может быть свойственно восхищение своими поступками. В случае отрицания действий другими людьми, больной может переходить в состояние агрессии. Часто в таком состоянии он способен причинить боль другим людям. В маниакальном состоянии пациенты редко бывают способны нанести вред себе.
Маниакально депрессивный синдром
Отдельным типом проявление этого сложного психического заболевания становится маниакально депрессивный синдром. В случае диагностирования данной патологии пациенты страдают от перепадов настроения. В медицинской практике оно носит наименование «биполярное расстройство личности».
Пациентам свойственная резкая смена настроения от уровня эйфории и восхищения всем происходящим в жизни до погружения в состояние глубокой депрессии. Перепады психического состояния сопровождаются изменения в физиологическом состоянии. В период депрессии пациенты часто способны ощущать сильные болевые проявления. Депрессия сопровождается слабостью и отсутствием желания заниматься любыми типами деятельности. Пациенты часто оставляют работу, прекращают посещать учебные заведения.
Маниакально депрессивный синдром в зависимости от стадии лечится или в условиях стационара, или амбулаторно. Важен постоянный контроль врача. Пациенту рекомендуется наблюдаться в одного специалиста, знающего особенности течения диагноза у конкретного человека. В терапии используется сочетание психологических практик и лечения препаратами.
Полное излечение от маниакального синдрома любого типа невозможно. Возможен переход в стадию стойкой ремиссии. Медики должны получать возможность проводить минимум ежеквартальный осмотр пациента с целью контроля течения диагноза и оперативного включения необходимых типов терапии. Возможно достижение стойкой ремиссии, продолжительность которой в некоторых случаях способна составить все годы дальнейшей жизни. Родственникам требуется оказывать максимальное содействие врачу в части оценки поведения и раннего выявления потенциального начала обострения.
Круглосуточные бесплатные консультации
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.
Когда обращаться за помощью?
Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.
Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».
Почему выбирают именно нас?
В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.
Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:
Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.
Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:
Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.
Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!
Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!
Проконсультируйтесь у специалиста!
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Маниакальное расстройство
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.
Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь
Проверял Шайдуллин Ренат Флюрович
Маниакальное расстройство (маниакальный синдром) относится к психическим нарушениям и чаще всего встречается при биполярном расстройстве. Выраженность проявлений бывает разной даже у одного и того же больного в зависимости от стадии болезни и разновидности ее течения. Маниакальные проявления наблюдаются как часть симптоматики с нарушениями биохимических процессов в мозге при инфекционном или интоксикационном психозе, при органических поражениях центральной нервной системы. Его может провоцировать прием алкоголи и наркотиков, некоторых препаратов. В свою очередь, заболевание часто толкает человека на прием психотропных веществ, которые сильно усугубляют течение болезни.
Маниакальное расстройство личности: симптомы
Механизмы развития нарушения настроения еще изучены недостаточно, но хорошо известны его признаки. Основные проявления маниакального расстройства описываются типичной триадой симптомов:
В течение данного психического отклонения выделяют несколько стадий:
При гипомании у человека бывает повышенное настроение, ощущение бодрости, душевного подъема. У него ускоряется речь, отмечается умеренное двигательное возбуждение. Возникают некоторые затруднения с необходимостью сосредоточения, повышается отвлекаемость, постоянное переключение на разные темы или предметы. Появляется незначительное снижение потребности во сне и некоторое повышение аппетита.
В стадии выраженной мании у человека регистируются те же симптомы, но они постепенно нарастают. Пациенты постоянно отпускают шутки, смеются. У них начинается выраженное речевое возбуждение с нарушением смысловой последовательности. На фоне крайне позитивного проявления эмоций могут возникать вспышки гнева. В поведении и разговоре доминирует идея собственного величия. Человек переполняется мыслями о прекрасных перспективах, может вложить деньги в провальные проекты, но при этом перестает следить за собой, выглядит небрежно и неряшливо. Сон снижается до 4 часов в сутки.
