respiration rate что такое норма

What Is a Normal Respiratory Rate?

If you are experiencing respiratory symptoms, you may be wondering, “What is a normal respiratory rate?” Let’s begin by talking about the normal range of respiratory rate for adults and children, how to accurately measure this rate, and what it means if the rate is abnormal.

What the Respiratory Rate Means

The respiratory rate is defined as the number of breaths a person takes during a one-minute period of time while at rest. The normal ranges are for people at rest. Respiratory rates normally increase during exercise.

The number of breaths we take per minute is a sign of how often our brain is telling our bodies to breathe. If the oxygen level in the blood is low, or if the carbon dioxide level in the blood is high, our body is instructed to breathe more often.

For example, having a severe infection increases the carbon dioxide produced in the body, so even if there’s a normal level of oxygen in the blood, the brain instructs the body to breathe more often to clear the carbon dioxide.

But there are times when this system doesn’t work so well, such as when people are treated with narcotic medications. These medications in effect dull the response of the brain to signals from the blood, so someone may breathe less often than needed. This may also occur with head injuries or a stroke that damage the respiratory center in the brain. 

Recent studies suggest that an accurate recording of respiratory rate is very important in predicting serious medical events.   Studies also suggest that measurements of respiratory rate are not done as often as they should be, so it’s been coined the “ignored vital sign.”

Abnormal Respiratory Rates

Both an increased and decreased respiratory rate can be a sign that something is amiss in the body.   An abnormal rate is fairly nonspecific, meaning there are many causes of both a rapid and a slow rate.

Medical professionals use several terms to describe abnormal respiratory rates, including:

The rate of breathing is separate from the sensation of feeling short of breath (dyspnea). Sometimes the respiratory rate may affect whether or not someone feels short of breath, but other times may not.   They may feel short of breath with a very rapid respiratory rate, and may not feel short of breath with a very low respiratory rate.

Measuring Respiratory Rate

Respiratory rate is measured by counting the number of breaths a person takes in a one-minute period. Since many factors can affect the results, understanding how to take an accurate measurement is very important.

The rate should be measured at rest, not after someone has been up and walking about.

Being aware that your breaths are being counted can make the results inaccurate, as people often alter the way they breathe if they know it’s being monitored. Nurses are skilled at overcoming this problem by discretely counting respirations, watching the number of times your chest rises and falls—often while pretending to take your pulse.

That said, medical professionals should be aware that one study found that observed respiratory rates (rates measured when the patient was aware they were being measured) were on average 2.13 breaths per minute slower. 

While recording respiratory rate, several other markers of respiratory problems may also be noted.

Normal Rates in Children

Children have faster respiratory rates than adults,   and the «normal» respiratory rate can vary significantly by age. The normal ranges of respiratory rates for children of different ages include:

Periodic Breathing in Children

Infants usually have a much faster respiratory rate than older children,   and can also exhibit a phenomenon referred to as periodic breathing. With periodic breathing a child’s average respiratory rate may vary widely; she may have periods during which she breathes slower than normal followed by a few minutes of breathing much faster than normal.

The importance of periodic breathing is that while it can be frightening as a parent it is usually quite normal unless your child has other symptoms suggestive of an underlying medical condition.

Normal Rates in Adults

As with children, the respiratory rate should be measured when a person is at rest and has not just engaged in vigorous activity. In general, respiratory rates are slightly faster in women than men. 

The average respiratory rate in a healthy adult is between 12 and 18 breaths per minute.

Periodic Breathing in Adults

In contrast to periodic breathing in children, another type of periodic breathing called Cheyne-Stokes breathing may be found in adults and is not normal.   It may be caused by congestive heart failure, carbon monoxide poisoning, a low sodium level in the blood (hyponatremia), high altitude, or in the final stages of dying.

Elderly

Normal respiratory rates in elderly people tend to be higher than those of younger adults, especially among older adults who are in long-term care facilities. 

