tlt что это такое
В Самарской области из-за коронавируса умерли 5 тысяч человек
14 ноября в Самарской области зарегистрировали 30 смертей из-за коронавируса. С начала пандемии в регионе скончались 5004 пациента.
В оперштабе сообщили подробности новых случаев. У 12 человек были заболевания сердечно-сосудистой системы: мужчины 41, 62, 69, 69, 73, 88, 93 лет, женщины 73, 84, 84, 85, 85 лет. Умерли мужчины 52, 79 лет; женщины 71, 72, 75, 78, 83 года, страдавшие заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной системы; женщины 68, 71, 76, 81, 82 лет; женщины 74, 82, 83 лет, мужчины 72, 75 лет, страдавшие заболеваниями эндокринной системы, мужчина 76 лет, страдавший заболеваниями органов дыхания.
Показатель смертности на 100 тыс. населения в области — 156,72, по стране — 174,92. Коэффициент летальности в области — 3,19, в стране — 2,82.
Всего в регионе зафиксировано 156 839 случаев коронавируса. 14 ноября выявили 1792 заболевших:
— 677 в г. Самара
— 392 в г. Тольятти
— 88 в г. Новокуйбышевск
— 72 в г. Отрадный
— 67 в г. Сызрань
— 54 в г. Кинель
— 37 в Нефтегорском районе
— 36 в Сергиевском районе
— 29 в г. Чапаевск
— 25 в Ставропольском районе
— 24 в г. Похвистнево
— 24 в Волжском районе
— 23 в Кинель-Черкасском районе
— 20 в Кинельском районе
— 18 в Приволжском районе
— 17 в г. Октябрьск
— 17 в Богатовском районе
— 16 в Похвистневском районе
— 14 в Красноярском районе
— 13 в г. Жигулевск
— 12 в Большеглушицком районе
— 12 в Пестравском районе
— 11 в Кошкинском районе
— 10 в Исаклинском районе
— 10 в Клявлинском районе
— 9 в Большечерниговском районе
— 9 в Хворостянском районе
— 8 в Красноармейском районе
— 7 в Безенчукском районе
— 7 в Елховском районе
— 6 в Алексеевском районе
— 6 в Камышлинском районе
— 6 в Челно-Вершинском районе
— 5 в Борском районе
— 5 в Шигонском районе
— 3 в Сызранском районе
— 3 в Шенталинском районе.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите левый Ctrl+Enter.
Покупателям AliExpress Россия упростили шопинг
Россиянам станет проще оформить зарубежные заказы на AliExpress Россия. Сервис «Мобильный ID» поможет автоматически заполнить таможенные анкеты. Решение клиентам самого посещаемого маркетплейса в стране предложил МегаФон.
Количество активных покупателей AliExpress Россия за последние 12 месяцев превысило 27,9 млн человек. Маркетплейс продолжает динамично развиваться: его посещаемость среди абонентов МегаФона за девять месяцев 2021 года увеличилась в 4 раза по сравнению с аналогичным периодом 2020 года.
Сейчас на маркетплейсе представлены товары более 350 тысяч продавцов, среди которых 275 тысяч – иностранные. Для получения зарубежных посылок в пунктах выдачи покупателю необходимо заполнить данные для таможенного оформления заказа. С «Мобильным ID» не нужно запоминать и вносить эту информацию вручную, сервис предложит загрузить все данные автоматически – достаточно указать свой номер телефона и следовать простым инструкциям.
«Рынок интернет-торговли в России быстро развивается: в 2021 году его рост составляет около 40%. Покупатели все чаще выбирают онлайн-шоппинг за большой ассортимент и возможность экономить время, но вместе с этим растет и конкуренция между магазинами. «Мобильный ID» помогает интернет-площадкам упростить клиентский путь и в результате повысить конверсию продаж. Мы постоянно расширяем возможности «Мобильного ID» и рады, что теперь им могут воспользоваться клиенты AliExpress Россия», – отмечает директор по развитию корпоративного бизнеса МегаФона Наталья Талдыкина.
Все личные данные пользователя «Мобильного ID» надежно защищены. Передача информации осуществляется с согласия клиента в закодированном формате, расшифровать который можно только индивидуальным ключом SIM-карты. Это исключает мошеннические операции и гарантирует пользователю конфиденциальность его данных. Функцией автозаполнения данных могут воспользоваться абоненты МегаФона и других операторов.
