Магния цитрат или магния аспарагинат что лучше

Лучший препарат магния

Данная статья поможет подобрать каждому лучший препарат магния. Мы расскажем, что натолкнуло на написание этого обзора. Поговорим о различных формах магния, их преимуществах и недостатках. Немного «проедемся» по хелатным формам минералов, странам-производителям и сырье для препаратов. Представим сравнительную таблицу препаратов магния популярных на рынке СНГ. И в завершение поговорим о том, зачем, собственно, это все затевалось.

Содержание:

Лучший препарат магния. Трудности

В наше время довольно трудно найти что-то достойное. Не потому, что высокая конкуренция и широкий выбор, а потому, что либо вообще нет информации, либо слишком много бесполезной. При этом именно нужная и значимая информация куда-то зажимается, прячется, умалчивается. Чтобы разобраться, вникнуть в вопрос, зачастую приходится стать чуть ли не экспертом в каком-то вопросе.

Как мы выбираем, какой препарат покупать? Часть руководствуется рекомендациями врача, часть ищет информацию среди знакомых, кто-то пытается найти ответы на форумах в интернете. Это в лучшем случае. Но зачастую мы просто идем в аптеку. Там спрашиваем нужный нам препарат. Если он есть и цена нас устраивает — берем, если цена не устраивает, руководствуясь советами фармацевта, подбираем аналог.

Выбору того, что пить и чем лечиться, мы почему-то уделяем намного меньше времени и сил, чем выбору телефона или чайника. В первом случае нас максимум беспокоит цена, во втором мы почему-то задумываемся о надежности, удобстве, качестве и прочих показателях.

Можно высокомерно списать всё на лень и необразованность населения, нежелание разбираться и думать. Но на самом-то деле не всё так просто. Как показала практика, намного легче получить достоверные данные о характеристиках телефона, чем найти в инструкции медицинского препарата действительно значимые сведения.

Что же касается нашей темы, то при выборе лучшего препарата магния вы обнаружите, что в инструкциях препаратов зачастую не указано содержание ионов магния. Чаще там указан вес вещества, содержащего магний. И эти вещества, уж поверьте, разнообразны до безобразия. Тогда и слышится в голове ехидный смех школьной учительницы по химии, с которой мы спорили о бесполезности в жизни ее предмета.

Лучший препарат магния. Критерии отбора

Итак, перед нами скромная задача — найти лучший препарат магния на просторах СНГ. После долгих изысканий и медитаций делаем вывод, что для нас важен производитель, в состав какого вещества входит нужный нам магний, количество самого магния и цена.

Почему важен производитель, мы поговорим чуть позже. От «породистости» производителя зависит качество сырья, надежность производства и доступность продукта.

Состав вещества. На просторах нашего рынка были замечены следующие формы: аспарагинат, цитрат, лактат, оксид, оротат, карбонат и прочее. Каждая форма имеет свои особенности по всасываемости и действию.

Производители препаратов свято верят, что мы, покупатели, можем вычислить содержание ионов магния сходу, оценить всасываемость и выбрать для себя лучший препарат магния и безо всяких подсказок. Скромность не позволяет большинству производителей написать фразу «количество чистого магния составляет».

Не будем их разочаровывать в наших способностях, поэтому там, где не написано, будем считать калькулятором. Сами виноваты.

Лучший препарат магния. Состав препаратов

Определимся с целью. Мы замахнулись на выбор именно лучшего препарата магния. Ничего нового мы не будем изобретать. Мы воспользуемся логикой, которая участвует при выборе любой техники.

Что для нас зачастую подпадает под категорию «лучший»? Чаще всего это соотношение цены-качества. Мы не любим переплачивать за имя или этикетку, но и не любим выбрасывать деньги на ветер, покупая сомнительный продукт по низкой цене. Скупой платит дважды (а в случае со здоровьем может и не расплатиться).

Итак, мы хотим порадовать свой организм магнием.

Сначала представим наиболее распространенные формы, где магний прячется в органических соединениях (органические формы жизни со мной согласятся), а затем неорганические источники (силикатные формы жизни обвинят в расизме).

