Леспефлан и леспефрил в чем разница

Леспефрил

Аналоги Леспефрил

Инструкция по применению

Немного фактов

Почки – это основной парный орган мочевыделительной системы, который играет роль так называемого фильтра. Его задача заключается в поддержании кислотно-щелочного баланса и выведении конечных продуктов распада азотистых и токсических соединений. Появление болезненных ощущений в области почек может свидетельствовать о развитии патологического состояния, которое нередко приводит к частичной или полной утрате работоспособности органа.

Нарушение функций почек может оказать негативное воздействие на другие структуры внешней секреции, поэтому при возникновении первых симптомов рекомендуется незамедлительно начать лечение, используя гипоазотемические средства.

Леспефрил является натуральным лекарственным препаратом, созданным на основе растительных компонентов. Он предназначен для лечения и профилактики заболеваний, вызванных почечной недостаточностью. Прием медикамента способствует улучшению фильтрации жидкости в главном органе мочевыделения, а также влияет на уменьшение насыщенности мочевины и креатинина в крови.

Форма выпуска и состав

Леспефрил выпускают в виде жидкого прозрачного раствора, разлитого во флаконы из темного стекла по 100 мл. Жидкость имеет ярко выраженный запах этанола и специфический коричневый цвет с оранжевым оттенком, без наличия посторонних примесей.

В состав лекарства входит ряд компонентов, среди которых активным веществом выступает настойка леспедецы двухцветной, а вспомогательные элементы представлены эссенцией аниса и 70% этиловым спиртом.

Флаконы с раствором герметично закрываются при помощи винтовых крышек, которые предотвращают переливание жидкости или потерю полезных свойств действующих соединений. В реализацию препарат поступает во вторичной картонной упаковке с приложенной инструкцией.

Фармакологические свойства

Леспефрил представляет собой надежное гипоазотемическое средство, выполненное на основе натурального растительного компонента – побегов двухцветной леспедецы. Его применяют в лечебных целях для устранения клинической симптоматики почечной дисфункции.

Растение, которое является активным элементом препарата, относится к семейству бобовых. Оно имеет богатый химический состав, в который входит леспедин, кверцетин, аскорбиновая кислота, дубильные вещества, трифолин, витамин С, флавоноид и множество другим полезных веществ. В процессе изучения двухцветной леспедецы также было выявлено широкое разнообразие макро- и микроэлементов, которые оказывают положительное воздействие на организм человека. Среди них есть кальций, железо, марганец, магний, алюминий, никель, цинк и селен.

По своей природе кустарниковое растение является корректором белкового, углеводного, минерального и липидного обменов. Кроме того, он является важным компонентом, принимающей участие в очищении организма от токсичных продуктов и соединений.

Леспефрил обладает противовоспалительным, мочегонным, иммуностимулирующим, противовирусным и успокаивающим эффектом. Также вещество играет важную роль в восстановлении водно-солевого баланса и обменных процессов в организме человека.

Быстродействующее лекарство продуктивно борется с воспалительными заболеваниями почек, мочекаменной патологией, пиелонефритом и гломерулонефритом. В сравнении с другими мочегонными фитосредствами препарат отличается малотоксичностью. Кроме того, он не вымывает из организма калий и не раздражает почки.

Показания к началу приема Леспефрила

Средство назначают пациентам, у которых во время лабораторного обследования было выявлено в крови увеличение нормы в показателях концентрации азотистых продуктов: мочевой кислоты, креатинина и мочевины.

Инструкция по применению

Леспефрил является растительным препаратом, предназначенным для перорального применения. Его дозировка может рассчитываться в чайных ложках и миллилитрах. Раствор рекомендуется принимать в разбавленном виде за 15-30 минут до еды. Это поможет снизить риск появления раздражения на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта. Разводить лекарство следует в мягкой воде, содержащей низкий процент соли. Запрещено использование минеральной или сильногазированной жидкости.

Для лечения и поддерживающей терапии существует разная суточная дозировка. Объем потребления препарата устанавливается для каждого пациента индивидуально. Для пациентов возрастом от 18 лет доза может составлять по 5-15 мл раствора не более 4 раз в день. Продолжительность курса приема варьируется от 3 до 4 недель. Возможно повторное назначение средства по истечению 2 или 3 недель после предыдущего лечения.

Противопоказания к применению

Также препарат противопоказан к применению при беременности и в лактационный период, детям возрастом до 18 лет и людям, страдающим от алкоголизма.

