serratia marcescens что это такое у ребенка

Serratia marcescens что это такое у ребенка

Интерес к изучению серраций подтолкнула способность этих бактерий к образованию красного пигмента. В древние времена появление кровавых пятен на различных продуктах, особенно освящённой пище, считали дьявольским наваждением, что нередко становилось причиной народных волнений.

Серрации впервые выделил итальянский бактериолог Б. Бизио и назвал их Serratia marcescens (в честь лоцмана Серафино Серрати, проводившего суда по реке Арнб).

Род серраций образуют прямые подвижные (перитрихи) палочки размером 0,9-2,0×0,5-0,8 мкм, отдельные штаммы имеют капсулу. Серрации образуют розово-красный водорастворимый пигмент продигиозин.

Эпидемиология серраций. Распространенность серраций

Серрации распространены повсеместно в окружающей среде — их выделяют из почвы, воды, воздуха, с растений, различных предметов, а также из испражнений насекомых и грызунов.

Серрации, особенно serratia marcescens, ранее считали непатогенными и даже использовали при испытаниях аэрозолей или исследованиях циркуляции воздуха в помещениях из-за их ярко-красного пигмента. Экология S. marcescens аналогична таковой у синегнойной палочки.

В 60-х годах была установлена способность серраций вызывать бактериемию у стационарных пациентов и наркоманов. Позднее выяснилось, что у взрослых людей серрации наиболее часто колонизируют мочевыводящие и воздухоносные пути, а у детей — ЖКТ.

Serratia marcescens вызывает до 10% госпитальных бактериемии и пневмоний, 5% инфекций мочевыводнщих путей, хирургических ран и гнойничковых поражений кожи.

Важный момент — способность серраций к горизонтальной передаче (через руки медицинского персонала). Наиболее часто серрации проникают в организм через постоянные катетеры, интубационные устройства, а также препараты и растворы для внутривенных инфузий. У наркоманов, вводящих препараты внутривенно, часто возникают септические артриты, эндокардиты и остеомиелиты.

Источник

Serratia Marcescens – полное руководство

Определение

Serratia marcescens является условно-патогенным грамотрицательным патогеном и одним из основных энтеробактерий, ответственных за внутрибольничные инфекции. Это связано с его устойчивостью к антибиотикотерапии и другим успешным механизмам выживания. Ранее считавшийся непатогенным, S. marcescens стал признанным именем, когда сознательно использовался в военных экспериментах США в 1940-х и 1960-х годах.

S. marcescens может выживать в биологических и небиологических средах и вызвал бесчисленные эпидемии по всему миру. От зараженной воды до передачи одной бактерии в палатах интенсивной терапии, способность этой бактерии размножаться в далеких от идеальных условиях и устойчивость к лечению означает, что инфекция Serratia потенциально смертельна. От почвы до посева на тарелку или от медицинского работника до раны на соединительные ткани Центральная нервная система высоко подвижный серратия бактерии оборудованы, чтобы использовать любую возможность и колонизировать в живых организм.

одноклеточный организм был обнаружен в начале 19 века, после того как выяснилось, что причиной появления поленты в итальянской деревне стало красное. Тем не менее, исторические свидетельства еще в 4 веке н.э. описывают феномен «кровотечения». Эта красная окраска у некоторых видов пищи часто ассоциировалась с божественным или сатанинским вмешательством. В 1263 году богемский священник праздновал мессу в Больсене. Когда он наклонился над сакраментальной пластиной, она, казалось, сочилась кровь, окрашивая алтарь. С тех пор Месса Больсена празднуется, невольно восхваляя силу микроба. В то время как итальянские жители, примерно 550 лет спустя, полагали, что это изменение цвета было связано с сатанинской активностью, ученые в то время поняли, что виновник был менее чудесным, и решили, что причина кровавой поленты была грибковой по происхождению. Они назвали этот предполагаемый гриб Serratia marcescens.

S. marcescens теперь принят в качестве члена отряда Enterobacteriaceae и бактерии, которая, наряду с другими в пределах Serratia род, часто производит красный пигмент, известный как продигиозин. Следует отметить, что не все патогенные штаммы Serratia производят эту красную окраску, Serratia marcescens является грамотрицательной палочковидной факультативно анаэробной бактерией, которая чрезвычайно подвижна. Грамное пятно S. marcescens показывает короткие розовые точки, как показано ниже.

