Мануальщик массажист в чем разница
Доктор И.
На вопросы отвечает Дмитрий Викторович Севостьянов – травматолог-ортопед, мануальный терапевт, главный врач клиники «Здравствуй!» на Юго-Западной.
Мануальная терапия и массаж отличаются между собой целями, задачами и методиками. Массаж направлен на улучшение микроциркуляции, венозного и лимфатического оттока, восстановление мышечного тонуса. Целями и задачами мануальной терапии является восстановление правильного двигательного стереотипа и работы внутренних органов. Массаж не может применяться как самостоятельный вид лечения. Чаще всего он сочетается с физиотерапией и приёмом фармакологических препаратов. Мануальная терапия применяется как самостоятельный вид диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и коррекции работы внутренних органов.
Мануальная терапия подразделяется на:
– миофасциальный реллизинг;
– артро-вертебральная мануальная терапия;
– краниосакральная мануальная терапия;
– висцеральная мануальная терапия.
Также различают трастовые (жёсткие) и мягкие мануальные методики. Определить, какой вид мануальной терапии необходим пациенту, может только врач после комплекса диагностических мероприятий.
Также отличие мануальной терапии от массажа в уровне подготовки специалистов. Если массажем может заниматься специалист, прошедший курсы по массажу, то мануальный терапевт – это врач, получивший высшее медицинское образование. Обладающий глубокими знаниями топографической анатомии, физиологии, биомеханики, опорно-двигательного аппарата и знаниями в других смежных специальностях.
К мануальному терапевту обращаются люди разных возрастов. Родители приводят детей с нарушением осанки или плоскостопием. Взрослые приходят с болями в позвоночнике, суставах верхних и нижних конечностей, мышцах, в области таза и головными болями.
Мануальная терапия обладает большими возможностями для улучшения качества жизни человека, но существуют противопоказания, которые определяются на консультации у специалиста.
Массаж и мануальная терапия: в чем разница?
Разнообразие терапевтических методов, при которых врач руками воздействует на организм пациента сильно запутало людей, и зачастую массаж, мануальная терапия, остеопатия и рефлексотерапия в нашем представлении складываются в одну кучу.
У большинства людей имеются лишь поверхностное понимание различий этих в общем-то сильно отличающихся методов. Например, массаж считается наиболее мягким по своему воздействию, тем более, что его назначают даже самым маленьким детям. С мануальной терапией все сложнее. Мануальный терапевт что-то «вправляет», ставит на место и это больно, а еще опасно. Остеопатия – синоним мануальной терапии. А рефлексотерапия в основном ассоциируется с иглорефлексотерапией или иглоукалыванием.
Доля правды в расхожих представлениях, конечно, есть, но давайте разбираться в понятиях. Тем более, что каждый из этих методов может существенно помочь при возникновении самых разных заболеваний, в основном связанных с опорно-двигательным аппаратом, но и не только.
Массаж. Его функция – воздействовать на мягкие поверхностные ткани: кожный покров, мышцы. Он повышает мышечный тонус, улучшает кровообращение и кровоснабжение тканей, снимает мышечные спазмы.
В связи с тем, что массажист не обязан иметь медицинского образования (достаточно пройти специальные курсы), он не обладает достаточной квалификацией, чтобы воздействовать на суставы и кости, в том числе на позвоночник (как мануальный терапевт). Соответственно массаж не может улучшить подвижность и состояние суставов.
Мануальная терапия. Заниматься этим направлением в лечении может только дипломированный врач, который в добавление к своей основной специализации освоил методику мануальной терапии. Мануальный терапевт точными движениями воздействует на суставную, хрящевую ткань. При этом врач обязательно проведет необходимое обследование перед тем, как начать непосредственное лечение. Это может быть и рентген, и УЗИ, и сканирование. Чаще всего область применения мануальной терапии – это позвоночник. Мануальная терапия – очень сложная система знаний и навыков, и опытный врач всегда индивидуально подходит к выбору тех или иных техник в отношении пациента.
Вопреки предубеждениям, мануальный терапевт не причиняет боли. Он основывается на глубоких знаниях анатомии и строения всего опорно-двигательного аппарата и нервной системы. С болью как раз нередко приходят к мануальному терапевту в надежде избавиться от нее. Иногда хватает одного-двух сеансов, чтобы человек почувствовал значительное облегчение, а порой необходимо время. Все зависит от степени запущенности заболевания.
