Миокардиодистрофия симптомы и лечение у взрослых что это

Дистрофия миокарда

Миокардиодистрофия у детей (МКД) – заболевание сердечной мышцы, вызванное нарушением метаболизма в клетках сердца. В связи с этими биохимическими нарушениями значительно страдает сократительная, проводниковая, возбудительная и автоматическая функция миокарда. При отсутствии адекватного лечения заболевание может перерасти в сердечную недостаточность.

По причине возникновения заболевание делится на: сердечные (миокардит, кардиомиопатия) и внесердечные (интоксикации, анемия, инфекционные заболевания, в результате действия внешних факторов).

Причины

К распространённым факторам развития миокардиодистрофии относятся:

— инфекционные заболевания в фазе воспаления;
— хронический тонзиллит;
— интоксикация организма (отравление, алкоголь, сигареты, наркотики);
— избыточный вес;
— микседема;
— авитаминоз;
— сахарный диабет;
— тиреотоксикоз;
— анемия;
— радиация;
— мышечная дистрофия;
— генитальные воспаления;
— коллагеноз;
— появление климакса у женщин;
— перегревание;
— недостаток калия в организме;
— синдром Кушинга;
— голодание;
— продолжительное пребывание на монодиетах;
— отложение солей в сердечной мышце.

Возрастные особенности также немаловажны. Например, у новорожденных миокардиодистрофия может быть врожденная, возникшая на фоне нарушения беременности, недостатка питательных веществ, наследственных патологий. У детей младшего возраста причиной может стать плохое питание, рахит, несовершенство метаболизма. У школьников – физическое и эмоциональное перенапряжение, а у подростков – гормональные и физиологические изменения.

Симптомы

Отличительная особенность детской миокардиодистрофии – длительный бессимптомный период. Проявление болезни основано на признаках первопричины.

Признаками дистрофии миокарда могут быть:

— сердечная боль
— одышка при физических нагрузках
— слабость
— сердцебиение
— перебои в сердце

Совсем маленькие дети не могут идентифицировать эти симптомы и пожаловаться на них. Чаще всего в раннем возрасте рассматриваемое нарушение обнаруживается при осмотре у педиатра.

Диагностика

ЭКГ может обнаружить миокардиодистрофию на начальных этапах развития. При направленном исследовании миокардиодистрофии чаще применяют суточный ЭКГ мониторинг. В зависимости от степени поражения миокарда и нагрузочных проб изменения на кардиограмме более или менее выражены.

Эхокардиография выявляет расширение желудочков и предсердий, изменение структуры мышечной ткани сердца. Метод позволяет определить первые признаки перестройки сердечной мышцы, дифференцировать миокардиодистрофию от органической патологии.

Лечение

Для лечения назначают прием лекарств для снижения возбуждения нервной системы, регуляции ритма, мочегонные, симптоматические, гликозиды. Также необходима витаминотерапия, прием препаратов калия и магния, питательных добавок.

В тяжелых случаях, когда дистрофические процессы перешли критическую отметку, необходимо лечение в стационаре. Может понадобиться хирургическое вмешательство для нормализации обменных процессов в сердце.

Диспансеризация пациентов с МКД различного генеза продолжается до исчезновения всех клинических симптомов, а также до нормализации ЭКГ (не менее 6–12 месяцев). Индивидуально регулируется физическая нагрузка. Школьникам назначается ЛФК или подготовительная группа по физкультуре (без кроссов, соревнований). Обязательна санация очагов хронической инфекции и сопутствующей патологии. Курсы комплексной кардиотрофной терапии рекомендованы 2–3 раза в год.

Запись в детские клиники
по WhatsApp +7 919 600-14-42

© 2001-2021 Профилактическая медицина

Уважаемый посетитель! ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии» предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в ограниченном объеме. Более подробно по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03.
ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «КНЦ» не предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии», ООО «КНЦ» не несут ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Цены на сайте могут отличаться от фактически действующих, стоимость услуг необходимо уточнять в контакт-центре по тел. +7 (347) 246-30-03. Граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в поликлинике по месту жительства (по полису ОМС). Предоставление услуг осуществляется платно на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03 или в регистратурах клиник. © Права защищены.

