Миопия высокой степени с астигматизмом что это такое
Виды близорукого астигматизма и способы их лечения
Близорукий астигматизм – специфический тип астигматизма, при котором нарушения светопреломляющих свойств глаза (разная кривизна в разных направлениях) сочетаются с близорукостью.
При этом глазном заболевании искаженные астигматизмом зрительные образы объектов фокусируются перед сетчаткой, а не на ней.
Диагностика близорукого астигматизма проводится с помощью специального оборудования и включает в себя определение остроты зрения и оценку разности в форме меридианов глаза.
Пройти полное обследование и лечение близорукого астигматизма можно в офтальмологическом отделении клиники имени Св. Федорова.
Симптомы близорукого астигматизма:
Причины развития
Близорукий астигматизм может носить как врожденный, так и приобретенный характер.
Причины врожденного близорукого астигматизма:
Причины приобретенной формы заболевания:
Узнать больше о приобретенном астигматизме у взрослых можно отсюда.
Виды близорукого астигматизма
По анатомическим особенностям, вызвавшим патологию:
Близорукий астигматизм может быть обусловлен структурно-функциональными нарушениями 2 элементов светопреломляющего аппарата глаза – роговицы и хрусталика. Соответственно, выделяют:
Изменения сферичности роговицы являются основной причиной этого глазного заболевания, т.е. роговичный близорукий астигматизм является преобладающей патологической формой.
По особенностям проявления близорукости:
Оценку нарушений светопреломления при астигматизме проводят по двум главным меридианам глаза, проходящим перпендикулярно друг другу. На основании особенностей проявления миопии выделяют 2 вида близорукого астигматизма:
Заболевание может диагностироваться как в одном, так и в обоих глазах. Близорукий астигматизм обоих глаз, как правило, имеет врожденный характер.
Методы лечения в офтальмологии
Близорукий астигматизм существенно ухудшает качество жизни пациента, а при отсутствии лечения может приводить к резкому падению зрения и развитию косоглазия.
Варианты восстановления зрения при близоруком астигматизме:
Очковая коррекция
Коррекция близорукого астигматизма с помощью очков – самый простой и безопасный способ. Для этого используются специальные очки с цилиндрическими линзами, которые позволяют исправлять дефекты зрения, вызванные как нарушениями светопреломления глаза, так и неправильной фокусировкой.
Однако при сильно выраженном астигматизме очки могут вызывать головокружение, головные боли, дискомфорт.
Контактные линзы
Для астигматиков разработаны специальные торические мягкие контактные линзы. Эти линзы обеспечивают более широкое поле зрения, более четкое видение и больший комфорт по сравнению с очками, но подходят не при всех формах близорукого астигматизма.
При этом контактные линзы требуют регулярной чистки и ухода для защиты глаз от инфекции.
Хирургическая коррекция
Хирургическое лечение – один из самых эффективных методов коррекции зрения при близоруком астигматизме. Рефракционная хирургия позволяет исправлять дефекты светопреломляющего аппарата глаза.
При роговичном близоруком астигматизме используется лазерная коррекция зрения, где хирург с помощью лазерного луча восстанавливает сферическую форму роговицы. При хрусталиковом проводится операция с заменой дефектного хрусталика на искусственный – об этом написано тут.
В результате восстанавливается фокусировка глаза, и пациент видит четкие неискаженные зрительные образы.
Миопический астигматизм
В этой статье мы расскажем вам:
Множество заболеваний глаз начинаются с симптомов, которые будущие пациенты не воспринимают всерьез. Покраснение глаз, неспособность сфокусировать взгляд, двоение, головная боль — ассоциируются с усталостью, продолжительной работой за компьютером и напряжением на работе. В то же время эти признаки могут стать первыми симптомами, которые указывают на развивающуюся болезнь — миопический астигматизм, который, если оставить его без внимания, может привести к еще более серьезным проблемам со зрением.
Миопический астигматизм — сочетание двух офтальмологических недугов, близорукости и астигматизма. При этом заболевании присутствуют проявления обеих его составляющих: характерное для астигматизма зрительное искажение картинки дополняется нечеткостью и размытостью, свойственной миопии.
Незначительные искривления хрусталика и роговицы можно найти у 99% населения Земли. Однако в большинстве случаев отклонения от нормы настолько малы, что совершенно не отражаются на остроте зрения и качестве повседневной жизни. Ощущать дискомфорт человек начинает, когда величина искривления составляет 0,75 диоптрий и выше. Картинка, воспринимаемая человеком с миопическим астигматизмом, больше всего напоминает отражение на поверхности овальной ложки: она такая же искривленная, растянутая и нечеткая.