Лучший препарат магния. Конкурс

По поводу хорошо известного панангина и аспаркама — почему так мало суточной потребности в магнии покрыто? В инструкции четко указано, что максимальная дозировка — 9 таблеток в сутки. Вероятно, это связано с солью аспарагиновой кислоты. По некоторым источникам, аспарагинат является чуть ли не токсичным для организма (не проверенным, но проверять на себе не будем). По поводу высокого содержания магния в оксидах — облизываться не стоит. Биодоступность стремится к нулю. В таблице указано количество таблеток для получения среднесуточной нормы магния — 300 мг.

Лучший препарат магния. Немного о хелатах

Магний Хелат NSP располагается в таблице сравнения первым, потому что из представленных вариантов у него одного заявлена хелатная форма магния.

Почему же первый? Потому что хелатные формы обладают значительно лучшей биодоступностью. Мы же хотим получить ионы магния, а не его соединения пожевать и через желудочно-кишечный тракт провести.

Итак, попробуем разобраться, что такое хелаты.

Если говорить, не боясь получить микроскопом по голове, то хелат — это когда атомы металла обволакивают большие молекулы достаточно крепко, чтобы образовалась устойчивая структура. Да простят меня седовласые профессора-химики и диванные критики. В итоге образуется комплекс, который охраняет ион металла от лишних взаимодействий и обеспечивает его доставку по месту требования.

В медицине и сельском хозяйстве хелаты используются для введения в пищу микроэлементов, благодаря высокой усвояемости хелатных комплексов по сравнению со свободными ионами металлов.

Чем это интересно в нашем случае? Мы хотим магний. Магний является микроэлементом, с которым можно образовывать хелатные комплексы. Путем банальных манипуляций с энциклопедией узнаем, что лимонная кислота может использоваться как слабая хелатная добавка.

Казалось бы, все цитраты магния — хелатные комплексы? А тогда почему не пишут? Стесняются? Излишняя скромность не способствует увеличению продаж. Значит, причина в другом.

Проблема в следующем: чтобы получился в итоге хелат, необходимо очень постараться на этапе производства и соблюсти довольно большое количество условий (как минимум строжайшее соотношение металла и хелатной добавки). Такое позволить могут немногие. Отсюда и такая честность (хотя она скорее обусловлена величиной штрафов за дачу неверной информации). Имея одинаковые специи, каждый повар приготовит блюдо согласно своим возможностям.

Лучший препарат магния. Немного о производителях и сырье

Почти каждый в своей жизни сталкивался с дилеммой, какому производителю отдать предпочтение. Зачастую это обусловлено разницей в цене. Отечественное дешевле, заграничное дороже. Это уже стало привычкой.

Так давайте немного разберемся, чем же диктуется цена на препараты. Сильно углубляться не будем, тема не об этом.

Обычно обвиняют название, бренд, фирму. Мол, фирма называется «Абэвегедейка», она всемирно известна, поэтому и цены заламывает необоснованно. В этом ли только дело? За имя ли мы платим?

Конечно же, знаменитые фирмы имеют возможность поднять ценник, потому что их клиенты скорее всего стерпят и снова купят знакомый препарат.

Также в стоимость препарата входит стоимость производства, амортизация, зарплата и обеспечение условий труда (рабочие, врачи, медпредставители и т.д.). Одна из самых больших долей — рекламные акции, маркетинг и продвижение товара на рынок. Но для нас это не важно. На это мы повлиять не можем, и на качество самой таблетки напрямую не влияет.

На что мы хотим обратить внимание? На сырье для препаратов. Очень часто сталкиваемся с тем, что отечественные производители заявляют, что сырье у них иностранное, а они только пакуют, значит препарат не уступает оригинальному. Показывают разнообразные сертификаты производства, заслуженные награды на просторах рынка.

Казалось бы, все отлично. Сырье закупили, здесь слепили и получили равнозначный продукт, который заткнет за пояс буржуйские таблетки, предназначенные подорвать нашу экономику.

