not the medic на шлеме что значит
Врачи назвали «железные» основания медотвода от прививки против COVID-19
Для получения медицинского отвода для вакцинации серьезными могут стать только два основания, рассказали РБК опрошенные врачи. По их словам, это либо тяжелая аллергическая реакция, либо гиперчувствительность в анамнезе пациента на компоненты ранее введенных вакцин. Большинство хронических заболеваний и аллергических реакций основанием для медотвода быть не могут.
Другие причины, которые указаны в рекомендациях производителей препаратов и в рекомендациях Минздрава, рассматриваются как основания для того, чтобы временно отложить прививку — до нормализации состояния, но не навсегда, добавили врачи.
Что убедит врача дать медицинский отвод от прививки
К тяжелым аллергическим реакциям на вакцину немедленного типа относят, например, отек Квинке или анафилактический шок, если такие состояния возникали ранее при введении какой-либо другой вакцины, пояснил РБК терапевт, кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин. Люди с такими проявлениями в анамнезе наблюдаются у аллергологов и могут получить медицинский отвод от вакцинации.
Пищевая аллергия (например, на клубнику или мед), аллергия на пыльцу или пыль не являются противопоказанием к вакцинации, сообщил РБК врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. По его словам, российские вакцины от коронавируса гипоаллергенны, потому что их компоненты не перекрещиваются с пищевыми продуктами, пыльцой, плесенью или бытовой пылью. «В них нет антибиотиков, консервантов, компонентов куриных яиц, дрожжей, липополисахаридов бактерий, то есть того, что бывает в других вакцинах и может вызывать перекрестную аллергию», — объясняет он. Не является противопоказанием к вакцинации и крапивница (дерматит аллергического происхождения), говорила ранее главный внештатный специалист по терапии Министерства здравоохранения России Оксана Драпкина.
Что говорят производители вакцин и Минздрав о противопоказаниях из-за аллергии:
Источники: инструкции к вакцинам «ГамКовидВак» («Спутник V»), «Ковивак», «ЭпиВакКорона», рекомендации Минздрава.
Второе серьезное противопоказание — если человек сталкивался с серьезной реакцией на ранее введенные вакцины. Такая реакция может выражаться в виде высокой и продолжительной температуры, покраснения и отека на месте инъекции размером более 8 см.
В целом небольшое повышение температуры нередко сопровождает вакцинацию и может не являться противопоказанием к прививкам в будущем, объясняет Кондрахин. Имеет значение только действительно высокая температура, выше 40°С. Кроме того, по его словам, далеко не всегда вакцина расценивается как причина температуры. «Сильная общая реакция — это повышение температуры тела выше 40°С в поствакцинальном периоде. При этом связанное с прививкой повышение температуры возникает в срок до трех дней после прививки инактивированными препаратами и в период с пятого по 15-й день с момента введения живой вакцины. Лихорадка вне этих сроков не связана с прививкой», — рассказал терапевт.
По его словам, к тяжелым побочным явлениям, иногда возникающим вследствие вакцин, относят коллаптоидные реакции (проявления сосудистой недостаточности, которые по патогенезу и клиническим признакам напоминают шок. — РБК) и фебрильные, то есть вызванные резким скачком температуры тела, судороги.
Противопоказанием является и аллергическая реакция на предыдущее введение этой же вакцины, говорит врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.
«Например, детишек вакцинируем АКДС, если возникла какая-нибудь реакция (чаще всего коклюшный компонент вызывает реакцию), то в следующий раз ребенка вакцинируют любой другой вакциной без коклюшного компонента», — приводит пример эксперт. В случае с вакциной от коронавирусной инфекции нужно смотреть, на какие прививки и их компоненты у человека уже была аллергическая реакция раньше, и анализировать каждый конкретный случай, считает он.
В каждом случае, когда у людей были реакции на другие вакцины, нужно разбираться отдельно, согласен Кондрахин. «В некоторых случаях лучше все же прививку сделать, потому что человеку будет тяжело перенести новую коронавирусную инфекцию», — предупреждает терапевт.
По словам руководителя временного ковидного госпиталя при клинической больнице «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко профессора Заура Шугушева, официально утвержденные противопоказания Минздрава не меняются. «Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок, тяжелые системные заболевания, но не заболевания, протекающие в легкой форме», — рассказал РБК Шугушев.