Increased Respiratory Rate

In adults, the cut-off for an elevated respiratory rate is usually considered a rate over 20 breaths per minute, with a rate of over 24 breaths per minute indicating a very serious condition (when it is related to a physical condition rather than a psychological condition such as a panic attack).

The respiratory rate is a very important vital sign. One study found that an elevated respiratory rate was a better determinant of people who were stable versus unstable than heart rate or blood pressure. 

Adults

There are many causes of an increased rate, some that are related to the lungs and some that are not. The more common causes in adults are:

Newborns

In newborns, common causes of a rapid respiratory rate include transient tachypnea of the newborn (TTN)—a mild condition—as well as conditions that are more serious, such as respiratory distress syndrome.

Children

In children, the most common causes of an increased respiratory rate include fever or dehydration. It’s thought that respiratory rate increases in children on an average of 5 to 7 breaths per minute per degree Celsius elevation in body temperature.

In young children (less than 12 months old) this does not always prove to be the case, and children may not have an increased respiratory rate in response to fever and vice versa. When they do have an increased respiratory rate, it is usually increased on an average of 7 to 11 breaths per minute per Celsius elevation in temperature.

Conditions such as bronchiolitis and pneumonia are relatively common causes too. Children may also have causes of a rapid respiratory rate similar to adults, such as acidosis (with diabetes) and asthma.

Decreased Respiratory Rate

A lowered respiratory rate, defined as a rate of less than 12 by some, or less than 8t respirations per minute by others, can also be a sign of concern. Note, in children a decreased respiratory rate may still be high relative to adults and should be interpreted based on the average rates listed above.

Some causes of a decreased rate include:

When to Call Your Healthcare Provider

Certainly, an abnormal respiratory rate is a reason to contact your healthcare provider, especially if you have a condition such as asthma or heart disease, as an increased respiratory rate alone can be a warning sign that should be heeded.

At the same time, healthcare professionals should be cognizant of this often ignored vital sign. One study found that measuring respiratory rate around the time of discharge from the emergency room was a very important predictor of deterioration after discharge.

A Word From Verywell

While many people think first of their pulse or blood pressure, we’re learning that measuring respiratory rate is just as important if not more so. Certainly, respiratory rate can be influenced if you know your breathing rate is measured, so it’s important for healthcare providers to become proficient in discreetly measuring this rate.

Both an increased and a decreased respiratory rate can be a warning sign of underlying medical conditions and should be heeded. Fortunately, wearable biosensors are being developed that will hopefully lead to increased monitoring of this important vital sign.

It’s important to again emphasize the significant differences between the normal respiratory rates of adults and children. Those who care for children should familiarize themselves with these ranges, and be aware of when breathing is too fast or slow.

Frequently Asked Questions

Try to get the person being measured to relax so that the measurement can be as accurate as possible. Use a timer set for one minute to keep track of the time and count the number of times the chest rises and falls for one minute.

Aside from respiratory rate, the other vital signs are body temperature, blood pressure, and pulse. The average body temperature is 98.6 degrees but it can vary. Average blood pressure and pulse are 120/80 mm Hg and 60 to 80 beats per minute, respectively.

Источник

Garmin Russia

Чем мы можем вам сегодня помочь?

Частота дыхания Печать

Изменено: Чт, 16 Апр, 2020 at 4:04 PM

GARMIN ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛОВ: Частота дыхания

Во время спортивных занятий новые спортивные устройства Garmin с помощью нагрудных пульсометров могут отслеживать частоту дыхания. Этой возможностью обладают fenix 6, quatix 6, tactix Delta, Forerunner 945, Edge 530/830, MARQ Collection.

Краткое описание

Частота дыхания представляет собой количество вдохов и выдохов в минуту. Наряду с частотой пульса, артериальным давлением и температурой тела частота дыхания является основным показателем состояния организма. В состоянии покоя частота дыхания обычно составляет 12 – 20 раз в минуту, а во время интенсивной физической активности этот показатель может подниматься до 40 – 50 раз в минуту. Рост частоты дыхания отражает повышенную потребность организма в кислороде для производства аэробной энергии.

