Мезо уменьшение носа что это
Безоперационная ринопластика До и после (фото)
Внимание! Бесплатный вебинар
Видео с Юлианой Шиян в прямом эфире! Вы сможете задать свои вопросы. Трансляция в интернете. Не пропустите!
Начало 12 декабря в 19.30 по МСК При регистрации на вебинар, вы получите в подарок чек-лист «Ошибки ухода за проблемной кожей», а в конце вебинара книжку-малышку «Звёздная десятка домашних масок для кожи с акне». До встречи на вебинаре!
Смотрите приглашение на моём Youtube-канале
Ринопластика, что это?
Контурная пластика носа филлером на основе гиалуроновой кислоты
Перед процедурой врач проводит консультацию и осмотр, чтобы определить даст ли контурная пластика ожидаемый результат и выяснить наличие возможных противопоказаний.
Почему люди интересуются ринопластикой без операции?
То есть, если вдруг, что-то не понравится! Форма носа не та, что-то пошло не так. то, придётся ложиться на ещё одну операцию.
Я обезболиваю. В течении 15-ти минут корректирую нос и человек уходит с новым носом. Конечно, спрос на такую процедуру постепенно начал зашкаливать и это нормально.
Как исправить нос без операции
Есть нюансы, когда у человека был сломан нос, когда нарушено носовое дыхание. Это влияет на его здоровье, но косметолог здесь ничего сделать не сможет. А если надо исправить внешние признаки, допустим, какую-то вдавленность на носу, горбинку или приподнять кончик носа, тогда улучшить можно очень значительно, не прибегая к помощи хирурга.
В моей практике были такие ситуации, когда девочки приходили от хирургов.
Им хирург сказал: «Ты не майся, сходи косметологу и поправь это всё, что тебе не нравится!»
Хирург понимает, что то, что нужно исправить, не стоит тех рисков, которые есть при операции.
Процедура безоперационной ринопластики востребованная и очень частый вопрос, который возникает при процедуре ринопластики уколами: «А как так, вроде вы добавляете объём препаратом, губы же увеличиваются, значит и нос должен увеличиваться, также как и губы и скулы?
В данном случае молодая девушка обратилась с вопросом, можно ли исправить горбинку на носу и приподнять кончик носа без операции. Также ее беспокоило, что кончик носа достаточно сильно опускается при улыбке. На осмотре стало ясно, что коррекция филлером возможна и результат будет достаточным. Препарат был выбран в небольшом объеме и средней плотности.
Процедура проводится под местным обезболиванием кремом, переносится комфортно. Результат виден сразу. Возможна небольшая отечность и синячки, но бывают редко. Эффект держится 6-12 месяцев, после повторной коррекции до 18 месяцев.
Как изменить нос без операции — и стоит ли?
Изменение формы носа без операции — тема популярная, но противоречивая. Разбираемся с экспертами, стоит ли колоть в нос ботокс, филлеры и липолитики? Или риски перевешивают пользу?
Наши эксперты:
Какие вообще есть способы изменения формы носа?
Елена Привалова: Самый кардинальный — хирургическая ринопластика. Но многие пациенты либо опасаются операций, либо хотят незначительных улучшений, которых можно добиться другими методами. Тогда применяется инъекционная ринопластика (введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты), нитевой лифтинг, инъекции ботулотоксина.
Что может безоперацинная коррекция?
Оксана Моисеенко: Приподнять кончик носа и сузить ноздри.
Марина Миусова: Визуально укоротить нос, немного переместить и заострить кончик.
Елена Привалова: Сделать горбинку менее заметной, а спинку носа – более тонкой и ровной. Но результат не сравним с эффектом после хирургического вмешательства. Улучшение происходит в пределах нескольких миллиметров. Часто до идеала доводят уже прооперированый нос.
А чего не может?
Елена Селиванова: Серьезно уменьшить нос, изменить его форму, полностью убрать горбинку.
Марина Миусова: Укоротить основание носа, изменить количество хрящевой ткани, сузить крылья носа.
Елена Привалова: Исправить нарушения носового дыхания. В этом случае вам не к косметологу, а к ЛОРу и пластическому хирургу.
Есть мнение, что такие процедуры опасны. Это правда?
Оксана Чащина: В целом, да. Анатомия носа очень непростая. Он состоит из хрящевой части, мягких тканей (подкожно-жировая клетчатка, кожа) и мышц. В определенном смысле у носа есть много общего с конечностями: сложная система кровоснабжения, выраженная артериальная, венозная и лимфатическая сеть. И все структуры носа очень плотно прилегают друг к другу. Опасностей навредить тут много.
