сонекс по рецепту или нет
Описание препарата СОНЕКС ® (SONEKS)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые. с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне.
| 1 таб. | |
| зопиклон | 7.5 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, тальк, кальция стеарат, натрия крахмала гликолат (тип А), лактоза моногидрат.
Состав оболочки: спирт поливиниловый, титана диоксид, полиэтиленгликоль, тальк.
Фармакологическое действие
Снотворное средство из группы производных циклопирролона. «Небензодиазепиновый» агонист бензодиазепиновых рецепторов. Обладает также седативным, анксиолитическим, центральным мышечно-расслабляющим, противосудорожным и амнестическим свойствами. Подобно производным бензодиазепина зопиклон усиливает GABA-ергические процессы в мозге, взаимодействуя с бензодиазепиновыми рецепторами, в результате этого повышается чувствительность GABA-рецепторов к медиатору. Однако зопиклон, по-видимому, взаимодействует с иными участками бензодиазепинового рецептора, нежели бензодиазепины.
Зопиклон сокращает время засыпания, уменьшает количество ночных пробуждений, увеличивает общую продолжительность сна. Практически не влияет на структуру сна, не уменьшает существенно количество быстрого сна. Явления последствия при пробуждении отсутствуют или выражены мало. Повторные приемы зопиклона не сопровождаются кумуляцией.
Сонекс
По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.
По предзаказу 20 шт. В наличии 3 шт.
По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.
По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.
По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.
По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.
Сонекс инструкция по применению
В связи с возможностью развития лекарственной зависимости применение в течение длительного срока может быть назначено врачом в исключительных случаях. В случае, если бессонница не исчезает в течение 4 нед, следует проинформировать лечащего врача. Вероятность возникновения привыкания, физической или психологической зависимости возрастает при нарушении предписанной дозировки или продолжительности лечения более 4 нед.
Отмену следует проводить постепенно, т.к. при резком прекращении лечения возможны возобновление бессонницы, частые пробуждения, головная и мышечная боль, беспокойство, возбуждение, рассеянность, раздражительность.
Парадоксальные реакции чаще наблюдаются у пациентов пожилого возраста. При возникновении парадоксальных реакций зопиклон следует отменить.
На следующий день после приема зопиклона следует избегать вождения автомобиля и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрой реакции. В период лечения зопиклоном следует воздержаться от употребления алкогольных напитков или лекарств, содержащих алкоголь.
Применение Сонекс при беременности и кормлении
Противопоказано при беременности (особенно в I и III триместре). При применении зопиклона женщиной в III триместре беременности у новорожденного возможны нарушения со стороны нервной системы, возникновение синдрома отмены. В случае, если женщина по назначению врача принимала зопиклон непосредственно до начала схваток и родов, необходимо постоянное медицинское наблюдение за новорожденным. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (зопиклон проникает в грудное молоко).
Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности (от сонливости до потери сознания).
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости — симптоматическая терапия. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ неэффективен.
При совместном применении зопиклона с другими средствами, угнетающими ЦНС (в т.ч. нейролептики, другие снотворные средства, противоэпилептические ЛС, некоторые антигистаминные ЛС, алкоголь) возможно взаимное усиление эффектов.
Зопиклон уменьшает концентрацию тримипрамина в плазме.
Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, вялость, утомляемость, головная боль, головокружение, раздражительность, спутанность сознания (чаще у пожилых), подавленное настроение, мышечная слабость, нарушение координации движений, диплопия, ухудшение памяти, парадоксальные реакции (усиление бессонницы, ночные кошмары, нервозность, возбуждение, агрессивность, приступы гнева, галлюцинации).
Прочие: горький или металлический привкус во рту, сухость во рту, тошнота, рвота, кожные аллергические реакции, изменение либидо, антероградная амнезия.
Возможны привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, в т.ч. рикошетная бессонница (см. «Меры предосторожности»).
Апноэ во время сна, миастения, выраженная печеночная недостаточность.
Гиперчувствительность, выраженная дыхательная недостаточность, беременность (особенно I и III триместр), кормление грудью, возраст до 18 лет.
Нарушения сна (трудность засыпания, частые ночные и/или ранние утренние пробуждения), в т.ч. ситуационная, кратковременная, хроническая бессонница; вторичные нарушения сна при психических расстройствах.
Быстро всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1–1,5 ч. Связывание с белками плазмы крови — около 45%. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, и распределяется по органам и тканям, в т.ч. головного мозга. Проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко (в грудном молоке содержится в 2 раза меньших концентрациях, чем в плазме крови). Метаболизируется в печени с образованием N-оксида, обладающего незначительной фармакологической активностью, и 2-х неактивных метаболитов. T1/2 — 3,5–6 ч, при выраженной недостаточности функции печени увеличивается до 11 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов (80%), а также через кишечник (16%). Имеются сведения о выведении небольших количеств слюнными железами. Повторные приемы не сопровождаются кумуляцией зопиклона и его метаболитов.