Но признаемся честно. Те, кому приходилось неоднократно пользоваться оригиналом и аналогом. Почему зачастую так разительно отличается эффективность и количество побочных эффектов? Ведь сырье немецкое, техника английская, работники трудолюбивые?

Всё до обиды просто. Наше внимание акцентируют на страну-производителя этого сырья. И при этом с грацией опытного фокусника отводят наш взгляд от качества сырья.

99.99% стоимости производства препарата — это очистка сырья. Чем тщательнее очистка — тем меньше примесей схожих с нужным действующим веществом соединений. В одной стране можно купить практически чистое действующее вещество за кругленькую сумму и запаковать в качественную таблетку, в этой же стране можно за центы купить своеобразный «бульончик» из химических соединений, содержащих нужное нам вещество, и слепить аналог.

В обоих случаях мы получаем сырье из развитой в определенной области страны. Но во втором случае мы значительно экономим.

И под маркой того, что в документах сырье хорошее, производство хорошее, работники молодцы, любой производитель может спокойно повышать цены. Придраться не к чему.

Так, собственно, и происходит в наше время. Цены на аналоги зачастую приближаются к ценам оригиналов.

Лучший препарат магния. Подводим итоги

Итак, мы надеемся, у читателей сложилось впечатление о том, как выбрать для себя лучший препарат магния. Мы не претендуем на истину в последней инстанции. Каждый руководствуется своими критериями при выборе того, чем он будет улучшать свою жизнь.

Итак, мы призываем вас делать осознанный выбор и уделять своему здоровью чуть больше внимания, чем царапине на вашем автомобиле.

Источник

Рейтинг лучших препаратов магния

Какой препарат магния выбрать?

25 октября, 2021 год

Содержание

Магний есть во всех тканях человеческого организма, ведь этот важнейший элемент обеспечивает правильную работу клеток. Сегодня расскажем, в каких процессах участвует магний, какие симптомы его нехватки и как выбрать хороший препарат магния.

Зачем организму нужен магний?

Магний очень важен для организма, поскольку принимает участие в процессе, без которого организм существовать неспособен – обмене веществ. Около 300 биохимических реакций в организме, происходящих ежесекундно, не могут обойтись без магния.

В организме взрослого человека – примерно 700 мг магния, причем большая его часть сосредоточена в костях, остальное – в крови и тканях. Малейший недостаток магния сразу же сказывается на самочувствии и внешнем виде.

На что влияет магний в организме?

Это – далеко не полный список процессов с участием магния, но достаточный для того, чтобы понять, насколько микроэлемент необходим нашему организму.

Симптомы нехватки магния

Вот как минимум 12 признаков того, что у вас недостаток магния:

Кроме того, при нехватке магния наблюдаются потеря аппетита и тошнота, изжога и кислотный рефлюкс, ломкость ногтей и проблемы с кожей.

Помните, что перечисленные симптомы могут быть признаком других проблем, поэтому необходима консультация врача. Не занимайтесь самолечением.

Топ-5 препаратов магния

Мы составили рейтинг лучших препаратов магния, которые позволяют быстро и эффективно восстановить в организме уровень этого важного элемента. Но, кроме приема магния в таблетках, необходимо пересмотреть свой рацион и добавить в него продукты, богатые магнием.

Магне Экспресс

В составе этого препарата – цитрат магния и витамин В6. Такое сочетание очень эффективно – эти два вещества усиливают действие друг друга. «Магне Экспресс» назначают при незначительной нехватке магния, а также для профилактики его дефицита. Купить «Магний Экспресс» можно в форме саше (пакетики с гранулами для рассасывания). Препарат принимают после еды (два раза в день по пакетику), водой запивать не надо. Курс лечения – один месяц. На вкус гранулы кисло-сладкие, с ароматом тропических фруктов. У этого цитрата магния высокая биодоступность, но его рекомендовано принимать как пищевую добавку. При серьезной нехватке магния лучше выбрать другой препарат (лактат магния), который назначит врач. «Магне Экспресс» нельзя принимать во время беременности, при грудном вскармливании, почечной недостаточности и на фоне приема препаратов при болезни Паркинсона. Один из недостатков этого препарата магния – его высокая стоимость.

