Медицинские ножницы для чего

Медицинские ножницы для чего

Назначение ножниц: рассечение небольших по толщине образований (апоневрозы, фасции, серозные листки, стенка сосуда и пр.) и шовного материала.

Рис. 2.3. Хирургические ножницы. 1 — остроконечные прямые ножницы; 2 — тупоконечные изогнутые ножницы.

Ножницы раздавливают ткани между лезвиями, поэтому их нельзя использовать при рассечении кожи, объемных тканей, например, мышц.

Устройство ножниц: два лезвия, переходящие в бранши с кольцами на концах, и соединяющий их винт. Концы лезвий острые или тупые, лезвия могут быть изогнуты по плоскости и под углом к оси (рис. 2.3).

Рис. 1-9. Ножницы шарнирного типа, а — стандартная модель Мейо, б — сосудистые ножницы Келли, в — ножницы Марбаха для зпизиотомии, г — ножницы Каплана для рассечения перегородок, д — анатомические ножницы для знтеротомии.

Наиболее часто используют тупоконечные изогнутые по плоскости ножницы — ножницы Купера. Их преимущество состоит в том, что при продвижении вперед они не ранят ткани. Их можно использовать также для тупого разъединения тканей путем разведения лезвий. Ножницами Купера рассекают оттянутые при помощи крючков или пинцетов ткани.

Как держать хирургические ножницы в руках?

Положение ножниц в руке: ногтевая фаланга IV пальца рабочей руки находится в нижнем кольце, Ш палец лежит на кольце в месте его соединения с браншей, II палец упирается в винт. В кольце верхней бранши располагается ногтевая фаланга I пальца (рис. 2.4).

Источник

Ножницы медицинские – виды и назначение хирургических ножниц сегодня

Без этого универсального атрибута ни одна операционная не обходится. Почти все врачебные манипуляции предполагают использование медицинских ножниц.

Какие требования к ним предъявляют? Какие виды и особенности? Из чего изготовлены ножницы хирургические?

На эти и другие вопросы ищите ответы в этом нашем материале.

Что такое медицинские хирургические ножницы – требования к инструментам

Изделия производят из прочнейших материалов с повышенной плотностью и по технологиям, обеспечивающим аккуратные и точные рассечения. А конструктивно они подразделяются на несколько видов.

Поскольку это — важный хирургический инструмент, ведь от него может порой зависеть исход того или иного врачебного вмешательства, к нему предъявляются определенные требования.

Виды медицинских ножниц шарнирного типа – плюсы и минусы инструментов, правила использования

Этот вид обыкновенных хирургических ножниц представляет собой две режущие поверхности, которые заканчиваются кольцами, соединенными друг с другом шарнирами.

Длина шарнирных ножниц различна, их лезвия изогнуты горизонтально или вертикально.

Перекрещиваясь в точке вращения, лезвия и рукоятки ножниц образуют систему встречных треугольников.

В медицине используют, в зависимости от назначения, шарнирные ножницы с такой формой лезвий:

Хирургические шарнирные ножницы с изгибом по плоскости:
а) ножницы Купера с изгибом по плавной дуге; б) ножницы с резким изгибом под углом (Симса — Сиболда).

Тупоконечные и остроконечные хирургические ножницы: а — остротупоконечные ножницы; б — остроконечные ножницы; в — тупоконечные ножницы; г —- пуговчатые ножницы.

Правила использования медицинских шарнирных ножниц

При такой позиции пальцев ножницы удерживаются достаточно крепко, им придают разные положения.

Ножницы с S-образным изгибом (Сиболда)

Ножницы хирургические с изгибом по ребру: а) ножницы Рихтера, изогнутые по ребру под углом; б) ножницы с изгибом по дуге (Валькера).

Их мало, но они есть:

Где и как используются шарнирные ножницы в медицине?

Этот вид ножниц в хирургии применяется не только для иссечения мягких тканей и их разрезания, но и при нарезке марли, лигатур и других мягких материалов.

Где используют медицинские шарнирные ножницы?

Медицинские ножницы шарнирного типа используют в:

Как используют шарнирные ножницы?