Укорачивает период засыпания, уменьшает количество ночных пробуждений, улучшает качество сна, не изменяет фазовую структуру сна. Эффективен при ситуационной бессоннице, связанной с психоэмоциональным напряжением, изменением привычного ритма жизни (например, при госпитализации), десинхронозом, в т.ч. при смене часовых поясов, посменном режиме работы. Сон наступает в течение 20–30 мин после приема и продолжается 6–8 ч.
У пациентов с ночными проявлениями бронхиальной астмы в сочетании с препаратами метилксантинового ряда (теофиллин) урежает приступы астмы в ранние предутренние часы, уменьшает их интенсивность и продолжительность.
Снотворное средство небензодиазепиновой структуры (производное циклопирролона).
6-(5-Хлор-2-пиридинил)-6,7-дигидро-7-оксо-5H-пирроло[3,4-b]пиразин-5-иловый эфир 4-метил-1-пиперазинкарбоновой кислоты
СОНЕКС 0,0075 N30 ТАБЛ П/О
По 1 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона по ГОСТ 7933-89.
Пачки помещают в транспортную упаковку.
Сонекс инструкция по применению
Лекарственная форма
таблетки, покрытые оболочкой.
Состав
Одна таблетка содержит
Фармакодинамика
Эти эффекты обусловлены тем, что он действует как специфический агонист рецепторов, которые относятся к макромолекулярному рецепторному комплексу ГАМК-омега в центральной нервной системе (которые называются BZ1 и BZ2 и модулируют открытие каналов для ионов хлора).
Было установлено, что у человека зопиклон удлиняет продолжительность сна, улучшает его качество и уменьшает частоту ночных и ранних пробуждений.
Это влияние обусловлено характерными электроэнцефалографическими характеристиками, которые отличаются от тех, что характерны для действия бензодиазепинов.Полисомнографические исследования показывают, что зопиклон уменьшает стадию I и увеличивает стадию II сна, поддерживает или увеличивает стадии глубокого сна (III и IV) и поддерживает парадоксальный (REM) сон.
Фармакокинетика
На абсорбцию не влияет повторное введение, вес и пол пациента.
Зопиклон очень быстро распределяется из сосудистого русла.Связывание с белками плазмы крови является небольшим (около 45 %) и далеким от насыщения.Риск лекарственных взаимодействий вследствие замещения на месте связывания с белком очень низкий.
Побочные действия
Редко: одышка.Частота неизвестна: угнетение дыхания.Со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень редко: повышение уровней трансаминаз и/или щелочной фосфатазы крови (от легкой до умеренной).Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Частота неизвестна: мышечная слабость.Осложнения общего характера и реакции в месте введения
Особенности продажи
Особые условия
Рекомендуется особая осторожность при назначении пациентам, имеющим в анамнезе алкоголизм и другие виды зависимости от лекарственных средств или иных веществ (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Бессонница может быть признаком физического или психического расстройства. В случае если после короткого периода лечения бессонница сохраняется или обостряется, клинический диагноз следует оценить повторно.
После приема бензодиазепинов или их производных в течение нескольких недель, успокаивающее или снотворное влияние одной и той же дозы может постепенно ослабляться.
У пациентов, у которых период лечения Сонексом® не превышал 4 недели, наблюдалось отсутствие выраженного привыкания к препарату.
Лечение бензодиазепинами и их производными, особенно длительное, может привести к физической и психологической фармакозависимости.
В очень редких случаях зависимость от зопиклона наблюдалась при получении терапевтических доз.
После прекращения лечения зависимость может приводить к появлению симптомов отмены.
Показания
Кратковременное лечение бессонницы у взрослых, в том числе трудности при засыпании, ночное пробуждение и раннее пробуждение, временная, ситуативная или хроническая бессонница и бессонница, вторичная по отношению к психическим расстройствам, в случаях, когда бессонница истощает или вызывает тяжелый стресс для пациента.Не рекомендуется долговременное непрерывное применение лекарственного средства.При лечении следует принимать минимально эффективную дозу.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к зопиклону или к компонентам препарата, тяжёлая острая или тяжёлая хроническая печёночная недостаточность (из-за риска энцефалопатии), острая дыхательная недостаточность, тяжёлый cиндром апноэ во время сна; миастения, дефицит лактазы (из-за содержания в препарате лактозы).
— детский и подростковый возраст до 18 лет
— период беременности и кормления грудью.
Лекарственное взаимодействие
Существует повышенный риск остановки дыхания, что может иметь летальный исход.
Необходимо тщательно взвесить риск/польза применения этой комбинации.Больного следует предупредить о необходимости строго соблюдать дозировку, назначенную врачом.