Остеопатия. Это целое медицинское учение, в основе которого лежит понимание взаимосвязей всех систем организма и зависимости появления заболевания от неправильного положения и функционирования органов. Функцию остеопата в нескольких словах можно описать так: при помощи чутких рук обнаружить источник недомогания пациента и вернуть органу, суставу или кости правильное положение, причем совершенно необязательно, что источник боли находится именно там, где она проявляется.
Некоторые источники определяют остеопатию как разновидность мануальной терапии. Если опираться на принцип, что это лечение руками, то отчасти это так. Но остеопатия все же самостоятельное медицинское направление со своей индивидуальной четкой философией и историей. И чтобы стать врачом-остеопатом необходимы годы не только обучения, но и практики, ведь руками нужно «прослушивать» каждый орган, чувствовать каждую составляющую тела пациента.
Рефлексотерапия. В ее основе лежит воздействие на биологически активные точки организма. Помимо иглоукалывания, рефлексотерапевты применяют и другие методы: вакуумный массаж (при помощи банок), прижигание точек специальными травяными сигарами, лазеро- и электропунктуру, метод аппликаций и др.
Как видите, разница между методами лечения, при которых врач воздействует на организм руками, довольна велика. Но каждый из этих методов при грамотном подходе и, особенно в комплексе с другими процедурами, дают великолепные результаты в борьбе даже с самыми тяжелыми недугами.
Как выбрать массажиста/мануального терапевта?
Боли в спине, онемение пальцев рук после долгой сидячей работы или другие поводы заставляют задуматься о выборе массажиста или мануального терапевта. Рассказываем, чем они отличаются, как выбрать специалиста и чего опасаться.
Чем отличаются массажист и мануальный терапевт
Массажист не имеет права назначать лечение, он не может вправлять межпозвоночные грыжи или суставы. В его распоряжении только несколько стандартных приемов: поглаживание, растирание, разминание, вибрация и поколачивание.
« Процедуры обычно выполняются для снятия так называемого мышечного спазма, — рассказывает невролог и мануальный терапевт клиники Med Swiss Дмитрий Малышев . — Иногда для снятия напряженности и стресса, если, например, добавить к массажу успокаивающую музыку и ароматерапию».
Мануальная терапия — это метод диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата руками специалиста. В России мануальный терапевт — это врач, который получил высшее медицинское образование, закончил ординатуру по одной из базовых специальностей: терапия, неврология или травматология-ортопедия, а затем дополнительно учился на мануального терапевта. Но в западной медицине эта специальность входит в общие методы физиотерапии, например, ее рассматривают как часть лечения болей в пояснице.
«Техники массажа и мануальной терапии имеют очень схожий подход, — говорит Дмитрий Малышев, — и могут перекликаться. В России считается, что мануальную терапию выполняет врач, но во многих странах эта специальность не имеет врачебной направленности, её выполняет средний медперсонал».
Как выбирать
Для курса массажа лучше выбирать специалиста, который работает в медицинском учреждении: частной или государственной клинике. Так можно быть уверенным, что у массажиста есть сертификат и опыт работы, в том числе со сложными случаями. Можно обратиться за массажем и в салон красоты, но надо помнить, что туда может устроиться специалист без медицинского образования и нужно тщательнее проверять его отзывы и опыт.
А манипуляции мануального терапевта могут ухудшить состояние организма или спровоцировать осложнения при неправильном выполнении, поэтому к выбору этого специалиста нужно относиться еще серьезнее.
«Выбор мануального терапевта — это лотерея, — предупреждает Григорий Башкирцев, — названия сертификатов не прояснят пациенту квалификацию специалиста, они будут не информативны для непрофессионала. Потому что можно закончить хорошие курсы, но ничего там не понять и не научиться. Наверное, самым объективным методом выбора будут отзывы пациентов, которые успешно пролечились у этого специалиста. А также направления врачей смежных специальностей, которые знают, что этот мануальный терапевт помогает».
Как все должно происходить
Когда человек впервые приходит на массаж, массажист должен выяснить с какой проблемой предстоит работать, рассказать как проходит сеанс и в процессе объяснять свои действия. Тревожный звонок, при котором стоит задуматься о смене специалиста — если он начинает работать с позвоночником, а не с мышцами.
«К массажисту должны приходить люди обследованные, у которых врач не выявил противопоказаний к массажу, — рассказывает Григорий Башкирцев, — он не ставит диагнозы, не ищет тревожные симптомы, а просто работает».