Виды медицинских ножниц гильотинного типа – правила работы с ними

В этом типе медицинских ножниц, обладающих большой режущей силой, принцип работы таков — одно лезвие надвигается на второе в специальных направляющих, а их режущие кромки смыкаются в один момент по всей длине.

Виды медицинских ножниц гильотинного типа

Надо сказать о разных конструкциях: прямолинейная, в виде пологой или круто изогнутой дуги и комбинированная.

Вот какие виды ножниц гильотинного типа существуют:

Хирургические ножницы гильотинного типа: а) кромки лезвий прямолинейной формы у ножниц Шумахера; б) кромки лезвий в форме пологой дуги у ножниц Шухарда, Пиртца; в) кромки лезвий в виде круто изогнутой дуги (Дуайена, Матье); г) комбинированные кромки лезвий (ножницы Зауэрбруха — Фрея, Бруннера).

Хирургические ножницы гильотинного типа: а) совпадение плоскости лезвий и плоскости рукояток (реберные ножницы Лебше); б) плоскость лезвий находится перпендикулярно плоскости рукояток (реберные ножницы Зауэрбруха).

Проверяют режущие качества изделий рассечением мокрой папиросной бумаги, при этом разрез в хороших изделиях будет ровный, без зазубрин и вмятин. Или рассечением сложенной в 4-5 слоев марли, и между лезвиями не должны находиться отдельные волокна.

Правила работы с гильотинными хирургическими ножницами

Их используют и в общехирургической практике, и в суставной хирургии.

С помощью ножниц гильотинного типа проводят одномоментное рассечение ткани на участке большой площади. Поэтому следует заранее проконтролировать риски попадания других тканей между режущими кромками лезвий.

Виды микрохирургических ножниц – особенности конструкции инструментов и правила работы с ними

Речь о типе хирургических ножниц, которые способы обеспечивать максимальную точность рассечения тонких тканей и в ограниченных полостях (речь о глазе, среднем ухе и др.).

Использование микрохирургических ножниц в хирургии сводит к минимуму риски повреждения близлежащих тканей при:

Что касается конструкции этого типа медицинских ножниц, то они имеют отличия от своих шарнирных собратьев:

Правила работы микрохирургическими ножницами в медицине:

Этот вид ножниц удерживают в «позиции смычка» или в позиции «писчего пера».

Загрузка.

Источник

Медицинское оборудование, инструменты, мебель и расходные материалы.

Каталог товаров

Медицинские инструменты

Наборы инструментов

Медицинское оборудование

Медицинская мебель

Расходные материалы

Сбор отходов

Утилизация отходов

Получить прайслист

Ножницы хирургические

Медицинские ножницы – хирургический инструмент, предназначенный для рассечения различного типа тканей: мягких, хрящевых, костных, шовного и перевязочного материала.
Медицинские ножницы изготавливают из самых прочных сплавов повышенной плотности, что обеспечивает режущим поверхностям сохранение остроты даже при длительной эксплуатации. При производстве медицинских ножниц используются технологии, позволяющие достичь точности и аккуратности разреза тканей за счет иссечения металла лезвий под строго определенным углом и последующей лазерной заточки. Такая конструкция медицинских ножниц обеспечивает максимально высокую точность рассечения тканей и минимум усилий, требующихся от хирурга.

По своей конструкции медицинские ножницы разделяются на три типа:

Ножницы медицинские шарнирного типа

Ножницы этого типа могут иметь различной формы концы и поверхности лезвий:
• тупоконечные, остроконечные и комбинированные (конец одного лезвия тупой, второго – острый);
• изогнутые в вертикальной или горизонтальной плоскости;
• с плавным, резким или S-образным изгибом по ребру или дуге (ножницы Валькера, Рихтера, Симса-Сиболда, Купера, Сиболда);
• пуговчатые ножницы на одном из лезвий имеют дисковидное утолщение, используются для постепенного отделения вышележащих тканей от подлежащих с их последовательным рассечением.