Побочные эффекты

Леспефрил является относительно безопасным препаратом, так как содержит натуральные компоненты природного происхождения. Однако бывают исключения, когда раствор оказывает побочные эффекты, проявляемые аллергической реакцией или понижением насыщенности натрия в плазме крови.

Также пациенты могут заметить учащение сердцебиения, сонливость, потерю координации и головокружение. Для устранения вышеперечисленных признаков рекомендуется прекратить употребление медикамента, а также пройти курс симптоматической терапии с обязательным приемом противоаллергических средств.

Передозировка

Превышение суточной дозы может привести к стимулированию негативных факторов воздействия раствора на организм. Кроме того, у некоторых пациентов, передозировка Леспефрилом может вызвать симптоматику, подобную алкогольной интоксикации, сопровождающуюся тошнотой, рвотой, сильным головокружением, головной болью и нарушением психомоторной реакции.

Чтобы устранить последствия лекарственного отравления рекомендуется употребление сорбентов, мочегонных препаратов, большого количества воды и инфузионных растворов глюкозы.

Взаимодействие с другими лекарствами

Из-за несовместимости активных веществ раствора Леспефрил с инсулином, ненаркотическими анальгетиками, леводопой, седативными и нейролептическими препаратами рекомендуется полностью исключить их совместный прием.

Также не стоит одновременно употреблять медикамент для лечения почечной недостаточности с антикоагулянтами, что может привести к негативным последствиям. Кроме того, необходимо учитывать то, что в состав гипоазотемического раствора входит этиловый спирт, который способен усилить или ослабить влияние активных веществ некоторых лекарственных средств.

Если существует необходимость приема одного из вышеперечисленных препаратов, следует незамедлительно прервать прием Леспефрила.

Так как в растворе присутствует этанол, который способен усиливать и изменять воздействие некоторых активных компонентов, необходимо с осторожностью принимать препараты других фармакологических групп.

Аналоги

Замену гипоазотемического раствора на основе леспедецы двуцветной рекомендуется осуществлять только после консультации с врачом.

Условия и сроки хранения

Леспефрил относится к фармакологическим препаратам списка «Б», для которого свойственно хранение в темных и сухих помещениях при температурном режиме от +15 до +30 °C и относительной влажности не более 60%. Препарат следует беречь в плотно закрытой упаковке, а также не подвергать воздействию света и тепла.

Несоблюдение условий хранения может стать причиной разрушения химических соединений компонентов, что нередко приводит к потере полезных качеств лекарства или приобретению ими опасных свойств. Срок годности раствора составляет 3 года от даты изготовления.

Отзывы

Врачи отмечают высокую эффективность лекарства Леспефрил, так как положительная динамика у пациентов с почечными патологиями наблюдается уже после первого применения. Он способствует улучшению работы почек, а также продуктивно справляется со своей задачей при проведении процедуры гемодиализа.

Больные, употребляющие препарат при основной терапии, говорят об улучшении общего самочувствия. Кроме того, раствор на основе двухцветной леспедецы оперативно приводит в норму показатели мочевины, креатинина и билирубина.

Источник

Современные возможности терапии подагры

Рассмотрены подходы к лечению подагры в соответствии с современными рекомендациями. Уделено внимание и немедикаментозным методам профилактики, представлены рекомендации по диетотерапии при подагре.

Approaches to gout therapy were considered according to modern guidelines. Attention was also paid to non-drug methods of prevention, guidelines on dietary treatment in gout were presented.

Подагра является наиболее частой причиной артрита [1], что обусловлено отложением кристаллов моноурата натрия (МУН) в суставах и мягких тканях. Для формирования кристаллов МУН необходима персистирующая гиперурикемия. При повышении сывороточного уровня мочевой кислоты (МК) происходит насыщение тканей МУН, что создает условия для его кристаллизации и, соответственно, манифестации подагры [2]. Порог насыщения МК составляет около 7 мг/дл (420 мкмоль/л), хотя для пациентов с подагрой рекомендуется достигать сывороточный уровень МК менее 6 мг/дл (360 мкмоль/л), поскольку такой уровень МК приводит к более быстрому уменьшению кристаллических отложений МУН [3–6].