Источник

Миокардиодистрофия

Миокардиодистрофия – это заболевание сердечной мышцы, при котором в ней нарушается обмен веществ. В результате сердечная мышца не может нормально выполнять свои функции. Чаще всего это заболевание регистрируют у мужчин старше 40 лет.

Признаки

Симптомы миокардиодистрофии зависят от заболевания, послужившего причиной миокардиодистрофии. В большинстве случаев пациенты жалуются неприятные ощущения в области сердца, колющую или ноющую боль в сердце, одышку при физической нагрузке, слабость. Также возможны аритмии, отеки ног, снижение работоспособности.

Описание

При нарушении питания сердечной мышцы повреждается структура ее клеток, и снижается сократительная способность сердца. При прекращении действия повреждающего фактора возможно восстановление структуры и функций миокарда, однако длительное воздействие его чревато сердечной недостаточностью.

Причин истощения миокарда несколько. Это

Алкогольная миокардиодистрофия – одна из самых частых разновидностей этого заболевания. Она возникает из-за длительного употребления алкоголя. При этом нарушаются обменные процессы в миокарде, это проявляется тахикардией, нехваткой воздуха. На более поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, для которой характерны одышка и отеки.

Часто бывает и миокардиодистрофия при тиреотоксикозе. При этом пациенты жалуются на одышку, боль в сердце, сердцебиения и повышенную утомляемость при выполнении привычной работы.

У женщин часто встречается миокардиодистрофия, причина которой – климакс. При этом у них появляются ноющие боли в сердце, иррадиирущие в левую руку. Они усиливаются во время приливов. Сердечная недостаточность при этом развивается редко, только при сопутствующей артериальной гипертензии.

Дистрофия развивается постепенно, в три стадии. На первой стадии в сердце появляются небольшие очаги дистрофии, сердце постепенно начинает увеличиваться.

На второй стадии очаги дистрофии увеличиваются и сливаются между собой. Полости сердца при этом расширяются, а сократительная способность миокарда снижается. На этой стадии развивается сердечная недостаточность и может возникнуть мерцательная аритмия.

На первых двух стадиях дистрофические изменения обратимы. На третьей стадии развивается некроз сердечной мышцы, на месте некротизированной ткани образуется рубец. На этой стадии изменения, происходящие в сердечной мышце, необратимы.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза нужен осмотр у кардиолога. Необходим подробный опрос пациента, результаты электрокардиографии, рентгенологического исследования.

Важно не только диагностировать миокардиодистрофию, но и выяснить, почему она развилась. Для этого необходимо сделать общий и биохимический анализы крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Лечение

Лечение миокардиодистрофии должно быть направлено на устранение фактора, вызвавшего ее. Это может быть детоксикационная терапия, лечение гормональных заболеваний, коррекция гормонального баланса при климаксе, диета, витаминотерапия.

Также необходимо минимизировать последствия заболевания. Для этого назначают препараты, улучшающие обмен веществ в сердце.

В зависимости от состояния пациента физическую нагрузку либо ограничивают частично, либо предписывают постельный режим. Также необходимо ограничение стрессов.

При наличии сопутствующих заболеваний необходимо проконсультироваться с врачом по поводу замены препаратов, оказывающих негативное влияние на миокард. Так, при миокардиодистрофии повышается чувствительность к гликозидам, поэтому применять их нужно с осторожностью.

После выздоровления пациенты находятся на диспансерном учете у кардиолога.

Профилактика

Профилактика миокардиодистрофии направлена на предохранение или своевременное и правильное лечение заболеваний, вызывающих ее.

Кроме того, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, умеренно заниматься спортом, следить за весом.

Необходимо избавляться от вредных привычек, так как алкоголь и никотин пагубно влияют на сердце.

