можно ли определить летаргический сон
ЛЕТАРГИЧЕСКИЙ СОН. ЧТО ЭТО ТАКОЕ И СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ОН НА САМОМ ДЕЛЕ?
Что это
Летаргия (летаргический сон) — болезненное состояние, характеризующееся отсутствием сознания при сохранении основных жизненно важных функций (дыхание, сердцебиение). Термин летаргия происходит от древне-греческого λήθη — «забвение», и ἀργία — «бездействие». Когда мы слышим термин «летаргический сон», в нашем представлении возникает картинка, когда некий человек засыпает и его не могут разбудить длительное время, недели или даже месяцы. Все мы в детстве слышали страшилку, когда кто-то, когда-то заснул летаргическим сном и его похоронили заживо, а потом спустя время он проснулся в своей могиле. Широкое распространение получила версия, что великий писатель Н.В.Гоголь очень боялся этого состояния и опасался быть погребенным заживо. В этой статье разбираем, что же представляет собой летаргический сон с точки зрения психиатрии и существует ли он на самом деле.
История
Сам термин «летаргия» использовал еще Гиппократ и означал он «вялость, забвение и чрезмерную сонливость», которые имели неблагоприятный прогноз и не подлежали излечению в то время. В медицине термин «lethargy» буквально переводится как «слабость» и расценивается как реакция человека на переутомление, перенапряжение и недостаток сна.
Летаргический сон не стоит путать с комой, которая является угрожающим жизни состоянием и протекает с угнетением сознания, жизненно важных функций, таких как частота сердечных сокращений, АД и дыхание и возникает, как осложнение серьезных заболеваний.
Примеры
На текущий момент, все случаи летаргического сна, описанные и получившие известность, попадали в поле зрения психиатров и имеют отношение к психиатрии. Ниже представлены самые известные из них:
Заключение
Подводя итог, можно сказать, что явление летаргического сна относится к психическим расстройствам и за каждым случаем стоит отдельное заболевание или расстройство. Но мы можем быть абсолютно спокойны, частота встречаемости его очень низкая и современная медицина никогда не перепутает спящего человека с мертвым, так что ситуация, что кого-то могут похоронить заживо, попросту невозможна.
Летаргический сон — как определить и не спутать со смертью
В Италии в 14 веке Петрарке повезло, что его не похоронили заживо. Он впал в летаргический сон и пришел в себя прямо перед погребением. После этого случая он прожил еще 30 лет.
Так каковы же причины и симптомы такого явления, как летаргический сон?
Причины и признаки летаргического сна
Летаргия, с точки зрения врачей, является болезнью. Что ее вызывает, до сих пор неизвестно. По мнению медиков, к такому состоянию могут привести стресс, истощение организма, хроническая усталость и даже обычное волнение.
Очень сложно определить, мертв человек или уснул:
В таком состоянии человек все слышит, понимает, а после пробуждения может даже воспроизвести, что происходило вокруг него. Иногда случается, что после летаргии у человека появлялись способности к исцелению других людей, он мог читать чужие мысли, а также говорить на иностранных языках, которых раньше не изучал.
Время начала, окончания и вообще длительность летаргического сна просто невозможно предсказать. Такое состояние может длиться годами или быть кратковременным, но работоспособность сердца и мозга не прекращается, а только значительно замедляется.
Отличия летаргии от комы
Летаргия и кома, конечно, имеют определенную схожесть.
Однако, кома возникает вследствие какой-то травмы или нарушения функционирования внутренних органов. Человек в полной степени зависит от аппаратов. Существует реальная угроза его жизни.
При летаргии такого нет. Причиной ее становится обычно перенапряжение нервной системы. Но без поддержания, например, водного баланса, летаргический сон не может длиться долго без ущерба для здоровья.
В обоих случаях у человека отсутствуют какие-либо реакции на любые раздражители.
Можно ли сегодня человека заживо похоронить?
В настоящее время медицина достаточно развита, поэтому такая вероятность практически сводится к нулю. Для того чтобы определить, в каком состоянии находятся мозг и сердце человека, достаточно сделать электрокардиограмму.
Чтобы зафиксировать признаки смерти, тело человека осматривают специальные работники медучреждений на наличие травм, трупных пятен и других симптомов, которые не совместимы с жизнью. Если возникают сомнения, делается надрез и проверяется капиллярное кровотечение.
Если человек был похоронен заживо, то за это предусмотрена уголовная ответственность.
Рассказы людей, вышедших из летаргии
Летаргический сон
Летаргический сон относится к редко встречающимся расстройствам сна. Его продолжительность колеблется от нескольких часов до нескольких дней, значительно реже – до нескольких месяцев. Самый долгий летаргический сон был зарегистрирован у Надежды Лебединой, которая впала в него в 1954 году и проснулась лишь через 20 лет. Описаны и другие случаи длительного летаргического сна. Однако следует отметить, что многолетний летаргический сон бывает крайне редко.