Елена Селиванова: Безоперационная коррекция носа, на мой взгляд, самая рискованная и неоднозначная процедура. Эффекты не сопоставимы с возможными осложнениями.
Какие именно могут быть осложнения?
Дариана Желябовская: Самое опасное — попадание материала, которым работает доктор, в сосуд. Итог — закупорка артерии (эмболия) и отсутствие кровоснабжения на определенном участке. Может возникнуть слепота, причем мгновенная. Артерия, которая снабжает кровью сетчатку, находится недалеко от артерии носа. Если ее закупорить, помочь пациенту можно только в первые 5-10 минут, сделав инъекцию рассасывающего препарата (лонгидазы). И введение этого препарата лучше доверить офтальмологу, потому что далеко не все косметологи и дерматологи умеют это делать.
Оксана Чащина: Из-за анатомических особенностей этой зоны также могут возникнуть серьезные осложнения при сдавливании сосуда — избытком препарата извне или из-за отека. Даже одна капля препарата может привести к недостатку кровообращения.
И что, все процедуры на носу настолько опасны?!
Елена Привалова: Нет. Но есть методики, которые используются только продвинутыми специалистами, имеющими ещё и хирургические навыки. Это, к примеру, введение нитей хирургического профиля — Aptos. Коррекция с их помощью (тредлифтинг) — уже операция, хоть и без разрезов.
Дариана Желябовская: Считаю, что филлеры тоже вводить достаточно рисковано — можно повредить и закупорить сосуд.
Давайте расставим методы по безопасности: от самого безопасного к самому опасному
1. Ботокс
Что именно делает?
Оксана Моисеенко: При помощи ботулотоксина можно приподнять кончик носа и сузить ноздри.
Оксана Чащина: Можно расслабить мимическую мускулатуру, что не только снижает количество морщин и может визуально сузить нос. С возрастом центральная часть лица подвержена гипертонусу мышц: из-за него нос кажется шире, образуются заломы. Вот тут ботокс и поможет: расслабит напряженные мышцы, уменьшит морщины. В результате нос будет казаться уже.
К слову, ботулотоксином (или, как сейчас его называют, нейропротеином) неправильно блокировать только одну группу мышц. Ведь когда мы расслабляем мышцы, соседние зоны остаются в состоянии гипертонуса, а теперь еще и получают дополнительную нагрузку. Так что в верхней трети лица ботулотоксином расслабляют мышцы на самом носу и в окружающих областях. Это уменьшает количество заломов, препятствует перемещению мягких тканей, приподнимает кончик носа, также есть небольшой эффект снижения гипертонуса носогубных складок.
Как работает?
Марина Миусова: Мышцы носа участвуют в движении крыльев носа, расширении носового прохода. С ними и работает ботулотоксин. Обычно инъекции делают в крылья носа и в мышцы, которые участвуют в сморщивании носа. При их расслаблении нос становится визуально уже.
Елена Привалова: Ботулотоксин помогает изменить форму носа за счёт перераспределения тонуса мышц. Мимика при этом не изменяется значительно. А вот глубокие морщины, которые деформирует форму носа, перестают закладываться.
Почему безопасен?
Дариана Желябовская: В отличие от плотного филлера, он не заблокирует артерию, это внутримышечное введение. Максимальное осложнение — синяк.
Кому подходит?
Марина Миусова: Метод используют часто, но он показан не всем. Результат будет только в том случае, если есть гипертонус мышц.
С чем сочетают? С филлерами.
Сколько длится эффект? Зависит от препарата и поставленной задачи. В среднем — 3-4 месяца, иногда — до 6.
2. Филлеры на основе гиалуроновой кислота и гидроксиапатита кальция
Что именно делает?
Елена Селиванова: Исправляет ассиметрию, визуально сглаживает горбинку.
Марина Миусова: Помогает перераспределить объемы: восполнить недостающее и за счет этого, к примеру, выпрямить визуально спинку носа.
Как работает? Препарат вводится подкожно и визуально меняет объемы.
Почему (не)безопасен?
Елена Селиванова: Этот метод сопровождается высоким риском сосудистых (ишемических) осложнений с некрозом тканей носа — из-за анатомических особенностей строения (плотное прилегание тканей, можно попасть в сосуд). Особенно в зоне риска — ранее оперированные носы — ведь точно сказать, как именно и насколько изменились во время операции плотность и расположение тканей, со стороны очень сложно.