На рисунке приведен график частоты дыхания и пульса

Основные преимущества:

Принцип действия

Каждый вдох отражается на вариабельности частоты пульса (Heart Rate Variability, HRV). Промежуток времени между соседними сокращениями сердечной мышцы немного уменьшается при вдохе и увеличивается при выдохе. Для обозначения этого биологического феномена используется термин респираторная синусовая аритмия (Respiratory Sinus Arrhythmia, RSA).

На рисунке приведен график частоты дыхания и пульса

Возможность аналитического определения частоты дыхания из данных HRV зависит от точности данных частоты пульса. Разница между двумя последовательными сокращениями сердечной мышцы может составлять миллисекунды. Поэтому требуемая точность наблюдения во время спортивных занятий может быть обеспечена только с помощью нагрудного пульсометра на ленте.

Источник

Understanding Respiratory Rate: What it Is, What’s Normal & Why You Should Track It

What is Respiratory Rate?

By Emily Capodilupo

Your respiratory rate, often referred to as your breathing rate, is the number of breaths you take per minute. For most healthy adults, average breaths per minute typically range from 12 to 20 while in a state of rest.

Each breath, or respiration, has two phases, inhalation and exhalation. Oxygen is brought into your lungs during inhalation, and transported throughout your body in the bloodstream. Carbon dioxide is then eliminated and dispersed from your lungs during exhalation.

Normal Respiratory Rate

WHOOP measures respiratory rate during sleep and reports it in units of “respirations per minute,” or RPM. The number you see displayed in the app is your average number of RPM over the course of the night while you are sleeping.

a one-week sample of all WHOOP members’ respiratory rates, with the norm ranging from roughly 13-18 breaths per minute.

As you can see above, the majority of WHOOP members have an average respiratory rate that falls somewhere between 13 and 18 breaths per minute.

Why Monitoring Respiratory Rate Is So Important

WHOOP has actually tracked respiratory rate during sleep for a long time. We use minute-by-minute alterations in respiratory rate in our sleep staging algorithm because respiratory rate predictably changes slightly during different sleep stages.

Initially, WHOOP didn’t display your average respiratory rate because it generally follows a similar trend as heart rate variability (HRV) and resting heart rate (RHR), so we weren’t sure how our members could use this information.

WHOOP TRACKS YOUR RESPIRATORY RATE WHILE YOU SLEEP, AND USES IT TO HELP CALCULATE YOUR DAILY RECOVERY.

However, in an effort to always improve the analysis and recommendations we provide, we discovered something interesting: While it is true that respiratory rate for adults is generally an indicator of cardiovascular fitness and load and therefore increases when RHR increases and decreases when RHR decreases, it is also a remarkably stable metric. From night to night, you should not expect to see much change in your respiratory rate statistic. But when it does change, that change tends to be meaningful.

What a High Respiratory Rate May Mean

While HRV and resting heart rate may meaninglessly change from day to day, respiration rate generally does not. In statistics, this is known as the “signal to noise ratio,” and it determines how much variance you need to confidently conclude that a change is significant as opposed to random. Median respiratory rate has an extremely high signal to noise ratio, which makes it very easy to interpret and trust. Because of this, respiratory rate is useful for spotting sleeps in which something is off (in particular, increases in respiratory rate).

In my own data, for example, over a 30-day span my respiratory rate ranged from 14-15 breaths per minute every night except one–when I was sleeping in a middle seat on a red-eye plane from Boston to Reykjavik. My respiratory rate was 17 that night, and I slept terribly.

Learn More:

How Does WHOOP Measure Respiratory Rate?

WHOOP calculates respiratory rate from your raw heart rate data by taking advantage of a phenomenon called Respiratory Sinus Arrhythmia.