Помимо приложения AliExpress Россия, «Мобильный ID» используется в ряде собственных сервисов МегаФона, в интернет-магазинах, банках и других онлайн-площадках, а также для подключения к Wi-Fi в аэропорту Шереметьево.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите левый Ctrl+Enter.
Tlt что это такое
Смотреть что такое «TLT» в других словарях:
TLT — may refer to:*Togliatti, Russia *Ten Lost Tribes *Télé Toulouse … Wikipedia
TLT — Die Abkürzung TLT steht für: Thermisches Lichtbogentriebwerk Territorio libero di Trieste, die italienische Bezeichnung des Freien Territoriums Triest Trockenlufttrockner Trademark Law Treaty den IATA Code des Flughafens Tuluksak, Alaska (USA) in … Deutsch Wikipedia
TLT — Cette page d’homonymie répertorie les différents sujets et articles partageant un même nom. Sigles d’une seule lettre Sigles de deux lettres > Sigles de trois lettres Sigles de quatre lettres … Wikipédia en Français
TLT — Teaching Learning And Technology (Community » Educational) **** The Language Teacher (Academic & Science » Universities) **** The Language Teacher (Community » Educational) *** Teaching Learning Technology (Academic & Science » Universities) *… … Abbreviations dictionary
TLT — tryptophan load test … Medical dictionary
TLT — • Trunk Line Termination • Tuluksak, AK, USA internationale Flughafen Kennung … Acronyms
tlt — ISO 639 3 Code of Language ISO 639 2/B Code : ISO 639 2/T Code : ISO 639 1 Code : Scope : Individual Language Type : Living Language Name : Teluti … Names of Languages ISO 639-3
TLT — [1] Trunk Line Termination [2] Tuluksak, AK, USA internationale Fughafen Kennung … Acronyms von A bis Z
TLT — Titi libertus Titus … Abbreviations in Latin Inscriptions
TLT — abbr. Test Loop Translator … Dictionary of abbreviations
TLT — • tryptophan load test … Dictionary of medical acronyms & abbreviations
В Тольятти проверяют дороги, отремонтированные по новой технологии
В Тольятти стартовала проверка дорог, отремонтированных в рамках нацпроекта «Безопасные качественные дороги». 11 ноября специалисты департамента дорожного хозяйства и транспорта, общественники и представители компании-подрядчика проверили дорогу на ул. Фрунзе на участке между Московским проспектом и ул. Юбилейная.
Особенностью ремонта этого года является новая технология укладки полотна, сообщает городская администрация.
«В этом году впервые на тольяттинских дорогах применили технологию cуперпейв. Она предполагает более плотную укладку асфальта, что делает дорогу устойчивой к образованию колеи и низким температурам. Это повышает качество и долговечность дорожного полотна», — отметил заместитель руководителя подразделения по строительству, ремонту и реконструкции автомобильных дорог ООО «Автодоринжиниринг» Дмитрий Титов.
На инспектируемом участке установлены рамные металлические конструкции со знаками, указывающими направление транспорта, а также регулируемый светофор с кнопкой вызова. Как отметил главный специалист отдела развития дорожного хозяйства администрации Константин Ильченко, нареканий к качеству ремонтных работ нет.
В этом году в рамках нацпроекта «Безопасные качественные дороги» было отремонтировано 12 магистральных городских дорог. На всех объектах выполнены работы по фрезерованию, ямочному ремонту, устройству выравнивающего слоя. Также дорожники заменили бортовой камень, отремонтировали тротуары и уложили верхний слой асфальтобетонного покрытия.
Приемка работ на других объектах будет осуществляться в течение следующей недели.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите левый Ctrl+Enter.
Методы лечения венозной тромбоэмболии в острой стадии
Кроме жизненно важных органов старению подвергается и кровеносная система человека. Свертываемость крови и обмен веществ в тканях замедляются. В кровеносных сосудах возможно появление тромбов. Это образование из сгустившейся крови, которое блокирует следующий поток. Они приводят к болезненным последствиям: инфаркту миокарда, инсульту, гангрене. Возможен летальный исход. Тромболизис — процедура, направленная на избавление от тромбов. Терапия уменьшит нарушения кровотока и улучшить общее состояние пациента.