На первом приеме у мануального терапевта должна быть совсем другая ситуация. Он должен расспросить пациента о состоянии здоровья и посмотреть результаты исследований, если они есть.
«Мануальный терапевт должен спросить, были ли какие-то операции, в первую очередь на позвоночнике, — поясняет Григорий Башкирцев, — и узнать, есть ли хронические заболевания и аномалии позвонков, если были обследования. Он должен провести ряд тестов, особенно с шеей, так как чаще именно в ней возникают осложнения и может направить на дообследования. Человека должно просто насторожить, если он пришел к мануальному терапевту и его без разговоров сразу положили на стол, чтобы с ним работать. Потому что у мануальной терапии есть противопоказания».
Некачественный курс массажа привести только к потере времени и денег, серьезно навредить пациенту массажист не может, если не трогает область позвоночника, особенно шею. Но чтобы не ухудшить состояние, перед курсом массажа нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Массаж может быть противопоказан при венозном тромбозе, нарушениях свертываемости крови, повреждении кожного покрова и других заболеваниях. Важен и психологический настрой, именно поэтому нужно убедиться, что специалисту можно доверять.
« Все зависит от готовности пациента расслабиться, — объясняет Дмитрий Малышев, — если вы идете к специалисту с некоторой степенью недоверия и настороженностью, мышечный тонус нарастает и сопротивление ткани к расслабляющему действию увеличивается. В процессе также возможны лёгкие обострения, как промежуточные реакции мышцы на вмешательство. Но это нормальные процессы, поэтому о результате нужно судить по совокупности процедур».
Противопоказаний к мануальной терапии намного больше, возможных осложнений тоже, поэтому стоит насторожиться, если мануальный терапевт:
– ставит диагнозы без обследований
– заранее считает количество сеансов
– не поясняет свои действия
– проводит манипуляции жестко, без расслабления и вызывает сильную боль
– рассказывает, что мануальная терапия может заменить основное лечение.
В этом случае лучше обратиться к другому специалисту.
«Мануальная терапия может „похвастаться“ наличием осложнений, — предупреждает Башкирцев, — при лечении с некорректной техникой или странными методами. Должно насторожить, если специалист обстукивает пациента чем-то вроде стамески с молотком и вызывает суставные щелчки с сильными криками боли».
Также должно насторожить, если врач сильно выкручивает шею, резко поворачивая и наклоняя голову. Такие техники существуют, но их нужно делать аккуратно и лучше вообще исключать из практики .
«В литературе, да и в нейрохирургических отделениях можно встретить пациентов, — продолжает Башкирцев, — которые получили травму спинного мозга со всеми вытекающими инвалидизирующими последствиями. Описаны случаи летального исхода из-за поражения позвоночной артерии, при выполнении манипуляций на шее, особенно при неправильном выполнении техники».
При малейшем подозрении на некорректную тактику мануального терапевта: появлении необычных болей, головокружения, слабости или других симптомов, лучше всего обратиться к неврологу за консультацией.
Чего ожидать
Продолжительность курса массажа определяется индивидуально, обычно это 5–10 сеансов. Каждый сеанс длится от получаса до полутора. Обычно первые сеансы короче, особенно если мышцы пациента сильно напряжены и нужно время, чтобы их размять и добраться до более глубоких слоев.
«С массажем очень просто, — рассказывает Дмитрий Малышев, — пациент должен почувствовать расслабление и уменьшение болей после нескольких процедур. В мануальной терапии врач должен провести необходимое предварительное обследование, чаще достаточно рентгенографии, для исключения противопоказаний к мануальной терапии».
Курс мануальной терапии определяется индивидуально, после первой консультации и осмотра специалиста. Каждый сеанс длится около получаса, в процессе врач предупреждает, если может быть неприятно и рассказывает, с чем это связано.
Массаж и мануальная терапия
И массаж, и мануальная терапия предусматривают определенные приемы воздействия на организм пациента. При этом между ними есть существенная разница, которая заключается прежде всего в том, что массажист работает исключительно с мягкими тканями тела. Тогда как мануальный терапевт оказывает воздействие еще и на костные структуры и суставы пациента, а также на его хрящи и межпозвоночные диски и даже на внутренние органы.
Насчитывается большое количество видов массажа – классический, антицеллюлитный, точечный, периостальный и другие. При этом некоторые из них представляют собой весьма приятную для пациента процедуру, во время проведения которой он расслабляется и отдыхает.