Достигнутые в настоящее время успехи в понимании основных механизмов развития хронической гиперурикемии и подагры позволили пересмотреть многие положения, лежащие в основе диагностики и лечения заболевания. Между тем, несмотря на успехи в понимании патофизиологии подагры и доступность эффективных методов лечения, подагра остается плохо контролируемым заболеванием во всех странах [7, 8]. Пожалуй, самой распространенной проблемой является низкая приверженность пациентов к снижению сывороточного уровня МК, что главным образом связано с недостаточным пониманием цели терапии подагры и врачами, и пациентами. Целесообразно объяснить пациентам цель лечения [9–11], которая заключается в растворении имеющихся отложений кристаллов МУН путем снижения сывороточного уровня МК ниже точки насыщения сыворотки уратами и купировании приступов артрита, если таковые возникают. Следует также поддерживать сывороточный уровень МК ниже порога насыщения, чтобы избежать образования новых кристаллов.

Целью настоящей статьи было предоставить практический обзор существующих подходов к управлению заболеванием в четырех аспектах: немедикаментозные методы профилактики и лечения гиперурикемии; купирование острого приступа артрита; уратснижающая терапия, направленная на профилактику приступов артрита и образование тофусов; профилактика приступов артрита при инициации уратснижающей терапии.

Лечение подагры в соответствии с современными рекомендациями направлено на улучшение исходов заболевания. Эффективность лечебно-профилактических вмешательств при подагре зависит от четкого следования предложенной в них концепции лечения [4, 12, 13].

Немедикаментозные методы профилактики

Немедикаментозные методы профилактики, нацеленные на модификацию факторов образа жизни, связанных с риском развития гиперурикемии, предусматривают индивидуальное или групповое профилактическое консультирование по актуальным вопросам диетотерапии, контролю массы тела при ожирении, достижению целевых уровней артериального давления, коррекции нарушений углеводного и липидного обмена.

Ожирение является ведущим фактором риска подагры, особенно у мужчин, соответственно, контроль массы тела оказывает существенное влияние на частоту приступов подагры [14]. Снижение веса за счет ограничения общей калорийности пищи и потребления углеводов благотворно влияет на уровни сывороточного урата у пациентов с подагрой [15, 16].

Следует отметить, что в настоящее время пересмотрены некоторые принципиальные позиции по диетотерапии при подагре. Так, рекомендация по жесткому ограничению в пищевом рационе пуринсодержащих продуктов распространяется только на животные производные (мясо, морепродукты), поскольку именно такая мера способствует снижению сывороточного уровня мочевой кислоты. При этом богатая пуринами растительная пища не оказывает существенного влияния на урикемию [4, 17]. Показано, что потребление обезжиренных молочных продуктов [18, 19], растительных масел и овощей ассоциируется с уменьшением риска гиперурикемии и приступов подагры [4, 12]. Витамин С увеличивает почечную экскрецию мочевой кислоты, поэтому его можно использовать в качестве дополнительной меры при терапии подагры [20, 21]. Безопасным в отношении сывороточного уровня МК и риска развития подагры считается потребление небольшого количества сухого вина [20, 22]. При этом потребление пива, в т. ч. безалкогольного, крепких спиртных напитков, а также подслащенных безалкогольных напитков с высоким содержанием фруктозы должно быть ограничено максимально [20, 23–25].

Несмотря на то, что основная масса клинических исследований затрагивают оценку эффективности диетотерапии в аспекте профилактики риска развития подагры, а не управления частотой приступов артрита у лиц с верифицированным диагнозом, рекомендации по модификации образа жизни должны даваться всем пациентам с подагрой, в т. ч. получающим медикаментозную терапию.

Купирование острого приступа подагрического артрита

В современных рекомендациях в качестве препаратов первой линии противовоспалительной терапии рассматриваются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), колхицин и глюкокортикостероиды (ГК) [4, 12, 13]. Сравнительно недавний систематический обзор показал, что НПВС (в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2), ГК (перорально и внутримышечно), колхицин и ингибитор ИЛ-1β (канакинумаб) являются эффективными методами лечения острых приступов [26]. Целесообразность персонифицированного выбора режима терапии обусловлена и индивидуальными особенностями больного, и гетерогенностью собственно подагрического процесса, протекающего с вовлечением многих органов и систем организма, что существенно модифицирует фармакодинамику препаратов, приводя к кумуляции нежелательных эффектов.