Serratia бактерии выделяют внеклеточные ферменты, такие как Β-лактамазы типа AmpC эластаза, желатиназа, лецитиназа, щелочная протеаза и казеиназа, которые повышают устойчивость бактерий к противомикробной терапии. Общение по каналам внутри биопленка – тип клеточная сигнализация известный как определение кворума – все характеристики фактора лекарственной устойчивости S. marcescens (R-фактор) в пределах одной бактерии могут быть переданы целым группам населения; также известно, что лекарственная устойчивость у S. marcescens значительно более распространена, чем у других Enterobacteriaceae. Более того, возможна передача R-факторов между различными штаммами этих бактерий.

Созданная биопленка S. marcescens регулярно сбрасывается, когда ее толщина достигает определенной высоты. Этот практически автоматизированный процесс позволяет формировать несколько сайтов инфекции в течение короткого периода времени. В комбинации с факторы сопротивления это делает инфекцию S. marcescens потенциально смертельной для тяжелобольных госпитализированных пациентов.

Serratia Marcescens как трассирующий организм

Serratia marcescens использовался как индикаторный организм в течение многих лет, пока его патогенность не была окончательно раскрыта. В Первую мировую войну, где часто проводились контролируемые медицинские эксперименты на солдатах, механизмы бактериальной инфекции через рот и желудочно-кишечную систему могли быть изучены благодаря отличительной красной окраске, обеспечиваемой S. marcescens. Медицинские исследователи помещали S. marcescens на десны перед хирургическим вмешательством, чтобы посмотреть, могут ли бактерии попасть в кровоток, например. Наиболее известным было то, что военные США использовали Serratia marcescens, чтобы показать результаты возможной биологической войны, и выпустили большое количество Serratia в системы метро, ​​правительственные и военные объекты, а также все городское население. Это привело к инфицированию и небольшому числу смертей, связанных с инфекцией S. marcescens. Публикация в прессе последующих судебных дел, начатых в конце 1960-х годов, достигла мировой аудитории.

Кто получает инфекции Serratia Marcescens?

Вне больничных учреждений можно заразиться инфекцией Serratia marcescens бесчисленным количеством способов, от обращения с валютой монеты и необеззараженными столешницами до зараженных культур или мяса. Глазные инфекции могут быть вызваны зараженными контактными линзами и солевыми растворами; раневые инфекции от неправильно стерилизованного оборудования или инфицированных лиц, осуществляющих уход. Переносится из рук в рот или из вилки в рот, по крайней мере половина популяций Enterobacteriaceae может выжить в сильнокислой среде желудок , Однажды мимо пилорического сфинктера они попадают в менее кислый желудочно-кишечный тракт, где им дают возможность присоединиться к кишечному эпителию и размножаться. Быстрое развитие биопленки создает значительно улучшенные условия жизни S. marcescens и в сочетании с устойчивостью к противомикробным препаратам легко вызывает инфекцию в недоедающее, пожилое, очень молодое или острое и хронически больное население, Здоровые люди могут полагаться на естественный иммунитет, чтобы держать под контролем население Серраты.

Как оппортунистические бактерии в клинических условиях, инфекции, вызванные S. marcescens, обычно встречаются только у пациентов с ослабленным иммунитетом, в частности у интубированных и катетеризованных пожилых или очень молодых пациентов. Общий уровень смертности пациентов, инфицированных S. marcescens, в условиях стационара (и в сочетании с болезнью, пожилым или молодым возрастом или другим нарушенным иммунитетом) составляет от 14% до 20%.

Почему Serratia Marcescens трудно искоренить?

Serratia marcescens трудно искоренить из-за наличия факторов устойчивости к противомикробным препаратам; это уже обсуждалось. Тем не менее, другие факторы также играют роль в выживании Серраты как внутри человеческого тела, так и без него.