Механизм заболевания
Лучи света, попадая в здоровый глаз, фокусируются в одной единственной точке — макуле (зоне наилучшего видения) — которая находится на сетчатке. Это возможно только если сферическая форма глазного яблока, роговицы и хрусталика не деформированы. Искажение форм ведет к рассеиванию лучей: преломляясь, они попадают на разные участки.
В результате изображение воспринимается растянутым (горизонтально или вертикально, в зависимости от патологической формы глаза). Если при этом лучи фокусируются не на сетчатке, а перед ней, добавляются признаки близорукости: чем дальше расположены предметы, тем менее четкими видит их пациент.;
Для диагностики миопического астигматизма важно изучить линии падения (меридианы) преломленных лучей. Обычно выделяются по два главных меридиана для каждого глаза: с самой большой и самой маленькой силой рефракции. Разница между ними укажет на величину заболевания в диоптриях. Ось астигматизма, получаемая при сравнении направления меридианов, будет выражена в градусах.
Причины миопического астигматизма
Причины появления описываемого заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными. Вот основные из них:
Миопический астигматизм может появиться в любом возрасте, однако если взрослый пациент сразу обращает внимание на изменения в зрительном восприятии, то дети, особенно страдающие от врожденной формы миопического астигматизма, просто не понимают, что видят окружающий мир неправильно. Из-за отсутствия жалоб диагностика болезни у малышей затруднена.
Симптомы заболевания
Помимо перечисленных выше симптомов, взрослые могут ощущать потребность часто прищуриваться, чтобы рассмотреть предмет, повышенное слезотечение и искажение геометрической формы предметов.
Заподозрить развитие заболевания у ребенка можно по тому, что малыш часто трет глаза, щурится, старается подсесть поближе к телевизору при просмотре мультфильмов.
Виды миопического астигматизма
В зависимости от того, сколько главных меридианов сфокусированы перед сетчаткой, выделяют простой и сложный миопический астигматизм.
Степени миопического астигматизма
В зависимости от силы преломления света офтальмологи выделяют степени заболевания. Их три — слабая, средняя и высокая.
Обычно не вызывает жалоб у пациентов и обнаруживается при профилактическом осмотре у специалиста. Прогноз при таком небольшом отклонении благоприятный. Заболевание хорошо поддается исправлению с помощью оптики или лазерной коррекции.
Стадия ощутимого дискомфорта: пациент приходит к офтальмологу с жалобами на ухудшение зрения, плохое самочувствие, усталость глаз. Коррекция миопического астигматизма слабой степени будет эффективна при применении линз, лазерном вмешательстве. В некоторых случаях для лечения миопического астигматизма средней степени может потребоваться и хирургическая операция.
Характеризуется грубыми искривлениями роговицы или хрусталика. Помочь пациенту может комбинация из оперативной и лазерной коррекции или жесткие контактные линзы: миопический астигматизм хорошо поддается коррекции при их использовании.
Без адекватного лечения и консультации офтальмолога сложная степень миопического астигматизма может привести к некорректируемым искажениям изображения и другим офтальмологическим патологиям.
Близорукость и астигматизм. В чем разница?
И близорукость, и астигматизм – дефекты оптической системы глаза. Часто эти два нарушения сочетаются, из-за чего возникает потребность в средствах коррекции особого дизайна.
По каким признакам отличают близорукость от астигматизма, и главное – что делать, если диагностированы оба заболевания?
Что такое астигматизм?
Астигматизм – нарушение зрения, при котором снижается его четкость. Степень заболевания измеряется в диоптриях, как миопия. Различают врожденный и приобретенный астигматизм. Первый вариант в разной степени может встречаться у детей, часто не являясь патологией, второй – может развиться вследствие травм, операций, воспалений структур глаза, дистрофии роговицы. Офтальмологи выделяют три степени (их классифицируют по величине разницы между меридианами):
Средняя – от 3 до 6 дптр.
Тяжелая – от 6 дптр и более.
Например, маловыраженный астигматизм 0,5 D не оказывает влияния на остроту зрения, а при 0,75 D и выше – наоборот. Последствиями несвоевременного лечения астигматизма становятся: амблиопия – «ленивый глаз», при котором подавляется работа одного из глаза, астенопия, глаукома, косоглазие и даже отслоение сетчатки.