Here’s how it works: When you breathe in your heart rate increases, and when you breathe out it decreases. This allows your body to preferentially pass blood by the lungs while they are full of oxygen. Because the autonomic nervous systems increase heart rate during inhalation and decrease it during exhalation, we can see respiratory rate in your continuous heart rate data by looking for this cyclical pattern of increasing and decreasing.

WHOOP is the first wrist-worn wearable device to have the accuracy of its respiratory rate measurement during sleep validated by a third party. In a study published in the Journal of Clinical Sleep Medicine, WHOOP respiratory rate was shown to be within a single breath per minute of gold-standard truth.

Respiratory Rate & Other Vitals In WHOOP HealTh Monitor

The WHOOP Health Monitor feature tracks your respiratory rate and several other key vital signs (including live heart rate, HRV, resting heart rate, blood oxygen level, and skin temperature) and displays them all in one place. Every morning, the Health Monitor lets you know if each of these stats is within your typical range, color coding them in green, orange, or red.

The WHOOP Health Monitor displays your respiratory rate and other valuable physiological metrics.

The products and services of WHOOP are not medical devices, are not intended to diagnose COVID-19, the flu or any other disease or medical conditions, and should not be used as a substitute for professional medical advice, diagnosis or treatment. All content available through the products and services of WHOOP is for general informational purposes only.

Источник

Сатурация при коронавирусе

Сатурация (англ. saturation — «насыщенность») крови кислородом показывает, сколько этого жизненно важного для органов газа на данный момент содержится и циркулирует в крови. Показатель выражается в процентах. Низкая сатурация, в том числе при коронавирусе, указывает на гипоксемию, которая требует срочных действий. Необходимо поднять уровень кислорода в легких и крови, чтобы предотвратить осложнения, а иногда и сохранить пациенту жизнь.

Сатурация крови кислородом измеряется специальным прибором — пульсоксиметром. С помощью этого экспресс-анализа врачи скорой помощи могут получить объективную информацию о состоянии дыхательной и кровеносной системы больного, а также оперативно принять решение о госпитализации и кислородной поддержке. Быстро сделать КТ легких не всегда представляется возможным. Если при COVID-19 у пациента явно снижена сатурация, это с наибольшей вероятностью говорит о вирусном поражении легких — пневмонии.

Измерение сатурации крови кислородом прибором пульсоксиметром позволяет бригадам скорой помощи определить тяжело больных пациентов с вероятно обширным поражением легких, вызванных COVID-19, а также оперативно принять решение о госпитализации и необходимой дополнительной кислородной поддержке.

Если у больного коронавирусом есть такой прибор дома, то он может проводить мониторинг самостоятельно, однако важно понимать, что пульсоксиметрия (измерение сатурации) не заменит визуальной оценки состояния легких (КТ легких), а неправильная интерпретация этого показателя может только напугать пациента, ввести в заблуждение бригаду скорой помощи или стоить больному жизни.

Пациенту с новой коронавирусной инфекцией и медикам нельзя ориентироваться исключительно на показатель сатурации — результат измерения сильно зависит от ряда сторонних факторов: чувствительности прибора, освещения, цвета кожи больного. Между тем, если опираться на этот показатель как на основной (без спирометрии и КТ) велика вероятность неадекватной оценки здоровья человека — при тяжелой пневмонии сатурация может некоторое время держаться в норме, а потом резко упасть. В ночное же время сатурация снижается даже у здорового человека.

В этом материале мы разберем основные вопросы, связанные с сатурацией при коронавирусе.

Что такое сатурация?

Под сатурацией понимается показатель насыщенности крови кислородом, который поступает из легочных альвеол. Вместе с кровью кислород транспортируется к органам и тканям. Снижение сатурации при COVID-19 говорит о гипоксемии, вероятной причиной которой является вирусно-инфекционное поражение легких. Гипотеза может быть подтверждена или опровергнута на компьютерной томографии — в ходе визуальной оценки легких.

Какая норма сатурации у здорового человека?