На производстве должно быть ограничено влияние на человека вредных веществ, способных нарушить работу сердца.

Источник

Миокардиодистрофия симптомы и лечение у взрослых что это

Медцентр в Митино с 9:00 до 20:00 без выходных (495) ИЛИ

Миокардиодистрофия.

В медицинском центре «Твой доктор» диагностируют и лечат такие заболевания, как: поражения сердца при климаксе, гипотиреозе, тиреотоксикозе, злоупотреблении алкоголем и др.)

В строгом смысле этого понятия, дистрофия миокарда – это изменения энергетических, обменных процессов и морфологии (строения) клеток, имеющие место при любом заболевании сердца (ишемической болезни, артериальной гипертензии, пороках и др.). Поражения сердечной мышцы, связанные с различными эндокринными, обменными и токсическими воздействиями, которые хоть и не являются самостоятельным заболеванием, но имеют достаточно широкую распространенность. Миокардиодистрофии, относятся к так называемым некоронарогенным (то есть, не связанным с ишемической болезнью) заболеваниям сердца, к которым относятся также миокардиты, кардиомиопатии и опухоли сердца.

Проявления миокардиодистрофии.

Проявления миокардиодистрофий неспецифичны и включают в себя боли в сердце разнообразного характера (колющие, ноющие, тупые), не похожие на стенокардию, учащенное сердцебиение (иногда это лишь субъективное ощущение при объективно нормальной частоте 80-90 в мин), ощущения «замирания» сердца, связанные с экстрасистолией и другими нарушениями ритма, ощущения нехватки воздуха. Боли в сердце не имеют связи с физической нагрузкой и не изменяются при приеме нитроглицерина. Расшифровка ЭКГ не покажет изменения, которые имеют неспецифический характер, не связаны с физической активностью и приемом нитратов, могут исчезать после внутривенного введения хлорида калия.

Причины возникновения миокардиодистрофии.

Наиболее частые виды миокардиодистрофий, встречающиеся в повседневной жизни – это дисгормональные (при эндокринных заболеваниях), дисметаболические (при сахарном диабете, хронической почечной, печеночной недостаточности, других видах обменных нарушений), токсические (в том числе, алкогольная), анемические (при снижении гемоглобина).

Дисгормональные миокардиодистрофии.

Из гормональных нарушений, приводящих к развитию миокардиодистрофии, наиболее распространенной причиной является климактерический синдром. У большинства женщин проявления этого синдрома появляются за 3-4 года до окончательного прекращения менструаций, и все появляющиеся в этот период проблемы связаны с постепенным угасанием функции яичников и снижением содержания в крови женских половых гормонов – эстрогенов. Исследования последних десятилетий показали, что чувствительностью к половым гормонам обладают не только матка и молочные железы, но и многие другие органы и ткани, в том числе, сердце и кровеносные сосуды. Более того, эстрогены оказывают защитное воздействие на сосудистую стенку и миокард, благодаря чему женщины репродуктивного возраста значительно в меньшей степени подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, чем их ровесники-мужчины. Со снижением уровня эстрогенов эти защитные влияния ослабевают, сердце становится более уязвимым для воздействия со стороны различных факторов вегетативной нервной системы, которые в период климакса усиливаются, вследствие чего появляются разнообразные боли в груди, эпизоды учащенного сердцебиения, перебоев, ощущения нехватки воздуха. Гормональные сдвиги в климактерическом периоде могут приводить к повышению артериального давления и задержке жидкости, что также увеличивает нагрузку на сердечную мышцу. Нервные и эндокринные воздействия и вызванные ими обменные и дистрофические изменения в миокарде приводят к появлению определенных изменений на ЭКГ. Все это в комплексе – жалобы пациентки, объективно выявленные признаки учащения частоты сердечных сокращений и нарушения ритма, электрокардиографические изменения – требует тщательного обследования, так как диагноз дисгормональной миокардиодистрофии, связанной с климаксом, можно поставить только после исключения ишемической болезни сердца, гипертонии и других серьезных заболеваний, которые также могут появиться в этот период. Признаки, подобные климактерической миокардиодистрофии, могут появиться и при других заболеваниях, сопровождающихся угнетением функции яичников, а также после хирургического удаления яичников.