Характеристика процедуры ТЛТ
Тромболитическая терапия (ТЛТ) или как еще называют тромболизис, проводится людям, страдающих тромбозом. Цель терапии – растворить сгустки крови до обычного состояния и снизить риск появления приступов.
У здорового человека за густоту крови отвечают ферменты, которые при заболевании не исполняют свои функции. В этом случае необходим искусственный процесс разжижения. Его второе название – артифициальный (от eng: artificial). Тромболизис применяется для пациентов, находящихся в группе риска: с сердечными заболеваниями.
Направление деятельности[ | ]
Направление деятельности — грузоперевозки и таможенное оформление, в том числе:
Приоритетные направления грузоперевозок — Турция-Россия. По состоянию на февраль 2012 г. практически ¾ всех загрузок приходится на это направление. Компания расширяет географический охват и спектр услуг, развиваются грузоперевозки США-Россия, Китай-Россия, Индия-Россия.
В планы развития компании до 2014 г. входит усовершенствование существующих маршрутов, оборудование всего автопарка системой gps мониторинга, позволяющей клиенту в режиме онлайн отследить местонахождение его груза, а также развитие новых направлений грузоперевозок в Южной Америке, на Ближнем и Дальнем Востоке.
Типы грузов[ | ]
Основные типы наиболее часто перевозимых грузов:
Разновидности ТЛТ
Тромболизисная терапия делается двумя способами. Однако принцип работы одинаковый. Вводится тромболитики – это такое медикаментозное средство, разжижающее кровь. Отличаются только способом введения препарата внутрь организма.
Лизис тромба бывает системный и локальный. Первый более масштабный, а второй концентрируется на конкретных очагах: сосудах, содержащих тромб. У каждого метода свои недостатки и сильные стороны. Только после консультации врачи прописывают тромболизис. Показания и противопоказания каждого метода применяются отдельно к каждому пациенту.
Системный вид ТЛТ
Системный тромболизис – обширная методика проводимой процедуры. Препараты вводятся в вену на локтевом сгибе и равномерно распространяются по кровеносной системе. Преимущества этого вида тромболитической терапии:
Внимание! Серьезным недостатком системной ТЛТ считается пагубное влияние от большой дозы медикаментов на состав крови. В вену вводят значительное количество тромболитиков, чтобы они не накапливались в организме.
Локальный (селективный) вид ТЛТ
Селективный тромболизис под силу провести только грамотному врачу. Катетер с медикаментом вводится в место образования тромба и контролируется через УЗИ аппарат. Такой метод позволяет точечно удалить тромбы, не используя медикаменты для всего организма. Причины, по которым выбирают селективную ТЛТ:
Главным недостатком селективного тромболизиса признается дефицит врачей, способных провести процедуру.
Тромболизис при остром инфаркте миокарда
Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место в общей структуре патология и являются причиной преждевременной смерти среди населения более чем у 60% случаев.
Сердечно-сосудистые катастрофы (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) особенно опасны из-за своего внезапного начала, что часто сопровождается развитием жизненно опасных осложнений.
Поэтому стоит в кратчайшие сроки начать высококвалифицированное лечение, так как наибольшие потери случаются именно в первые 2 часа заболевания.
В основе развития ОИМ (острый инфаркт миокарда) лежит внутрикоронарный тромбоз на месте дестабилизированной атеросклеротической бляшки, что приводит к прекращению кровоснабжения и развитию некроза участка сердечной мышцы. Это очень скоротечный процесс: уже через 60 минут от начала ишемии погибает около 50% кардиомиоцитов в зоне поражения.
Экстренная помощь при ОИМ на догоспитальном этапе должна быть направлена на:
Что такое тромболизис и как его проводят?
Тромболизис (ТЛТ) – это процесс растворения тромба под влиянием введённого в системный кровоток фермента, который вызывает разрушение основы тромба.
Препараты для проведения ТЛТ (тканевые активаторы плазминогена) делятся на прямые (Стрептокиназа) и непрямые (Альтеплаза, Актилизе, Тенектеплаза).