Магне Экспресс

Понруа Витармонил Индустри, Франция

Источник

9 лучших препаратов магния

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Нормальное содержание магния (Mg) в организме человека составляет 25 г. При таком количестве этого макроэлемента нормально функционирует сердечно-сосудистая система, костно-мышечный аппарат и головной мозг. Однако плохо сбалансированный рацион, вынашивание ребенка, постоянное пребывание в стрессовом состоянии, прием определенных лекарств или другие факторы могут приводить к дефициту магния.

Важность магния для организма человека

В организме человека по распространенности магний находится на четвертом месте после Na, K, Ca. Практически каждая клетка организма функционирует с его участием. Основное количество Mg (около 60%) обнаруживается в костной ткани. Остальные 40% распределяются между сердечно-сосудистой системой, мозгом, почками и мышечными волокнами.

Более 300 ферментативных реакций протекает при участии магния. Он регулирует тонус сосудов, нормализуется артериальное давление и периферическую циркуляцию крови. Магний действует расслабляюще на гладкие мышцы сосудов и внутренних органов, снижает вероятность образования тромбов и развития атеросклеротических процессов.

Магний регулирует обмен кальция, поэтому оказывается незаменимым при профилактике остеопороза. Еще он участвует в синтезе аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и нейромедиаторов. Также Mg нормализует функционирование центральной нервной системы, поэтому он существенно сказывается на эмоциональном состоянии, работоспособности и решает незначительные проблемы со сном.

Причины и проявления дефицита магния

Спровоцировать выраженный недостаток магния может одна или сразу несколько причин:

Снижение потребления магния или повышенные его затраты. Это провоцируют плохо сбалансированные диеты, хроническое злоупотребление спиртными напитками или определенные физиологические состояния (период роста или возрастное увядание, стрессовые ситуации, вынашивание ребенка и кормление грудью, занятия спортом).

Перераспределение магния в организме. Это может происходить на фоне воспалительных или некротических процессов, при сниженном уровне инсулина в крови. Также к этому могут приводить операции на сердце, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет.

Плохое всасывание магния в кишечнике или его быстрое выведение через ЖКТ. К этому приводят следующие патологические состояния: целиакия, болезнь Крона, НЯК, болезнь Уиппла, удаление части кишечника, частое употребление слабительных препаратов, злокачественные опухоли.

Нарушения обратного канальцевого всасывания магния. Этому сопутствуют приобретенные патологии почек (поражение канальцев нефронов и нарушение их функции, пересадка почек, синдром нарушения всех функций почек).

Эндокринные заболевания. При гиперфункции щитовидной железы, синдроме Бернета, сахарном диабете определяют магниевый дефицит.

Применение лекарственных средств. Прежде всего нарушение обмена магния вызывают мочегонные (диуретические) препараты.

На дефицит магния прежде всего указывают нарушения со стороны нервно-мышечной системы и психики. Отмечают подергивание мышц, судороги, повышение рефлексов, тремор или слабость в мышцах. Со временем могут появляться: ларингоспазм, бронхоспазм, рвота, повышение тонуса матки. Возможно присоединение астении, расстройств психики, проявляющихся беспокойством, агрессивностью, страхами.

Суточная потребность

Среднесуточная потребность в магнии отличается в зависимости от возраста и пола:

Источник

Препараты магния в кардиологической практике

Оптимизация фармакотерапии заболеваний сердечно-сосудистой системы является важным направлением современной медицины. Для решения поставленных задач имеется широкий выбор лекарственных средств, однако необходимость индивидуального подхода к терапии больны

Optimizing pharmacotherapy of the cardiovascular diseases is an important area of modern medicine. Problem solving is possible thanks to a wide selection of drugs, but the requirement for individual selection of patients’ therapy leads to the search for new solutions. Mineral metabolism modulating drugs able to eliminate the deficit important elements involved in most biochemical reactions, maintaining the normal functioning of the body come to help doctors.