Маниакальное неистовство проявляется следующим образом:
После этого начинается стадия двигательного успокоения, но сохраняется речевое возбуждение. Наблюдается постепенное снижение интенсивности проявлений мании. Реактивная стадия проявляется возращением всех симптомов к норме. Иногда отмечается несильное ухудшение настроения, торможение моторики, мышления, чувство усталости. Некоторые больные не могут вспомнить подробности из поведения на выраженных стадиях.
Маниакальное расстройство: классификация
Маниакальное расстройство проявляется не всегда в виде последовательности определенных стадий. В некоторых случаях отмечается вариабельность симптоматики. В зависимости от этого выделяют такие виды данного синдрома:
Как проявляется маниакально-депрессивное расстройство
В клинической практике чаще всего мания наблюдается как одна из фаз маниакально-депрессивного психоза (МДП), когда отмечается чередование двух фаз – мании и депрессии (биполярное расстройство). Если у человека наблюдается только один из видов аффекта, то говорят об униполярном МДП. В зависимости от их чередования выделяют четыре типа нарушения:
Типичные симптомы маниакального расстройства у больного сменяется признаками депрессии. При биполярном расстройстве она бывает:
При простом виде отмечается классическая триада симптомов – снижение настроения, замедление мышления, двигательная заторможенность. У человека пропадает аппетит, снижается вес, исчезает половое влечение. Сильнее всего признаки проявляются по утрам, и несколько сглаживаются в вечернее время. Ипохондрическая форма сопровождается уверенностью человека в том, что он неизлечимо болен. Ажитированная разновидность протекает без двигательного торможения, наблюдаются «скачки идей». Анеститеческая сопровождается ощущением потери чувств, вместо которых образуется пустота, вызывающая переживания.
Депрессивная фаза МДР протекает в несколько стадий:
Вначале наблюдается некоторое снижение настроения, тонуса, работоспособности. При нарастающей депрессии отмечается усиление признаков, появление бессонницы, тревожности, потеря аппетита, полный упадок сил. На выраженной стадии симптомы достигают своего апогея. Человека страдает от тревоги, тоски, речь у него становится тихая, мышление заторможенное. Часто наблюдается ступор, когда больной длительное время находится в одном положении (сидя или лежа). Часто бывает анорексия, развиваются бредовые идеи с самоуничижением, появляются мысли о суициде. В реактивную стадию происходит затихание всех признаков, может сохраняться астения.
При маниакально-депрессивном психозе часто описывается атипичное проявление депрессивной фазы. При этом отмечается усиление аппетита, увеличение массы тела, постоянная сонливость, эмоциональная нестабильность. Для пациента характерна высокая тревожность, раздражительность.
По американской классификации различают два основных вида биполярного расстройства. Для первого (БАР I) более характерны маниакальные и смешанные виды аффектов. А при втором (БАР II) – гипомании и депрессии. Первый вид протекает более тяжело, для него характерны симптомы выраженной мании. Во втором случае дискомфорт привносит депрессия, а маниакальная часть меньше затрагивает общее самочувствие и напоминает легкую форму эйфории.
Диагностика маниакально-биполярного расстройства
Критерием диагностики заболевания является минимум два зафиксированных состояния аффекта, при условии, что один из них представляет маниакальное расстройство. Для выявления нарушения обычно используется шкала Альтмана, а тяжесть помогает понять оценочная шкала Янга. Самое важное в подтверждении болезни считается исключение других патологических состояний, которые могут сопровождаться маниями:
Более чем половина пациентов с МДП страдают и другими видами психических нарушений. Такое явление в науке носит название «коморбидность». Часто биполярное расстройство сочетается с тревожностью, зависимостью от психоактивных веществ. Нередко на фоне чередующихся смен настроения наблюдается нарушение пищевого поведения, ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство), синдром дефицита внимания.
Лечение маниакального расстройства в Москве
Маниакальное расстройство вторичного характера должно лечиться путем купирования причинного заболевания. Для устранения аффекта при МДП и профилактики очередного обострения препаратами выбора становятся нормотимики (стабилизаторы настроения). К ним относятся средства с литием, противоэпилептические лекарства, атипичные антипсихотики. В зависимости от тяжести течения болезни, ее стадии и особенностей проявления применяется как монотерапия, так и сочетанное использование медикаментов.