Что касается мануальной терапии, то это не просто сеанс релаксации, а серьезное лечение. После проведения курса мануальной терапии болезнь отступает!
Чем отличается массаж от мануальной терапии?
Если на сеансе массажа работа ведется преимущественно с мягкими тканями тела пациента – массажист устраняет застойные явления, снимает спазм мышц и приводит их в тонус – то мануальный терапевт работает прежде всего с суставами, в том числе и межпозвоночными. Основная цель работы этого специалиста – восстановление их нормальной подвижности.
Массаж представляет собой поглаживания, надавливания, пощипывания, растирания и другие мануальные техники. Мануальный терапевт работает несколько иначе. С помощью специальных приемов, которые внешне могут выглядеть как надавливание на определенные точки на теле, он вправляет смещенные позвонки. Такое вправление может сопровождаться характерным щелчком.
Наконец, курс массажа, который проводится один-два раза в год, показан подавляющему большинству людей. Он способствует повышению иммунитета, улучшению самочувствия и настроения, исправлению осанки и похудению без диет и физических упражнений. Мануальная терапия – это серьезное лечение, которое проводится при наличии показаний на основании проведенной ранее диагностики. Подобная диагностика может предусматривать проведение рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ и других инструментальных исследований.
Как связаны мануальная терапия и массаж?
После проведения курса мануальной терапии пациенту часто назначают массаж спины курсом из 10-15 процедур. Такое дополнение к лечению позволяет укрепить мышечный каркас спины, что способствует поддержанию позвоночника в правильном положении.
Несмотря на то, что массажист не может восстановить подвижность сустава, в ходе сеанса он восстанавливает кровоток и движение лимфы в пораженном участке тела, что благоприятно сказывается на состоянии хрящей, суставов и костей. Следовательно, массаж не может быть основным средством лечения суставных заболеваний, но способен выступать в качестве эффективного дополнения к мануальной терапии, остеопатии и ортопедии.
Мануальная терапия позвоночника
На сегодняшний день самым действенный способ победить боль и скованность в спине и шее, это проведение сеансов мануальной терапии. Преимуществом и отличительной чертой от других методов лечения является то, что мануальная терапия воздействует на первопричину заболевания, а не просто снимает симптомы на короткий срок.
До середины 90-х годов прошлого века мануальная терапия считалась одним из методов народной медицины, но на данный момент, это полноценный метод лечения, принятый всемирной организацией здравоохранения.
В мануальной терапии используют только руки, применяют мягкие практики и методы, направленные на достижение максимального эффективного результата.
Какие преимущества мануальной терапии?
Основной задачей мануальной терапии позвоночника является устранение боли и восстановление мышц. Благодаря этому виду лечения, повышается подвижность позвонков и суставов, укрепляется мышечный корсет, устраняется деформация позвоночника, формируется правильная осанка, устраняется сдавление нервов и сосудов, проходит головная боль.
При мануальной терапии восстанавливаются “нормальные” амплитуды движения во всех отделах позвоночника и суставах, что приводит к формированию правильной осанки и равномерному перераспределению мышечного тонуса, без участков перенапряжения.
Работа с межпозвонковыми суставами и комплексная/общая/глобальная/ оценка двигательного стереотипа пациента, перед началом лечения и после манипуляций, отличает мануальную терапию от массажа, при котором специалист работает исключительно с поверхностными мышцами.
К основным техникам относят:
Дополнительные методики используемые при мануальной терапии это:
Опытный врач-мануальный терапевт, после осмотра и сбора анамнеза, подберет именно ту технику, которая подходит пациенту для решения проблемы и возвращению к жизни без боли.
Какие показания к мануальной терапии?
и множество других заболеваний опорно-двигательного аппарата и не только.