В зависимости от длины режущей поверхности шарнирные ножницы используются для рассечения тканей на маленькой или большой глубине. Такая вариативность использования крайне важна для полостных операций, в которых требуется последовательное разрезание тканей для углубления оперируемого участка.

Ножницы шарнирного типа используются в следующих областях:
• общехирургическая практика;
• гинекология и акушерство (полостные и чрезвлагалищные гинекологические операции, перерезывание пуповины);
• сосудистая хирургия;
• стоматология и зубная техника (перерезывание зубной коронки, слизисто-десневые операции, резекция десневого кармана и пр.);
• офтальмология (ножницы для удаления глазного яблока, рассечения синехий радужной оболочки и другие глазные ножницы);
• эндоскопическая хирургия (эндоскоп комплектуется ножницами в зависимости от диаметра канала);
• отоларингология (резекция носовых раковин, тонзилэктомия и пр.);
• удаление перевязочного и шовного материала (снятие гипсовых и бинтовых повязок, разрезание операционных швов).

Ножницы медицинские гильотинного типа

Ножницы этого типа используются для рассечения жестких и твердых тканей. В зависимости от типа проводимой операции, гильотинные ножницы могут иметь прямые, изогнутые и крючковидные режущие плоскости.
Основное назначение гильотинных ножниц – это разрезание хрящей, сухожилий и костей (чаще всего ребер). Благодаря усиленному механизму и армированным режущим поверхностям ножницы обеспечивают быстрое рассечение костных тканей без образования сколов и осколков. Используются как в общехирургической практике, так и в суставной хирургии.

Микрохирургические ножницы

Этот тип ножниц обеспечивает высокую точность рассечения тканей, минимизирует риск повреждения близлежащих тканей и предназначен для использования в следующих областях:
• сосудистая микрохирургия (сосудистые и коронарные операции);
• офтальмология (ножницы глазные, операции на стекловидном теле, радужной оболочке, роговице, слезных протоках и пр.);
• нейрохирургия;
• отоларингология;
• любые хирургические операции, проводимые в ограниченных полостях (полость среднего уха, придаточные пазухи носа, извлечение инородных тел из глазного яблока и пр.).

Медицинские ножницы – обязательный элемент инструментального комплекта стационарных хирургических и терапевтических отделений, травмпунктов, а также амбулаторных перевязочных и врачебных кабинетов.

Источник

Медицинские ножницы для чего

Хирургические инструменты. Классификация хирургических инструментов. Инструменты общего назначения в хирургии.

Хирургические инструменты можно разделить на инструменты общего назначения и специальные инструменты. Примеры наборов специальных инструментов приводятся в специальных руководствах по оперативной хирургии. Инструменты общего назначения должен знать врач любой специальности и уметь ими пользоваться.

Классификация хирургических инструментов. Инструменты общего назначения в хирургии.

1. Для разъединения тканей: скальпели, ножи, ножницы, пилы, долота, остеотомы, кусачки и др. К режущим инструментам относятся также резекционные ножи, применяемые для разрезания плотных сухожильных тканей вблизи суставов, и ампутационные ножи.

2. Вспомогательные инструменты (расширяющие, фиксирующие и др.: пинцеты анатомические и хирургические; тупые и острые крючки; зонды; большие расширители раны (зеркала); корнцанги, зажимы Микулича и др.

3. Кровоостанавливающие: зажимы (типа Кохера, Бильрота, Холстеда, «Москит» и др.) и лигатурные иглы Дешана.

4. Инструменты для соединения тканей: иглодержатели разных систем с колющими и режущими иглами.

Используемые при манипуляциях хирургические инструменты должны быть стерильными.

Хирургические инструменты передают из рук в руки тупыми концами в сторону принимающего, чтобы режущие и колющие части не травмировали руки и не повреждали ваш маникюр. При этом передающий должен держать инструмент за середину.

Большинство хирургических инструментов изготавливается из хромированной нержавеющей стали. Число моделей хирургических инструментов в настоящее время достигает нескольких тысяч.

Источник

Стерилизация хирургических инструментов

Обработка всех инструментов включает в себя последовательное выполнение двух этапов: предстерилизационной обработки и непосредственно стерилизации.