Нормой для здорового человека считается SpO2 = 95-99 (или 100)%. Норма сатурации крови кислородом зависит от индивидуальных особенностей организма человека, например, от наличия или отсутствия анемии, апноэ, хронических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, вредных привычек, возраста. Ночью у каждого человека сатурация снижается, причем различия бывают существенными. Например у людей с хроническими заболеваниями дыхательной системе (ХОБЛ, апноэ), адаптировавшихся к постоянной нехватке кислорода, показатель может упасть до 90% (в глубокой фазе сна).*

По наблюдениям медиков, работающих в больницах с тяжелобольными пациентами, которые находятся «на кислороде», наиболее опасное время — с 3 до 7 часов ночи. В это время регистрируется наибольшее количество летальных исходов из-за снижения сатурации, точнее из-за кислородной гипоксемии.

R.E. Gries, L.J. Brooks, Normal oxyhemoglobin saturation during sleep. How low does it go? K. Szabó, F. Ihász, The effect of reduced oxygen saturation during sleep on depression, 2020

Почему при коронавирусе снижается сатурация?

Не у всех пациентов при COVID-19 снижается сатурация, а только при развитии осложнения — вирусной пневмонии. Снижение сатурации говорит о вероятной дыхательной недостаточности. Если коронавирусная инфекция проникла к легочной ткани, а иммунитет человека не может справиться с ней, в легких начинается деструктивный процесс — альвеолярные перегородки (и интерстиций) повреждаются и воспаляются, а сами альвеолы заполняются жидким экссудатом — в норме они заполнены воздухом и являются начальным пунктом транспортировки кислорода к органа, в том числе к сердцу и головному мозгу. Поскольку при коронавирусе повреждение бронхиального дерева не наблюдается, снижение сатурации у пациента может говорить о сокращении функциональных участков легочной ткани.

Если при коронавирусе сатурация ниже 95%, больного могут госпитализировать.

Зачем измеряют сатурацию при коронавирусе?

Сатурацию при коронавирусе измеряют, чтобы быстро выявить опасную для жизни гипоксемию. Таким образом определяют тяжесть заболевания и принимают решение о дальнейших действиях: госпитализация, кислородная поддержка, компьютерная томография.

В зарубежной литературе есть термин «тихая гипоксемия» (Silent Hypoxemia), который появился только недавно, в условиях пандемии COVID-19, когда стало ясно, что довольно большой процент пациентов поступает в больницу с острой нехваткой кислорода, непропорциональной симптомам. Выходит так, что больные могут дышать, не задыхаются, сильный кашель и температура отсутствуют, при этом легкие сильно поражены, сатурация критически низкая, и необходим дополнительный кислород.

Может ли пациент с симптомами коронавируса как-то заподозрить у себя нехватку кислорода в связи с пневмонией? Да.

Симптомы снижения сатурации

Что делать, если упала сатурация?

Не паникуйте из-за снижения сатурации — нормальные жизненные показатели можно быстро восстановить, и даже значение 70% в течение нескольких дней совместимо с жизнью, причем шансы могут быть даже выше, если у пациента, например, хроническая обструктивная болезнь легких, и к низкому уровню кислорода его организм уже адаптировался. Сатурация может падать несколько дней.

Тем не менее, если при коронавирусе сатурация упала до 95%, 93, 90…%, а все измерения произведены верно (важно проверить, чтобы у пульсоксиметра был адекватный уровень заряда батареи, а сам прибор был зарегистрирован как медицинское изделие, а не приобретен у сомнительного производителя) — необходимо вызвать скорую помощь.

Почему данные пульсоксиметрии могут вводить в заблуждение?

Важно понимать, что на результат пульсоксиметрии могут влиять: чувствительность прибора (в т.ч. заряд батареи), освещение, цвет кожи пациента (чем темнее, тем выше будет показатель, что не отражает реального положения дел).