Терапия НПВС занимает лидирующие позиции в лечении как острого приступа, так и хронического подагрического артрита. Считается, чем раньше назначен препарат, тем быстрее может быть достигнут анальгетический эффект. НПВС следует использовать в максимальных суточных дозах, которые могут быть уменьшены по мере ослабления симптоматики. Выбор конкретного НПВС во многом зависит от личных предпочтений. И селективные ингибиторы ЦОГ-2, и традиционные НПВС эффективны при лечении острых приступов подагрического артрита. Недавний систематический обзор, объединяющий результаты шести рандомизированных клинических исследований (851 пациент), продемонстрировал одинаковый эффект эторикоксиба (120 мг в сутки), индометацина и диклофенака при остром артрите, с лучшей у эторикоксиба переносимостью со стороны желудочно-кишечного тракта [27]. Другой селективный ингибитор ЦОГ-2 — целекоксиб также обнаружил сопоставимый с индометацином эффект в отношении умеренной и выраженной боли у пациентов с острым подагрическим артритом [28]. Еще в одном систематическом обзоре был сделан вывод о том, что НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 обнаруживают эквивалентные преимущества в плане уменьшения боли, отечности и улучшения общего самочувствия, однако традиционные НПВС отличаются большей частотой отмены из-за нежелательных явлений [29].

Колхицин — алкалоид, получаемый из растения безвременника осеннего (Colchicum autumnae), используется для лечения острой подагры на протяжении многих десятилетий. Клинические исследования и ежедневная рутинная практика демонстрируют высокую частоту побочных эффектов при применении колхицина, которые, вероятно, можно объяснить назначением в прошлые годы более высоких доз препарата, чем рекомендованы в настоящее время. По крайней мере, большое многоцентровое исследование пациентов с подагрой и сохраненной функцией почек убедительно показало сопоставимую эффективность двух режимов терапии острого подагрического артрита: низкодозового (1,8 мг колхицина в сутки: 1,2 мг сразу и 0,6 мг через час) и высокодозового (4,8 мг колхицина в сутки: 1,2 мг сразу и по 0,6 мг каждый час; 6 раз), с существенно меньшей частотой побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта в группе с низкой дозой. Причем эффективность низких доз колхицина была эквивалентна высоким в том случае, если колхицин в низких дозах назначался в течение первых 12 часов после начала острого приступа артрита [30]. Клиническая практика показывает, что колхицин оказывается гораздо менее эффективным, если его назначают после 12–24 часов от начала приступа. Соответственно, более позднее назначение может потребовать больших доз препарата, что практически всегда заканчивается развитием нежелательных лекарственных реакций.

Согласно современным национальным рекомендациям для купирования острой атаки артрита целесообразным считается назначение у большинства пациентов низких доз колхицина (1,5 мг в первые сутки (1 мг сразу и через 1 час еще 0,5 мг) и по 1 мг со следующего дня) [13].

Назначение ГК для купирования острого приступа подагры возможно в виде внутрисуставных (после удаления синовиальной жидкости), внутримышечных инъекций или внутрь.

Пероральный прием преднизолона в суточной дозе 30–35 мг/сут демонстрирует высокую эффективность [31, 32] и рекомендуется группами Американского колледжа ревматологов (American College of Rheumatology, ACR) и Европейской антиревматической лиги (European League Against Rheumatism, EULAR) в качестве терапии первой линии при лечении острого приступа подагры [12, 33]. При этом стартовая доза преднизолона 30–35 мг/сут назначается на несколько (3–6) дней с последующей быстрой (в течение 1 недели) полной отменой.

Внутримышечное введение ГК может быть применено в случаях полиартикулярного поражения суставов [34]. Внутрисуставные инъекции стероидов оказываются очень эффективными и рекомендуются как ACR, так и EULAR при моно- или полиартикулярном поражении суставов, несмотря на отсутствие рандомизированных клинических исследований [12, 33].

Однако важно отметить, что, вопреки бытующему мнению, прием преднизолона не эффективнее НПВС. Так, сравнение двух режимов терапии (преднизолон 35 мг/сут и напроксен 1000 мг/сут) у пациентов с острым подагрическим артритом показало отсутствие различий в динамике интенсивности боли при сопоставимой частоте нежелательных эффектов [35]. Кроме того, ГК не безопаснее НПВС, поскольку способны усугубить течение артериальной гипертонии и сахарного диабета [36]. В исследовании [37] частота побочных эффектов даже на однократное внутрисуставное введение ГК (бетаметазон 7 мг) оказалась чрезвычайно высокой: у 73% пациентов обнаружилось клинически значимое повышение уровня систолического артериального давления, у 23% — гликемия натощак, у 13% — ЭКГ-признаки ишемии миокарда.

При наличии абсолютных противопоказаний и/или неэффективности НПВС, колхицина и ГК, а также отсутствии текущей инфекции, с целью купирования острого артрита возможно применение моноклональных антител к ИЛ-1 (канакинумаб) [12].