В механизме действия ТАП условно выделяют 3 этапа:
Существует прямая зависимость между временем начала ТЛТ и прогнозом для пациента. В методических рекомендациях Европейской ассоциации кардиологов указано на проведение тромболизиса до 12 часов от начала заболевания (далее введение препарата нецелесообразно).
Процедура ТЛТ вызывает активацию тромбоцитов, повышает концентрацию свободных мелких тромбов. Поэтому ТЛТ необходимо проводить вместе с адъювантной антитромбоцитарной терапией.
Тенектеплазу используют для ТЛТ на догоспитальном этапе. Ее вводят внутривенно болюсно (внутривенно струйно, с помощью шприца) на протяжении 10 секунд. Это ТАП III поколения, который имеет высокий профиль безопасности (низкий риск развития геморрагических и гемодинамических осложнений, аллергических реакций), не требует специфических условий хранения и просто в использовании.
Альтеплаза вводится в условиях стационара. После введения 5 тис ОД гепарина, болюсно вводят 15 мг препарата. Далее переходят на капельное введение 0,75 мг/кг на протяжении 30 минут и 0,5 мг/кг за 60 минут. Общая доза составляет 100 мг. Вся процедура проводиться на фоне непрерывной инфузии гепарина.
Стрептокиназа вводится внутривенно капельно в дозировке 1,5 млн ОД разведенной на 100 мл физиологического раствора на протяжении 30-60 минут. Перед применением препарата вводят болюсно 5 тыс ОД гепарина с последующим возобновлением инфузии не ранее чем через 4 часа после окончания введения Стрептокиназы.
Согласно приказу министерства, после проведения ТЛТ пациента нужно доставить в специализированный стационар с возможностью проведения балонной ангиопластики или стентирования не позже 12 часов.
Показания к проведению
Показаниями к тромболизису при инфаркте миокарда являются:
ТЛТ показана в условиях отсутствия возможности проведения ПКВ за 90-120 минут с момента первого контакта с больным.
Тромболизис в случае инфаркта миокарда имеет право выполнять специализированная кардиологическая бригада скорой помощи укомплектована всем необходимым для купирования возможных осложнений.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания к тромболизису при инфаркте миокарда:
Врач обязан предупредить пациента обо всех возможных противопоказаниях и осложнениях процедуры. Согласие на ТЛТ пациент подтверждает письменно в протоколе проведения тромболизиса.
Возможные осложнения тромболитической терапии (встречаются не более чем у 0,7% случаев):
Клинические критерии успешной реперфузии (возобновление кислородного питания) миокарда:
На эффективность ТЛТ влияет и время суток – реканализация происходит хуже в утренние часы. В это время имеют максимальную дневные показатели активность тромбоцитов, коагуляторных процессов, вязкости крови, вазомоторного тонуса и природного ингибирования фибринолиза.
Выводы
Тромболитическая терапия входит в перечень стандартных мероприятий при оказании помощи больным с острым коронарным синдромом на догоспитальном этапе.
Использование ТЛТ в первые часы от появления симптомов ОИМ позволяет спасти пациентов с потенциально некротизированным миокардом, улучшить функцию левого желудочка и снизить показатель смертности от ОИМ.
Риск ретромбоза (повторная закупорка) снижает комбинация тромболизиса с гепаринотерапией и длительным применением Аспирина.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Показания и противопоказания к ТЛТ
Показания к тромболизису состоят из ряда заболеваний. При их наличии, образование тромба становится особенно опасным:
Внимание! При геморрагическом инсульте присутствует риск только усилить или вызвать кровотечение. Поэтому тромболизисную терапию категорически не применяют при этом типе инсульта.
Противопоказания к тромболизису многочисленны. Врачи не пропишут процедуру по следующим причинам:
Врачи запрещают провести ТЛТ в других случаях. Если при перенесении пациентом инфаркта миокарда он также болен атеросклерозом. Или с момента приступа прошло больше половины суток. Даже если ОКС числится в показаниях к ТЛТ, применяется он не в 100% случаях. Когда нет тромба при ОКС, необходимости терапии нет.