Клиника «Рассвет» отмечает в рекомендациях относительно прививки от COVID-19, что анафилактический шок на другие вакцины в прошлом предполагает увеличение интервала наблюдения за таким пациентом со стандартных 30 минут до 2 часов.
Временные противопоказания к вакцинации
Рекомендации Минздрава, в которых говорится о противопоказании для тех, у кого обострение хронического заболевания или острая фаза инфекционных заболеваний, врачи относят к временным, поясняет профессор, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний ФГБНУ НИИ вакцин и сывороток им. И. Мечникова РАМН Михаил Костинов.
«Они даются на две-четыре недели и связаны с обострением любого заболевания у человека. После того как он оклемается, через неделю-две можно проводить вакцинацию. И еще, если у человека сейчас есть респираторное заболевание, через две-четыре недели после него можно делать вакцину», — говорит Костинов. Абсолютным противопоказанием для вакцинации от COVID-19 Костинов называет только «выраженную аллергию» в виде анафилактического шока на введение первой дозы такой же вакцины.
Что говорят производители вакцин и Минздрав о временных противопоказаниях:
Источники: инструкции к вакцинам «ГамКовидВак» («Спутник V»), «Ковивак», «ЭпиВакКорона», рекомендации Минздрава.
Само по себе хроническое заболевание — это не противопоказание, а вот его обострение в какой-то период — это противопоказание, согласна главврач клиники «Твой доктор» Татьяна Романенко. К категории пациентов со временным отводом от прививки можно отнести и тех, кто переболел коронавирусной инфекцией в последние шесть месяцев, а также тех, кто недавно перенес хирургическое вмешательство, считает терапевт Кондрахин.
Временный медицинский отвод от вакцинации также могут получить люди, которые хотят посоветоваться с узким специалистом насчет того, можно ли им делать прививку от COVID-19, говорит аллерголог Болибок. Так, например, если ранее были аллергии на прививки, то вопрос нужно решать вместе с врачом-аллергологом.
«Пациент может перед осмотром сказать, что у него была реакция на предыдущее введение такой-то вакцины. А терапевт, который проводит осмотр пациента перед вакцинацией, может дать временный медотвод на конкретный срок, пока специалист подтвердит или не подтвердит это решение», — говорит Болибок.
Как временный отвод от прививки можно рассматривать и противопоказания, которые касаются пациентов с хроническими заболеваниями, таким людям прививки нужно обсуждать со своими лечащими врачами, говорит врач-терапевт Альбина Стрельченко.
«Большая часть хронических заболеваний не является противопоказанием для вакцинации. Например, заболевание сердечно-сосудистое, человек страдает артериальной гипертензией, ему подобрана правильно терапия, он все соблюдает, почему бы его не привить? Никаких противопоказаний нет», — говорит она. То же самое относится к диабету, если человек соблюдает предписания лечащего врача.
Однако в некоторых случаях все же придется обращаться к профильным специалистам. «Если, например, системные заболевания, как ревматоидный артрит, люди на гормонах, постоянное изменение дозировки, — тут, конечно, только узкий специалист. Нужно смотреть, у кого что, решение зависит от серьезности заболевания, степени его тяжести — единого шаблона для всех нет», — уверена Стрельченко. То же самое относится к онкологическим заболеваниям, консультировать в этом случае может только онколог.
Беременность и грудное вскармливание
Период грудного вскармливания ребенка и беременность были обозначены как противопоказания в инструкциях ко всем трем российским вакцинам векторной «ГамКовидВак», пептидной «ЭпиВакКорона» и инактивированой вакцине «Ковивак», следует из данных Государственного реестра лекарственных средств.
Однако 6 июля были опубликованы последние рекомендации Минздрава (.pdf) относительно вакцинации от COVID-19. В документе больше не говорится, что беременность является противопоказанием для применения препарата «ГамКовидВак» («Спутник V»), этот пункт исключили из списка противопоказаний.
Прививать беременных женщин рекомендуется после 22-й недели, следует из четвертой версии методических рекомендаций (.pdf) Минздрава по организации медпомощи при коронавирусной инфекции беременным и новорожденным, также опубликованных 6 июля. Для непривитых беременных, заболевших COVID-19, выше частота преждевременных родов, риск развития внезапного критического состояния. Если у женщины есть какие-либо хронические заболевания или ожирение, повышается шанс развития тяжелого течения COVID-19.
Клинические данные по применению препарата «Спутник V» у женщин, кормящих грудью, пока отсутствуют, поэтому исключить риск для младенцев на грудном вскармливании нельзя.