Уратснижающая терапия

Уратснижающая терапия, основной целью которой является предупреждение образования и растворение имеющихся кристаллов МУН, возможна посредством достижения уровня МК ниже точки супернасыщения сыворотки уратами (

ФГБОУ ВО ОмГМУ МЗ РФ, Омск

Источник

Леспефрил

Леспефрил, инструкция по применению

Медицинский препарат Леспефрил — средство растительного происхождения, предназначенное для симптоматического лечения хронической почечной недостаточности.

Производитель

Лекарство производит фармацевтическая компания ЗАО «Вифитех».

Страна происхождения

Группа препаратов

Гипоазотемическое средство растительного происхождения. Код АТХ: G04BX.

Действующее вещество

Активное соединение препарата — леспедецы двухцветной побеги (Lespedezae bicolor cormus). Это диуретик натурального происхождения. Гипоазотемическое средство, способствующее увеличению почечной фильтрации. Эффективно снижает азотемию, увеличивает выведение азотистых шлаков с мочой, повышает диурез и выведение Na+ и K+.

Формы выпуска

Заказать Леспефрил в аптеке можно в виде раствора для приема внутрь. Его цвет может быть от светло-коричневого с оранжевым оттенком до красновато-коричневого. У препарата специфический запах. Возможно выпадение осадка.

Упаковка

Препарат находится во флаконах или банках из темного стекла емкостью 100 мл. В картонной коробке 1 фл. и инструкция по применению.

Состав

В состав медикамента вошли:

Дозировка

Лекарство нужно принимать внутрь по 5-15 мл три-четыре раза в сутки. Можно разводить раствор водой перед употреблением. Лечение должно длиться 3-4 недели.

Если возникнет необходимость провести повторный курс, следует сначала проконсультироваться с врачом. Интервал между последовательными лечебными курсами должен составлять 2-3 недели.

Показания к применению

В официальном описании указано только одно показание к приему Леспефрила — хроническая почечная недостаточность. Лекарство подходит для проведения симптоматической терапии.

Передозировка

При приеме высоких доз могут более ярко проявиться побочные эффекты. Лечение передозировки должно быть симптоматическим.

Противопоказания

Нельзя использовать раствор при беременности и в период лактации, при индивидуальной непереносимости любого из компонентов, входящих в его состав. Он не подходит людям с эпилепсией, черепно-мозговой травмой, алкоголизмом, тяжелыми патологиями печени, повреждениями головного мозга.

Лекарственный препарат Леспефрил предназначен для лечения людей в возрасте старше 18 лет. Это связано с тем, что в его состав входит этанол.

Побочные действия

У некоторых пациентов раствор для лечения хронической почечной недостаточности вызывает аллергию и гипонатриемию. При ухудшении самочувствия во время лекарственного курса, нужно незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Способ применения

Внутрь. При необходимости предварительно разводить водой.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарство нельзя принимать во время беременности, а также в период кормления ребенка грудью.

Фармакологическое действие

Комплекс биологически активных веществ, содержащийся в препарате, увеличивает почечную фильтрацию, уменьшает азотемию, способствует скорейшему выведению азотистых шлаков вместе с мочой. Лекарство усиливает диурез и способствует быстрому выведению натрия, в меньшей степени — ионов калия.

Синонимы

Аналогом медикамента является раствор Леспефлан. Его изготавливает отечественная фармацевтическая компания ОАО «Дальхимфарм».

Фармакокинетика

Фармакокинетические свойства медикамента не описаны ввиду растительного происхождения его активного вещества.

Взаимодействие с другими препаратами

При лечении раствором важно знать об особенностях его взаимодействия с:

Лекарственная форма

Раствор для приема внутрь.

Условия хранения

Раствор Леспефрил должен храниться в оригинальной упаковке при температуре от 15 до 25оС.

Срок годности

Лекарство годно в течение трех лет с момент производства. Нельзя использовать его по окончанию срока годности, указанного на упаковке.

Особые условия

Если у пациента разовьется гипонатриемия, ее нужно компенсировать путем введения лекарств, в состав которых входят ионы натрия.

Средство содержит не менее 40% этанола. Его максимальная разовая доза включает от 4,7 г этанола, максимальная — 18,8 г.

Влияние на способность управления транспортными средствами и потенциально опасными механизмами: может оказывать влияние. Во время лечения препаратом пациент должен соблюдать осторожность при выполнении любой работы, требующей повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Леспефрил в аптеке можно без рецепта врача. Перед приемом медикамента следует проконсультироваться со специалистом.

Источник