Противопоказания
Лекарственные препараты тромболитической группы способны вызывать неприятные и потенциально опасные побочные эффекты. Одним из основных и самых нежелательных выступает кровотечение. Из-за кровотечений может усугубляться течение болезни и негативно влиять на общее состояние организма. Потому специалисты тщательно проверяют каждого больного на предмет противопоказаний и возможных угроз его здоровью при приёме тромболитиков. Все рассматриваемые противопоказания делят на две группы:
При абсолютных противопоказаниях применять препараты категорически нельзя, а в случае относительных угроз к назначениям подходят индивидуально. Практика наглядно показывает, что ряд относительных противопоказаний всё же позволяет проводить тромболитическую терапию при ТЭЛА, инфарктах, инсультах, различных видах тромбоза и пр.
Относительные
Начнём с относительных ограничений на применение ТЛТ при инсульте, инфаркте миокарда, ТЭЛА и прочих заболеваниях, которые сопровождаются фибриновыми тромбами. Они актуальны при:
Если пациент проходил уже медикаментозную терапию с применением таблеток «Стрептокиназы» или «АПСАК», тогда в течение последующих 4 – 9 месяцев врачи обычно не рекомендуют проходить повторный курс этих же лекарственных препаратов. Но при назначении аналогов терапия раньше указанного срока допускается.
Абсолютные противопоказания
В предыдущей группе рассматривались противопоказания, которые можно оспорить и в некоторых ситуациях их нарушить. Теперь рассматриваются абсолютные ограничения. То есть в их случае тромболитическую терапию категорически запрещается проводить. В противной ситуации это может привести к крайне серьёзным и опасным последствиям. Чтобы избежать нежелательных осложнений, врачи обязаны провести тщательную проверку состояния здоровья пациента с целью выявления предпосылок для абсолютных противопоказаний к тромболитической медикаментозной терапии.
Лечение тромболитиками нельзя проводить при:
Всё это указывает на то, что пациенту запрещено применять тромболитическую терапию с целью лечения образовавшихся тромбов. Приходится искать альтернативные решения или ждать момента, когда абсолютные противопоказания перейдут в относительные или исчезнут полностью. Для этого приходится начинать активное лечение основного заболевания, ждать завершения восстановительного периода после операций и пр.
С аллергическими реакциями и индивидуальной непереносимостью тромболитиков справиться не удастся.
Препараты для ТЛТ
Врачи применяют несколько видов лекарств, чтобы провести тромболизис. Препараты делятся на селективные и генерализованные. Первый тип отличается узкой направленностью действия. Второй вид лекарств характеризуется широким диапазоном действия. Какими препаратами проводят тромболизисную терапию:
Встречаются тромболизисные лекарства пятого поколения. Произведены не так давно, имеют минимальные противопоказания и осложнения, действенные. Отличаются дорогой ценой, поэтому используются в исключительных случаях и специализированных клиниках.
Возможные осложнения после ТЛТ
Для организма тромболитики считаются тяжелыми препаратами, возможны осложнения после проведения ТЛТ. В них входят:
На заметку! Чтобы минимизировать побочные эффекты и осложнения медикаментозного лечения, ТЛТ проводится под контролем. Подключается электрокардиограф и учитывается свертываемость крови во время процедуры.
Проведение тромболизиса
Оценка эффективности использования тромболитиков осуществляется при помощи инструментальных методов обследования:
Исследование коронарных артерий осуществляется через 1-2 часа после начала тромболизиса при помощи рентгена с введением контрастного вещества.
В результате проведения тромболизиса могут возникнуть осложнения – гипертермия, понижение АД, аллергия на препарат, кровотечения. При осложнениях нужно сразу же обратиться к врачу, не заниматься самолечением.
Тромболизисная терапия могут возникать некоторые осложнения, среди которых самыми распространенными являются следующие:
Частота возникновений осложнений
Кроме того, специалисты исходя из возможных последствий, могут установить четкие противопоказания для проведения процедуры.
Признаками эффективного действия тромболитической терапии являются: восстановление коронарного кровотока, через 1 час после введения — прекращение болей и нормализация кардиограммы.
При хорошем исходе — полное отсутствие кровотечений и аллергических реакций. Для более полного ознакомления с процессом ведения процедуры предлагаем посмотреть видео — применение тромболизиса врачами скорой помощи.