При беременности женщины берут справку от акушера-гинеколога, у которого они состоят на учете, и предоставляют эту справку работодателю или в поликлинику, пояснила РБК терапевт Альбина Стрельченко.
Как получить справку о медицинском отводе
Чтобы начать свое путешествие за справкой о медицинском отводе от вакцинации, стоит обратиться к терапевту, утверждает Андрей Кондрахин. «Если у человека была аллергическая реакция, то у него, как правило, уже есть справка. Если этой справки нет, то на основании выписки, которая есть в истории болезни, терапевт делает свое заключение», — поясняет врач.
Популярные надписи на касках во Вьетнаме
Don’t Shoot, I’m Short («Не стреляй, у меня кончились патроны»)
Thank god for Kevlar («Спасибо Богу за кевлар»)
Napalm sticks to little kids («Напалм прилипает к маленьким детям»)
If found face down please call an ambulance («Если я найден лежащим лицом вниз, пожалуйста, вызовите скорую»)
Pot is better than peanut butter («Марихуана лучше чем арахисовое масло»)
This Side Toward Enemy («Этой стороной к врагу»)
Kill ’em all and let God sort ’em out («Валите всех без разбора, позвольте господу их сортировать»)
Old enough to kill but not to voting
(«Достаточно взрослый, чтобы убивать, но недостаточно, чтобы голосовать»)
Born to breed («Рожден размножаться»)
Born to kill («Рожден убивать»)
When I die bury me face down the whole world can kiss my ass
(«Когда я умру, похоронить меня лицом вниз, чтобы весь мир мог поцеловать мой зад»)
Kill a commie for mommy («Убей коммуниста для мамочки»)
Надеюсь, большинство из этих касок были с дыркой.
Thank god for Kevlar («Спасибо Богу за кевлар»)
Kill ’em all and let God sort ’em out («Валите всех без разбора, позвольте господу их сортировать»)
На англе бог с маленькой буквы, в переводе с большой.
На англе с большой буквы, в переводе с маленькой.
Где вклады, Лебовски?
Нам 180 лет, но вклады и сбережения у Вас были в другом банке.
Нейтральное освещение событий
Дискриминация
Месть кассирши
Попытка дать люлей не удалась
В Люберцах 3 кавказца наехали на русского, пытались замесить толпой, но на помощь прибежали неравнодушные
UPD видео не менее 8 лет
В сеть утекла предварительная обложка журнала Time
В связи с арестом, пост более актуальный. Рыцари свежего, это повтор)
Мечты сбываются
Убогий шариат
Недобросовестный работодатель (NAFASADE, MAXXIKA, EGG-GROUP)
(Sos) Когда нет сил молчать
Я обращаюсь к вам от имени пожарных 24 пожарной части города Георгиевска 2-го пожарно спасательного отряда федеральной противопожарной службы МЧС России по Ставропольскому краю с просьбой отстранить от должности начальника 24 пожарной части Арабачана Геворка Сергеевича
Этот царёк создал невыносимые условия работы, разрушил и уничтожил 24 пожарную часть города Георгиевска.
Мы считаем, что Арабачан наносит прямой ущерб работодателю, дискредитирует и порочит МЧС
Вместо того чтобы заниматься своей профессиональной подготовкой мы работники 24 пожарной части
Возим воду и продаем ее за деньги на всевозможные стройки города.
Ездим в ковычках, стоя на месте в пожарной части, на несуществующие пожары и возгорания, проводим бумажные занятия и учения на всевозможных объектах города и района, главное чтобы объект подальше находился и подальше нужно было ехать до него, цель всего – списание топлива, которое пожарка продает уже тоннами и потом происходит его обналичка в карман начальника.
А пожары которые действительно происходят укрываются от пожарной инспекции, за откаты, денежные вознаграждения со стороны владельцев предприятий, объектов.
Процветают денежные поборы с личного состава пожарной части, за деньги простых работников
Приобретаются лакокрасочные и другие стойматериалы для ремонта части, с одной только целью, пустить пыль в глаза проверяющим сверху, показать мнимое благополучие
Труд пожарных использовуется в ремонтных, строительных, отделочных и других видах работах не смотря на то что деньги на эти нужды выделяются Ставропольским управлением МЧС на проплату строительных фирм подрядчиков по благоустройству и ремонту пожарных частей. Что это, если не махинации с деньгами?