Там, где источники углерода и энергии ограничены – ситуация, называемая углеродным голоданием, – не вызывающие спор энтеробактерии меняют свои ген выражение и так их физиология чтобы выжить в состоянии покоя в течение значительного количества времени. Это известно как реакция на голодный стресс (SSR). Было показано, что S. marcescens обладает еще большей способностью противостоять высоким температурам, очень низкому pH и окислительному стрессу даже в состоянии углеродного голодания, Это явление известно как перекрестная резистентность, вызванная голоданием, и увеличивает выживаемость выше и выше тех энтеробактерий, которые способны проявлять только SSR.

Кроме того, S. marcescens имеет ряд подвидов, которые отличаются метаболизмом, вирулентностью и устойчивостью к противомикробным препаратам. Посредством определения кворума все эти характеристики могут быть разделены между различными штаммами через каналы биопленки и в соответствии с текущей средой. Следующие поколения впоследствии более подготовлены к тому, чтобы справляться со стрессом в этой среде, и их гораздо труднее искоренить.

S. marcescens хорошо известен своим предпочтением влажных поверхностей и водоемов с низким содержанием питательных веществ, таких как физиологический раствор для контактных линз, неправильно хранящийся и загрязненный внутривенный физиологический раствор, а также дыхательные трубки на дыхательном оборудовании, которые не менялись в течение определенного периода времени. Даже при отсутствии питательных веществ эти бактерии могут выжить, Кроме того, S. marcescens чрезвычайно подвижен и может быстро переходить из рук попечителя в открытый катетер или открытую рану.

Вне живого организма перекрестная резистентность, вызванная голоданием, наиболее эффективна. Даже мощные дезинфицирующие средства не могут уничтожить штаммы Serratia. Фактически, население счастливо растет в дезинфицирующих ваннах для ног в бассейнах. Возможно, вы даже заметили легкий розовый оттенок для затирки или силиконовых герметиков в частных или общественных ванных комнатах. Этот оттенок указывает на колонизацию S. marcescens.

Для того чтобы уничтожить S. marcescens с рабочих поверхностей, ванных комнат, медицинского оборудования или любых неживых поверхностей, 0,5% решение ускоренного перекиси водорода (AHP) следует применять в течение как минимум тридцати секунд и всего от тридцати секунд до пяти минут, чтобы уничтожить от 99,999% (снижение на 5 log) до 99,9999% (уменьшение на 6 log) бактерий Serratia. Очень немногим командам уборщиков дают время, чтобы вытереть каждую поверхность за полминуты, не говоря уже о пяти.

Лучший способ предотвратить передачу бактерий S. marcescens от человека к человеку или от человека к объекту – через тщательно и правильно мыть руки (см. ниже) с или без антисептика. Ополаскивание рук под проточной водой приводит к вымыванию большого количества бактерий и часто более эффективно, чем неправильное использование дезинфицирующих средств для рук.

Serratia Marcescens Симптомы

Симптомы Serratia marcescens многочисленны у человека, но чаще всего связаны с ролью вида в нозокомиальных инфекциях, таких как катетер-ассоциированная бактериемия и дыхательная система, мочевыводящих путей и раневых инфекций. У детей инфекции обычно ограничиваются желудочно-кишечным трактом.

S. marcescens симптомы зависят от локализации инфекции и ее распространения, Если инфицированная рука касается глаза, и естественный иммунитет не способен отразить заселение серратия, результатом могут быть, например, конъюнктивит, кератит или инфекции слезного протока.

Попав в кровоток, бактерии Serratia могут вызвать эндокардит, бактериемию, менингит, остеомиелит и артрит. Лечение Serratia marcescens ограничивается цефотаксимом и гентамицином – антибиотиками. Если у штаммов Serratia развивается резистентность к этим лекарствам, остается очень мало вариантов лечения.

Serratia Marcescens как терапия рака?