Причины летаргического сна
Причины возникновения летаргического сна до сих пор окончательно не установлены. Судя по всему, летаргический сон обусловлен возникновением выраженного глубокого и разлитого тормозного процесса в подкорке и коре головного мозга. Чаще всего он наступает внезапно после тяжелых нервно-психических потрясений, при истерии, на фоне выраженного физического истощения (значительной кровопотери, после родов). Летаргический сон прекращается так же внезапно, как и начался.
Симптомы летаргического сна
Летаргический сон проявляется выраженным ослаблением физиологических проявлений жизни, понижением обмена веществ, угнетением реакции на раздражители или полным ее отсутствием. Случаи летаргического сна могут протекать как в легкой, так и в тяжелой форме.
В легких случаях летаргического сна наблюдается неподвижность человека, его глаза закрыты, дыхание ровное, стабильное и замедленное, мышцы расслаблены. При этом жевательные и глотательные движения сохранены, зрачки реагируют на свет, у человека «подергиваются» веки, могут сохраняться элементарные формы контакта спящего с окружающими лицами. Летаргический сон в лёгкой форме напоминает признаки глубокого сна.
Летаргический сон в тяжелой форме имеет более выраженные признаки. Отмечается сильно выраженная мышечная гипотония, отсутствие некоторых рефлексов, кожа бледная, холодная на ощупь, пульс и дыхание определяются с трудом, реакция зрачков на свет отсутствует, артериальное давление снижено, и даже сильные болевые раздражители не вызывают у человека реакции. Такие больные не пьют и не едят, обмен веществ у них замедляется.
Какого-либо специального лечения летаргический сон не требует, но в любом случае долгого сна больной должен наблюдаться врачом с проведением тщательного обследования. При необходимости назначается симптоматическое лечение. Питание осуществляется богатой витаминами легкоусвояемой пищей, при отсутствии возможности кормить человека естественным путем питательную смесь вводят через зонд. Прогноз при летаргическом сне благоприятный, опасности для жизни больного нет.
Сон или кома?
Летаргический сон следует отличать от комы и ряда других состояний и заболеваний (нарколепсия, эпидемический энцефалит). Это особенно важно, поскольку подходы к их лечению существенно различаются.
Кома — это остро развивающееся тяжелое состояние больного, для которого характерны потеря сознания, угнетение функций ЦНС, отсутствие рефлексов и реакции на внешние раздражители. При этом имеют место нарастающие расстройства дыхания, кровообращения.
Кома не является самостоятельным заболеванием. Она возникает как осложнение при некоторых заболеваний с выраженными изменениями функции ЦНС или как проявление повреждения (при тяжелой черепно-мозговой травме) структур головного мозга. В отличие от летаргического сна, при коме необходимо проведение активных лечебных мероприятий для поддержания важнейших функций жизнедеятельности организма человека.
Наблюдение и обследование, а при необходимости – лечение больного, находящегося в состоянии летаргического сна, рекомендуется проводить в специализированных медицинских учреждениях, к которым относится Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках.
Ваш сон нарушен? Обращайтесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Как пережить горе и утрату и не сломаться? Подходы к лечению расстройств адаптации и психосоматических нарушений.
Структура статьи
«Господи! Дай мне терпение выдержать то, что я должен выдержать, силу изменить то, что я должен изменить и разум, чтобы отделить одно от другого»(Молитва царя Давида).
На что, как правило, жалуются эти пациенты неврологу?
Некоторые пациенты замечают, что стали более раздражительны, тревожны, или, напротив, более вялы и апатичны.
Порой пациент жалуется на головокружение, которое ощущается внутри головы, подобные головокружения могут возникать приступообразно в метро, лифтах, самолетах, крупных супермаркетах или просто при выходе на улицу из дома.
Очень часто у больных могут наблюдаться постоянные боли в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника. И, несмотря на небольшие и неопасные изменения, выявленные при рентгенографии или томографии позвоночника, применение разных лекарственных и нелекарственных методов лечения (таблетки и инъекции, физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия и др.), боль никак не проходит.
Только при тщательном и доверительном расспросе удается выяснить, что пациент подавлен случившейся психологической травмой, у него часто (или постоянно) плохое настроение, он разучился радоваться жизни, как раньше, не видит перспектив в сложившейся ситуации.
Но у нашего больного все обследования крови, мочи, УЗИ, гастроскопия и другие обследования в норме или изменены незначительно и не могут объяснить плохое самочувствие пациента.
Как помочь больному? Что делать?
В лечении пациентов, имеющих нарушения адаптации и психосоматические расстройства вследствие неразрешенной реакции горевания, необходимо оказание не только фармакологической, но и психологической помощи.
Сонное апноэ: как обнаружить и что с ним делать?
Рассказываем, чем так опасно сонное апноэ — остановка дыхания во сне. И почему нужно срочно лечить апноэ, если у вас или ваших родных есть симптомы.
Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.
Что такое сонное апноэ?
Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.
Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.
Есть две основных разновидности апноэ во время сна:
Симптомы остановки дыхания
Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.
В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:
Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.
Что происходит в организме при приступе апноэ?
В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.
Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.
Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.
Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения
У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:
Кто поможет в диагностике?
Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.
Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.
Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.
Профилактика может снизить риски
Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.
Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.