Поскольку зопиклон метаболизируется изоэнзимом цитохром Р450 (СУР) ЗА4, уровни зопиклона в плазме могут повышаться при одновременном применении с ингибиторами СУР ЗА4, такими как эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, итраконазол и ритонавир.Может потребоваться снижение дозы зопиклона при его назначении с ингибиторами СУР ЗА4.
Напротив, уровни зопиклона в плазме могут снижаться при одновременном применении с индукторами СУР ЗА4, такими, как рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин и St.John’s wort (зверобой продырявленный).Может потребоваться повышение дозы зопиклона при его назначении с индукторами СУР ЗА4.
Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.
Дозировка
Применяется внутрь непосредственно перед сном.
Лечение всегда следует начинать с минимальной эффективной дозы, нельзя превышать максимальную дозу.
Взрослые в возрасте до 65 лет: назначают 7,5 мг, т.е. 1 таблетку.
Пожилые пациенты старше 65 лет: 3,75 мг в сутки, доза 7,5 мг может быть применена только в исключительных случаях.
Пациенты с почечной недостаточностью: лечение должно начинаться с дозы 3,75 мг в сутки.
Во всех случаях суточная доза Сонекса® не должна превышать 7,5 мг.
Лечение должно быть по возможности недолговременным. Продолжительность курса лечения не должна превышать 4 недель, включая период постепенного прекращения лечения.
В некоторых случаях может возникнуть необходимость увеличить продолжительность лечения. Длительное лечение назначают после консультации со специалистом.
Передозировка
Передозировка может угрожать жизни, особенно в случаях одновременной передозировки нескольких депрессантов центральной нервной системы (включая алкоголь).
При приеме большого количества зопиклона передозировка проявляется, главным образом, в угнетении центральной нервной системы, что приводит к состоянию от сонливости до комы, в зависимости от полученной дозы. Легкая передозировка проявляется симптомами спутанности сознания и вялости.
Если пероральная передозировка произошла раньше, чем час назад, у больного можно вызвать рвоту, в других случаях следует проводить промывание желудка с защитой дыхательных путей. После этого может быть полезным введение активированного угля, чтобы уменьшить абсорбцию препарата.
Рекомендуется тщательное наблюдение за сердечной и дыхательной функцией в специализированном отделении.
При лечении передозировки гемодиализ не является целесообразным, поскольку зопиклон имеет большой объем распределения.
Для диагностики и/или лечения случайной или умышленной передозировки бензодиазепинов может быть полезным введение флумазенила.
Флумазенил оказывает эффект противоположный действию бензодиазепинов, поэтому может вызвать появление неврологических расстройств (судороги), особенно у больных эпилепсией.
Рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение в специализированной клинической среде, следует обратить внимание на функции органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Следует рассмотреть введение активированного угля, если взрослый проглотил более 150 мг или ребенок более 1,5 мг / кг в течение одного часа. В качестве альтернативного варианта, может быть полезно промывание желудка у взрослых в течение одного часа после приема потенциально опасной для жизни передозировки. При тяжелом угнетении ЦНС можно рассмотреть введение флумазенила. У него короткий период полураспада (около часа). НЕ ПРИМЕНЯТЬ ПРИ СМЕШАННОЙ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ ИЛИ В КАЧЕСТВЕ «ДИАГНОСТИЧЕСКОГО» ТЕСТА. Лечение должно включать общие симптоматические и поддерживающие меры, включая контроль проходимости дыхательных путей, сердечную деятельность и основные показатели состояния организма до стабилизации состояния пациента.
Антидепрессанты без рецепта: мифы и правда
Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм, и можно ли принимать самостоятельно? Главное, при выборе лекарства — не навредить здоровью.
У меня депрессия!
В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:
Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.
Что такое депрессия на самом деле
Это длительное (2 недели и более) выраженное снижение настроения, которое сопровождается еще несколькими дополнительными симптомами: снижение активности, замедление мыслительной деятельности, отсутствие радости от жизни. То есть, если вас перестали трогать привычные радости — хобби, семья, посиделки с друзьями, то это повод задуматься, понаблюдать за своим состоянием и, возможно, обратиться к врачу.
Если вас перестали трогать привычные радости, т о это повод задуматься и, возможно, обратиться к врачу.
Настоящая депрессия является серьезным и часто тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения у врача-психиатра с назначением специальных лекарств.
Какие препараты применяют при лечении депрессии?
Они носят общее название — антидепрессанты. Стоит отметить, что в последние годы показания для назначения антидепрессантов значительно расширились. Были проведены многочисленные исследования, которые показали эффективность антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревоге, нарушениях сна (бессоннице), неврозах и даже невропатических болях. Сегодня препараты из разных групп антидепрессантов широко назначают психиатры, неврологи и даже терапевты.