Продигиозин, взятый из штаммов S. marcescens, оказался токсичным для раковых клеток, но гораздо менее токсичным для незлокачественных клеток. Из-за этого продигиозин в настоящее время изучается как натуральное лекарство для лечения рака. клетка токсичность – даже для здоровых клеток – всегда была проблема в разработке противоопухолевых препаратов. Метаболиты микроорганизмов, такие как продигиозин – пигмент, который вызывает красную окраску в колониях S. marcescens, – ингибируют определенные пути передачи сигналов раковых клеток, вызывая раннюю гибель раковых клеток; однако, точное действие еще не понято. Текущие исследования показали противоопухолевую активность продигиозина при раке молочной железы, раке простаты и хориокарциноме, хотя все эти исследования проводились в лаборатории. Эта область исследования известна как опосредованная бактериями терапия рака или BMCT и становится все более популярным в качестве темы исследований фармацевтической промышленности.

викторина

1. Какое из этих чисел представляет собой 5-кратное сокращение?A. 9999%B. 99%C. 9999 бревноD. 999%

Ответ на вопрос № 1

D верно. Однократное сокращение означает сокращение числа живых микробов на поверхности в 10 раз или на одну десятичную точку – эквивалент 90%. 5-кратное сокращение означает количество микробов, которое в 100 000 раз меньше, чем в предыдущем подсчете. Если на поверхности имеется 1000000 патогенов Serratia и ее протирают AHP в течение 5 минут, уменьшение на 5 log уменьшит количество микроорганизмов до 10. Это приведет к удалению 99,999% патогенов.

2. ССР относится к:A. Голодный стресс-перекрестный ответB. Голодная выживаемостьC. Вызванный голодом ответ перекрестного сопротивленияD. Голодно-стрессовая реакция

Ответ на вопрос № 2

D верно. Реакция перекрестного сопротивления, вызванная голоданием, представляет собой подгруппу реакции голодание-стресс или SSR, которая увеличивает выживаемость в менее идеальных условиях.

3. Что такое BMTC?A. Тип бактериальной устойчивости к противомикробным препаратамB. Пигмент, обнаруженный в бактериях S. marcescensC. Терапия рака с использованием продуктов, производимых некоторыми одноклеточными микроорганизмамиD. Механизм, связанный с температурой, который увеличивает выживаемость бактерий при более высоких температурах

Ответ на вопрос № 3

С верно. Опосредованная бактериями терапия рака является относительно новой темой для обсуждения в фармацевтической промышленности. Например, характеристики красного пигмента у S. marcescens до настоящего времени были связаны с токсичностью раковых клеток без неблагоприятного воздействия на здоровые клетки. Яркий пример BMTC.

Источник

Serratia marcescens что это такое у ребенка

Инфекционные заболевания бактериальной этиологии являются наиболее актуальной проблемой современной медицины и занимают одно из основных мест среди всей инфекционной патологии. Причины сохранения большого числа инфекционных заболеваний бактериальной этиологии до конца не известны. Они связаны со снижением видового и адаптивного иммунитета макроорганизма, с биологическими свойствами возбудителей заболеваний, эпидемиологическими особенностями распространения возбудителей, что в итоге и определяет патогенез бактериальных инфекций. Зарегистрированное популяционное снижение иммунитета человечества и нарушение нормальной микрофлоры, являющейся одной из основных систем защиты макрорганизма, приобретают решающее значение.

Особую значимость среди бактериальных инфекций имеют нозокомиальные заболевания [1]. С каждым годом число возбудителей внутрибольничных инфекций (ВБИ) увеличивается в основном за счет условно-патогенных микроорганизмов. Ведущую роль играют стафилококки (до 60% всех случаев ВБИ), представители грамотрицательной микрофлоры, аскомицеты рода Candida [2, 3]. Главной особенностью возбудителей внутрибольничных инфекций является их выраженная вирулентность и устойчивость к антибактериальным препаратам и дезинфектантам [4, 5]. В последние годы наряду с вышеперечисленными возбудителями ВБИ все чаще выделяются представители рода Serratia [6, 7].

Серрации – условно-патогенные микробы, вызывающие у человека гнойно-воспалительные заболевания различной локализации. Наиболее изученным видом является Serratia marcescens. В настоящее время бактерии рода Serratia marcesens описаны как возбудители диарейных заболеваний у человека, инфекций мочевыводящих путей, менингита, артрита, сепсиса [8]. Постоянный мониторинг изменяющихся биологических свойств выделенных клинических изолятов является одним из важнейших этапов эпидемиологической работы, в связи с чем актуально исследование постоянно меняющихся свойств бактерий этой группы.