Несмотря на достижения современной медицины, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в Российской Федерации, как и во всем мире, остаются одними из самых распространенных заболеваний, с которыми приходится сталкиваться практическим врачам. В первую очередь это, конечно, артериальная гипертония (АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС) и хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Именно эти заболевания являются основной причиной смертности как в развитых, так и в развивающихся странах [1]. Это делает чрезвычайно важной проблему оптимизации фармакотерапии с целью снижения сердечно-сосудистого риска, а поиск индивидуального подхода к ведению больных с различными ССЗ и дифференцированный выбор лекарственных средств остается актуальной проблемой для практического врача. Сегодня в арсенале врача имеется широкий выбор эффективных фармакологических средств для лечения различных ССЗ, которые следует назначать, следуя соответствующим российским и международным рекомендациям, основанным на большой доказательной базе.

В последние годы перспективным является использование препаратов, воздействующих на баланс микро- и макроэлементов (натрий, калий, кальций, магний, хлор, фосфор, сера и пр.), которые необходимы для нормального функционирования и работоспособности организма и которые человеческий организм не способен синтезировать самостоятельно. Поддержание нормального уровня этих элементов возможно только в том случае, если с пищей поступает адекватное затратам их количество. Оптимально сбалансированный рацион способствует поддержанию нормального уровня макро- и микроэлементов. Но это лишь идеальные условия, редко выполнимые в условиях современной жизни.

Одним из самых распространенных видов минеральной недостаточности во многих странах является дефицит магния, который занимает одно из ведущих мест в патологиях человека, вызванных нарушениями минерального обмена (марганца, йода, цинка, меди, кальция), и, согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, регистрируется как отдельное заболевание — Е 61.2 [2, 3].

Данные ряда наблюдений свидетельствуют, что от 25% до 40% взрослого населения имеют дефицит этого важного макроэлемента.

С учетом распространенности дефицита магния ожидаемо, что у большого числа пациентов с заболеваниями ССС будет наблюдаться дефицит магния различной степени выраженности.

Механизм действия магния

Одним из важных для организма макроэлементов является магний. С точки зрения биологической функции магний является кофактором и активатором ряда ферментов — энолазы, щелочной фосфатазы, карбоксилазы, гексокиназы. Еще одна роль ионов магния — стабилизирующая. Ионы магния стабилизируют молекулы субстрата — нейтрализуют отрицательный заряд субстрата, активного центра фермента, способствуют поддержанию третичной и четвертичной структур белковой молекулы фермента, облегчают присоединение субстрата к ферменту и тем самым облегчают протекание химической реакции, комплекс магний — ATФ, стабилизируя молекулу АТФ, способствуя ее присоединению и «правильной» ориентации в активном центре фермента, ослабляя фосфоэфирную связь и облегчая перенос фосфата на глюкозу. В ряде случаев ион магния может помогать присоединению кофермента, способствуя активации металлоэнзимов.

Магний способствует устойчивости структуры клетки в процессе роста, принимает участие в процессе регенерации клеток организма.

Получены данные, подтверждающие незаменимую роль магния в усвоении витаминов В₁ (тиамин), В₆ (пиридоксин) и витамина С [4, 5].

Установлено участие магния в фосфорном и углеводном обмене, в синтезе белка, в передаче нервно-мышечного импульса [4].

Магний участвует в поддержании электрического потенциала мембран, способствует проникновению через них ионов кальция, натрия, калия, принимает участие в передаче нервных импульсов. Он регулирует прохождение сигнала торможения от центральных отделов нервной системы до периферической нервной системы. При недостатке магния нервная система остается в состоянии перевозбуждения и, как следствие, наблюдается хронический стресс. В свою очередь магний называют антистрессовым элементом.

Магний может воздействовать на уровень кальция, оказывая влияние на гормоны, которые управляют усвоением и обменом кальция. В регуляции тонуса сосудов ионы магния и кальция действуют как антагонисты: кальций играет ведущую роль в сокращения гладких мышц кровеносных сосудов, магний же, напротив, в их расширении, способствует выведению избыточного холестерина, усвоению кальция и фосфора.