Мы пожарные проходим периодическое медицинское обследование за свои деньги врач нарколог, психолог, хотя деньги на это выделяются управлением
Приобретаем за свои деньги необходимого снаряжения «тревожные чемоданы» и их комплектование.
Скрываются случаи травм на пожаре с последующим подлогом документов. Получившие травму пожарные запугиваются угрозами увольнения за якобы нарушения ими правил охраны труда,.
Начальник части заставляет пожарных писать заявления на увольнении по собственному желанию без указания числа. Подобным образом пресекаются всяческие попытки протеста со стороны личного состава существующим порядкам.
Благодаря подобной политике дискриминации и превышения должностных полномочий за время правления частью начальником Арабачаном Г.С. пожарную часть покинули или были уволены:.
Пожарный Иванов Д.Е 20 лет стажа, принудительно переведен
Старшина 24ПСЧ Пустовалов 15 лет стажа, уволен.
Пожарный Шевченко В.В 17лет стажа принудительно переведен
Старший водитель ПСЧ-24 Воронкин В.В. 14 лет стажа переведен
Командир отделения Усов 10 лет стажа, уволен.
Пожарный Черницов И.А. 7 лет стажа переведен
Водитель Ермаков А.А.20 лет стажа уволен
Пожарный Рябоконь С.17 лет стажа. уволен
Пожарный Вишнев О Ю 12 лет стажа,уволен
В Израиле раскрыли рецепт победы над коронавирусом: «У нас все открыто»
«Воюющее государство умеет решать все вопросы по-военному»
— А как обстоит дело с другими ограничениями?
Есть хорошие новости и для граждан РФ. Как утверждает издание The Jerusalem Post, уже в ноябре Израиль откроет двери для туристов, привитых российской вакциной «Спутник V». Хотя формального одобрения она пока так и не получила, а ранее руководство страны заявляло, что признает только вакцины, получившие одобрение ВОЗ. Решение, которое было принято после встречи премьер-министра Израиля Нафтали Беннета с российским президентом Владимиром Путиным, должно вступить в силу 15 ноября. Но, как заявил министр туризма Израиля Константин Развозов, осуществление этого решения может быть отложено, потому что Россия, скорее всего, войдет в список «красных» стран с высоким уровнем заболеваемости, из которых Израиль в ближайшее время не будет принимать туристов. Сейчас самолеты из Израиля в РФ летают. Но если Россия снова войдет в «красный» список, то израильтянам будет запрещено летать в Россию.
«Израильское чудо»: военная дисциплина и всеобщая вакцинация
Когда «антиваксеры» и сторонники «шведской модели» (от которой сама Швеция давно отказалась) говорят, что «израильское чудо» оказалось мифом, не верьте им. Израильское чудо действительно существует. В чем же его секрет? Россия первой в мире зарегистрировала эффективную вакцину от коронавируса и, казалось бы, имела все шансы в числе первых справиться с эпидемией и выйти из нее с минимальными потерями. Однако этого не произошло. В отличие от РФ Израиль не создал своей вакцины, но он с самого начала пандемии ввел жесточайшие ограничительные меры, которые, конечно, ударили по туристическому, ресторанному, гостиничному бизнесу, но в дальнейшем себя оправдали.
— Но вакцинировали бесплатно?
— Для того, чтобы следить за всеми и в массовом порядке выписывать штрафы нарушителям, должно быть задействовано много сотрудников правоохранительных органов. За счет каких резервов все это делалось?
— Следить за соблюдением режима локдауна полиции помогала внутренняя разведка Шабак. Всем жителям Израиля в мобильные телефоны была закачана специальная программа, по которой отслеживалось местонахождение человека. Нарушителя мгновенно находили, и он получал огромный штраф. Была нанята целая армия людей, которые штрафовали за отсутствие маски. Особенно это практиковалось в первые полгода пандемии. Некоторые наши умники, конечно, догадались, что можно не брать с собой телефон, отправляясь погулять. Старикам, инвалидам, прикованным к постели больным помогали волонтеры и армия. Во время локдауна всем этим людям три раза в день привозили еду, горячие обеды и ставили к двери. Ни один больной, беспомощный человек в стране не остался без помощи, и все это было за счет государства.
— Была ли какая-то помощь обычным гражданам? Многие ведь потеряли работу.
— Каждому гражданину единоразово выплатили порядка 300 долларов. Есть какие-то программы помощи и бизнесу, и индивидуумам. Но у нас нет массового разорения бизнеса, как в других странах. Сейчас уже все поднимается. Все работает, все открыто.