Елена Привалова: Поэтому для введения используется канюля — она менее травматична, чем игла, и не повреждает сосуд (у нее тупой кончик, и она его просто не прокалывает).
Кому подходит? Тем, кто хочет незначительно изменить форму носа (сделать его визуально ровнее, короче или уже).
С чем сочетаются? С инъекциями ботулотоксина: процедуры не противоречат друг другу, а вместе позволяют получить эффект синергии.
Сколько длится эффект?
Марина Миусова: Как правило, действие препаратов на основе гиалуроновой кислоты сохраняется от 3 до 8 месяцев, иногда — до года (зависит от препарата и индивидуальных особенностей пациента). Филлеры на основе гидроксиапатита более рискованны из-за плотности препарата, но дают более четкий контур. Биодеградация происходит в течение 8-12 месяцев.
Елена Привалова: По моему опыту, эффективность филлеров в этой зоне более длительна, чем в других подвижных частях лица: 12-18 мес.
3. Нити
Что именно делают?
Елена Привалова: Показания – возрастной птоз носа, опущение кончика, широкий кончик (нитями его можно незначительно, но сузить).
Как работают? Механически приводят нос в нужное положение (к примеру, поднимают кончик носа и перемещают его в требуемую позицию).
Что делают нити
Почему (не) безопасны?
Марина Миусова: Не считаю эту процедуру опасной (к примеру, при ней нет риска сосудистой эмболии, как при введении филлеров). Однако процедура требует от врача технических умений и навыков.
Кому подходят? Тем, кому нужно переместить кончик носа в нужное положение (слегка приподнять, визуально укоротить), выровнять и визуально сузить спинку носа и даже восполнить объемы.
С чем сочетаются? С инъекциями ботулотоксина: если нужно не только изменить кончик, но и убрать гипертонус мышц, который может усиливаться с возрастом. А это помогает визуально сузить нос.
Сколько длится эффект? От 1-2 лет (биодеградируемые нити) до 3-5 лет (небиодеградируемые, нерассасывающиеся нити).
4. Инъекции липолитиков
Что именно делают? Сужают нос, придают ему более четкую форму.
Как работают? Рассасывают жир.
Почему небезопасны?
Дариана Желябовская: Липолитики должны рассасывать жир, но жира в носу мало. Там хрящ, мышцы, тонкая жировая прослойка. То есть рассасывать практически нечего.
Оксана Чащина: Этот метод может привести к неравномерности эффекта, то есть внешность изменится не в лучшую сторону, а ровным счетом наоборот.
Марина Миусова: Я категорически против инъекций липолитиков в нос. Считаю, что такие методики применять нельзя: липолитические коктейли приводят к разрушению ткано-соединительных структур. Да и особого результата не будет, объем жировой клетчатки в районе носа не так велик. В лучшем случае будет временный легкий дренирующий эффект.
Кому подходят?
Оксана Моисеенко: Если нос «мясистый», кожа плотная и много подкожно-жировой клетчатки, в редких случаях используются инъекции непрямых липолитиков с лимфодренажным действием (препарат «Мезоскульпт»: он единственный допускается для работы на лице).
Елена Привалова: Эта процедура показана небольшой выборке пациентов с избыточным объемом мягких тканей и деформационно-отечным типом старения. С возрастом у некоторых нос начинает увеличиваться в объёме. В этом случае инъекции липолитиков могут помочь.
С чем сочетаются? С инъекциями ботулотоксина: он воздействует на мышцы и сочетании с липолитиками может дать более выраженный эффект.
Сколько длится эффект?
Елена Привалова: В зависимости от обмена веществ — 6-12 мес.
Очень опасно: кортикостероиды (гормональные гиполитики)
Оксана Моисеенко: Существуют прямые липолитики гормонального плана, например, «Дипроспан», которыми корректируют спинку носа. Это категорически противопоказано, потому что впоследствии такая процедура может вызвать атрофию и изменения хрящей.
Елена Привалова: Введение глюкокортикостероидов (ГКС), например, препаратов «Кеналог» и «Дипроспан» имеет свои строгие и очень редкие показания (используется для лечения послеоперационных рубцов и разрастания «костной мозоли» после ринопластики). Но некоторые недобросовестные специалисты используют их уменьшения объемов носа — этого делать категорически нельзя: можно разрушить хрящевую ткань.
Бонус: прищепка на нос
Елена Привалова: Если носить прищепку в подростковом возрасте или при беременности, то есть в период гормональных колебаний и роста тканей, можно сузить нос. Но метод варварский — все-таки существуют уже более щадящие и безопасные варианты изменения формы носа.