При этом заболевании зрительный аппарат находится в постоянном напряжении, что приводит к утомляемости глаз (особенно при отсутствии коррекции). Несоблюдение гигиены зрения влечет за собой жжение, головные боли, дискомфорт, падение четкости картинки.
С чем связан астигматизм?
В норме роговица и хрусталик напоминают полусферы – они равномерно изогнуты по всех направлениях, что помогает глазу фокусировать свет и передавать его на сетчатку. Однако при астигматизме нарушается сферичность, появляется искривление, из-за чего свет преломляется неправильно. Свет попадает на такую роговицу, не может сфокусироваться в одной точке в одну точку на сетчатке. Астигматизм бывает хрусталиковый и роговичный.
Отличительные признаки астигматизма
Один из основных симптомов – раздвоение картинки в любой плоскости, по вертикали или горизонтали. Контуры предметов кажется расплывчатыми, ровные линии – искривленными. При тяжелой степени возникают трудности с определением дистанции между объектами. Для улучшения видимости человеку приходится оттягивать веки, наклонять голову или щуриться. Также он может путать похожие печатные символы и буквы, переставлять их местами, что затрудняет чтение.
Что такое близорукость (миопия)?
Близорукость – нарушение работы глаза, при которой человек видит вдаль хуже, чем вблизи. С увеличением расстояния между ним и предметом четкость изображения падает – появляется расплывчатость и размытость.
В отличие от астигматизма, при миопии зрительная дисфункция проявляется только при попытке рассмотреть предметы, находящиеся вдали. Расстояние тем меньше, чем выше степень миопии.
Анатомические изменения глаза при миопии
Почему астигматизм и близорукость путают?
При стандартном офтальмологическом осмотре астигматизм сложно выявить – для этого нужна полная аппаратная диагностика (она выявляет степень и оси). Заболевание нередко принимают за проявление близорукости – в основном это касается детей и молодых людей.
Аномалии рефракции объединяет похожая симптоматика:
Снижение качества зрения, особенно в условиях сниженной освещенности;
Головные боли, в том числе локальные, которые сопровождаются болезненными ощущениями в глазах.
Быстрая утомляемость глаз.
Перенапряжение глазных мышц.
Необходимость щуриться, чтобы детальнее рассмотреть объект.
Для правильной постановки диагноза нужно пройти комплексную диагностику, в которую входят: визометрия, рефрактометрия, скиаскопия, кератометрия, УЗИ глаза и другие диагностические процедуры. Они полностью безболезненные. Только после получения результатов врач может назначить лечение и средства оптической коррекции.
Как исправить зрение при астигматизме и близорукости?
Вылечить снижение зрения полностью нельзя – консервативные методы направлены на стабилизацию заболеваний и предупреждение осложнений. Фармакотерапия, физиотерапия, гимнастика для глаз имеют противопоказания и назначаются не всегда, в отличие от средств коррекции.
При миопии и астигматизме рекомендовано корректировать зрение очками или линзами.
Как правило, используются специальные очки с учетом сферической и цилиндрической составляющей оптической силы, но они могут быть не всегда комфортны.
Во-первых, очки искажают визуальное восприятие объектов, мешают вести активный образ жизни и заниматься спортом, в них неудобно в дождливую и морозную погоду (стекла покрываются брызгами, запотевают), также они могут разбиться и потеряться.
Во-вторых, очковая линза находится на расстоянии от роговицы, из-за чего страдает периферическое зрение. Многие не оглядываются по сторонам, поворачивая голову, а делают это глазами, что приводит к дискомфорту и перенапряжению. При тяжелой степени астигматизма человек может плохо переносить очки.
Торические линзы, предназначенные для пациентов с астигматизмом, прилегают к роговице и полностью корректируют зрение. Современные мягкие и тонкие линзы, изготовленные из гидрогеля и силикон-гидрогеля, комфортны в ношении, к ним легко адаптируются взрослые и дети. В таких линзах занимаются спортом без ограничений, их можно носить в любую погоду – они не пачкаются и не запотевают. Кроме того, линзы сохраняют широкий угол обзора без искажений.
При подборе коррекции врач-офтальмолог учитывает особенности строения глаза пациента, его образ жизни и пожелания.
Ничто в этой статье не должно быть истолковано как медицинский совет или заменять рекомендации медицинского работника. По конкретным вопросам обращайтесь к своему офтальмологу.