Другой частой причиной, вызывающей дисгормональную миокардиодистрофию, является нарушение функции щитовидной железы, ее гипо- и гиперфункция. Гормоны щитовидной железы являются необходимым фактором для осуществления нормальных обменных процессов во всех тканях организма, в том числе и в миокарде, их недостаток приводит к дистрофическим процессам, а избыток – обладает токсическим действием, повышает нагрузку на миокард и потребность его в кислороде. И гипотиреоз, и тиреотоксикоз могут приводить к повышению артериального давления. Гипотиреоз также вызывает увеличение массы тела и значительную задержку жидкости. И гипер-, и гипотиреоз чреваты развитием различных видов экстрасистолии и мерцательной аритмии. Для тиреотоксикоза также характерна выраженная тахикардия – постоянное, даже в состоянии покоя, учащение частоты сердечных сокращений до 120 и более в минуту. Собственно, поражение сердечной мышцы при гиперфункции щитовидной железы, тиреотоксикозе, в большей степени относится к следующей группе миокардиодистрофий – токсическим миокардиодистрофиям.

Токсические миокардиодистрофии.

Помимо тиреотоксикоза к токсическим миокардиодистрофиям относятся поражения миокарда при различных интоксикациях, например, при воздействии профессиональных факторов, приеме некоторых препаратов, употреблении наркотиков и, конечно, при злоупотреблении алкоголем. Последняя группа является одной из наиболее частых причин поражения сердца, не связанных с ишемической болезнью, но имеющих серьезные, иногда фатальные, последствия.

Алкоголь оказывает выраженное токсическое влияние на сердечную мышцу, особенно при систематическом его употреблении. Действие этанола приводит к развитию дефицита необходимых для нормального функционирования клетки ионов калия, магния, кальция, витаминов, особенно группы В, глюкозы. Повышается уровень циркулирующего в крови адреналина и других катехоламинов, отрицательно воздействующих на миокард, повышая его потребность в кислороде и ускоряя частоту сердечных сокращений. Развивается артериальная гипертензия. Со временем все это приводит к развитию выраженной дистрофии миокарда, которая проявляется тахикардией, экстрасистолией, мерцательной аритмией и, в конце концов, сердечной недостаточностью.

Лечение миокардиодистрофий.

Лечение связано, прежде всего, с устранением или коррекцией основного заболевания – гормональная заместительная терапия при климаксе, назначение тироксина при гипотиреозе, оперативное лечение или назначение специальных препаратов при тиреотоксикозе. Если полностью устранить причину невозможно, то проводится терапия в зависимости от имеющихся симптомов, их выраженности и значимости. По необходимости назначаются антиаритмические препараты, препараты калия, магния и другие. Во всех случаях появления жалоб со стороны сердца, особенно в сочетании с какими-либо изменениями на ЭКГ, необходимо всестороннее обследование пациента с учетом его возраста, пола, профессиональных факторов, истории его жизни, заболеваний и вредных привычек, для установления причины и исключения возможных неотложных состояний.

Чтобы избежать серьезных последсвий, следует, при первых признаках заболевания миокардиодистрофий, обратиться к врачу, который проведет аппаратную диагностику и назначит курс лечения. Позвоните в наш медицинский центр, который работает без выходных и запишитесь на приме к врачу. Это поможет вам избежать серьезных последствий. Лучше перестраховаться, чем оказаться на больничной койке.

Эффективное лекарство Неокард от гипертонии

Источник

Миокардиодистрофия у детей

Миокардиодистрофия (сокращенно – МКД) известна также как дистрофия миокарда. Это частично или полностью обратимое нарушение: в миокарде на биохимическом уровне нарушен метаболизм. Чтобы устранить данное поражение, следует ликвидировать причину, вызвавшую МКД у детей.