Наиболее часто используются препараты двух групп.
Трициклические антидепрессанты
Это старые препараты, которые считаются самыми сильными:
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Это более современная группа препаратов. Их преимущества — это хорошая переносимость и небольшое количество побочных действий, или вовсе их отсутствие.
Часто из этой группы назначаются:
Есть еще много современных антидепрессантов, у которых мало побочных эффектов и хорошая переносимость:
Почему нельзя принимать антидепрессанты без рецепта?
Что же делать?
Существует ряд препаратов, которые продаются без рецепта. При клинической депрессии они не эффективны, однако помогут справиться со стрессом, кратковременным расстройствами сна и раздражительностью. С их помощью можно попробовать немного облегчить свое психоэмоциональное состояние:
Когда нужно обратиться к врачу?
Обратиться к психиатру можно конфиденциально. Сведения о самом факте обращения, не говоря уже о диагнозе и лечении, являются врачебной тайной: не сообщаются на работу, не разглашаются. Лучше диагностировать депрессию вовремя и начать лечение, чем довести ее до запущенных стадий.
Как наркоманы обманывают провизоров в надежде заполучить новую дозу?
Доза по рецепту
Трамадол, сонекс, запеклон, фентанил, промедон. Для человека, у которого нет проблем со здоровьем, названия этих препаратов — пустой звук. Однако все хорошо известны наркоманам. Правдами и неправдами они стараются раздобыть такого рода лекарства, чтобы погасить очередную ломку или добавить кайфа. На какие именно ухищрения идут наркозависимые, чтобы достать необходимую дозу всего за 2 рубля (стоимость трамадола — психотропного опиоидного анальгетика), мы узнали, поучаствовав в милицейской специальной программе «Допинг». Во время этого мероприятия МВД проверяет больницы, аптеки, поликлиники и ФАПы.
Наркотические и психотропные лекарственные средства в больницах, аптеках и поликлиниках хранятся в сейфах в комнатах с решетками на окнах и дверях. Это закон.
Как наркоманы умудряются раздобыть препараты, которые выдаются в аптеках только по рецепту? Чтобы выяснить это, мы отправились в Борисов, где с начала года зафиксировано уже 4 таких преступления. Оперуполномоченный отдела наркоконтроля Борисовского РУВД Константин Глушень рассказывает, что страдающие наркотической зависимостью порой распечатывают рецептурный бланк на стандартном принтере, вырезают и вклеивают печати, а иногда приносят оригинальный документ, на котором присутствует подпись врача. Правда, уже неработающего.
Пару месяцев назад милиция задержала 35–летнего борисовчанина К. с таблетками в кармане, которые выдаются только по рецепту. «После оперативно–разыскных мероприятий была установлена связь К. с жителем Борисова Т., — рассказывает оперуполномоченный. — При обыске у Т. мы нашли пустые рецептурные бланки и печати». Оказалось, 60–летний Т. всю жизнь проработал в городском медучреждении, а уйдя на пенсию, прихватил с собой пустые рецептурные бланки. Эти проштампованные своей личной печатью документы он продавал К., установив плату в 20 рублей за один рецепт. Предприимчивый К. отоваривал бланки в аптеке, а купленные препараты перепродавал друзьям–наркоманам. Кстати, у бывшего врача дома нашли и марихуану. Расследование дела еще продолжается. Но в отношении фигурантов уже возбуждены уголовные дела за подделку документов, хранение и распространение наркотиков. Это не единственный случай в Борисове, когда бывший медицинский работник, пользуясь личной печатью, приобретает психотропные вещества. В конце прошлого года оперативники Борисовского РУВД вышли на экс–сотрудника скорой медицинской помощи, который, уволившись, сам себе выписывал рецепты, якобы помогавшие ему бороться с наркотической зависимостью.
В аптеке № 172 Борисова нас встречает Наталья Чудакова, провизор–рецептар, которая уже 40 лет терпеливо сносит нападки тех, у кого идет ломка. Рассказывает, что главное в таких ситуациях — не дать понять наркоману, что ты знаешь о его состоянии:
Наркоманы частенько пытаются обмануть провизоров в надежде заполучить желанную дозу. Но опытного специалиста не проведешь.
— За годы работы я узнала наперечет всех жителей нашего района, которые страдают зависимостью. Они приходят с трясущимися руками, берут шприцы и ампулы кеторолака — говорят, так им легче колоться. Некоторые в дополнение покупают корвалол. Им кажется, что это добавляет кайфа.
Не раз видела Чудакова и поддельные рецепты в руках наркоманов:
— Бывает, рецепты оформлены с виду правильно. Те, кто с ними пришел, сразу становятся в позу. Предлагают позвонить врачу. Но как только мы снимаем трубку, убегают.