А можно заранее спрогнозировать и оценить результат?
Оксана Моисеенко: Перед нехирургическими способами коррекции формы носа (например, филлерами) можно сделать фотомоделирование. Хотя на нем будет мало что видно: все-таки оно предусмотрено для процедур, значительно изменяющих форму носа.
Что делать, если итоговая форма носа не устроила?
Оксана Моисеенко: Такое бывает и после хирургического вмешательства. В таком случае косметолог как раз и может дополнительно подкорректировать, довести до идеала и придать желаемую форму с помощью филлеров, нитей или ботулотоксина.
Елена Селиванова: Зависит от метода коррекции. Если использовались филлеры на основе гиалуроновой кислоты, их можно убрать рассасывающим препаратом (лонгидазой).
Елена Привалова: Если процедуры постоянно проводятся, но результат все никак не устраивает, возможно, стоит обратиться к психотерапии. Дисморфофобия — недовольство собственной внешностью — также является состоянием, с которым нужно работать. Но не косметологу, а психотерапевту.
Как сузить широкий нос: инъекции или пластическая операция
Большой толстый нос на хрупком милом личике девушки. Почему он такой, и как его скорректировать? Можно ли инъекционно, или всё же лучше прибегнуть к пластической хирургии?
Такие носы можно уменьшить визуально с помощью филлеров, а можно сделать коррекцию с помощью ринопластики. Рассказываем подробнее.
Начнём с того, что ответим на вопрос, почему вообще формируется широкий нос?
1) Наследственность. Бывает, что у девушки лицо небольшое, а нос — не подходит. Он мужской, больших размеров, и плюс ко всему ещё и плохо дышит. Такой нос имеет перегородку, которая не умещается в костную структуру женского лица. Поэтому, перегородка искривляется, и нос плохо дышит.
2) Травмы. Могут быть получены в детстве или в более взрослом возрасте. На них организм реагирует образованием мозолей. Они нарастают при ушибах в костной, костно-хрящевой тканях, а также на кончике носа.
На увеличение кончика носа в свою очередь влияют:
Хорошая новость в том, что большие распластанные объёмы можно уменьшить без хирургических вмешательств, но только в некоторых случаях.
1. Если у пациента толстая спинка носа, и она позволяет приподнять её, то можно применить объемный метод с помощью инъекций с гиалуроновой кислотой, гидроксилапатитом кальция или собственных жировых клеток. Спинка носа приподнимается и истончается.
2. Нос с толстым кончиком, как правило, имеет опущенный кончик, сползающий из-за перегородки, которая либо слишком большая, либо искривлена. В этом случае достаточно ввести немного препарата в основание носа, чтобы приподнять кончик носа.
В других случаях (горбинка, затруднённое дыхание) поможет только хирургическое вмешательство. Тем более, как все мы уже знаем, эффект от инъекций длится не долго, до года. Поэтому, если вы хотите эффект навсегда, то лучше прибегнуть к хирургии.
Пациентка имела проблемы с дыханием, искривленную спинку и широкий кончик. Принято решение провести ринопластику. Фото с сайта Д.Р.Гришкяна. Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста
Современные методы хирургии позволяют делать ринопластику с наименьшим травматизмом. Так, при закрытом методе не повреждаются сосуды и нервы. Отсутствуют рубцы. Восстановление проходит быстрее и занимает от 10 до 14 дней.
Особенность ринопластики заключается именно в индивидуальном подходе, так как необходимо учитывать все нюансы и пожелания пациента.
У данной пациентки сужение носа также выполнено за счет редукции хрящей во время ринопластики. Фото с сайта Д.Р.Гришкяна. Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста
Перед операцией всегда делается снимок МРТ носовых пазух носа, чтобы выявить заранее, есть ли проблемы с дыханием, связано ли это напрямую с искривлением перегородки, или есть киста, или воспалительные процессы в гайморовых пазухах, возможно, их нужно пролечить, и тд.
Далее важнейшим этапом является 3d моделирование. Во время консультации делается несколько вариантов, и выбирается тот, о котором мечтает пациент.
Как и у любого вмешательства, имеются противопоказания, поэтому предварительно запишитесь на консультацию. Выбрать тот или иной метод коррекции вам поможет высококвалифицированный хирург.
Безоперационная ринопластика
Стоимость: 50000 руб.
Время проведения: 20-25 мин.
После процедуры: сразу на работу
Стоимость: 50000 руб.
Время проведения: 20-25 мин.