Магний способен повышать секрецию инсулина и улучшать его проникновение в клетки. Он также необходим для выработки мозговых нейропептидов, стимулирует перистальтику кишечника, способствует отделению желчи, участвует в производстве катехоламинов.

Недостаток магния в организме

Поскольку магний занимает 4-е место по содержанию в организме, естественно, что при хроническом недостатке магния возникают функциональные нарушения во многих органах и тканях.

Дефицит магния может быть вызван изменением его распределения между сывороткой крови и клетками, уменьшением поступления с пищей или чрезмерной потерей. В отличие от первичного дефицита магния, связанного с конституциональными особенностями человека, вторичный дефицит магния связан с условиями жизни или заболеваниями.

Условия жизни, обуславливающие дефицит магния:

Дефицит магния, связанный с заболеваниями и их терапией:

Физиологические эффекты магния

В силу сочетания таких свойств, присущих этому элементу, физиологические эффекты магния весьма разнообразны и проявляются в том, что он благотворно влияет на рост костей; способствует замедлению сердечного ритма, снижает повышенное артериальное давление; способствует бронходилатации; используется как профилактическое средство при мышечных и суставных болях, синдроме хронической усталости, мигрени и пр.

Чрезвычайно важными представляются эффекты влияния магния на сердечно-сосудистую систему:

В последние годы среди возможных патогенетических механизмов формирования пролапса митрального клапана некоторые исследователи указывают на хронический дефицит ионов магния, который приводит к нарушению формирования соединительнотканных структур опорно-трофического каркаса сердца, что обусловливает хаотичность расположения волокон коллагена, нарушение его синтеза и биодеградации [15].

Ионы магния имеют большое значение для нормального функционирования соединительной ткани. В ряде экспериментов на животных было показано, что дефицит магния приводит к повышению активности коллагеназ, в частности, матриксных металлопротеиназ, при этом происходило нарушение метаболизма структурных компонентов внеклеточного матрикса, прежде всего коллагена. Наряду с увеличением активности металлопротеиназ, при дефиците магния снижается ферментативная активность трансглутаминаз и лизилоксидаз, участвующих в формировании поперечных сшивок, в результате чего снижается механическая прочность коллагеновых волокон [15–17].

Симптомы недостатка магния

Признаки магниевого дефицита неспецифичны. Клинически дефицит магния может проявляться в виде эндокринно-обменных, психических и неврологических нарушений, в виде нарушений со стороны различных органов и систем, в том числе сердечно-сосудистой, опорно-двигательного аппарата.

Основные жалобы, предъявляемые пациентами: парестезии в виде нарушения чувствительности, ощущения онемения, покалывания, зуда, ползания мурашек и т. д., судороги в мышцах, повышенная нервно-мышечная возбудимость, быстрая утомляемость, внезапные головокружения, сопровождаемые потерей равновесия, раздражительность, бессонница, кошмары, тяжелое пробуждение, ухудшение концентрации внимания, утрата аппетита, запоры, тошнота, диарея, рвота, повышение артериального давления, аритмии, стенокардия, ангиоспазмы, атрофические кожные проявления в виде выпадения волос, повышенной ломкости ногтей.

При обследованиях могут быть обнаружены признаки нарушения работы надпочечников, развития сахарного диабета, мочекаменной и желчнокаменной болезни, иммунодефицитные состояния. У таких пациентов повышена вероятность развития опухолевых заболеваний.

Поскольку обмен магния и кальция тесно связаны между собой, при дефиците магния снижается и уровень кальция, развивается остеопороз. Этому способствует и нарушение функции паращитовидной железы.

Сердечно-сосудистая система также реагирует на дефицит магния: у пациентов отмечается ускорение прогрессирования атеросклероза, тахикардия, аритмии, пролапс митрального клапана, уменьшение электрической стабильности миокарда, характеризующееся увеличением дисперсии и/или длительности интервала QT. У таких пациентов отмечено увеличение смертности от ИБС.