Вид и объем предстерилизационной обработки определяется степенью инфицированности инструментов, а способ стерилизации прежде всего зависит от вида инструментов.

Этапы стерилизации:

Предстерилизационная подготовка
Предстерилизационная подготовка складывается из обеззараживания, мытья и высушивания. Ей подвергаются все виды инструментов.
Вид и объем предстерилизационной обработки в недавнем прошлом определялся степенью инфицированности инструментов.

Обеззараживание

Непосредственно после использования инструменты погружаются в емкость с дезинфицирующими средствами (накопитель). При этом они должны быть полностью погружены в раствор. В качестве дезинфицирующих
средств используется 3% раствор хлорамина (экспозиция 40-60 минут) или 6% раствор перекиси водорода (экспозиция 90 минут). После обеззараживания инструменты промываются проточной водой.

Мытье

Инструменты погружаются в специальный моющий (щелочной) раствор, в состав которого входит моющее средство (стиральный порошок), перекись водорода и вода. Температура раствора 50-60°С, экспозиция 20 минут. После этого инструменты моют щетками в том же растворе, а затем в проточной воде.

Высушивание
Высушивание может осуществляться естественным путем. В последнее время, особенно при последующей стерилизации горячим воздухом, инструменты сушат в сухожаровом шкафу при 80°С в течение 30 минут. После высушивания инструменты готовы к стерилизации.

Рис. Инструменты хирургические

Выбор метода стерилизации в первую очередь зависит от вида хирургических инструментов.

Собственно стерилизация
Все хирургические инструменты по особенностям использованных материалов и других качеств можно условно разделить на три группы:

Рис. Стерилизация инструментов

Стерилизация нережущих металлических инструментов

Рис. Сухожаровой стерилизатор

Основным методом стерилизации является стерилизация горячим воздухом в сухожаровом шкафу или в автоклаве при стандартных режимах. Возможно также использование кипячения. Однако инструменты после операций по поводу анаэробной инфекции и в группе риска по гепатиту кипятить не рекомендуется. Некоторые виды простых инструментов (пинцеты, зажимы, зонды и др.), предназначенные для одноразового использования, могут стерилизоваться лучевым способом.

Стерилизация режущих металлических инструментов
Проведение стерилизации режущих инструментов с помощью термических методов приводит к их затуплению и потере необходимых для хирурга свойств.
Основным методом стерилизации режущих инструментов является холодный химический способ с применением растворов антисептиков.

Рис. Химический стерилизатор

В последнее время в перевязочных режущие инструменты, как и нережущие, стерилизуются в сухожаровом шкафу, что приводит к некоторому снижению их остроты, но обеспечивает абсолютную стерильность.
Самыми лучшими способами стерилизации являются газовая стерилизация и особенно лучевая стерилизация в заводских условиях.

Рис. Газовая стерилизация

Стерилизация резиновых и пластмассовых инструментов
Основным методом стерилизации резиновых изделий является авто- клавирование.

При многократной стерилизации резина теряет свои эластические свойства, трескается, что является некоторым недостатком метода. Допустимо также кипячение резиновых изделий в течение 15 минут.
Пластмассовые изделия разового использования, а также катетеры и зонды подвергаются лучевой заводской стерилизации.

Особо следует сказать о стерилизации перчаток. В последнее время наиболее часто используются одноразовые перчатки, подвергшиеся лучевой заводской стерилизации. При многократном использовании основным методом стерилизации является автоклавирование в щадящем режиме: после предстерилизационной обработки перчатки высушивают, пересыпают тальком (предупреждает слипание), заворачивают в марлю, укладывают в бикс и автоклавируют.

Стерилизация оптических инструментов
Основным методом стерилизации оптических инструментов, требующих наиболее щадящей обработки с исключением нагревания, является газовая стерилизация.

Этим способом обрабатываются все инструменты для проведения лапароскопических и торакоскопических вмешательств, что связано с их сложным устройством и дороговизной.
При стерилизации фиброгастроскопов, холедохоскопов, колоноскопов возможно применение и холодной стерилизации с использованием химических антисептиков.

Источник