Целью данного исследования было изучение патогенных свойств клинических штаммов бактерий рода Serratia.

Материал и методы исследования. В работе использовано 58 клинических штаммов, отнесенных на основании биологических свойств к роду Serratia. Штаммы Serratia были выделены из различного патологического материала: из испражнений (15 штаммов) от пациентов с кишечными инфекциями, мочи (20 штаммов) от больных с уретритами и гнойного (раневого) отделяемого (23 штамма) от пациентов с абсцессами и флегмонами мягких тканей.

Способность к адгезии у бактерий изучали с помощью формалинизированных эритроцитов человека. Определяли основные показатели адгезии. Вычислили индекс адгезивности микроорганизмов. По данному показателю все бактерии разделили на 4 группы: 1 – неадгезивные (индекс адгезивности 4,0).

Адсорбцию бактериями красителя конго красного выявляли на 1,5%-ном мясопептонном агаре с добавлением 0,02% казаминовых кислот и 0,01% конго красного.

Способность к гемагглютинации у бактерий определяли в реакции гемагглютинации с 3%-ной взвесью свежих эритроцитов человека и барана, которую проводили на панелях из органического стекла.

Для выявления D-маннозорезистентной гемагглютинации во взвесь эритроцитов добавляли 1,5% D-маннозы [9].

Антилизоцимную активность изучали по методике О.В. Бухарина. Исследования антилизоцимной активности проводили в диапазоне концентраций от 1 до 6 мкг/мл. В качестве тест-культуры использовался штамм Micrococcus luteus var. Lysodeikticus № 2665. Гемолитическую способность бактерий определяли на мясопептонном агаре с 3–5% отмытых в растворе Хенкса эритроцитов кролика. Для выявления тиолзависимых гемолизинов использовался мясопептонный агар с 0,002% L-цистеина.

Статистическую обработку проводили стандартными методами.

Результаты исследования и их обсуждение

Исследование адгезивных свойств бактерий рода Serratia выявило, что адгезивные штаммы с индексом адгезивности выше 2,5 составили 70,6% (41 штамм) из общего количества изученных штаммов, из которых 13 штаммов серраций (86,7%) были выделены из испражнений, 18 штаммов серраций (78,3%) были выделены из гнойного отделяемого, 10 штаммов серраций (50%) были выделены из мочи.

Все адгезивные штаммы разделили на две группы: высокоадгезивные и со средней степенью адгезивности. К штаммам, обладающим высоким индексом адгезивности (более 4), отнесли 3 штамма серраций (20%), выделенных из испражнений, 5 штаммов серраций (21,7%), выделенных из гнойного отделяемого, все адгезивные штаммы (10 бактериальных культур), выделенные из мочи.

Сренеадгезивными оказались 23 штамма (39,7%). Индекс адгезивности у них составил от 2,5 до 4. Среди выделенных из испражнений штаммов со средним показателем ИАМ было 10 штаммов (66,7%), а выделенные из гнойного отделяемого составили 13 штаммов (56,5%). Все остальные штаммы были отнесены к низкоадгезивным с индексом адгезивности микроорганизмов от 1,76 до 2,5. 40 штаммов (68,9%) из всех изученных клинических культур серраций обладали способностью адсорбировать конго красный. Из выделенных из испражнений такой способностью обладало 14 штаммов (93,3%), 10 культур серраций, выделенных из мочи (50%), а среди выделенных из гнойного отделяемого это свойство было выявлено у 16 штаммов (69,6%) (табл. 1).

Адгезивная активность штаммов рода Serratia

Источник

Serratia spp. (качественный метод)

Описание исследования

Serratia species (серрации) – это имеющие форму палочек грамотрицательные условно-патогенные бактерии семейства Enterobacteriaceae. Они являются факультативными анаэробами*, отличаются подвижностью и широким распространением в окружающей среде. Значительное количество серраций содержится в человеческом кале. Наиболее распространенным и изученным видом Serratia species является Serratia marcescens. Виды S. plymuthica, S. liquefaciens, S. rubidaea и S. odoriferae более редкие.