Понятие «норма сатурации» очень условно. Бывает, что пациенты с признаками коронавирусной инфекции и мобильным неинвазивным аппаратом для измерения сатурации начинают паниковать и звонить в скорую, если кислород в крови опускается, например, до 93%. Для этого обратимся к данным таблицы условной нормы:

Когда нужна госпитализация и кислородная поддержка?

Снижение сатурации опасно прежде всего для этих групп пациентов.

Если у госпитализированного пациента сатурация низкая и не поднимается даже с кислородом, то согласно действующим рекомендациям врачей-реаниматологов, больному проводится интубация трахеи.

Можно ли самостоятельно быстро поднять сатурацию?

До приезда скорой помощи и оксигенотерапии больной может принять следующие меры:

1. Сделайте дыхательные упражнения

Сядьте прямо, опустите плечи, выпрямитесь и постарайтесь расслабиться.

Откройте окна и проветрите помещение.

Лежите до 30 минут на животе.

Важно! Пожилым пациентам ввиду индивидуальных анатомических особенностей лежать на животе нельзя — возможно сдавливание дыхательного органа.

Нет данных, что какие-либо медикаменты способны эффективно повысить у больного коронавирусом сатурацию. Однако при отсутствии индивидуальной непереносимости и наличии в домашней аптечке аспирина, допустимо использование этого препарата.

Прием антикоагулянта аспирина ассоциируется со снижением потребности в механической вентиляции легких и в переводе в отделение интенсивной терапии, а также со снижением смертности пациентов, госпитализированных с COVID-19.

В целом, врачи, работавшие с тяжелобольными пациентами, неоднократно отмечали, что оксигенотерапия, а точнее постоянное пребывание пациента «на кислороде» менее эффективно, чем дыхательные упражнения. Больной должен самостоятельно, под контролем медицинского персонала дышать, «разминая» и стимулируя легкие.

Важно!Выполнение популярного упражнения с «надуванием» воздушных шариков не допустимо при поражении легких КТ-2, КТ-3, КТ-4 и особенно у пожилых пациентов, поскольку поврежденный и перерастянутый легочный матрикс может просто не выдержать нагрузки.

Как поднять сатурацию после вирусной пневмонии?

Если и после перенесенного коронавируса сатурация немного снижена, то это нормально — легочной ткани требуется время на восстановление прежней жизненной емкости дыхательного органа. Крайне полезны дыхательная гимнастика (см. комплекс дыхательных упражнений Стрельниковой) и прогулки на свежем воздухе с умеренными физическими нагрузками.

Для предотвращения агрессивного спаечного процесса в легких пациентам с выраженными на КТ фиброзными изменениями; обычно при КТ-4, КТ-3, реже при КТ-2 и очень редко при КТ-1 назначается антиоксидантная терапия пневмофиброза, которая включает диету, обогащенную антиоксидантами, ацетилцистеин, витамины группы Е (если нет аллергии).

Для уточнения диагноза и причин сниженной сатурации, после коронавируса важен КТ-контроль.

Когда еще у человека снижена сатурация?

Как измеряют сатурацию?

Сатурацию измеряют пульсоксиметром. Мобильными приборами оснащены бригады скорой помощи. Приобрести его можно и для домашнего мониторинга. Прибор напоминает прищепку, которая крепится на палец.

В течение минуты датчик со светодиодами считывает данные, а именно цвет крови (гемоглобина), который меняется в зависимости от сатурации, а также специфический пульсирующий световой сигнал, меняющийся в зависимости от изменений артериального давления.

На дисплее пульсоксиметра отображаются две цифры — верхняя показывает процент кислорода в крови, нижняя — пульс.

Сатурацию измеряют в положении сидя или лежа, рука пациента должна лежать на поверхности, а не висеть в воздухе.

В больницах также используются инвазивные приборы, с помощью которых лаборанты определяют газовый состав крови. Для этого осуществляется ее забор из артерии или вены.

Ошибается ли пульсоксиметр?

Да, результат будет ложным или искаженным, если:

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.

Источник