После процедуры: сразу на работу
⚡ Обращение главного врача Чахояна Левона Робертовича: ⚡
Безоперационная ринопластика — довольно редкий и сложный вид коррекции, хотя и востребованный. Эта область очень сложна анатомически и к коррекции могут приступать только те доктора, которые досконально знают анатомические особенности и обладают отточенной техникой.
Звучит несколько высокомерно, но это действительно так. Большинство из нас помнят ряд громких случаев, когда именно после этого вида коррекции пациент получал нежелательные последствия от процедуры.
У меня есть большое преимущество — я являюсь пластическим хирургом и довольно подробно изучал анатомическое строение лица в целом и этой области в частности. И даже обладая этими знаниями с опаской беру пациентов, которые хотят подкорректировать форму своего носа после неудачно проведённой хирургической ринопластики. А в ряде случаев просто отказываю им, ведь после хирургической коррекции положение вен, артерий и структур носа может значительно измениться.
Для себя я выработал ряд определённых правил:
Меня всегда удивляла стоимость такой процедуры в 25000, а то и в 15000 рублей. Ведь дело не в количестве препарата, дело в умении и профессионализме доктора, который проводит процедуру. Я делаю эту процедуру значительно дороже.
У себя в клинике я сталкивался с пациентами, которым проводили коррекцию за 17500 рублей несертифицированным израильским препаратом и иглой. Обошлось.
Дорогие пациенты, выбирайте качество. Если у вас не хватает финансовой составляющей, лучше походите годик-другой с горбинкой. Не рискуйте.
В отличие от пластической операции, безоперационная коррекция носа не обеспечивает постоянного эффекта, но в этом есть и свои плюсы: пациент может заранее оценить общие визуальные изменения лица перед операцией, либо устранить несовершенства носа на время финансовой и эмоциональной подготовки к полноценному хирургическому вмешательству.
Методы безоперационной ринопластики позволяют провести:
Также ринопластика без операции показана и в том случае, если необходимо устранить изъяны после операции.
Процедура подходит тем пациентам, у которых не наблюдается каких – либо проблем с дыханием или с носовой перегородкой.
При наличии мелких изъянов в форме носа самым распространенным решением для исправления этих проблем является использование филлеров. Также применяются способы коррекции с помощью ботокса, нитей, заполнения собственным жиром.
Особенности ринопластики без операции
В даннойпроцедуре есть некоторые отличия от традиционного хирургического вмешательства. К ним относятся:
Относительное преимущество безоперационной ринопластики кроется в ее обратимости – в отличие от оперативной ринопластики, она не дает пожизненного результата. Поэтому, если пациенту по какой-то причине не нравится полученный эффект, он может дождаться естественного расщепления филлера или прибегнуть к ферментотерапии – инъекциям гиалуронидазы, расщепляющей гиалуроновую кислоту мгновенно.
Безоперационная ринопластика может проводиться несколькими методами:
С какого возраста можно проводить процедуру
Проводить данную коррекцию можно начиная с 18 лет. Ещё раньше также возможно проведение коррекций, но с согласия родителей пациента, но вызывает вопрос необходимость проведения процедур. Форма носа формируется до 19-20 лет, поэтому что-либо менять имеет смысл только после достижения этого возраста.
Сколько стоит процедура
На самом деле всё зависит от задач и исходных данных пациента, цена зависит от метода коррекции.
Итак, самый популярный вид безоперационной ринопластики у нас в клинике стоит 50000 рублей. Процедуру выполняет только главный врач клиники. Препарат для коррекции и его объём определяется только на очной консультации.
Именно поэтому стоимость коррекции носа гораздо выше простого пересчёта на количество введённого препарата.
Нитевая коррекция обходится от 18000 рублей (2-6 нитей).
Коррекция ботоксом кончика носа и крыльев носа будет стоить 3000-5000 рублей.
Липолитики в область носа применяются редко, стоимость коррекции от 8000 до 15000 рублей.
Коррекция носа филлерами без операции
С помощью инъекций можно:
Полученный результат сохраняется около года или больше (зависит от применяемого филлера).
Введение филлера осуществляется через иглу (через вколы по спинке носа) или при помощи канюли (через кончик нос). Реабилитационного периода в данном случае почти не бывает, но отек может сохраняться примерно 3 дня. На следующий день после процедуры можно выходить на работу.
Как выбрать филлер
Срок продолжительности эффекта и безопасность процедуры во многом зависит от правильного выбора филлера. Для безоперационной ринопластики выбирают вязкие плотные препараты.
Виды филлеров:
Также есть препараты, которые часто можно встретить в рекомендациях к этой процедуре, но их применение не желательно.