Существует мнение, что случаи раннего инфаркта миокарда среди людей в 30–40-летнем возрасте связаны со сниженным содержанием магния в сердечной мышце.

Клинический опыт применения препаратов магния в кардиологии

Очевидно, что дефицит магния при заболеваниях сердечно-сосудистой системы не может быть восполнен только за счет изменения пищевого рациона, необходимо использование препаратов магния.

Препараты неорганического магния, такие как магния сульфат, обладают крайне низкой биодоступностью магния и оказывают ряд выраженных побочных эффектов [4, 18].

Для компенсации дефицита магния необходимо использовать его препараты, характеризующиеся высокой биодоступностью, — органические препараты магния [19].

Одним из таких препаратов является Магнерот — соль магния и оротовой кислоты. Оротовая кислота — один из продуктов биосинтеза пиримидинов. В организме человека оротовая кислота синтезируется в печени из аспартата и карбамоилфосфата при условии физиологического состояния гепатоцитов. Соли оротовой кислоты используются в качестве переносчика минералов, так как оротовая кислота повышает направленный транспорт в миоциты скелетных мышц и кардиомиоциты, а также имеет ряд дополнительных преимуществ по сравнению с неорганическими солями.

К настоящему времени накоплена большая доказательная база, свидетельствующая о высокой эффективности магния оротата при различных состояниях, сопровождающихся дефицитом магния, в том числе у больных, подвергшихся коронарной хирургии [3, 7, 20–24].

Наибольший опыт по применению оротата магния имеется у пациентов с пролапсом митрального клапана (ПМК) в качестве патогенетической терапии. Длительное, на протяжении 15 лет, наблюдение за пациентами, которые 2 раза в год 3-месячными курсами принимали препарат в дозе 1500 мг/сут, показало, что это приводит к улучшению клинического состояния и сопровождается снижением частоты сердечных сокращений, количества эпизодов тахикардии, продолжительности интервала QTс, частоты пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии [25]. Применение оротата магния у пациентов с пролапсом митрального клапана также улучшает показатели качества жизни и показатели эхокардиографии (уменьшение глубины пролабирования митрального клапана, уменьшение степени митральной регургитации) [26]. Эти эффекты реализуются за счет того, что препарат вызывает изменения архитектоники рыхлой волокнистой соединительной ткани, проявляющиеся в упорядоченности взаиморасположения волокон, увеличении содержания аморфного вещества рыхлой волокнистой соединительной ткани, участвующего в метаболических процессах миокарда, улучшении диффузионной способности и архитектоники соединительной ткани, определяющей улучшение эластичности и растяжимости [27].

Антиишемический эффект магния проявляется за счет положительного влияния на эндотелийзависимую вазодилатацию [6], а также нормализации метаболизма в ишемизированных тканях, депрессорного влияния на инотропную функцию сердца [8]. Эти же эффекты объясняют и положительную динамику у пациентов с тяжелой ХСН при включении препарата магния в комплексную терапию [7].

Эффективен препарат и в профилактике суправентрикулярных тахиаритмий при оперативных вмешательствах у пациентов с сочетанной кардиальной и урологической патологией. В случае назначания препарата до оперативного вмешательства на 16% снижается вероятность возникновения аритмии [9].

Важным положительным аспектом препаратов магния в кардиологической практике является также то, что их можно применять для коррекции и профилактики гиперкалиемии, связанной с длительными курсами калий-сберегающих диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов ангиотензиновых рецепторов, а также связанной с наличием метаболического синдрома. На фоне применения оротата магния улучшается самочувствие больных и нормализуются лабораторные показатели [28].

Таким образом, дефицит магния — один из самых распространенных видов минеральной недостаточности, встречается у 25–40% взрослого населения. Данные литературы и более чем 20-летний опыт клинического применения препаратов магния свидетельствуют об их хорошей эффективности и высоком профиле безопасности у пациентов с различной кардиологической патологией.

Литература

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Источник