В качестве диагностических методов применяются функцио­нально-диагностические, электронно-микроскопические и гистохимические. Если вовремя не вылечить миокардиодистрофию у детей, нарушается сократительная функция миокарда, что ведет к сердечной недостаточности. Острая миокардиодистрофия в некоторых случаях приводит к острой сердечной недостаточности.

Исследователем Г.Ф. Лангом было предложено разделять данное нарушение по причине (этиологии). Эта классификация актуальна и сегодня. Дистрофия миокарда – это нарушение не только детское, но и взрослое, может проявляться у людей любого возраста – от грудничков до людей преклонного возраста.

Что провоцирует / Причины Миокардиодистрофии у детей:

Основа развития миокардиодистрофии любой природы – это острая или хроническая гипоксия миокарда. Под гипоксией понимают пониженное содержание кислорода.

Причин развития данного отклонения множество:

В следствие этих причину нарушается энергетический, белковый, электролитный обмены в кардиомиоцитах, накапливаются патологические метаболиты. Потому и возникают соответствующие симптомы: нарушения ритма сердца, сердечные боли и пр.

Миокардиодистрофия у детей – это вторичный процесс, базирующийся на дисметаболических, вегетативных, ферментативных, нейрогуморальных, электролитных нарушениях.

Вероятные причины дистрофии миокарда у ребенка могут быть такими:

Патогенез (что происходит?) во время Миокардиодистрофии у детей:

Проводились многочисленные молекулярные и клеточные исследования. В результате стало известно, что, независимо от причины, в основе повреждения всегда лежат нарушения энергообеспечения, утилизации энергии в миофибриллах и нарушения в системе ионного транспорта, с которым связаны биоэнергетические процессы в кардиомиоците.

В развитии миокардиодистрофии у ребенка главную роль играют патологические процессы, которые связаны с нарушением транспорта ионов (прежде всего – Са++). В зависимости от того, насколько нарушен обмен Са++, могут появиться умеренные обратимые нарушения функции миокарда или некробиотические процессы с последующим рубцеванием и развитием некоронарогенного кардиосклероза.

В патогенезе играют немаловажную роль катехоламины, которые вредят сердцу, особенно в стрессовых ситуациях. Сначала нарушается окисление в мембранах кардиомиоцитов, затем повреждаются клеточные мембраны, после этого реализуется повреждение мембран сарколеммы и саркоплазматического регикулума и локализованных там ферментных систем катионного транспорта. В конце нарушается обмен Са++. Это приводит к органическим или функциональным нарушениям мышцы сердца.

Симптомы Миокардиодистрофии у детей:

Совсем маленькие дети не могут идентифицировать эти симптомы и пожаловаться на них. Чаще всего в совсем раннем возрасте рассматриваемое нарушение обнаруживается при осмотре у педиатра.

МКД при анемии

При анемии любого развития уменьшается гемоглобин и число эритроцитов. Развитие гемической гипоксии приводит к энергетическому дефициту в миокарде. В начале анемии уме­ренный энергетический дефицит приводит к адаптивной стимуляции крово­обращения и усиление функции сердца. При этом проявляется циркуляторно-гипоксический синдром (который бывает при анемиях): тахикардия, одышка, систолические шумы над сердцем и сосудами, громкие тоны сердца.

Если анемия долгое время не лечится (что сохраняет тканевую гипоксию), усугубляется энергетический дефицит, а это провоцирует развитие дистрофиче­ских изменений в миокарде и угнетение его функциональности. На ЭКГ становятся видны изменения: предсердная или желудочковая экстрасистолия, уплощенный или отрицательный зубец Г и т. д. При нехватке адекватного лечения может развиться сердечная недостаточность у ребенка.

Лечение МКД с анемией начинается с излечения анемии в зависимости от ее природы (применяются витамины, препараты железа, возможно – глюкокортикостероиды). Лечение самой миокардиодистрофии не отличается от такового без анемии.