Основной целью лечения психоза при дискретном течении является достижение длительной ремиссии. Если наблюдается биполярное расстройство с непрерывными сменами фаз, задачей лечения становится ослабление проявлений заболевания.
Чтобы купировать одну из фаз требуется назначение высоких доз лекарственных средств или их быстрое повышение до оптимальных. Происходит это при постоянном мониторинге состояния больного. Среди специалистов такой способ носит название «агрессивной психофармакотерапии» и применяется она с целью предупреждения развития резистентности. Необходимость врачебного контроля за пациентом обусловливается еще и тем, что при биполярном расстройстве есть риск произвести медикаментозную инверсию фазы.
Оказание помощи в маниакальную фазу осуществляется с применением нормотимиков. А в случае необходимости устранения признаков смешанного типа МДП, применяются атипичные антипсихотики в сочетании с препаратами лития. Типичные нейролептики в данном случае не используются, поскольку у таких пациентов велика вероятность развития экстрапирамидных нарушений.
Применение антидепрессантов для купирования депрессивной фазы при биполярном расстройстве до сих пор оспаривается многими специалистами. Они аргументируют свою позицию высоким риском развития у больных маниакальной стадии и провоцированием эмоциональной лабильности. Поэтому стандартом лечения в этом случае остаются нормотимики, дозировка которых требует тщательного подбора под контролем поведения пациента. В некоторых случаях приходится прибегать к использованию антидепрессантов, но исключительно короткими курсами и в сочетании со стабилизаторами поведения. Тогда можно избежать инверсии.
Антидепрессанты подбираются в зависимости от основных проявлений депрессии. При снижении активности, апатии, меланхолии используются стимулирующие препараты. В том случае, когда преобладает беспокойство и тревожность, применяются средства от депрессии с седативным эффектом.
Маниакальное-аффективное расстройство: психотерапия
Для получения длительной ремиссии при маниакальном расстройстве или МДП, следует применять как препараты, так и использовать современные методики психотерапевтического воздействия. Только в этом случае можно добиться устойчивой и длительной ремиссии. Ее задачами являются:
Обстоятельства жизни любого человека изобилуют стрессами, которые при маниакальном расстройстве и МДП являются факторами риска. Психотерапия помогает справляться с ними и предупреждает очередное обострение.
Наиболее эффективными при данной болезни считаются такие способы психотерапии:
Согласно протоколу лечения биполярного расстройства, первое место для предупреждения развития аффектов занимает когнитивно-поведенческая терапия. Она помогает выявлять нерациональные мысли у пациента, непродуктивные или вредные идеи и эмоции. Методика меняет их на конструктивные и тем самым опосредованно влияет на биохимические процессы мозга. В результате успешно проведенной интерперсональной терапии человек учится управлять своими реакциями, менять негатив на позитив и тем самым сохранять достаточный уровень серотонина. Он способен выявлять ранние признаки гипомании или депрессии, и принимать меры для их купирования до развития выраженных симптомов патологии. Снижается его уязвимость перед ситуациями, которые выступают в роли триггеров болезни.
Семейная эмоционально фокусированная терапия также показала высокую эффективность в комплексном лечении больных с маниакальным расстройством.
Она позволяет пациенту:
Многие людям, страдающим маниакально-депрессивным расстройством порой не хватает слов для пояснения своих ощущений. Вместо того чтобы рассказать, что им требуется внимание, тепло и забота, они говорят о своем желании умереть. Близкие больного воспринимают его поведение негативно, реагируют гневом или раздражением. Его депрессии не вызывают понимания, так как здоровый человек не видит причины для плохого настроения, а мания рассматривается как проявление негатвных черт характера.
Поэтому членам семьи пациента важно принимать участие в терапии, она дает возможность:
Терапия ритмов также очень важно для людей с подобным заболеванием. Они отличаются высокой чувствительностью по отношению к резким перепадам периодов сна и бодрствования. Маниакальное расстройство часто запускает событие, которое приводит к изменению привычного графика. По этой причине обучение больных контролю над ритмами позволяет снизить вероятность развития аффекта и значительно улучшает прогноз болезни. Во время манифестации заболевания также происходит сбой ритмов. поэтому использование планирования и ощущение контроля над своей жизнь и ее эффективностью также благоприятным образом сказываются на состоянии, иногда позволяет избежать очередного рецидива. Важно, чтобы была одновременно и поддержка со стороны, так как в период депрессии у человека снижается самооценка и желание что-либо делать пропадает. Поэтому лучше, если близкий, друг, психотерапевт помогал в составлении плана и контролировал его выполнение.