Миопия высокой степени с астигматизмом что это такое
Миопический астигматизм – нарушение зрения, при котором одновременно наблюдается две патологии: близорукость (миопия) и астигматизм. Второе означает, что форма хрусталика, роговицы или самого глазного яблока нарушена. В результате картинка фокусируется перед сетчаткой, и человек воспринимает не все изображение целиком, а лишь какую-то его часть. И видит предмет размытыми.
Такая комбинация двух заболеваний приводит к тому, что зрение резко снижается – на одном глазу или обоих. Это значительно усложняет лечение астигматизма такого типа.
Классификация миопического астигматизма
В офтальмологии принято выделять несколько форм болезни.
Кроме того, астигматизм может быть прямой и обратный. При первом более четкими смотрятся вертикально расположенные линии, при втором – горизонтальные. Чаще наблюдается прямой астигматизм.
По степени выраженности симптомов различают три степени патологии — слабую степень (не выше 3 диоптрий), средняя степень (3-6 диоптрий),
высокая степень (более 6 диоптрий).
Причины развития миопического астигматизма
Причины развития миопического астигматизмаКак показывают наблюдения врачей, такая форма заболевания глаз развивается под действием нескольких факторов:
Симптомы миопического астигматизма
Симптоматика схожа во всех ситуациях. Часто бывают приступы головной боли. Человек быстро устает, даже если нагрузка на глаза небольшая. Возникает непроизвольное слезотечение, чувствуется резь в глазах, создается ощущение, что в них попал чужеродный предмет.
При разной остроте зрения предметы видятся расплывчатыми, они плохо видны, их контуры искажаются, объекты двоятся или кажутся вытянутыми.
Чтобы сфокусировать взгляд, человеку приходится щурить глаза, оттягивая веки, наклонять голову, чтобы угол зрения изменился. На эти симптомы у детей следует обращать особое внимание родителям.
Важно обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу при наличии хотя бы одного из признаков. Это позволит начать лечение на ранних стадиях, чтобы не допустить осложнений и значительного ухудшения зрения.
Миопия и миопический астигматизм: сходство и отличие
Миопический астигматизм имеет схожие симптомы с миопией: в том и другом случаях картинка формируется перед сетчаткой. Однако при астигматизме нарушается форма роговицы, а при близорукости – размеры и конфигурация глазного яблока.
Определить конкретное заболевание позволяет профессиональная диагностика зрения у врача-окулиста. Это необходимо, чтобы назначить адекватное лечение миопического астигматизма.
За консультацией офтальмолога в Одессе вы можете обратиться в клинику «Тарус».
Диагностика и лечение миопического астигматизма
Болезнь диагностируется с помощью различных методов проверки зрения.
Лечение миопического астигматизма зависит от стадии развития патологии. На первом этапе, пока нарушения не очень велики, врач назначает корректирующие очки и рекомендует пациенту делать специальную зарядку для глаз.
При значительной выраженности астигматизма и отсутствии прогрессии миопии на консультации офтальмолог может предложить провести операцию по рефракционной замене хрусталика с использованием лазера по методу Ласик.
Чтобы выявить болезнь на ранних стадиях, вы можете пройти обследование в клинике «Тарус» в Одессе. Запись на прием к офтальмологу ведется администраторами клиники по телефону.
Преимущества обращения в клинику Тарус
Центр лазерной коррекции зрения «Тарус» в Одессе предлагает квалифицированное лечение.
Это одна из ведущих глазных клиник в Украине, где работают опытные врачи. Центр располагает всеми необходимыми лицензиями и сертификатами на ведение медицинской деятельности.
Дальнозоркий (гиперметропический) астигматизм и его коррекция у детей и взрослых
Проникая в глаз, лучи света преломляются хрусталиком и роговичной оболочкой, которая при хорошем зрении имеет сферическую форму. Роговица и хрусталик преломляют лучи света таким образом, что их фокусировка происходит на сетчатке глаза в одной определенной точке. Далее изображение считывается сетчаткой и передается мозгу для распознавания как визуальная информация.
При имеющемся астигматизме, преломляющийся в оптических средах глаза свет формируется в изображение в нескольких точках, а не в одной. Из-за этого возникают проблемы со зрением – изображение на всех расстояниях получается искаженным, двоящимся, расплывчатым.
У людей с дальнозоркостью нарушение рефракции может сопровождаться гиперметропическим (дальнозорким) астигматизмом. Причины его возникновения до сих пор остаются вопросом спорным, но чаще всего данная патология является наследственной.