Заражение Serratia species происходит:

Serratia species являются возбудителем:

У взрослых пациентов серрации обычно поражают мочевыводящие пути и органы дыхательной системы. У детей бактерия является возбудителем желудочно-кишечных инфекций. У наркозависимых лиц результатом инфицирования чаще всего становится развитие септических артритов (при данном заболевании суставы опухают и болят, становятся горячими и малоподвижными), эндокардита, остеомиелита.

Поскольку Serratia species проявляют резистентность (устойчивость) ко многим антибактериальным препаратам, то в случае их выявления и перед определением тактики лечения пациенту рекомендуется пройти обследование на индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Данное обследование проводится методом полимеразной цепной реакции, позволяющим выявить в исследуемом биоматериале (соскобе урогенитальном, соскобе с задней стенки глотки, сперме, моче) специфические фрагменты генетического материала – ДНК Serratia species.

*Факультативные анаэробы – это микроорганизмы, процесс жизнедеятельности которых проходит без доступа кислорода, но его присутствие не является для них смертельным.

Подготовка к исследованию

Соскоб урогенитальный (цервикальный канал, влагалище, уретра)

Цервикальный канал, влагалище

Соскобы у женщин отбираются не ранее пятого дня от начала менструального цикла и не позже пятого дня до предполагаемой даты следующей менструации. Если наблюдаются явные признаки заболевания, отбор пробы проводится непосредственно в день обращения.

Требования по подготовке к тестированию:

Проба не отбирается:

Мочеиспускательный канал (уретра)

У лиц обоего пола проба отбирается не ранее чем через 14 дней после применения антибиотиков местного действия и 30 дней после перорального приема противобактериальных средств.

За неделю до манипуляции рекомендуется прекратить прием всех медицинских препаратов. Если отказ от лечения невозможен, то пациенту необходимо поставить об этом в известность специалиста, направляющего его на обследование.

При отборе эпителиальных клеток из мочеиспускательного канала, манипуляция проводится перед мочеиспусканием или через 1,5-2 часа после него (при обильных выделениях из уретры у мужчин – через 1 час).

Соскоб клеток эпителия с задней стенки глотки

Перед отбором биологического материала необходимо учесть следующее:

При подготовке к взятию соскоба:

Перед проведением соскоба необходимо прополоскать рот, используя для этого воду комнатной температуры.

Для получения корректного результата тестирования все эти условия необходимо соблюсти в точности. Лечащий врач может рекомендовать иные условия проведения обследования.

Сперма

Отбор материала с целью диагностики проводится до начала противобактериального, антивирусного и противопаразитарного лечения, химиотерапии, а также до лечебных или диагностических мероприятий в месте предполагаемой локализации агента инфекции. После курса лечения проба отбирается не ранее, чем через 10-14 дней при проведении локальной терапии и через 30 дней после перорального приема антибиотиков.

На анализ собирается порция первой утренней мочи, выделенной не ранее, чем через 2-3 часа после предыдущего (ночного) мочеиспускания. Ее объем должен составлять порядка 20-30 мл. Емкость, используемая для сбора биоматериала – стерильный медицинский контейнер.

Моча собирается либо до проведения химиотерапии или лечения антибиотиками, либо через месяц после окончания курса лечения.

Перед началом манипуляции необходимо тщательно обмыть гениталии. Женщинам желательно воспользоваться гигиеническим тампоном во избежание попадания в пробу слизи из влагалища. Во время менструации материал не собирается.

После наполнения контейнера на треть-половину объема, емкость с мочой плотно закрывается крышкой, дабы избежать ее вытекания.

Доставка биоматериала должна быть организована в течение максимум 6 часов. До отправки в лабораторию моча может храниться как в холодильнике (при t⁰ от +2⁰С – замораживать ее нельзя), так и в комнате, но при этом температура не должна быть выше +25⁰С.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления в образцах биоматериала специфических фрагментов ДНК Serratia species и проводится с целью:

Интерпретация исследования

Данный тест – качественный, результат выдается в формулировках «обнаружено» или «не обнаружено».

Нормой является отсутствие в исследуемой пробе специфических фрагментов ДНК Serratia spp.

Результат анализа выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример результата по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович Пол: м Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000

Источник