«У нас нет безумия насчет чипа в вакцине»
— По каким причинам?
— По тем же, что и везде. Кто-то считает, что это вредно, или недостаточно проверено, или что это все мировой заговор.
— В том числе и по религиозным мотивам? Ортодоксальные иудеи выступают против прививок?
— Нет. Все главные раввины Израиля первыми привились и призвали население прививаться. Почти все ортодоксы привиты. У ортодоксов другая проблема: они не соблюдают социальную дистанцию, часто пренебрегают масками. Но никакого безумия насчет «чипа в вакцине» в Израиле нет, даже среди ортодоксов.
— Я знаю его лично. Он хороший человек. Но в этом вопросе он очень сильно ошибается, и против него выступили все главные раввины Израиля. Это его мнение. Но против его мнения есть мнения сотен других врачей.
— Получается, что в Израиле сейчас болеют и умирают в основном те, кто не привился?
— Привитые люди, как правило, не умирают и переносят болезнь легко. Есть исключения, когда умирают и привитые. Но это бывает либо после первой прививки, когда нет 100%-ной защиты, либо после второй прививки, но еще не прошли после нее две недели, и тоже нет полной защиты. Либо это очень больные и очень старые люди с множеством тяжелых болезней помимо ковида. Но надо отметить, что с точки зрения минздрава Израиля, сегодня человек считается непривитым даже в том случае, если он сделал две прививки, но прошло более полугода с момента второго укола. Согласно данным производителей вакцин, с 5 месяца уровень антител стремительно падает. А бустерная третья вакцина увеличивает количество антител в 10 раз.
Такого же мнения придерживается и специалист в сфере медицинского туризма, работающая по контракту в израильской больнице «Ассута» Инна Ниссель.
— Как работала ваша больница в период локдауна? Принимали пациентов с ковидом?
— В «Ассуте» не было ковидного отделения. Такие отделения были в больнице Ихилов в Тель-Авиве, в больнице Шиба, которая находится в районе Тель-а-Шомер. Там в прошлом году открывали отделения для ковидных больных даже на подземных автостоянках, так как мест не хватало. На этих стоянках вентиляция, очищение воздуха организованы по последним стандартам. В начале пандемии действительно была проблема с местами в больницах. Мы в «Ассуте» тоже все время находились в режиме готовности и были готовы предоставить места для ковидных больных в случае необходимости. К счастью, это не понадобилось. Сейчас стоянки работают в своем обычном режиме. Ковидные отделения в больницах стоят полупустые.
— Как сказалась пандемия на работе больницы? Вы принимали обычных пациентов?
— Сначала, конечно, все испытали шок и замешательство. Но уже через неделю после начала пандемии «Ассута» работала в своем обычном режиме. Правда, больница не могла себе позволить принимать пациентов из других стран. Но израильтяне проходили все обследования, все запланированные операции, как обычно.
— У нас в России сейчас все боятся обращаться в медицинские учреждения из-за страха подхватить там ковид. Я знаю немало случаев, когда люди были вынуждены обращаться в больницу с какими-то своими хроническими заболеваниями, заражались там, некоторые даже умирали. В « Ассуте » удалось этого избежать?
— Кто-то из докторов, медсестер заражался?
— Да, медики заражались от больных, избежать этого невозможно. Я сама болела. Но я заразилась не в больнице. Я сделала две прививки Pfizer, но прошло полгода, и я пропустила момент, когда уже надо было делать третью прививку, и заразилась. Думаю, именно потому, что я была провакцинирована, болезнь прошла в легкой форме. Но у нас умерла медсестра, которую мы все хорошо знали, она работала в больнице Шиба. Ей было 65 лет – для Израиля это не возраст.
— Как вы считаете, прививки все же действуют?
В Израиле появилось чудо-лекарство
На днях стало известно, что компания Pfizer разработала лекарство от коронавируса. Правда, помогает оно только при легкой либо средней тяжести заболевания, и то, если принять его в самые первые дни. А вот израильские ученые, как утверждает Михаил Финкель, изобрели лекарство, которое эффективно для больных с тяжелой формой ковида. И результаты испытаний просто поражают.
— В самом начале пандемии израильские ученые первыми заявили, что они уже близки к созданию вакцины. Но почему-то про израильскую вакцину ничего не слышно, а сам Израиль закупает американо-немецкую вакцину. Почему?
— Разработчики собираются его продать?