При протрузии мануальный терапевт индивидуально подберет ту технику, которая необходима для конкретного пациента. Не сильными надавливаниями на ребра в определенных местах, врач увеличивает пространство между позвонками. Пациент может лежать на спине или на боку. При протрузии в шейном отделе позвоночника скручивание не применяется, больше используют технику вытягивания, движения мягкие и осторожные. Заметный эффект после мануальной терапии при протрузии проявляется в виде:
При грыже мануальная терапия проводится методом надавливания на определенные центры, это способствует возвращению межпозвонковых дисков на положенные места. Высвобождаются защемленные нервы, уходит сильная боль, возвращается нормальный тонус мышц. При грыже в поясничном отделе позвоночника, после мануальной терапии нормализуется работа органов малого таза, снимается болевой синдром, возвращается возможность передвигаться. Положительный эффект после мануальный терапии при грыже проявляется в виде:
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника. После проведения первого сеанса мануальной терапии, пропадает головокружение и шум в ушах, уходит спазм и улучшается подвижность в плечах и шее. Основная задача мануальной терапии при остеохондрозе, это улучшить обменные процессы, придать правильную форму позвоночному столбу и восстановить все ткани, которые окружают позвоночник. Применяют комплекс методов мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника: восстанавливают суставы форсированными движениями, вводят расслабляющий массаж для снятия мышечного напряжения и боли, применяют вытягивание для улучшения кровоснабжения и обменных процессов. Мануальную терапию при остеохондрозе позвоночника выбирают потому, что:
При сколиозе и кифозе необходимо провести тщательную предварительную диагностику, это позволит определить причину сформировавшихся изменений, затем уменьшить искривление в позвоночнике и устранить боль (если она есть). Многолетний опыт доказывает, что при лечении мануальной терапией сколиоза I-II степени и кифоза легкой или средней тяжести, достигается стабильный положительный результат. Лечение направлено на то, чтобы вернуть позвоночнику гибкость, устранить мышечные перегрузки и восстановить ослабленные мышцы. Иногда, после проведенного сеанса, пациент испытывает боль в области воздействия, но это нормально и говорит о том, что мышцы и связки встают на свое положенное место. После проведенного курса мануальной терапии осанка становится ровной и красивой, боль проходит.
При защемлении седалищного нерва боль острая, невозможно передвигаться, сильные мышечные спазмы заставляют пациента находиться в полном покое, лишая его возможности активно жить. Методы мануальной терапии позволяют бережно и мягко устранить сдавление нерва и боль, вернуть нормальный тонус мышцам и связкам, снимет отечность, вернет утраченную подвижность. Иногда необходим сеанс массажа, который проводится вместе с мануальной терапией.
При головной боли мануальный терапевт сначала выясняет причину возникновения боли, в каком участке сформирован очаг проблемы, какие мышцы, связки, позвонки и суставы привели к болезненному результату, исключает иные причины головной боли кроме тех, что связаны с патологией позвоночника. Рекомендуют сделать МРТ или рентгенографию, ультразвуковое исследование, электронейромиографию, провести лабораторную диагностику. И только после подтверждения диагноза подбирается метод и техника проведения мануальной терапии.
Какие существуют противопоказания к мануальной терапии?
Польза и вред мануальной терапии.
При правильном и квалифицированном подходе мануальная терапия несет колоссальную пользу. Помимо вышеперечисленных эффектов, организм человека оздоравливается, нормализуются обменные процессы, улучшается качество жизни, увеличивается трудоспособность и, что немаловажно, отмечается эмоциональный подъем.
Вред от сеансов мануальной терапии может принести только непрофессионализм врача.
В нашей клинике вы получите полный комплекс услуг для проведения мануальной терапии. С вами будут работать специалисты высокого уровня, имеющие высшее медицинское образование, весомый опыт работы в мануальной терапии и любящих свое дело.
Сколько сеансов необходимо провести?
Сколько сеансов мануальной терапии необходимо провести решает только мануальный терапевт. Как правило, требуется от 4 до 6 сеансов. Каждый пациент индивидуален и после осмотра, диагностики и сбора анамнеза врач решит о возможном количестве сеансов и их периодичности. В большинстве случаев необходимо 2-3 встречи в неделю для достижения результата в минимальные сроки.
Какие осложнения могут возникнуть при проведении мануальной терапии?
Повышение температуры тела, после терапии, крайне редкое явление и, возможно, свидетельствует о хронических воспалительных процессах в организме и необходимо сообщить об изменениях своему лечащему врачу.
Головокружение встречается редко, чаще указывает на необходимость коррекции сопутствующих заболеваний (анемии, каналолитиаза и т.д.).
Возможные повреждения исключаются на этапе диагностики, когда врач оценивает данные обследования пациента и выбирает подходящий метод лечения. Все ошибки в мануальной терапии попадают в три категории:
Мануальная терапия отзывы пациентов клиники “Свобода движения”:
Доверьте свое здоровье профессионалам, записывайтесь на прием по телефону: +7(495) 212-08-81.
Мы ждем вас по адресу: СЗАО, Москва, Куркинское шоссе, д.30
Наша клиника работает с 9:00 до 21:00 без выходных.