МКД при хроническом тонзиллите

Тонзилогенная миокардиодистрофия у детей проявляется болями в области сердца, которые имеют ноющий, колющий, длительный характер. Иногда боль очень интенсивная. Чаще всего обнаруживают нарушения ритма сердца: миграция источника ритма, нерегулярный синусовый ритм, экстрасистолия, внутрипредсердная и внутрижелудочковые блокады.

МКД постмиокардитическая

После того, как ребенок переболел острым миокардитом, могут сохраняться дистрофические изменения в миокарде на протяжении полугода, года и дольше. Изменения видны в основном благодаря ЭКГ. Во многих случаях бывает снижение процессов реполяризации в левых грудных отведениях и пр. Могут быть стойкие эктопические нарушения ритма в виде экстрасистолии, парасистолии, реже — мерцательной аритмии.

Диагностика Миокардиодистрофии у детей:

Врач собирает анамнез, интересуясь у пациента и его родителей о наличии заболеваний и отклонений, которые часто провоцируют миокардиодистрофию у ребенка:

Для диагностики МКД у детей необходимы данные объективного исследования сердца. Выявляют:

При диагностировании важную роль имеет электрокардиографическое исследование (ЭКГ). Оно позволяет обнаружить аритмии разного характера, которые в большинстве случаев не отражаются на системной гемодинамике. Также при проведении ЭКГ можно обнаружить неполные блокады ножек пучка Гиса, уменьшение вольтажа комплекса QRS.

Такие методы как УЗИ сердца и ЭХО-КГ не позволяют выявить отклонения, потому не применяют при подозрении на миокардиодистрофию у ребенка.

Актуален такой метод как МРТ, который позволяет визуализировать сердце. Его сочетают со спектроскопией. Впрочем, данные методы распространены не широко. Применяют сцинтиграфию с 201 Т1. С помощью этого метода было выяснено, что у детей при МКД нарушаются в основном процессы метаболизма.

Решающий диагностический метод – это биопсия миокарда. Но при микрокардиодистрофии у детей показания к биопсии миокарда зачастую отсутствуют.

Лечение Миокардиодистрофии у детей:

При миокардиодистрофии сначала лечат заболевание, которое является причиной.

Патогенетические методы заключаются в применении кардиотропных средств. Они улучшают метаболизм в миокарде. Но эффективность абсолютно всех средств не доказана, поскольку не были проведены соответствующие исследования. Не следует принимать несколько кардиотропных препаратов одновременно.

Чтобы скорректировать белковый обмен в миокарде, назначают витамины и их коферменты: пиридоксальфосфат, фолиевая кислота, витамин С. также применяют оротат калия. Аминокислоты лучше усваиваются в результате приема препаратов анаболического действия, потому их часто приписывают детям с МКД в комплексе с другими лекарственными средствами.

Электролитный обмен нормализируют при помощи солей калия и магния. Подойдут такие препараты: нанагин, аспаркам, магнерот. Энергетический обмен корректируют при помощи приема витаминов группы В, АТФ, кокарбоксплазы, милдроната, рибоксина, неотона, антиоксидантного комплекса.

Чтобы устранить симптомы МКД у детей, применяются симптоматические препараты. Назначение индивидуально. Болевой синдром при миокардиодистрофии у детей снимают при помощи патогенетических методов, иногда назначают многокомпонентные препараты, такие как валокардин, валидол и т. д.

Упорные аритмии лечат антиаритмическими средствами. Сердечную недостаточность при МКД у ребенка лечат сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ, мочегонными средствами.

При лечении пациентов с постмиокардитической МКД используют сосудистые препараты: рибоксин, милдронат, магне В6, неотон. Такую терапию следует проводить курсами, минимум 2 раза в год.

Профилактика Миокардиодистрофии у детей:

Своевременное лечение заболеваний, которые наиболее часто приводят к миокардиодистрофии у детей.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Миокардиодистрофия у детей:

Источник