Позитивным образом сказывается на состоянии человека также проведение сравнения своего отклонения с похожими проблемами у других пациентов, независимо от того, хуже или лучше они переносят колебания настроения. Поэтому больному рекомендуется посещение групп взаимопомощи. Там любой человек может честно и откровенно рассказать о своих проблемах, обсудить их, и получить поддержку и одобрение. Как указывают исследования зарубежных клинических психологов, такая открытость помогает не замыкаться на своей болезни, способствует снижению ее острых проявлений и удлиняет течение ремиссии.
При маниакальном расстройстве, сочетанном с депрессивными эпизодами, пользу приносит также терапия принятия ответственности. Задача ее состоит в том, чтобы помочь человеку не стараться уходить проблемы, но и не позволять им овладевать собой и разрушать. Одновременно пациент получает навыки управления своими эмоциями. По сути, мания – это бегство от страдания, в этот период организм вырабатывает огромное количество нейромедиаторов и расходует их. Не удивительно, что после этого их запас иссякает и наступает упадок сил и депрессия. Тогда помогают специальные упражнения, помогающие устранить подавленное состояние.
Маниакальный синдром
Неадекватно повышенное настроение – это состояние, прямо противоположное депрессии. Если оно преследует человека достаточно долгое время и сопровождается другими неадекватными или нелогичными проявлениями, то считается нарушением психики. Такое состояние относится к маниакальным и требует специального лечения. В зависимости от выраженности симптомов, может потребоваться консультация психотерапевта или психиатра.
Особенности развития мании
В некоторых случаях склонность к мании может быть чертой характера, так же, как и склонность к апатии. Повышенная активность, постоянное психическое возбуждение, неадекватно приподнятое настроение, вспышки гнева или агрессии – все это симптомы маниакального синдрома. Так называют целую группу состояний, у которых разные причины и иногда разные симптомы.
К развитию мании приводят как различные жизненные ситуации и происшествия, так и нескорректированные патологические черты характера. Человек, склонный к маниакальному поведению, очень часто одержим какой-либо идеей, он стремится к ее реализации, даже если она нереалистична. Часто больным движут теории, имеющие политические, религиозные или научные обоснования. Довольно часто пациенты проявляют склонность к активной социальной и общественной деятельности.
Значительная часть маниакальных пациентов имеют так называемые сверхценные мысли и идеи. Иногда они могут быть глобальными, иногда это идеи бытового уровня. Со стороны поведение пациентов, рассказывающих о своих идеях, порой выглядит довольно комично. Если сверхценная мысль носит глобальный характер, пациент, наоборот, кажется окружающим вдумчивым и увлеченным. Особенно если ему хватает образования и эрудиции обосновать свои убеждения.
Такое состояние не всегда является патологией, это могут быть индивидуальные особенности психики. Лечение необходимо, если сверхценные мысли и идеи выходят из-под контроля и поглощают всю жизнь пациента, иными словами – мешают жить ему самому или окружающим.
Когда нужна помощь врача?
Маниакальный синдром – это уже отклонение от нормы, которое характеризуется целым рядом симптомов, которые неприятны больше для окружающих, чем для самого пациента. Это заболевание проявляется нарушениями в мыслительной деятельности и эмоциональной сфере.
Обычно поведение маниакального больного непонятно для окружающих и выглядит по меньшей мере странно.
Есть определенные симптомы, которые свидетельствуют о необходимости врачебной помощи:
Лечение затруднено тем фактом, что сам пациент зачастую не признает себя больным. Он считает свое состояние нормальным, субъективно приятным и не понимает, почему окружающим не нравится его поведение: ведь он чувствует себя хорошо, как никогда прежде. Такого больного сложно отправить на прием к врачу и уговорить на терапию.