Типы и виды дальнозоркого астигматизма
В зависимости от меридиана глаза, в котором имеются дефекты, гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм подразделяется на следующие типам и виды:
Причиной и простого, и сложного дальнозоркого астигматизма, как правило, является нарушение сферичности формы роговицы глаза. Хотя, данная патология в редких случаях бывает вызвана и неправильным искривлением хрусталика.
Выраженность астигматизма подразделяется по степеням аномалии. Причем степень астигматизм до 0,5 диоптрий является нормой и встречается достаточно часто. Она не ухудшает качества зрения и не вызывает какого-либо зрительного дискомфорта.
Признаки дальнозоркого астигматизма
Астигматизм не может стать причиной наступления слепоты, но является очень неприятным спутником нарушения рефракции. К его проявлениям специалисты относят:
Подобные симптомы, как правило, сопровождают высокие степени дальнозоркого астигматизма. Деформация изображения, при слабой патологии обычно незаметна. Человек может даже не подозревать о ее наличии, ведь напряжение цилиарной мышцы вполне способно компенсировать ошибки рефракции. Правда, чрезмерные усилия глазных мышц нередко становятся причиной возникновения головных болей, которые и наталкивают специалистов на мысль об имеющемся астигматизме. Косвенными симптомами, при этом могут служить частая смена настроения и раздражительность.
Диагностика дальнозоркого астигматизма
Дальнозоркий астигматизм, как правило, — это аномалия наследственная, проявляется достаточно рано и диагностируется обычно в детском возрасте. Чаще всего происходит это ко второму году жизни ребенка, когда родители замечают странности в его поведении и, обойдя многих специалистов, направляются к офтальмологу.
Диагностика астигматизма у детей младшего возраста представляет определенные трудности, ведь малыши ничего не понимают о плохом зрении. И только с возрастом способны объяснить, что видят предметы с искривленными размытыми контурами и очень часто болит голова. Вот почему пренебрегать регулярными осмотрами у окулиста нельзя.
При незначительной степени гиперметропии, которая не сопровождается такими заболеваниями, как косоглазие, астенопия или амблиопия, в обязательном лечении данной патологии необходимости нет, ведь ее влияние на качество зрения очень мало. Но если вышеназванные сопутствующие заболевания обнаружены, проведение коррекции — обязательно.
Скиаскопическое обследование при таком астигматизме может давать неточные результаты. Так как они нередко сдвигаются в сторону миопии, кроме того, степень астигматизма может быть преувеличена. Поэтому, с целью выявления реальной степени роговичного астигматизма, важно применять офтальмометрию и рефрактометрию, для определения положения оси.
Лечение дальнозоркого астигматизма
Для коррекции гиперметропического астигматизма назначается ношение очков с определенными сфероцилиндрическими линзами. Дети их должны носить постоянно, чтобы не возникли осложнения – амблиопия, астенопия и косоглазие. Взрослым очки могут быть прописаны, как для постоянного ношения, так и для некоторых видов работ вблизи.
Другим видом коррекции данной аномалии рефракции являются мягкие или жесткие контактные линзы.
Однако ношение контактных линз и очков не имеет лечебного эффекта. Оно позволяет только временно улучшить зрение в процессе их ношения. Полностью избавиться от астигматизма дает возможность лишь хирургическое вмешательство, которое оперативными методами исправляет форму роговицы.
Сегодня основными видами оперативных вмешательств при дальнозорком астигматизме являются:
Суть гиперметропического ЛАСИК сводится к тому, что в верхнем слое роговицы формируется определенной величины лоскут, который затем отводится в сторону. Таким образом получается открытый доступ к средним слоям роговицы, по периферии которых и выполняется лазерное воздействие. Определенный участок среднего слоя с помощью лазерного излучения испаряется и лоскут укладывается на прежнее место.
Подобное вмешательство направлено на исправление формы роговицы и изменение ее кривизны, что кардинальным образом меняет рефракцию и пациент получает хорошее зрение.
Основным преимуществом метода является очень быстрое восстановление зрительных функций – буквально через несколько суток после проведенной операции. Кроме того, подобное вмешательство не способно осложниться помутнением роговицы, в связи с этим, гиперметропический ЛАСИК может быть выполнен сразу на двух глазах.
Если применение вышеописанных методов по определенным причинам невозможно, пациенту может быть предложены другие методы хирургического лечения дальнозоркого астигматизма, среди них: кератопластика, имплантация факичных интраокулярных линз, имплантация интраокулярных линз с удалением хрусталика.